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《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》解读:对比NCCN免疫治疗相关毒性管理指南 被引量:48
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作者 赵静 苏春霞 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第1期11-15,共5页
随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应... 随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应的管理流程。随着国产免疫治疗药物相继进入临床,保障临床应用的规范化和安全性显得刻不容缓,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)于2019年4月推出首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》。本解读将简要介绍CSCO指南的内容,并对比其与NCCN指南的差异,以期为不良反应的管理带来更深层次的理解。 展开更多
关键词 肿瘤/治疗 程序性细胞死亡受体1 免疫疗法 抗体 单克隆/治疗应用 药物相关性副作用和不良反应 药物疗法管理 中国 诊疗准则 指南
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应用手机短信管理肺结核患者依从性调查与分析 被引量:37
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作者 陆峰 徐红 符剑 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期651-654,共4页
目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例... 目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例初治活动性肺结核患者(其中纳入中盖项目270例,未纳入项目263例),从两组中按数字表法各随机选择100例,作为项目组和对照组,调查患者治疗管理的依从性(疗程分为强化期末和疗程结束两部分)。结果2个月强化期末,项目组和对照组分别有94.0%(94/100)和79.0%(79/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=144 508.67,P<0.05);92.0%(92/100)和75.0%(75/100)患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=10.49,P<0.05)。6个月疗程结束后项目组和对照组分别有84.0%(84/100)和48.0%(48/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=28.87,P<0.05);81.0%(81/100)和40.0%(40/100)的患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=35.17,P<0.05)。结论应用手机短信管理的患者依从性优于对照组,应加以推广。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 便携式电话 电信 药物疗法管理
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结核病管理模式的实施方法研究 被引量:23
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作者 周林 薛晓 +4 位作者 王芳 刘二勇 成诗明 王黎霞 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期120-124,共5页
目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、Pu... 目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、PubMed 3个数据库,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、中华人民共和国卫生部、中国疾病预防控制中心4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar。共检索出384条文献,包括论文和政策性文件,按照纳入与排除标准,最终纳入所有描述或评价实施结核病患者管理策略的文章25篇,并对文章信息进行分析。其中3篇文献与结核病防治立法相关,14篇文献与直接面视下的督导化疗相关,8篇文献与开展公立-私立机构及公立-公立机构合作相关。结果日本、俄罗斯等国家通过结核病防治专项立法,明确政府责任、落实主要防治措施,通过这些法规有效预防控制结核病,降低了结核病疫情。1995—2011年,全球5500万例结核病患者接受DOTS管理,接受DOT管理的患者提高了治愈率(中国初治肺结核治愈率达96.8%,复治肺结核治愈率达91.1%),降低耐药率(美国降低93%),增加无家可归等治疗依从性差患者治疗完成率(西班牙DOT管理患者75.2%完成治疗,自服药患者仅26.7%完成治疗)。在卫生资源匮乏的地区,开展家庭督导、社区督导也能取得很好的效果[坦桑尼亚社区督导与医务人员DOT对照,患者治疗成功率分别是81%、72%(P<0.001)]。2009年全球有15个国家实施了PPM-DOTS项目,PPM提高了患者报告率(印度提高了12%),提高了治疗成功率(尼泊尔治疗成功率超过90%,患者丢失率低于1%),增加患者规则服药率(中国规则用药率达到了90%),增加患者治疗依从性(孟加拉国治疗依从性达到了98%)。结论应尽快制订结核病防治法,因地制宜的选择督导方式管理患者服药,加强医防合作,提高结核病防治效� 展开更多
