药源性肝损害(一) 被引量：32

1

作者 蔡晧东 《药物不良反应杂志》 2003年第2期101-106,共6页

近年来,药源性肝损害(drug-induced liver disease)的报道逐渐增多,已成为临床较常见的,且易产生严重后果的药源性疾病.本文就药源性肝损害近年来流行病学的变迁、发病机制的进展、临床表现、诊断、鉴别诊断及其防治分别论述,供临床参考.

关键词 药源性肝损害 流行病学 发病机制 临床表现 诊断 药物不良反应

原文传递

509例药源性肝损害文献分析 被引量：20

2

作者 吴苑珊 郑企琨 +2 位作者 黎月玲 毕绮丽 黄作君 《药物不良反应杂志》 2002年第6期364-368,共5页

目的:分析总结近年来药源性肝损害的情况。方法:应用《中国生物医学文献数据库》从1990～2001年进行逐年检索,将符合药源性肝损害诊断标准的文献进行收集分析。结果:抗结核病药、中药制剂和免疫抑制剂是引起肝损害最常见的药物,联合应... 目的:分析总结近年来药源性肝损害的情况。方法:应用《中国生物医学文献数据库》从1990～2001年进行逐年检索,将符合药源性肝损害诊断标准的文献进行收集分析。结果:抗结核病药、中药制剂和免疫抑制剂是引起肝损害最常见的药物,联合应用具有肝毒性的药物可使药源性肝损害的发生率增高,肾移植者联合应用免疫抑制剂可引起急性肝衰竭,已成为药源性肝损害死亡的主要原因。结论:应重视抗结核病药、免疫抑制剂和某些中药制剂引起的肝损害,肾移植者在应用免疫抑制剂治疗时应特别注意监测肝功能。 展开更多

关键词 药物品种 药源性肝损害 文献分析 抗结核病药 中药制剂 免疫抑制剂

原文传递

常见的引起肝损害药物与临床治疗 被引量：16

3

作者 王玉华 《中国医刊》 CAS 2007年第11期16-18,共3页

关键词 药源性肝损害 药物治疗 临床治疗 肝脏损害 药物不良反应 代谢产物 肝脏疾病 变态反应

下载PDF 职称材料

中药相关性肝损害研究——从理论到临床 被引量：16

4

作者 李秀玉 李超群 +2 位作者 张志敏 王晓静 腰向颖 《转化医学杂志》 2015年第4期244-249,共6页

药源性肝损害是临床常见问题，在我国发生率为0．46％～1．08％，其中由中药引起的占30％左右。作者检索了公开发表的有关文献，梳理了中药相关性肝损害的基本情况，以期为中药的安全应用提供参考。易引发肝损害的单味中药主要有黄药子... 药源性肝损害是临床常见问题，在我国发生率为0．46％～1．08％，其中由中药引起的占30％左右。作者检索了公开发表的有关文献，梳理了中药相关性肝损害的基本情况，以期为中药的安全应用提供参考。易引发肝损害的单味中药主要有黄药子、雷公藤、铅丹等，复方中药主要有青黛丸、克银丸、消核片等．以及中药汤剂小柴胡汤等；造成肝损害的中药有毒成分主要包括生物碱类、萜类、内酯类及毒性植物蛋白类等：肝损害的主要表现为消化道症状、肝区不适、肝大、黄疸、转氨酶升高，损害程度与剂量及疗程密切相关。中药引起的肝损害多为可逆性，但严重者亦可致死。因此，中医临床医生应与时俱进，及时了解中药的现代药理研究，慎用、少用肝毒性中药，必要时定期监测患者肝功能的变化，以提高中药用药的安全性． 展开更多

关键词 药源性肝损害 中药

下载PDF 职称材料

105例药源性肝损害调查分析 被引量：11

5

作者 胡淑雅 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期641-642,共2页

关键词 药源性肝损害 合理用药 临床分析

下载PDF 职称材料

对中草药引起药源性肝损害的分析 被引量：10

6

作者 胡锡琴 《陕西中医》 北大核心 2002年第9期837-838,共2页

目的 :重视中草药的不良反应 ,以保证临床用药安全。方法 :通过对各种药理及临床研究 ,探讨中草药引起肝损害的原因、机理及预防措施。结果 :分析整理了1 0 0多味中草药、30多种中成药引起肝损害的原因及机理 ,并附药物名录 ,为临床用... 目的 :重视中草药的不良反应 ,以保证临床用药安全。方法 :通过对各种药理及临床研究 ,探讨中草药引起肝损害的原因、机理及预防措施。结果 :分析整理了1 0 0多味中草药、30多种中成药引起肝损害的原因及机理 ,并附药物名录 ,为临床用药提供参考。 展开更多

