护理干预用于慢性肾功能不全患者药物性脑病的效果 被引量：11

1

作者 党建辉 《检验医学与临床》 CAS 2017年第5期682-684,共3页

目的分析在慢性肾功能不全并发药物性脑病患者中实行护理干预的临床效果。方法选取该院收治的88例慢性肾功能不全并发药物性脑病患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组患者给予基础护理干预,观察组给予综合护理干预,对比两... 目的分析在慢性肾功能不全并发药物性脑病患者中实行护理干预的临床效果。方法选取该院收治的88例慢性肾功能不全并发药物性脑病患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组患者给予基础护理干预,观察组给予综合护理干预,对比两组患者在实施不同护理干预前后,各生化指标的改善情况和近期临床作用效果,以及对护理方式的满意程度。结果观察组患者的尿蛋白为(56.38±14.94)mg、血肌酐为(87.26±27.13)μmol/L、血尿素为(277.96±86.72)mmol/L、血尿酸为(4.89±1.03)mol/L,优于对照组[尿蛋白(78.66±29.52)mg、血肌酐(65.77±32.63)μmol/L、血尿素(333.74±98.32)mmol/L、血尿酸(6.75±2.77)mol/L],差异有统计学意义(t分别为4.47、3.35、2.82、4.19,P<0.05);观察组患者的临床有效率(93.18%)显著优于对照组(77.27%),差异有统计学意义(χ~2=4.42,P<0.05);观察组患者的满意度(93.18%)与对照组(65.91%)相比明显提高,差异有统计学意义(χ~2=10.06,P<0.05)。结论在慢性肾功能不全患者药物性脑病的治疗中护理干预起着关键性作用,可以进一步改善患者的临床症状,加强对患者各个方面的护理,利于患者疾病的康复。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 药物性脑病 护理干预

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终末期肾病患者金刚烷胺引起的药物性脑病血液净化治疗的效果 被引量：10

2

作者 李亚光 陈贺 +4 位作者 穆永芳 郭琼杰 李慧妍 王丽辉 李洋 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第15期18-22,共5页

目的探讨终末期肾病患者伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析灌流治疗的临床效果。方法选取接受透析治疗的终末期肾病患者103例,均伴金刚烷胺药物性脑病,将其随机分成A组、B组、C组及对照组,分别行H... 目的探讨终末期肾病患者伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析灌流治疗的临床效果。方法选取接受透析治疗的终末期肾病患者103例,均伴金刚烷胺药物性脑病,将其随机分成A组、B组、C组及对照组,分别行HD、HDF、HP+HD透析治疗及停药干预。采用LC-MS法测定血液透析前后的血浆金刚烷胺水平,并观察精神神经系统症状治疗效果。结果透析及干预后,4组患者金刚烷胺水平均明显下降,且B组、C组临床治疗效果均明显优于A组(P<0.05),C组明显优于B组(P<0.05)。结论 HDF、HP+HD透析治疗能明显降低终末期肾病患者血浆中金刚烷胺水平,有利于患者药物性脑病精神症状的改善。 展开更多

关键词 终末期肾病 金刚烷胺 药物性脑病 血液净化

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尿毒症患者应用头孢菌素致药物性脑病临床分析 被引量：10

3

作者 冯静梅 董玉宝 +1 位作者 孙红星 黄勇 《河北医药》 CAS 2010年第9期1071-1072,共2页

目的研究尿毒症患者应用头孢菌素后发生脑病的临床表现,探讨其发病机制。方法分析36例尿毒症患者使用头孢菌素后出现脑病的情况及治疗方法。结果第1、2、3、4代头孢菌素均可引起药物性脑病,并且特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停... 目的研究尿毒症患者应用头孢菌素后发生脑病的临床表现,探讨其发病机制。方法分析36例尿毒症患者使用头孢菌素后出现脑病的情况及治疗方法。结果第1、2、3、4代头孢菌素均可引起药物性脑病,并且特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停药或透析后均能缓解,无后遗症。结论尿毒症患者应用头孢菌素时需要根据药代动力学调整剂量,并对不良反应进行观察,必要时进行血药浓度或游离血药浓度检测。发生脑病后要及时停药及透析治疗。 展开更多

关键词 尿毒症 头孢菌素 药物性脑病

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三代头孢菌素引起尿毒症患者药物性脑病15例 被引量：6

4

作者 张鹤 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第1期65-66,共2页

关键词 三代头孢菌素 尿毒症 药物性脑病

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终末期肾病患者金刚烷胺引起的药物性脑病血液透析灌流的研究 被引量：5