关键词 结核 药物疗法 病人依从 药物疗法管理 直接观察疗法
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老年慢病共存患者多重用药负担研究进展 被引量:23
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作者 王永利 张振香 符博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第15期1853-1858,共6页
老年慢病共存患者多重用药负担在影响其用药信念、用药行为和健康转归方面起着核心作用,关注老年慢病共存患者多重用药负担或可为解决其用药问题提供新角度,但鲜有研究对国内外老年慢病共存患者多重用药负担研究进展进行报道。本研究旨... 老年慢病共存患者多重用药负担在影响其用药信念、用药行为和健康转归方面起着核心作用,关注老年慢病共存患者多重用药负担或可为解决其用药问题提供新角度,但鲜有研究对国内外老年慢病共存患者多重用药负担研究进展进行报道。本研究旨在明确患者用药负担的定义,并对国内外开展的有关老年慢病共存患者用药负担的研究进行梳理,总结其用药负担研究现状,并进一步分析其影响因素,即一般人口学资料、疾病药物治疗方案复杂性、药物本身特征、患者用药态度和药物素养以及家庭社会因素等,以期为降低我国老年慢病共存患者多重用药负担提供科学参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性病 药物疗法管理 疾病负担 综述
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基于信息化构建的静脉安全用药管理模式的应用研究 被引量:20
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作者 周赛 马红丽 阮文珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3064-3069,共6页
背景静脉用药由于疗效明确、起效迅速等,已经成为临床治疗疾病的重要手段,而静脉用药过程中一个小失误就可能导致严重后果,因此确保患者用药安全是当今医疗安全的基础。目的利用信息化手段构建静脉安全用药管理模式,保障患者安全。方法2... 背景静脉用药由于疗效明确、起效迅速等,已经成为临床治疗疾病的重要手段,而静脉用药过程中一个小失误就可能导致严重后果,因此确保患者用药安全是当今医疗安全的基础。目的利用信息化手段构建静脉安全用药管理模式,保障患者安全。方法2019年6月绍兴市人民医院全院开始实行静脉安全用药管理模式,采用随机数字表法选取2019年3—5月3个临床科室(肝胆胰二科、血液内科、胸心外科)住院患者为对照组(静脉用药共41537组),2019年7—9月3个临床科室(肝胆胰一科、呼吸内科一、消化内科)住院患者为观察组(静脉用药共39132组)。本院利用现代化信息技术,基于信息化构建静脉安全用药管理模式,即在医嘱系统中新增“警示”模块,对糖尿病患者使用葡萄糖或患者使用过敏类药物起到限制或提醒功能,同时增加输液结束扫描,实现静脉输液全程可追溯。比较两组静脉用药近似错误(糖尿病患者用葡萄糖、药物过敏干预近似错误)发生率、静脉输液追溯完整率。结果观察组糖尿病患者用葡萄糖近似错误发生率、药物过敏干预近似错误发生率低于对照组(0.02%与0.56%,0.03%与0.32%,P<0.05)。对照组静脉输液追溯完整率为0,而观察组静脉输液追溯完整率为97.34%。结论基于信息化构建的静脉安全用药管理模式可以减少静脉用药的潜在不安全危险因素,减少静脉用药近似错误的发生,有利于实现静脉输液全程可追溯,责任到人,持续质量改进,提高用药的科学性及合理性,保障患者安全,提升医疗质量。 展开更多
关键词 静脉 药物疗法管理 系统 医院 信息化 静脉安全用管理模式 近似错误 全程追溯
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临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响研究 被引量:16
6
作者 刘朋朋 宋智慧 +4 位作者 陈语 陈国丽 霍翠翠 李丹 赵环宇 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1251-1253,共3页
目的分析临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响。方法从首都医科大学附属北京同仁医院南区医院信息系统收集病区药房2015年9月1日至2016年8月31日、2017年9月1日至2018年8月31日间医嘱审核数以及不合理医嘱干预有关资料,... 目的分析临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响。方法从首都医科大学附属北京同仁医院南区医院信息系统收集病区药房2015年9月1日至2016年8月31日、2017年9月1日至2018年8月31日间医嘱审核数以及不合理医嘱干预有关资料,进行回顾性分析,统计分析临床药师参与病区药房管理前后不合理医嘱数量的变化。结果临床药师参与病区药房管理后,干预不合理用药医嘱由99例上升到254例,干预率由原来的0.01%上升到0.03%,用法用量不适宜115例,占比45.3%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等)139例,占比54.7%;临床药师参与病区药房管理前,用法用量不适宜61例,占比61.6%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等)38例,占比38.4%。结论临床药师归属病区药房参与医嘱审核,有利于提高药学整体水平,保证病人用药安全。 展开更多