关键词 中草药 药源性肝损害 药源性疾病

下载PDF 职称材料

262例药源性肝损害病例的药物治疗分析 被引量：10

7

作者 叶冬梅 兰顺 蒙石英 《中国医院用药评价与分析》 2010年第8期754-757,共4页

目的:探讨药源性肝损害的发病规律和药物治疗效果。方法:对262例药源性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:262例患者中肝细胞损伤型(A)117例(44.6%)、胆汁瘀积型(B)32例(12.2%)、混合型(C)113例(43.1%)。导致药源性肝损害的药... 目的:探讨药源性肝损害的发病规律和药物治疗效果。方法:对262例药源性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:262例患者中肝细胞损伤型(A)117例(44.6%)、胆汁瘀积型(B)32例(12.2%)、混合型(C)113例(43.1%)。导致药源性肝损害的药物以抗肿瘤化疗药最多,占68.7%,其次为抗菌药物(8.4%)、中药(6.5%)、抗结核药(4.6%)、抗真菌药物(4.6%)、抗癫痫药物(3.8%)等。护肝治疗常用药物依次是还原型谷胱甘肽(a)152例(58.0%)、硫普罗宁(b)85例(32.4%)、多烯磷脂酰胆碱(c)65例(24.8%)、异甘草酸镁(d)44例(16.8%)、核糖核酸(e)20例(7.6%)。单药治疗A型和C型肝损害的有效率以b、d、e最高,其次为a,c有效率最低;单用a或b与二者的联用方案比较,有效率无显著性差异。c单用治疗B型肝损害有效率高于a,c与a联用可提高其治疗A型和C型肝损害的疗效;d单用治疗A型肝损害,或与a联用治疗A、B、C型肝损害,或与b联用治疗C型肝损害,均获得较高治愈率;e单用治疗A型肝损害也获得较好的疗效。结论:药源性肝损害在医疗活动中存在一定的发生率,护肝药物治疗可使大部分患者治愈。治疗A型和C型肝损害,单用硫普罗宁或还原型谷胱甘肽与二者的联用有效率比较无统计学意义,单药治疗可节约医疗费用,避免药物滥用导致的副作用。治疗B型肝损害单用多烯磷脂酰胆碱即可获得较好的疗效。异甘草酸镁单用或与还原型谷胱甘肽或硫普罗宁联用治疗A、B、C型肝损害均获得较高治愈率,值得进一步研究。 展开更多

关键词 药源性肝损害 回顾性分析 药物治疗

下载PDF 职称材料

耐多药结核病治疗过程中肝损害发生率的Meta分析 被引量：9

8

作者 武珊珊 张越伦 +3 位作者 王巍巍 陈茹 孙凤 詹思延 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期417-423,共7页

目的：系统评价耐多药结核（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害的发生率情况。方法：以“tuberculosis”、“multidrug-resistant”、“MDR-TB”、“sideeffect”、“adverse”、“sa... 目的：系统评价耐多药结核（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害的发生率情况。方法：以“tuberculosis”、“multidrug-resistant”、“MDR-TB”、“sideeffect”、“adverse”、“safe-ty”、“tolerability”和“耐多药结核”、“副反应”、“不良反应”为关键词在Medline（1966年1月1日至2014年3月1日）、Embase（1974年1月1日至2014年3月1日）和TheCochraneLibrary（1993年1月1日至2014年3月1日）3个英文数据库及中国期刊全文专题数据库（1994年1月1日至2014年3月1日）、万方数据库（1998年1月1日至2014年3月1日）、中国生物医学文献数据库（1978年1月1日至2014年3月1日）和中国科技期刊数据库（1989年1月1日至2014年3月1日）4个中文数据库中系统检索MDR-TB患者在使用二线抗结核药物治疗过程中发生肝损害的随访研究，摘录有关信息，用随机效应模型进行Meta分析，并按照诊断标准、研究人群、研究类型、既往抗结核治疗史和治疗疗程进行亚组分析和敏感性分析。结果：根据入选及排除标准，共纳入26篇文献，3875名MDR-TB患者，其中373名发生了肝损害，各研究之间存在一定的异质性，采用随机效应模型加权合并的肝损害发生率为7．7％（95％CI：5．5％～10．8％）。亚组分析显示，肝损害在治疗疗程≥18个月及非亚洲人群中发生率较高，但各亚组结果之间差异无统计学意义（P＞0．05）。26篇文献中，只有9篇文献报告了肝损害的诊断标准，但标准不统一。结论：MDR-TB患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害不良反应的发生率较高，且诊断标准不统一，应重视对肝损害的防治，并制定统一的诊断标准。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药源性肝损害 发病率 META分析