5

作者 李亚光 郭永力 +2 位作者 穆永芳 陈贺 郭琼杰 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第12期1181-1183,共3页

目的探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)(HP+HD)治疗的临床效果及价值。方法选取2007-09/2013-09月在秦皇岛地区各透析室治疗的终末期肾病患者52例为研究对象... 目的探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)(HP+HD)治疗的临床效果及价值。方法选取2007-09/2013-09月在秦皇岛地区各透析室治疗的终末期肾病患者52例为研究对象,均伴金刚烷胺药物性脑病,随机分成研究组及对照组,分别行HP+HD和HD治疗,用LC-MS(liquid chromatograph-mass spectrometer)法测定血液透析前后的血浆金刚烷胺水平,并观察精神神经系统症状改善情况及生活质量改善情况。结果透析前,血浆中金刚烷胺检测水平及生活质量评分对比差异均不明显(P>0.05),透析治疗后,研究组金刚烷胺水平下降幅度明显较对照组低,药物性脑病治疗有效率明显较对照组高,生活质量评分均较对照组改善优良,对比差异显著(P<0.05)。结论 HP+HD治疗终末期肾病患者金刚烷胺引起的药物性脑病的效果显著,能明显降低血浆中金刚烷胺水平,改善患者药物性脑病精神症状及生活质量,有临床上推广价值。 展开更多

关键词 终末期肾病 金刚烷胺 药物性脑病 血液灌流

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抗生素致慢性肾衰竭患者药物性脑病38例临床分析 被引量：5

6

作者 黄秋红 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第3期83-85,共3页

目的探讨引起慢性肾衰竭患者药物性脑病的抗生素种类、发病机制、临床特点及防治措施。方法回顾性分析发生药物性脑病38例慢性肾衰竭患者所使用的抗生素种类、临床特点、治疗及转归。结果头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类可致药物性脑... 目的探讨引起慢性肾衰竭患者药物性脑病的抗生素种类、发病机制、临床特点及防治措施。方法回顾性分析发生药物性脑病38例慢性肾衰竭患者所使用的抗生素种类、临床特点、治疗及转归。结果头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类可致药物性脑病,并与其药代动力学特点及给药剂量有关。停药和加强血液透析,绝大多数预后良好。结论 慢性肾衰竭患者应根据肾功能损害程度及药代动力学特点合理选择抗生素种类及调整给药剂量,加强不良反应监测,进行血药浓度监测。并发药物性脑病后要及时停药及强化透析治疗。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 抗生素 药物性脑病

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不同血液净化治疗尿毒症患者药物性脑病的疗效观察 被引量：3

7

作者 李在楠 《中国实用医药》 2022年第21期57-59,共3页

目的对比血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗尿毒症患者药物性脑病的临床疗效。方法32例应用抗菌药物治疗后出现药物性脑病的尿毒症患者,按治疗方法不同分为对照组(17例)和观察组(15例)。对... 目的对比血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗尿毒症患者药物性脑病的临床疗效。方法32例应用抗菌药物治疗后出现药物性脑病的尿毒症患者,按治疗方法不同分为对照组(17例)和观察组(15例)。对照组采用血液透析联合血液灌流治疗,观察组采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗效果、意识状态改善有效和显效时间、住院时间及不良事件发生率。结果观察组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者意识状态改善有效时间(1.35±0.47)d、意识状态改善显效时间(4.87±2.11)d及住院时间(6.05±2.03)d均短于对照组的(2.03±0.58)、(6.47±2.09)、(7.75±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率13.33%低于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症患者药物性脑病效果显著优于血液透析联合血液灌流,可明显缩短患者治疗时间,且安全性更高。 展开更多

关键词 血液透析 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 尿毒症 药物性脑病

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头孢类抗生素引起血液透析患者药物性脑病的临床分析 被引量：3