关键词 剂师 药物利用评审 药物疗法管理 处方 病房
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某三甲医院重点监控药品的管理实践 被引量:12
7
作者 杨春光 《安徽医药》 CAS 2020年第5期1037-1040,共4页
目的加强重点监控药品管理,促进临床合理用药。方法建立重点监控药品目录,并采取预警管理及奖惩措施等多种方式,配合处方点评,评价干预前后重点监控药品使用情况。结果重点监控目录药品销售金额由干预前(2017年7月至12月)650.24万元降... 目的加强重点监控药品管理,促进临床合理用药。方法建立重点监控药品目录,并采取预警管理及奖惩措施等多种方式,配合处方点评,评价干预前后重点监控药品使用情况。结果重点监控目录药品销售金额由干预前(2017年7月至12月)650.24万元降至干预后(2018年7月至12月)495.24万元,占所有药品销售比由干预前的22.24%降至干预后的14.25%,高金额抗肿瘤药物用药频度排序靠后,日均费用较小,营养性药品用药频度排序下降明显,抗菌药物、辅助性药品及营养性药品的不合理病历数均有下降。结论开展重点监控药品管理能够有效促进临床合理用药。 展开更多
关键词 药物疗法管理 剂科 医院 处方 药物利用 重点监控 合理用
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语音短信督导系统在城区涂阳肺结核患者治疗管理中的应用 被引量:12
8
作者 秦玉宝 谢艳光 +9 位作者 房宏霞 闫兴录 李发滨 孙彦波 李洪海 魏松庭 王鑫 王彦富 邹纯金 周勇 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期695-701,共7页
目的 评价语音短信督导系统(VRMS)在涂阳肺结核患者治疗管理中的应用效果和局限性.方法 选取黑龙江省哈尔滨市南岗区结核病防治所2007年7月10日至2008年7月14日登记治疗的238例涂阳肺结核患者,收集VRMS对患者发送的语音短信提醒信息... 目的 评价语音短信督导系统(VRMS)在涂阳肺结核患者治疗管理中的应用效果和局限性.方法 选取黑龙江省哈尔滨市南岗区结核病防治所2007年7月10日至2008年7月14日登记治疗的238例涂阳肺结核患者,收集VRMS对患者发送的语音短信提醒信息的发送和回复情况,分析发送失败或发送成功但未回复服药信息产生的原因.结果 VRMS短信平台向238例涂阳患者发送的21 478条语音提醒信息中,38.4%(8242/21 478)发送失败,61.6% (13 236/21 478)发送成功.语音短信发送成功率,女性是男性的0.915 (95%CI:0.863~0.969)倍(χ^2=9.05,P=0.003);40~59岁组和60岁以上组分别是19岁以下组的1.512 (95%CI:1.300~1.759)倍和1.228 (95%CI:1.024~1.474)倍,年龄组间差异有统计学意义(χ^2=111.59,P<0.01);使用固定电话和小灵通分别是使用手机的1.369 (95%CI:1.264~1.484)倍和1.479 (95%CI:1.350~1.621)倍,电话种类间差异有统计学意义(χ^2=114.60,P<0.01).提醒信息发送成功率在238例患者中的分布情况:低于60%的患者有100例(42.0%,100/238);60%~:28例(11.8%);70%~:33例(13.9%);80%~:40例(16.8%);90%~:30例(12.6%);95%~99%:7例(2.9%).发送成功的信息中,9202条(69.5%,9202/13 236)获得患者服药情况回复,4034条(30.5%,4034/13 236)未被回复.服药信息回复率在238例患者中的分布情况:低于60%的患者为95例(39.9%,95/238);60%~:19例(8.0%);70%~:18例(7.6%);80%~:44(18.5%);90%~:22例(9.2%);100%:40例(16.8%).12 276条发送失败或未回复服药情况的信息中有3062条(24.9%,3062/12 276)被督导医生电话随访并记录其原因,分别为“语音短信系统问题”(83.0%,2541/3062)、手机原因(11.0%,337/3062)、患者问题(6.0%,184/3062).结论 VRMS对提醒涂阳肺结核患者按时服� 展开更多
关键词 结核 药物疗法管理 便携式电话 语音短信督导系统
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临床药师参与眼科日间手术病人围手术期用药宣教的探索与实践 被引量:11
9
作者 和心依 王少科 +2 位作者 寿晓嫒 薛小荣 胡斌 《安徽医药》 CAS 2019年第11期2304-2307,共4页
目的探讨临床药师参与眼科日间手术病人围手术期用药宣教的有效性和必要性。方法分析2018年10月至2019年3月西安市第四医院眼科日间手术病人用药现状,阐述药师开展眼科日间手术病人围手术期用药宣教的工作模式,评估宣教工作开展成效。... 目的探讨临床药师参与眼科日间手术病人围手术期用药宣教的有效性和必要性。方法分析2018年10月至2019年3月西安市第四医院眼科日间手术病人用药现状,阐述药师开展眼科日间手术病人围手术期用药宣教的工作模式,评估宣教工作开展成效。结果日间手术诊疗模式下病人的药物治疗主要在家中自行完成,整个用药过程缺乏专业医护人员的监护,存在一定的用药安全隐患。我院药师采用讲解、演示配合发放宣教手册的模式为病人示范正确的滴眼液使用方式及注意事项,告知病人正确的用药剂量及用药频率,滴眼液使用过程中可能出现的不良反应等问题。对病人用药咨询内容分类统计,结果表明咨询最多的为药物用法用量相关问题(36.92%)。临床药师的宣教工作得到了医生、护士、病人及家属的肯定,期间为病人纠正了多个用药误区。日间手术病人围手术期宣教工作的顺利开展及获得的成果为我院进一步优化药师工作模式指明了方向。结论用药宣教是药师参与药物治疗管理的重要方式,尤其对于日间手术病人,用药宣教是促进其安全合理用药的有效方法。 展开更多