下载PDF 职称材料

药源性肝损害与HLA基因多态性的相关性研究进展 被引量：7

9

作者 毛俊俊 焦正 +1 位作者 钟明康 蔡卫民 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期806-811,共6页

目的综述药源性肝损害与人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)基因相关性研究成果及进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对药源性肝损害药物及相关人类白细胞抗原等位基因进行归纳总结。结果与结论人类白细胞抗原基因与药源性... 目的综述药源性肝损害与人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)基因相关性研究成果及进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对药源性肝损害药物及相关人类白细胞抗原等位基因进行归纳总结。结果与结论人类白细胞抗原基因与药源性肝损害之间有很强的遗传相关性,如HLA-B*5701与氟氯西林引起药源性肝损害高度相关(相对危险度=80.6)。奈韦拉平、噻氯匹定、希美加群引起药源性肝损害相关的人类白细胞抗原等位基因在不同人群中携带频率不同。因此,该不良反应发生率存在种族差异。相关研究有助于深入了解免疫因素在药源性肝损害发生机制中的作用,对发现相应基因生物标志物、提高用药安全性、实现个体化治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 药源性肝损害 人类白细胞抗原 药物基因组学 生物标志物 个体化治疗

原文传递

浅谈中药的肝毒性 被引量：4

10

作者 胡应伦 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第12期988-989,共2页

关键词 不良反应 中药 肝毒性 药源性肝损害

下载PDF 职称材料

药源性肝损害生物标志物研究进展 被引量：5

11

作者 王丹平 杨苏芬 《海峡药学》 2014年第6期13-16,共4页

药源性肝损害(DILI)一种非常严重的药物不良反应,也是导致新药研发失败或上市后从市场撤出的主要原因之一。传统的肝损害评价指标在灵敏度和特异性方面存在许多局限性而不能为DILI的发生提供早期、及时和可靠的信号。寻找和验证新的高... 药源性肝损害(DILI)一种非常严重的药物不良反应,也是导致新药研发失败或上市后从市场撤出的主要原因之一。传统的肝损害评价指标在灵敏度和特异性方面存在许多局限性而不能为DILI的发生提供早期、及时和可靠的信号。寻找和验证新的高灵敏度和高特异性的肝毒性生物标志物已成为研究的焦点。本文就DILI生物标志物及其研究进展作简要综述。 展开更多

关键词 药源性肝损害 肝毒性 生物标志物 组学研究

下载PDF 职称材料

药源性肝损害189例分析 被引量：5

12

作者 陈有法 王红艳 《中国药业》 CAS 2010年第15期43-44,共2页

目的分析药源性肝损害的特点及其规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集医院1999年1月至2008年12月相关药物不良反应信息及药源性肝损害患者相关资料共189份,从药物因素和患者因素等方面进行总结分析。结果涉及药源性肝损害的药... 目的分析药源性肝损害的特点及其规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集医院1999年1月至2008年12月相关药物不良反应信息及药源性肝损害患者相关资料共189份,从药物因素和患者因素等方面进行总结分析。结果涉及药源性肝损害的药物有抗菌药物、抗结核病药、中药制剂、免疫抑制剂、心血管用药、非甾体抗炎药、抗精神病药、抗癫痫药等126种,原发病以皮肤病、结核病、关节炎、前列腺增生、高血压、高血脂等需长期用药的慢性病为主,表现为肝细胞受损、肝内胆管瘀积等病理变化,经停药及对症处理,痊愈181例,好转8例。结论临床应强化安全用药意识,密切观察用药过程中的反应,必要时监测肝功能。发现疑似肝脏损害,应立即停药并采取相应措施,确保患者用药安全。 展开更多

