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我国基层医疗卫生机构药品“零差率”政策实施现状及问题文献分析 被引量:11
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作者 赵阳 宋渝丹 +4 位作者 何振仿 李潇 张亚超 张卫东 曹志辉 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第40期3771-3773,共3页
目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行... 目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行重点信息摘录、综合分析并得出结果。结果:药品"零差率"政策实施后,药品价格下降幅度较大,基层医疗卫生机构门诊人/次数上升,次均处方的药品数量和费用下降;同时,该政策还存在不规范方面,如地区间发展不平衡、"零差率"药物种类较少、药品价格仍然虚高、政府补偿不足、"零差率"药品断货等。结论:在评价药品"零差率"政策实施效果时,设计较为严谨的研究未被发现;药品"零差率"政策评价指标体系尚未建立;居民对"零差率"政策认知方面的研究较少;对药品"零差率"政策的实施监管及控制的研究较少;对于"零差率"目录以外的药品是否应该销售的研究基本上没有涉及;如何建立完善的药品供应体系需要进一步研究。 展开更多
关键词 药品差率 基层医疗卫生机构 实施效果
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杭州地区公立医院实行药品“零差率”前后处方金额和数量的对比分析 被引量:9
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作者 王鼎盛 葛敏 蒋晓蕊 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期170-173,共4页
目的:分析药品"零差率"政策对公立医院处方金额和数量的影响,为药品政策的评估和持续改进提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分别统计杭州地区7家省级医院和5家市县级公立医院实行药品"零差率"前后处方金额和处方... 目的:分析药品"零差率"政策对公立医院处方金额和数量的影响,为药品政策的评估和持续改进提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分别统计杭州地区7家省级医院和5家市县级公立医院实行药品"零差率"前后处方金额和处方数的变化以及对不同类别药品、不同科室和常见慢性病诊断的处方数和处方金额的影响。结果:实行药品"零差率"后,12家医院药品处方总金额增长率为16.51%,其中省级医院(18.20%)高于市县级医院(7.58%)。市县级医院的门诊处方总金额、处方总张数和平均处方金额均比"零差率"前增加,省级医院门诊处方总金额和平均处方金额均有所增加,而处方张数有所下降。抗恶性肿瘤药物的门诊处方金额占比由实行前的7.00%上升至9.10%,神经系统用药的住院处方金额占比由9.40%上升至11.20%,抗感染药物无论是门诊还是住院处方金额占比均下降10%以上。门诊处方总金额排名前10位科室中除肾内科和普通内科出现下降外,其他科室均有不同程度增加,平均处方金额增加幅度最大的是泌尿外科(16.89%),而下降幅度最大的是肾内科(-4.31%)。实行"零差率"后,诊断为高血压、糖尿病和高脂血症的平均处方金额和平均处方药品种数均有所上升。结论:药品"零差率"政策对省级和市县级医院用药带来的变化存在一定差异,对门诊和住院医师用药行为的影响也有所不同。 展开更多
关键词 药品差率 公立医院 处方金额 处方数量 杭州地区
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公立医院实行药品“零差率”后的效果分析 被引量:3
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作者 王传权 《中国药物评价》 2017年第4期317-320,共4页
目的:分析以药品"零差率"政策的实施后,对我院运行产生的影响。方法:收集我院改革后一年内的财政收入、工作量、药占比、人均费用等数据与同期进行比较,总结分析数据变化背后的原因。结果:通过药品"零差率"销售、... 目的:分析以药品"零差率"政策的实施后,对我院运行产生的影响。方法:收集我院改革后一年内的财政收入、工作量、药占比、人均费用等数据与同期进行比较,总结分析数据变化背后的原因。结果:通过药品"零差率"销售、改革科室绩效工资收入分配制度、提高诊疗费、加强合理用药管理等政策,我院的药品收入明显降低,患者用药费用同期减少,减轻了患者的医疗负担。继续推行两票制,减少流通环节,近一步降低药品费用,并同时加强非药品收入的控制和制约。结论:药品"零差率"从根本上废除了长期以来的"以药养医"的制度,收入方式彻底转变,充分提高了医务人员的工作积极性,促进公立医院运行的良性循环。 展开更多
关键词 公立医院 药品差率 效果分析
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某医院药房托管合理运营分析 被引量:2