关键词 学服务 药物疗法管理 指示性咨询 眼外科手术 围手术期医护 日间手术 宣教
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数字健康技术在高血压患者药物管理中的应用进展 被引量:7
10
作者 姚自强 秦宁 +1 位作者 石双姣 钟竹青 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1403-1408,F0003,共7页
高血压是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。全面有效的药物管理是帮助患者控制血压的重要策略。目前研究多集中于数字化健康管理与血压监测,对于数字健康技术在高血压患者药物管理的相关报告较少。该文... 高血压是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。全面有效的药物管理是帮助患者控制血压的重要策略。目前研究多集中于数字化健康管理与血压监测,对于数字健康技术在高血压患者药物管理的相关报告较少。该文综述了数字健康技术在高血压患者用药评估、用药干预、血压监测、用药咨询与转诊、随访中的应用,为护理人员对高血压患者进行数字化药物管理提供参考。 展开更多
关键词 高血压 药物疗法管理 远程医学 数字健康 护理 综述
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ABC分类法提高医院药品管理系统的效果分析 被引量:10
11
作者 陶玉娟 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期168-173,共6页
目的分析ABC分类法提高乌鲁木齐市友谊医院药品管理系统的效果。方法回顾性分析2017年1-12月乌鲁木齐市友谊医院的药物数据,通过医院管理信息系统(HIS)采用以年消耗金额排序导出数据进行分析为对照组,回顾性分析2018年1-12月乌鲁木齐市... 目的分析ABC分类法提高乌鲁木齐市友谊医院药品管理系统的效果。方法回顾性分析2017年1-12月乌鲁木齐市友谊医院的药物数据,通过医院管理信息系统(HIS)采用以年消耗金额排序导出数据进行分析为对照组,回顾性分析2018年1-12月乌鲁木齐市友谊医院的药物数据,通过HIS采用ABC分析法导出数据进行分析为研究组。分析采用ABC分析法管理医院药品的情况,以及ABC分析法运用前后的药物管理情况变化。结果通过对A、B、C类药品进行分析,发现921种药品合计金额12235.8万元,其中A类药品122种(13.25%),金额9779.54万元(79.93%);B类药品133种(14.44%),金额1856.10万元(15.17%);C类药品666种(72.31%),金额600.16万元(4.90%)。ABC分类结果中,A类药品中心血管系统药品24种,金额百分比最高,为28.57%。B类药品中中成药药品为29种,金额百分比23.33%。A类药物分类的口服药物52种(42.62%)、注射药物64种(52.46%)、其他药物6种(4.92%),而B类药物分类的口服药物66种(49.62%)、注射药物59种(44.36%)、其他药物8种(6.02%)。ABC分类结果中A类药品中前20种药品合计金额46073529.65元,占A类药品金额的47.11%,占总金额的37.65%。其中氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片二种药品的金额明显较大。研究组在ABC分类法运用后的库存管理指标库存周转时间[(8.37±2.48)d]明显较对照组[(6.22±3.61)d]长(t=14.897,P<0.05),月平均库存金额[(453.54±50.24)万元]明显高于对照组的(399.63±75.38)万元(t=18.060,P<0.05),滞销率[(4.24±1.31)%]与缺货率[(8.73±3.14)%]均明显低于对照组的(5.11±0.82)%、(9.39±2.67)%(t=17.084、4.859,均P<0.05)。结论ABC分类法有助于提高医院药品管理,促进合理用药,动态管理药品,最终降低药品成本,合理利用有限的药品资源。 展开更多
关键词 分类法 管理信息系统 医院 费用 药物 药物疗法管理 库存清册 医院 成本及成本分析
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耐多药肺结核服药管理模式对患者服药依从性的效果研究 被引量:9
12
作者 宋涛 曾华志 +4 位作者 梁志强 刘玉美 何凯立 骆燕鸣 张广莉 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第2期148-152,共5页