8

作者 朱俊利 李莹莹 《医药论坛杂志》 2014年第8期79-80,共2页

目的探讨头孢类抗生素在慢性肾功能衰竭行维持性血液透析的患者应用过程中出现药物性脑病的机制、预防措施及处理办法。方法回顾性分析洛阳市第一人民医院在2009—2013年收治的32例维持性血液透析患者因应用头孢类抗生素并发药物性脑病... 目的探讨头孢类抗生素在慢性肾功能衰竭行维持性血液透析的患者应用过程中出现药物性脑病的机制、预防措施及处理办法。方法回顾性分析洛阳市第一人民医院在2009—2013年收治的32例维持性血液透析患者因应用头孢类抗生素并发药物性脑病的临床资料。结果 32例患者中应用头孢哌酮/舒巴坦10例,头孢呋辛2例,头孢他啶8例,头孢曲松12例,均在用药2～10d后出现精神症状,部分为癫痫样发作,经停用头孢类抗生素及加强血液净化、对症处理后,4～5d症状缓解,β2-微球蛋白较治疗阶段前明显下降,均痊愈出院。结论血液透析患者在应用头孢类抗生素时,应警惕药物性脑病出现,及时停药、充分透析均能好转。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 头孢类抗生素 药物性脑病

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头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病10例分析 被引量：3

9

作者 刘自普 《航空航天医学杂志》 2014年第7期996-997,共2页

目的分析头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病原因及发病机制。方法对门诊及住院的10例尿毒症并发抗生素脑病患者进行回顾分析。结果本组10例患者经及时停药和及时充分血液透析滤过治疗后症状好转后均未复发。结论严格掌握适应证,针对不同... 目的分析头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病原因及发病机制。方法对门诊及住院的10例尿毒症并发抗生素脑病患者进行回顾分析。结果本组10例患者经及时停药和及时充分血液透析滤过治疗后症状好转后均未复发。结论严格掌握适应证,针对不同个体不同减量方法使用抗生素、及时停药和及时充分血液透析滤过治疗是关键。 展开更多

关键词 头孢他啶 药物性脑病 尿毒症

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尿毒症患者应用头孢菌素发生相关性脑病20例分析 被引量：3

10

作者 吴国仲 韩久怀 张璟 《浙江临床医学》 2013年第10期1493-1494,共2页

对合并有肾功能损害患者的合理用药，已经不仅是肾科医师，也越来越引起其它临床科室医师的关注。药物与肾脏关系，不仅药物可引起急性肾衰竭，而且在有慢性肾损害基础上的用药，药物对其它脏器的损害作用也大为增强。头孢菌素类抗生素... 对合并有肾功能损害患者的合理用药，已经不仅是肾科医师，也越来越引起其它临床科室医师的关注。药物与肾脏关系，不仅药物可引起急性肾衰竭，而且在有慢性肾损害基础上的用药，药物对其它脏器的损害作用也大为增强。头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、副作用小而广泛使用，但其相关性脑病也时有发生。本文对20例慢性肾功能衰竭患者发生头孢菌素相关性脑病资料作一分析，旨在探讨预防慢性肾功能衰竭患者发生药物性脑病的临床途径和方法。 展开更多

关键词 头孢菌素类抗生素 药物性脑病 尿毒症患者 相关性 慢性肾功能衰竭患者 应用 合理用药 临床科室

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腹膜透析患者应用头孢菌素致药物性脑病的护理 被引量：2

11

作者 贺艳艳 唐葵 徐玲 《中国临床护理》 2014年第4期292-293,共2页

对11例腹膜透析患者应用头孢菌素后出现神经精神症状及时停药、给予对症支持治疗、调整透析方案后,患者症状消失。腹膜透析患者出现药物性脑病,应及时确诊停药,并积极采取相应的治疗和护理。

关键词 腹膜透析 头孢菌素 药物性脑病 护理

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血液灌流与血液透析滤过交替治疗药物性脑病的临床观察

12

作者 覃艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第11期56-58,共3页

观察在药物性脑病患者的治疗中采用血液灌流与血液透析滤过交替治疗的效果。方法 选择我院2019.2-2022.5收治的40例药物性脑病患者进行分析,在开展研究前先应用随机数字表法把患者分成两组,其中基础组共计选入20例患者都进行血液透析治... 观察在药物性脑病患者的治疗中采用血液灌流与血液透析滤过交替治疗的效果。方法 选择我院2019.2-2022.5收治的40例药物性脑病患者进行分析,在开展研究前先应用随机数字表法把患者分成两组,其中基础组共计选入20例患者都进行血液透析治疗,研讨组共计选入20例患者都进行血液灌流与血液透析滤过交替治疗,评价两组患者经过治疗后的电解质水平变化情况、β2-微球蛋白与肾功能指标、临床疗效。结果 研讨组治疗后的各项电解质指标值都低于基础组,P<0.05;且比较两组患者治疗后的β2-微球蛋白与肾功能指标值可见,研讨组均低于基础组,P<0.05;研讨组治疗后的总有效率要高于基础组,P<0.05。结论 通过血液灌流与血液透析滤过交替相结合的方式治疗能取得较好效果,调节药物性脑病患者的电解质水平,改善其肾功能,值得借鉴。 展开更多