关键词 药源性肝损害 抗结核病药 中药制剂 安全用药

下载PDF 职称材料

某院肺结核患者护肝药物临床使用的合理性评价

13

作者 范正冉 《中国处方药》 2023年第6期45-47,共3页

目的分析肺结核患者护肝药物的临床使用合理性,为规范护肝药的临床使用提供参考。方法调取2020年7月~2021年12月60例肺结核患者病例资料,提取患者性别、年龄、既往肝病史、抗结核治疗方案、肝功能检测指标、护肝药品种及用法用量,对患... 目的分析肺结核患者护肝药物的临床使用合理性,为规范护肝药的临床使用提供参考。方法调取2020年7月~2021年12月60例肺结核患者病例资料,提取患者性别、年龄、既往肝病史、抗结核治疗方案、肝功能检测指标、护肝药品种及用法用量,对患者护肝药物使用的合理性进行评价与分析。结果男45例(75.00%),女15例(25.00%),平均年龄(47.65±19.48)岁。重度肝损害患者4例。异烟肼使用60例次,占比抗结核药使用总例次的20.13%。45例(75.00%)患者护肝药采用单药给药,15例(25.00%)患者采用联合给药,以二联为主。硫普罗宁钠使用例次最多(36例次),占药物使用总例次的45.12%,其次为水飞蓟宾葡甲胺(12例次,14.62%)。结论某院护肝药使用基本合理,但也存在预防使用指征掌握不充分,应加强临床使用监督管理,开展处方专项点评,规范临床合理使用。 展开更多

关键词 肺结核 抗结核药物 药源性肝损害 护肝药物 合理用药

下载PDF 职称材料

40 例中药致药源性肝损害 被引量：4

14

作者 李海涛 蔺爽 张景洲 《中国医院用药评价与分析》 2016年第6期830-832,共3页

目的:探讨中药导致药源性肝损害的原因、机制和预防措施。方法:从长春中医药大学附属医院(以下简称"我院")2014年1月—2015月12月诊治的药源性肝损害患者中抽取40例作研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:患者发生药源性肝... 目的:探讨中药导致药源性肝损害的原因、机制和预防措施。方法:从长春中医药大学附属医院(以下简称"我院")2014年1月—2015月12月诊治的药源性肝损害患者中抽取40例作研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:患者发生药源性肝损害的时间方面,用药3 d^2周者占35%(14/40),>2~4周者占55%(22/40),2~3个月者占10%(4/40);中成药口服剂占40%(16/40),中草药汤剂占30%(12/40),中药注射剂占20%(8/40),中草药外敷占10%(4/40)。结论:可导致药源性肝损害的中药较多,以植物药为主,应要求中药师全面了解可导致药源性肝损害反应的中药特性,增强安全用药意识,做到合理用药,严密观察患者用药期间的反应,予以肝功能监测,以保障患者治疗安全。 展开更多

关键词 中药 药源性肝损害 原因 机制 预防措施

下载PDF 职称材料

药源性肝损害的研究进展 被引量：4

15

作者 蔡怀芝 《中国现代医生》 2008年第29期41-42,共2页

目的探讨药物对肝脏的损害,以引起临床医师和药师的重视,为临床合理用药提供参考。方法检索相关文献,对引起肝损害的药物进行整理和归纳。结果引起药源性肝损害的药物有抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药等,就连人们最放心的中草... 目的探讨药物对肝脏的损害,以引起临床医师和药师的重视,为临床合理用药提供参考。方法检索相关文献,对引起肝损害的药物进行整理和归纳。结果引起药源性肝损害的药物有抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药等,就连人们最放心的中草药也能引起肝损害。结论临床医师和药师应重视药源性肝损害,开展合理用药,避免不良反应的发生。 展开更多

