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糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用观察 被引量：6
1
作者 吴虹 孙克冰 《临床内科杂志》 CAS 2011年第5期347-348,共2页
药物相关急性间质性肾炎（DAIN）是一组由药物引起、短时间内发生、以肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征[1],是导致急性肾衰竭最常见的病因,约占15%.
关键词 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎
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急性间质性肾炎34例临床分析 被引量：4
2
作者 张会敏 《临床和实验医学杂志》 2012年第2期95-96,98,共3页
目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间... 目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,其中抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类;主要临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、糖尿(26.5%)及关节痛(14.7%);病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变;18例(52.9%)口服强的松治疗7,例(20.6%)应用甲基强的松(urbason)冲击,有7例(20.6%)行血透治疗,2例仅给予对症支持治疗;经治疗6周后3,4例患者中,20例患者完全治愈4,例因故好转后出院,7例血透患者有5例摆脱透析治疗,3例未愈患者蛋白尿未完全转阴。入院时患者平均血清肌酸酐(Scr)为(531.64±236.65)μmol/L,尿素氮(BUN)为(19.89±7.28)mmol/L,尿酸(UA)(414.88±141.09)μmol/L,治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均Scr为(133.29±85.26)μmol/L,BUN为(7.40±2.71)mmol/L,UA(309.39±94.09)μmol/L,与治疗前相比P值均<0.01,有显著疗效。结论 AIN的常见致病因素为药物。临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现。临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 药物相关急性间质性肾炎 肾活检 激素治疗
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Kkan糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的价值分析 被引量：4
3
作者 姚勇志 《中国现代药物应用》 2013年第1期69-70,共2页
目的探讨分析糖皮质激素治疗药物相关急性间质性肾炎的临床疗效。方法将2009年6月至2011年6月间在我院进行治疗的84例药物相关急性间质性肾炎,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组采用采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;... 目的探讨分析糖皮质激素治疗药物相关急性间质性肾炎的临床疗效。方法将2009年6月至2011年6月间在我院进行治疗的84例药物相关急性间质性肾炎,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组采用采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;治疗组采用对照组的基础上采用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,观察指标为:多尿期开始时间、24h尿蛋白定量、生化指标。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为59.5%。治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=12.86,P<0.01)。治疗组和对照组治疗后与治疗前相比,BUN、Scr、24h尿蛋白均有明显下降,Ccr明显增加(P<0.05)。治疗组治疗后各项观察指标与对照组患者治疗后各项观察指标比较,两者有显著差异(P<0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论苯磺酸氨氯地平片与富马酸比索洛片联合治疗中老年高血压临床疗效明显,可作为一种安全、有效的临床降压药。 展开更多
关键词 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎 价值分析
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药物致急性间质性肾炎1例并文献复习 被引量：1
4
作者 李云生 朱慧萍 戴再友 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期47-49,共3页
目的:探讨药物致急性肾损伤的临床特点、病理特征及预防、治疗方法,提高对药物相关性肾损伤的认识。方法:回顾性分析我科收治的1例药物相关性肾损伤患者,结合文献复习讨论。结果:患者停用相关可疑药物,肾脏病理提示急性间质性肾炎,予糖... 目的:探讨药物致急性肾损伤的临床特点、病理特征及预防、治疗方法,提高对药物相关性肾损伤的认识。方法:回顾性分析我科收治的1例药物相关性肾损伤患者,结合文献复习讨论。结果:患者停用相关可疑药物,肾脏病理提示急性间质性肾炎,予糖皮质激素治疗后肾功能恢复,蛋白尿减少。结论:临床考虑药物相关性肾损伤,应尽早停用可疑药物,结合肾穿刺病理结果,早期治疗,预后好。 展开更多
关键词 药物相关性肾损伤 急性间质性肾炎 药物相关急性间质性肾炎
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急性间质性肾炎34例 被引量：1
5
作者 张翠翠 杜跃亮 +2 位作者 唐琳 郭青 周雅丽 《中国实用医刊》 2011年第16期28-30,共3页
目的分析急性间质性肾炎（AIN）的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果①确诊为AIN患者... 目的分析急性间质性肾炎（AIN）的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归。结果①确诊为AIN患者共34例，其中药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）27例，占79．4％，抗生素导致的AIN占DAIN的70．4％，最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类。②临床表现有急性肾功能衰竭（ARF）（100％）、发热（64．7％）、蛋白尿（55．9％）、少尿或无尿（52．9％）、镜下血尿（41．2％）、白细胞尿（38．2％）、皮疹（32．4％）、尿糖（26．5％）及关节痛（14．7％）。⑧病理显示肾小管损伤轻重不等，肾小球及肾血管无明显病变。④18例（52．9％）口服强的松治疗，7例（20．6％）应用甲强龙冲击，7例（20．6％）行血液透析治疗，2例仅给予对症支持治疗；6周后，除2例患者未脱离透析，其他患者均明显好转.入院时患者平均血清尿素氮（BUN）为（19．9±7．3）mmol／L，肌酐（Ser）为（532±237）μmogL，尿酸（UA）为（415±141）μmol／L；治疗6周后，肾功能的各项指标均有明显降低，平均BUN为（7．4±2．7）mol/L，Scr为（133±85）μmol／L，UA为f309±94）μmol／L，与治疗前相比差异有统计学意义（P均〈0．01），疗效显著。结论AIN的常见致病因素为药物。临床表现呈多样性，无特异性，发热为其最常见的临床表现。临床及病理改变决定治疗措施，激素及血液透析是治疗AIN的有效方法，及时把握时机，并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 药物相关急性间质性肾炎 肾活检 激素治疗