关键词 药物性脑病 血液灌流 交替治疗 血液透析滤过 疗效

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药物致维持性血液透析患者脑病的临床分析 被引量：1

13

作者 徐政全 何小苗 萧伟成 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期1007-1008,共2页

尿毒症维持性血液透析患者由于营养代谢失衡、机体肉碱缺乏导致新陈代谢紊乱、抵抗力下降,各类并发症发生率较正常人群大大增加,治疗并发症需使用多种药物。大多数药物以原形或代谢产物的形式从肾脏排泄,肾衰竭时药物排泄障碍会引起药... 尿毒症维持性血液透析患者由于营养代谢失衡、机体肉碱缺乏导致新陈代谢紊乱、抵抗力下降,各类并发症发生率较正常人群大大增加,治疗并发症需使用多种药物。大多数药物以原形或代谢产物的形式从肾脏排泄,肾衰竭时药物排泄障碍会引起药物蓄积[1]。尿毒症患者在规律血液透析期间,如既往无神经精神病史,排除全身性疾病及其他代谢性疾病的神经损害,应用某种药物后,经神经系统查体以及实验室、头颅CT、MRI等检查,出现精神症状,可视为药物性脑病。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 清除率 精神症状 血药浓度 左卡尼汀注射液 药物性脑病

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血液透析患者药物性脑病40例临床分析 被引量：1

14

作者 聂新平 《中国继续医学教育》 2016年第27期69-70,共2页

目的研究探讨血液透析患者药物性脑病的发病情况及防治方法。方法选取我院收治的尿毒症患者40例作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,并因抗生素的应用出现了药物性脑病的情况,回顾分析患者的临床症状、体征,并给予针对性治疗,观察... 目的研究探讨血液透析患者药物性脑病的发病情况及防治方法。方法选取我院收治的尿毒症患者40例作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,并因抗生素的应用出现了药物性脑病的情况,回顾分析患者的临床症状、体征,并给予针对性治疗,观察患者的治疗效果。结果所有40例患者经停药处置和针对性治疗后,症状均得到显著缓解,均痊愈出院。结论尿毒症患者再行血液透析治疗的过程中,可能会因抗生素类药物的应用导致药物性脑病的发生,要做好不良反应的积极监测,并对已发生药物性脑病的患者实施及时停药、充分透析等处理。 展开更多

关键词 血液透析 药物性脑病 临床分析

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维持性血液透析患者药物性脑病9例诊治分析 被引量：1

15

作者 李红梅 曹楠 郭东花 《中国医药指南》 2019年第16期121-122,共2页

目的探讨分析维持性血液透析患者发生药物性脑病的原因及防治对策。方法回顾性分析我院9例血液透析患者发生药物性脑病的临床特点、治疗及转归。结果9例患者均在用药5~10d出现各种神经精神症状,经头颅CT或MRI检查无神经系统定位体征。... 目的探讨分析维持性血液透析患者发生药物性脑病的原因及防治对策。方法回顾性分析我院9例血液透析患者发生药物性脑病的临床特点、治疗及转归。结果9例患者均在用药5~10d出现各种神经精神症状,经头颅CT或MRI检查无神经系统定位体征。所有患者经停药、加强透析等治疗后症状逐渐消失。结论血液透析尿毒症患者使用药物时应根据药物排泄途径和患者具体情况调整药物剂量,出现神经精神症状时应尽早检查诊断,及时停药,并且采用各种血液净化方式加强治疗,以避免药物蓄积发生各种不良反应,危害患者生命。 展开更多

关键词 维持性血液透析 药物性脑病

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抗癫痫药性脑病 被引量：1

16

作者 荀坤林 李国良 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期386-389,共4页

抗癫痫药性脑病作为抗癫痫药物的副作用,临床上并不多见,医生往往缺乏足够认识。本文综述了常用抗癫痫药物所致脑病的临床特点、危害、可能发生机制、处理及预后,以引起人们应有的重视。

关键词 抗癫痫药 药物性脑病 副作用 药物不良反应 预后

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慢性肾功能衰竭患者并发药物性脑病23例临床分析 被引量：1