关键词 药物 药源性肝损害

下载PDF 职称材料

107例药源性肝损害分析 被引量：3

16

作者 沈国琴 《药学与临床研究》 2008年第5期393-395,共3页

采取回顾性分析的方法,对本院2000年1月至2007年12月共107例药源性肝损害住院病例进行统计分析。引起肝损害的例数较多的药物为异烟肼、小柴胡汤、丙硫氧嘧啶等。致肝损害的因素较多,近半数病例起病隐匿。因此,定期检查肝功能、早期诊... 采取回顾性分析的方法,对本院2000年1月至2007年12月共107例药源性肝损害住院病例进行统计分析。引起肝损害的例数较多的药物为异烟肼、小柴胡汤、丙硫氧嘧啶等。致肝损害的因素较多,近半数病例起病隐匿。因此,定期检查肝功能、早期诊断、及时停药与治疗是预后良好的关键。 展开更多

关键词 药源性肝损害 异烟肼 小柴胡汤 丙硫氧嘧啶

下载PDF 职称材料

对中药不正确使用导致药源性肝损害的思考——面对现实,积极防控 被引量：3

17

作者 刘士敬 宫嫚 +1 位作者 孙永强 李忠斌 《中国中医药现代远程教育》 2008年第7期798-802,共5页

因为服用中药引发的肝炎呈上升势态，约占所有药物性肝炎总数的1／3，主要原因是不少中药含有明确的损肝化学物质，这些化学物质存在于许多中药饮片和制剂之中，医生和患者往往在不知情时不当使用，包括滥用、超时、超量等等。处理好中... 因为服用中药引发的肝炎呈上升势态，约占所有药物性肝炎总数的1／3，主要原因是不少中药含有明确的损肝化学物质，这些化学物质存在于许多中药饮片和制剂之中，医生和患者往往在不知情时不当使用，包括滥用、超时、超量等等。处理好中药药源性肝损害问题，关系到中医药发展和民众健康，不能小视。解决好中药药源性肝损害问题，要做好以下工作：医生本人应熟悉所用中药的副作用及其临床表现，尤其要重视天然药物肝毒性。限制和尽量避免使用损肝中药。医生开药应该严格按照药典规定或推荐的剂量，服法和疗程合理处方用药。广大民众需要改变中药无毒无害的错误观念，知晓是药三分毒的道理，不要贸然、擅自自我乱用中药。中成药使用说明书必须进行修改补充，对于含有损肝性质中药饮片成分的中成药，在使用注意事项或不良反应一栏中必须详细说明，并告知可能出现的问题和应对措施。 展开更多

关键词 药源性肝损害 中药 合利用要 防控措施

下载PDF 职称材料

抗结核药药物性肝损害100例分析 被引量：2

18

作者 李嫣红 冯宝玲 谢灿茂 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第9期820-821,共2页

目的　对若干与抗结核药药物性肝损害 (简称药肝 )有关的因素作初步分析。方法　对 10 0例初治患者经抗结核治疗出现肝损害的临床资料作回顾性分析。结果　①药肝呈现中间低两头高的年龄分布 ;②乙型肝炎表面抗原阳性组药肝出现时间、... 目的　对若干与抗结核药药物性肝损害 (简称药肝 )有关的因素作初步分析。方法　对 10 0例初治患者经抗结核治疗出现肝损害的临床资料作回顾性分析。结果　①药肝呈现中间低两头高的年龄分布 ;②乙型肝炎表面抗原阳性组药肝出现时间、程度与阴性组比较存在统计学差异 ;③ALT是衡量药肝的灵敏指标 ;④SHRZ与HRZE组合抗结核方案药肝率比较差异有显著性。 展开更多

关键词 抗结核药 副作用 药源性肝损害 乙型肝炎表面抗原

下载PDF 职称材料

药源性肝损害 被引量：3

19

作者 温朝辉 张丽君 徐惠新 《航空航天医药》 2000年第4期227-231,共5页

关键词 药源性肝损害 临床表现 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

药源性肝损害 被引量：1

20

作者 王少华 刘健 张媛媛 《中国医刊》 CAS 2010年第3期29-31,共3页

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害... 肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。 展开更多

关键词 药源性肝损害 药物性肝损害 毒性损害 肝功能不良 代谢产物 变态反应 治疗剂量 肝脏

下载PDF 职称材料