目的 探讨应用“服药管理模式”对耐多药结核病(MDR-TB)患者服药依从性的影响.方法 对2010年1月1日至2012年12月31日期间进行常规护理(简称“常规护理组”)的60例MDR-TB患者和2013年1月1日至2015年12月31日期间实施MDR-TB患者服药管理模... 目的 探讨应用“服药管理模式”对耐多药结核病(MDR-TB)患者服药依从性的影响.方法 对2010年1月1日至2012年12月31日期间进行常规护理(简称“常规护理组”)的60例MDR-TB患者和2013年1月1日至2015年12月31日期间实施MDR-TB患者服药管理模式(简称“干预管理组”)的69例MDR-TB患者相关资料进行回顾性分析,比较其治愈率、完成治疗率、治疗成功率,以评价该管理模式的实际效用.结果 在常规护理组患者中,治愈率为36.67%(22/60),完成治疗率为3.33%(2/60),治疗成功率为40.00%(24/60);而干预管理组患者的治愈率、完成治疗率和治疗成功率则分别为55.07%(38/69)、2.90%(2/69)和57.97%(40/69),两组间治疗成功率差异有统计学意义(x2=4.42,P<0.05).结论 对MDR-TB患者实施服药管理模式可提高患者的治疗成功率. 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物 药物治疗依从性 药物疗法管理 对比研究
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闭环管理在老年肺结核患者安全用药中的应用 被引量:9
13
作者 张宁 马云 +2 位作者 王容 崔倍 刘莉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1197-1202,共6页
目的分析闭环管理在老年肺结核患者安全用药管理中的应用效果。方法收集2017年1月1日至2017年12月30日在陕西省结核病防治院治疗的302例老年结核病患者(对照组),调查患者在治疗过程中各种错误服药情况。纳入2018年1月1日至2018年12月30... 目的分析闭环管理在老年肺结核患者安全用药管理中的应用效果。方法收集2017年1月1日至2017年12月30日在陕西省结核病防治院治疗的302例老年结核病患者(对照组),调查患者在治疗过程中各种错误服药情况。纳入2018年1月1日至2018年12月30日治疗的老年肺结核患者295例(观察组)。根据对照组错误服药情况对观察组患者实施闭环管理,包括建立老年肺结核患者安全服药管理要求并实施管理,评价安全服药管理实施的效果,分析安全服药管理存在问题,并进行问题的整改和跟踪。比较两组患者的服药正确率、药物不良反应的发生率和检出率。结果观察组患者的服药正确率为95.60%(282/295),高于对照组的74.83%(226/302),差异有统计学意义(χ^2=50.694,P=0.000);观察组药物不良反应的发生率为38.64%(114/295),对照组为42.72%(129/302),两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.025,P=0.311);观察组药物不良反应的检出率为92.11%(105/114),高于对照组的76.74%(99/129),差异有统计学意义(χ^2=10.599,P=0.001)。结论闭环管理能提高老年肺结核患者的正确服药率,对药物不良反应的发生率没有影响,但能提高药物不良反应的检出率,提高老年肺结核患者服药的安全性。 展开更多
关键词 结核 协同用 老年人保健服务 药物疗法管理 数据说明 统计
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临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物管理的实践 被引量:4
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作者 刘翌 陈加容 洪文英 《中国基层医药》 CAS 2023年第3期393-398,共6页
目的探讨临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物管理中发挥的作用,并对参与实践后的效果进行评价。方法回顾性分析四川省人民医院温江医院2019年8月(实践前)胸外科围手术期抗菌药物使用情况,查找总结存在的问题,分析原因,临床药师... 目的探讨临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物管理中发挥的作用,并对参与实践后的效果进行评价。方法回顾性分析四川省人民医院温江医院2019年8月(实践前)胸外科围手术期抗菌药物使用情况,查找总结存在的问题,分析原因,临床药师与医师共同制定改进措施与方法。临床药师采用医嘱审核、药学查房、用药培训等方法持续干预。对比2019年8月(实践前组)及12月(实践后组)胸外科围手术期预防用抗菌药物使用情况,评价实践效果。结果临床药师对围手术期患者医嘱审核1次/d、药学查房2次/周、用药培训1次/月。实践前纳入22例患者,实践后纳入26例患者。两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、切口类别、抗菌药物预防使用率差异均无统计学意义(均P>0.05)。实践后组,术前给药时机适宜率为100.0%,高于实践前组的88.2%;术前预防给药品种遴选合理率为100.0%,显著高于实践前组的44.4%(χ^(2)=17.50,P<0.001);术后预防用药疗程为(1.82±0.59)d,显著短于实践前组的(7.54±3.25)d(t=11.97,P<0.001);抗菌药物费用为316.00(237.00,454.25)元,显著低于实践前组的1136.00(391.81,2184.65)元(Z=-2.78,P<0.05);住院患者抗菌药物使用强度(DDD)为2.67(2.00,3.42),显著低于实践前组的8.88(3.92,19.18)(Z=-3.26,P<0.05);两组术后肺部感染发生率及患者住院总时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物的管理实践能有效促进围术期抗菌药物合理应用,显著提高预防给药品种合理率、缩短预防用药疗程、减少抗菌药物费用、降低抗菌药物使用强度且不增加术后肺部感染风险、不增加住院总时间。 展开更多
关键词 胸外科手术 围手术期 学服务 药物疗法管理 抗菌 抗生素预防 循证实践