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糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用分析 被引量：2
6
作者 韩冬 《中外医疗》 2014年第14期114-115,共2页
目的了解糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用。方法对该院2011年12月—2013年12月收治的药物相关急性间质性肾炎患者进行抽样,选取87例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以一般处理,暂停可疑药物,施以对症处理,... 目的了解糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用。方法对该院2011年12月—2013年12月收治的药物相关急性间质性肾炎患者进行抽样,选取87例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以一般处理,暂停可疑药物,施以对症处理,实验组在一般处理的基础上予以糖皮质激素治疗,比较两组患者的24 h尿蛋白定量、多尿期开始时间以及血生化指标与治疗效果。结果实验组总有效率(92.86%)明显优于对照组(55.32%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组治疗后与治疗前相比较,血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与24 h尿蛋白均处于显著下降趋势,内生肌酐清除率(Ccr)逐渐上升,两组治疗后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中疗效颇佳,安全可靠,能显著改善患者肾脏功能,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广与应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎 作用
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骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎2例及文献复习
7
作者 方奕 陈静 熊明霞 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第4期495-499,共5页
目的探讨骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎的临床病理特点及诊断。方法回顾性分析2例骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果2例患者均在服用药物后出现急性肾衰竭,肾活检病理符合急性... 目的探讨骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎的临床病理特点及诊断。方法回顾性分析2例骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果2例患者均在服用药物后出现急性肾衰竭,肾活检病理符合急性间质性肾炎的特点,同时发现较多管型,免疫荧光染色管型λ轻链阳性强度呈显著优势,在完善游离轻链测定、骨髓穿刺活检等检查后,明确了多发性骨髓瘤、骨髓瘤管型肾病合并药物相关急性间质性肾炎诊断。结论多发性骨髓瘤早期症状可不典型,患者易受药物等因素的影响而加重肾脏损害,肾活检可以为诊断提供重要信息,避免误诊和漏诊。 展开更多
关键词 骨髓瘤管型肾病 药物相关急性间质性肾炎 肾活检
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53例急性间质性肾炎临床病理分析 被引量：12
8
作者 任海滨 俞香宝 +8 位作者 孙彬 邢昌赢 钱军 刘佳 毛慧娟 王宁宁 曾鸣 张波 张承宁 《临床肾脏病杂志》 2013年第11期519-522,共4页
目的 分析急性间质性肾炎（acute interstitial nephr-itis,AIN）的病因、临床表现及肾脏病理改变,探讨联合糖皮质激素治疗AIN的效果及预后.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2012年12月经肾活检确诊的53例AIN患者的病因、临床表现、肾... 目的 分析急性间质性肾炎（acute interstitial nephr-itis,AIN）的病因、临床表现及肾脏病理改变,探讨联合糖皮质激素治疗AIN的效果及预后.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2012年12月经肾活检确诊的53例AIN患者的病因、临床表现、肾脏病理改变及联合糖皮质激素治疗的疗效等.结果 肾活检病例7 965例,确诊为AIN的53例（占0.67%）,其中11例（占20.75%）合并基础肾小球疾病.分析53例AIN的病因,药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）32例（占60.38%）,其中抗生素导致的AIN 14例,占DAIN的43.75%.感染导致的AIN 10例（占18.87%）.主要的临床表现包括急性肾衰竭49例（占92.45%）、镜下血尿33例（占62.26%）、贫血31例（占58.49%）、蛋白尿31例（占58.49%）、白细胞尿17例（占32.08%）、发热14例（占26.42%）,少尿14例（占26.42%）、皮疹4例（占7.55%）、关节痛3例（占5.66%）、嗜酸细胞增高2例（占3.77%）.病理表现示肾小管间质水肿伴炎症细胞浸润,肾小管损伤轻重不等,合并有基础肾小球疾病者有肾小球损伤.共有16例（占30.19%）患者行血液透析治疗,除1例患者在肾活检结果出来前死亡外,其余52例患者均予糖皮质激素治疗.治疗好转出院时32例（占60.38%）患者肾功能恢复正常,16例行血液透析治疗的患者10例肾功能好转摆脱透析,5例维持性血液透析治疗,1例死亡.结论 AIN常见的病因为药物和感染,主要临床表现为非少尿性急性肾衰竭、血尿、贫血、蛋白尿等,联合糖皮质激素治疗效果较好. 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 药物相关性急性间质性肾炎 急性肾衰竭 激素治疗
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药物相关急性间质性肾炎糖皮质激素治疗效果观察 被引量：3
9
作者 原全利 《中国医学工程》 2011年第10期56-56,59,共2页
目的观察应用糖皮质激素治疗药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)的临床效果。方法 38例患者随机分成观察组和对照组,对照组15例患者采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;观察组23例患者在对照组的基础上采用甲基强的松龙冲击治疗。观察两... 目的观察应用糖皮质激素治疗药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)的临床效果。方法 38例患者随机分成观察组和对照组,对照组15例患者采取一般处理,停用可疑药物,对症处理;观察组23例患者在对照组的基础上采用甲基强的松龙冲击治疗。观察两组患者多尿期开始时间、24h尿蛋白定量和生化指标,比较两组疗效。结果观察组多尿期开始时间明显比对照组缩短,P<0.05。血生化指标显示:观察组治疗效果显著,较治疗前BUN、Scr、24h尿蛋白明显减少,Ccr明显增加,P均<0.05,总有效率91.3%(21/23),对照组总有效率60.0%(9/15)。观察组的总有效率显著高于对照组,P<0.05。结论对于DAIN患者糖皮质激素的治疗效果显著优于一般对症处理,当对症治疗一段时间病情不见明显好转者,可使用激素治疗。 展开更多
关键词 药物相关性急性间质性肾炎 糖皮质激素 疗效
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