17

作者 周珍 蔡青 +3 位作者 张慧 王玲 洪涛 刘殿强 《工企医刊》 2009年第4期13-14,共2页

目的:探讨引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病的药物种类、发病机制、临床特点及防治。方法:对23例慢性肾功能衰竭并发药物性脑病使用的药物种类、发病后临床特点、治疗及转归进行分析。结果:男性18例,女性5例;年龄38岁～82岁。经停药,... 目的:探讨引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病的药物种类、发病机制、临床特点及防治。方法:对23例慢性肾功能衰竭并发药物性脑病使用的药物种类、发病后临床特点、治疗及转归进行分析。结果:男性18例,女性5例;年龄38岁～82岁。经停药,加强血液透析,12例患者加用了血液灌流治疗,19例痊愈,死亡4例。结论:多种药物可致尿毒症患者发生药物性脑病,及时停药、加强血液净化,预后良好。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 药物性脑病

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高通量血液透析治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病的研究 被引量：1

18

作者 李亚光 郭永力 +2 位作者 穆永芳 陈贺 郭琼杰 《新医学》 2014年第11期732-734,共3页

目的探讨采用高通量血液透析技术治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者的疗效。方法将52例终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者分为低通量组及高通量组,分别给予低通量和高通量血液透析治疗,比较两组治疗前、后血清金刚烷胺水平的变... 目的探讨采用高通量血液透析技术治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者的疗效。方法将52例终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者分为低通量组及高通量组,分别给予低通量和高通量血液透析治疗,比较两组治疗前、后血清金刚烷胺水平的变化情况及神经症状的改善情况。结果治疗前,两组血清金刚烷胺水平比较差异无统计学意义,分别为(1.73±0.22)mg/L、(1.75±0.23)mg/L(P>0.05);但治疗2周后,高通量组血清金刚烷胺水平为(1.55±0.12)mg/L,低于低通量组的(1.67±0.15)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。低通量组谵语、幻听、记忆力衰退的改善率分别为18%、15%、9%,高通量组的分别为50%、54%和50%,两组上述3种症状的改善率比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能明显降低终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者血清金刚烷胺水平,改善患者神经症状。 展开更多

关键词 终末期肾病 金刚烷胺 药物性脑病 高通量血液透析

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APD治疗复方感冒制剂引起药物性脑病的临床分析

19

作者 秦丽丽 张东成 《中国医疗器械信息》 2021年第18期84-85,159,共3页

目的:探讨自动化腹膜透析治疗复方感冒制剂引起药物性脑病的疗效。方法:回顾性分析2017年11月~2019年12月本院8例腹膜透析患者在家自服复方感冒制剂后出现药物性脑病的临床资料。结果:8例腹膜透析患者使用复方感冒制剂后出现药物性脑病... 目的:探讨自动化腹膜透析治疗复方感冒制剂引起药物性脑病的疗效。方法:回顾性分析2017年11月~2019年12月本院8例腹膜透析患者在家自服复方感冒制剂后出现药物性脑病的临床资料。结果:8例腹膜透析患者使用复方感冒制剂后出现药物性脑病,入院后均采用自动化腹膜透析机进行连续循环24h腹膜透析,精神症状消失。结论:腹膜透析患者服用复方感冒制剂易出现药物性脑病,自动化腹膜透析治疗药物性脑病有效。 展开更多

关键词 自动化腹膜透析机 药物性脑病

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综合护理在慢性肾功能不全合并药物性脑病患者中的应用效果

20

作者 皮睿 《慢性病学杂志》 2019年第3期407-409,412,共4页

目的探讨慢性肾功能不全合并药物性脑病患者的护理方法及其效果,为提高护理质量提供参考。方法选取2015年2月—2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的82例慢性肾功能不全合并药物性脑病患者,随机分为观察组(综合性护理)和对照组(常... 目的探讨慢性肾功能不全合并药物性脑病患者的护理方法及其效果,为提高护理质量提供参考。方法选取2015年2月—2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的82例慢性肾功能不全合并药物性脑病患者,随机分为观察组(综合性护理)和对照组(常规护理),每组41例。对患者护理前后生化指标变化情况进行记录,并对生活质量及护理满意度进行评估对比。结果护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量、身体机能、用药依从性、社会功能评分均高于本组护理前,且观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血尿酸、血肌酐、尿蛋白及血尿素水平低于本组护理前,且观察组患者均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为75.61%,明显高于对照组的53.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾功能不全合并药物性脑病患者实施针对性综合护理干预,有助于保证临床治疗的顺利进行,对于提高患者生活质量、改善预后具有十分积极的作用。 展开更多

关键词 慢性肾功能不全 药物性脑病 综合护理干预 生化指标

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