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作者 陈志宏 刘晓峰 +2 位作者 尹新华 魏玉芬 王炜 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第4期380-381,共2页
目的探索医院药房托管合理运营的有效路径。方法以某医院医药分开药房托管的有效模式为背景,评价医药分开托管药房运营的合理性。结果 2012-2015年药房托管为医院节约周转资金17 410.77万元,药品"零差率"优惠2 611.62万元。... 目的探索医院药房托管合理运营的有效路径。方法以某医院医药分开药房托管的有效模式为背景,评价医药分开托管药房运营的合理性。结果 2012-2015年药房托管为医院节约周转资金17 410.77万元,药品"零差率"优惠2 611.62万元。结论监督管理下的药房托管模式运营合理,医药分开药品"零差率"销售能够有效起到惠民、利民。 展开更多
关键词 新医改 分开 房托管 药品差率
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浅谈药品“零差率”政策下上海交通大学附属第六人民医院临床药学服务模式 被引量:9
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作者 陈燕 陆瑶华 +2 位作者 邱泉清 郭澄 韩永龙 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2014年第5期398-399,共2页
随着新医疗体制改革(简称医改)工作的进一步开展,药品“零差率”政策的试点实施,我国医院药学的模式也发生了根本改变,由单纯的药品供应模式逐步转变为“面向病人,以病人为中心”,全心全意为病人提供安全优质的医院药学服务[1]。
关键词 学服务 药品差率”政策 医疗体制改革 临床
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药品“零差率”实施后对居民诊疗行为影响的调查分析 被引量:6
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作者 余伟 胡晓抒 《药学与临床研究》 2014年第5期476-478,共3页
目的:统计分析药品"零差率"政策对社区居民诊疗行为的影响,评价政策的实施效果。方法:采用分层随机抽样的方法,对药品"零差率"政策实施后的901名社区居民进行问卷调查。调查居民对药品"零差率"政策的知... 目的:统计分析药品"零差率"政策对社区居民诊疗行为的影响,评价政策的实施效果。方法:采用分层随机抽样的方法,对药品"零差率"政策实施后的901名社区居民进行问卷调查。调查居民对药品"零差率"政策的知晓情况、就医行为的变化、用药行为变化及对此项政策的满意度等。结果:调查对象对基本药物制度有较高的知晓率和支持率,对基本药物制度满意率为91.8%,而对药品"零差率"的知晓率不是很高。结论:药品"零差率"在一定程度上降低了医药费用、使患者在就医的流向上发生了变化。但同时也暴露出一些政策实施过程中的不足,例如宣传力度不够、药品种类和数量不能满足居民的需要。 展开更多
关键词 药品差率”政策 社区居民 行为
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新医改背景下公立医院临床科室的运营状况分析 被引量:2
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作者 李艳萍 梁新佳 +4 位作者 余廉 李艳丽 宋文昭 陆岩 李蓓丽 《行政事业资产与财务》 2022年第22期38-42,共5页
为了深入贯彻公立医院综合改革、医保制度改革的要求,广西区域内公立医院先后实行了药品和医用耗材零差率、DRGs支付方式改革,对公立医院原有的经营模式及观念带来巨大的冲击。本文以广西H医院的内分泌科为例,分析以上三次改革对科室运... 为了深入贯彻公立医院综合改革、医保制度改革的要求,广西区域内公立医院先后实行了药品和医用耗材零差率、DRGs支付方式改革,对公立医院原有的经营模式及观念带来巨大的冲击。本文以广西H医院的内分泌科为例,分析以上三次改革对科室运营、病种费用及结构等方面造成的影响,建议通过提高医疗技术水平、提升学科竞争力、降低成本、扩大影响力等应对措施来实现医院、科室、医保、患者共同协调发展。 展开更多
关键词 药品耗材差率 DRGs改革 医院临床科室 运营分析
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药品零差率政策实施现状分析 被引量:2
8
作者 杜婧 《中国药物经济学》 2019年第2期93-100,共8页
目的通过对药品"零差率"政策实施现状的分析,指出实施过程中存在的问题,并针对存在的问题提出相关可行性建议,使得该政策能够真正造福于民。方法本文采用文献分析法以及资料归纳总结法,对"零差率"政策的预期成效以... 目的通过对药品"零差率"政策实施现状的分析,指出实施过程中存在的问题,并针对存在的问题提出相关可行性建议,使得该政策能够真正造福于民。方法本文采用文献分析法以及资料归纳总结法,对"零差率"政策的预期成效以及目前各省市的实施现状进行分析。结果 "零差率"政策自实施以来确实取得了一些初步的成效,例如全面取消药品加成,将增加的医事服务费纳入医疗保险统筹支付,增加了医疗人员的服务价值及服务积极性;但与此同时,也有一些问题逐渐暴露出来,例如部分地区对医疗机构财政补助不足;"零差率"药品药价仍然虚高;"零差率"药品断货现象较为普遍;目录中零差率药品种类不齐全等。结论要使得药品"零差率"政策真正使患者受益,还需要各级政府部门配套政策的支持,致力于解决"零差率"政策实施过程中出现的各项问题。 展开更多