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荧光素钠不良反应影响因素回归分析 被引量:8
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作者 沈汉斌 王波 王笑君 《安徽医药》 CAS 2019年第1期206-208,共3页
目的探讨临床应用荧光素钠发生不良反应的影响因素,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法采用logistic回归分析,对2013年6月至2016年6月在武汉市第五医院和武汉艾格眼科医院634例病人的临床资料进行多因素分析。结果年龄(≥45~<6... 目的探讨临床应用荧光素钠发生不良反应的影响因素,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法采用logistic回归分析,对2013年6月至2016年6月在武汉市第五医院和武汉艾格眼科医院634例病人的临床资料进行多因素分析。结果年龄(≥45~<65岁)、有既往史2个指标/变量均为中重度荧光素钠注射液不良反应的危险因素(P <0. 05),OR值分别为3. 95和5. 23。结论病人的年龄和既往史是荧光素钠不良反应的主要影响因素,对此类病人进行眼底血管荧光造影时要做好用药指导,确保临床用药安全。 展开更多
关键词 荧光素血管造影术/副作用 影响因素分析 LOGISTIC模型 年龄因素 药物疗法管理
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特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识(2024版) 被引量:1
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作者 中国医师协会皮肤科医师分会 中华医学会皮肤性病学分会 +5 位作者 中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会 疑难重症及罕见病国家重点实验室 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 晋红中 高兴华 吴超 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期97-108,共12页
特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,既往治疗药物包括外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、系统性免疫抑制剂及糖皮质激素等。近年来,生物制剂及多种小分子药物陆续获批用于本病的治疗。中国医师协会皮肤... 特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,既往治疗药物包括外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、系统性免疫抑制剂及糖皮质激素等。近年来,生物制剂及多种小分子药物陆续获批用于本病的治疗。中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会、中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会、疑难重症及罕见病国家重点实验室和国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组织专家,基于近年特应性皮炎研究进展及国内外指南/共识,结合专家临床经验,针对特应性皮炎治疗药物的临床应用策略、不良反应监测及管理、特殊人群用药管理等内容形成特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识。 展开更多
关键词 皮炎 特应性 药物疗法管理 生物制剂 分子靶向治疗 药物毒性 特殊人群 专家共识
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三种抗结核药物血药浓度在个体及药物间的差异研究 被引量:7
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作者 周俊 吕小会 +3 位作者 刘元 雷倩 赵嫄 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期482-487,共6页
目的分析抗结核药物血药浓度在个体及药物间的差异,以及其与性别、年龄的关系。方法通过西安市胸科医院的医院信息管理系统,搜集2015年11月至12月所有进行抗结核药物血药浓度监测(TDM)的结核病患者共计557例,其中纳入符合药物剂型... 目的分析抗结核药物血药浓度在个体及药物间的差异,以及其与性别、年龄的关系。方法通过西安市胸科医院的医院信息管理系统,搜集2015年11月至12月所有进行抗结核药物血药浓度监测(TDM)的结核病患者共计557例,其中纳入符合药物剂型、剂量和监测时间的异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)的TDM数据资料分别为238、188和131例(简称“INH组、RFP组、PZA组”)。其中,INH组男157例、女81例,15~19岁34例、20~49岁143例、≥50岁61例;RFP组男123例、女65例,15~19岁24例、20~49岁124例、≥50岁40例;PZA组男87例、女44例,15~19岁21例、20~49岁85例、≥50岁25例。使用SPSS18.0统计软件,分析上述3种药物间血药浓度的差异,以及不同性别、年龄患者血药浓度的差异;计量资料(各组血药浓度)采用t检验和方差分析,不同年龄、性别患者的血药浓度水平的差异比较采用“-χ±s”和样本方差(S2)齐性的Levene检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果INH、RFP和PZA药物组血药浓度分别为(4.09±2.55)μg/ml、(10.47±3.84)μg/ml、(24.40±10.23)μg/ml,方差(S2)分别为0.34、0.13、0.16,差异有统计学意义(F=13.63,P〈0.01)。不同年龄组INH的平均血药浓度水平[15~19岁:(5.20±3.16)μg/ml,20~49岁:(3.93±2.17)μg/ml,≥50岁:(3.96±2.27)μg/m1]差异有统计学意义(F=4.11,P=0.018);不同性别组INH平均血药浓度水平[男性:(3.96±2.27)μg/ml,女性:(4.34±3.03)μg/m1]差异无统计学意义(t=1.09,P=0.277);INH血药浓度的个体间差异最大(-χ=4.09μg/ml,s=2.55μg/m1)。RFP平均血药浓度水平女性组[(11.96±4.38)μg/m1]较男性组[(9.68±3.28)μg/ml]高,差异有统计学意义(t=3.69,P〈0.01);不同年龄组RFP平均血� 展开更多
关键词 抗生素类 抗结核 药物监测 代动力学 个体化医学 药物疗法管理
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陕西省医疗机构药师在抗菌药物规范化管理中的参与度及感知障碍研究 被引量:3
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作者 叶丹 朱珊 +3 位作者 闫抗抗 常捷 方宇 计文婧 《安徽医药》 CAS 2023年第1期179-184,共6页
目的旨在明确陕西省医疗机构药师在抗菌药物规范化管理工作中的参与现状以及障碍因素。方法于2020年6—7月采用横断面、匿名、问卷星设计的在线调查方法,对陕西省的医疗机构药师开展问卷调查。主要通过省医疗机构细菌耐药监测网、抗菌... 目的旨在明确陕西省医疗机构药师在抗菌药物规范化管理工作中的参与现状以及障碍因素。方法于2020年6—7月采用横断面、匿名、问卷星设计的在线调查方法,对陕西省的医疗机构药师开展问卷调查。主要通过省医疗机构细菌耐药监测网、抗菌药物使用监测网、省/市药学会以及医疗机构内药师的微信群邀请药师填写问卷。结果在423名调查对象中,超过90%认为实施抗菌药物规范化管理非常重要,可以促进抗菌药物处方更加合理,有助于控制细菌耐药,可减少抗菌药物过度使用。近一半的药师主要参与了抗菌药物处方、问题处方干预,以及对处方及医嘱的点评。主要的障碍因素包括工作的时间有限(57.92%)、药师和临床医生缺乏有效沟通(57.21%),以及药师对抗菌药物治疗方案掌握有限(48.94%)。药师参与度得分与性别,年龄,受教育程度,职称水平以及工作年限均存在相关。结论医疗机构药师普遍认为抗菌药物规范化管理工作非常重要,未来研究和策略制定应考虑如何克服时间有限、缺乏沟通等障碍因素,提升药师参与度。 展开更多
关键词 抗菌 药物疗法管理 学服务 参与度 感知障碍
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Demand analysis of an intelligent medication administration system for older adults with chronic diseases based on the Kano model 被引量:6
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作者 Jiayi Mao Liling Xie +4 位作者 Qinghua Zhao Mingzhao Xiao Shuting Tu Wenjing Sun Tingting Zhou 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2022年第1期63-70,I0004,共9页
Objectives Gerontechnology has great potential in promoting older adults’well-being.With the accelerated aging process,gerontechnology has a promising market prospect.However,most technological developers and healthc... Objectives Gerontechnology has great potential in promoting older adults’well-being.With the accelerated aging process,gerontechnology has a promising market prospect.However,most technological developers and healthcare professionals attached importance to products’effectiveness,and ignored older adults’demands and user experience,which reduced older adults'adoption intention of gerontechnology use.The inclusion of older adults in the design process of technologies is essential to maximize the effect.This study explored older adults’demands for a self-developed intelligent medication administration system and proposed optimization schemes,thus providing reference to developing geriatric-friendly technologies and products.Methods A cross-sectional survey was conducted to explore older adults’technological demands for the self-developed intelligent medication administration system,and data were analyzed based on the Kano model.A self-made questionnaire was administered from July 2020 to October 2020 after participants used this system for two weeks.The study was registered with the Chinese Clinical Trial Registry(ChiCTR2000040644).Results A total of 354 older adults participated in the survey.Four items,namely larger font size,simpler operation process,scheduled medication reminders and reliable hardware,were classified as must-be attributes;three items,namely searching drug instructions through WeChat,more sensitive system and longer battery life,as attractive attributes;one item,viewing disease-related information through WeChat,as the one-dimensional attribute;and the rest were indifferent attributes,including simple and beautiful displays,blocking advertisements automatically,providing user privacy protection protocol,viewing personal medical information only by logged-in users,recording all the medications,ordering medications through WeChat.The satisfaction values were between 0.24 and 0.69,and dissatisfaction values were between 0.06 and 0.94.Conclusion This study suggested that older adults had pe 展开更多
关键词 Aged COMMUNICATION Data collection Electronic medication device Medication therapy management Mobile applications Needs assessment Personal satisfaction
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联合处方点评与前置审核促进门急诊抗菌药物合理应用 被引量:6
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作者 赵程程 武玉洁 +1 位作者 陈宝芝 席庆 《药品评价》 CAS 2021年第14期848-851,共4页
目的:了解实施处方前置审核前后门急诊抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用PASS系统,每月随机抽取中国医科大学航空总医院门急诊25%医生的处方50张(不足50的按实际处方数抽取)进行点评,且重点对处方前... 目的:了解实施处方前置审核前后门急诊抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,利用PASS系统,每月随机抽取中国医科大学航空总医院门急诊25%医生的处方50张(不足50的按实际处方数抽取)进行点评,且重点对处方前置审核系统上线前后的不合理处方进行分析。结果:5060张抗菌药物处方中,不合理处方共119张,处方合格率97.65%。其中处方前置审核上线前后2020年1~8月、9~12月的处方合格率情况分别为3299/3386(97.43%)、1642/1674(98.09%),合格率有所提高。不合理处方中,不合理类型及构成比为,诊断不规范处方32(26.90%),无权限处方37(31.09%),遴选药品不适宜处方40(33.61%),用法、用量不适宜处方5(4.20%),联合用药不适宜处方2(1.68%)和有不良相互作用的处方3(2.52%)。处方前置审核系统对用法用量、联合用药、相互作用等问题处方干预效果较好。结论:专项点评以及处方前置审核系统促进了抗菌药物的合理使用,但处方合理率有待进一步提高。药师应根据不合理处方因素的类型制定针对性解决办法,促进合理用药,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 药物疗法管理 抗菌 学服务 处方点评 处方前置审核 合理应用
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