关键词 药品差率”政策 实施可行性 实施现状 实施建议
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药品耗材零差率对老年病医院影响的实证分析
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作者 李艳萍 梁新佳 +4 位作者 余廉 李艳丽 宋文昭 陆岩 李蓓丽 《行政事业资产与财务》 2022年第21期114-117,共4页
本文通过分析广西H医院在药品耗材零差率改革前后的运营数据变化情况,探讨相关改革措施对医院运营、患者看病就医负担、病种费用构成的影响,并提出加强精细化管理、优化服务流程、提高技术竞争力等应对措施,以供参考。
关键词 药品耗材差率 老年病医院 运营策略
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“零差率”制度实施前后我院用药情况分析 被引量:1
10
作者 周彦 《中国医院统计》 2014年第3期191-193,共3页
目的:分析我院实施药品“零差率”制度前后的用药情况,以其为今后更好的贯彻实施提供参考。方法采用金额排序法、用药频度( DDDs)及日均费用( DDC)分析法,回顾性分析我院2011年6月至2013年5月“零差率”制度实施前后的用药情况... 目的:分析我院实施药品“零差率”制度前后的用药情况,以其为今后更好的贯彻实施提供参考。方法采用金额排序法、用药频度( DDDs)及日均费用( DDC)分析法,回顾性分析我院2011年6月至2013年5月“零差率”制度实施前后的用药情况。结果“零差率”制度实施后,我院用药金额和平均每张处方药品费用分别下降了5.89%和19.57%,用药数量下降了0.80,同时门诊和住院均次药费分别降低了10.00%和11.14%;我院抗微生物药和水、电解质、酸碱平衡及营养药用药占比有所下降,而临床必需的专科类药有不同程度的提升;按用药金额排序,前10位仍以抗生素为主,但日均费用有明显下降。结论我院实施药品“零差率”制度后,药品费用总体呈下降趋势,临床用药趋向合理。 展开更多
关键词 药品差率”制度 金额排序法 频度 分析
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浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对某县卫生事业的积极意义 被引量:1
11
作者 余建川 《中国医药指南》 2011年第18期173-174,共2页
目的探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。方法此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现... 目的探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。方法此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查。将调查结果填写《轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率调查表》。结果通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观。结论乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%。二是群众满意度提高12%。 展开更多
关键词 国家基本物制度 药品销售差率 乡镇卫生院
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关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品加成收益留在卫生系统
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作者 罗力 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第48期4515-4517,共3页
目的:为完善全民"医保"和药品"零差率"销售等政策提供参考。方法:参考相关政策文件,分析目前全民"医保"和药品"零差率"政策存在的问题,并提出对策。结果:我国贫富差距较大,"医保"制... 目的:为完善全民"医保"和药品"零差率"销售等政策提供参考。方法:参考相关政策文件,分析目前全民"医保"和药品"零差率"政策存在的问题,并提出对策。结果:我国贫富差距较大,"医保"制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,"医保"报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品"零差率"销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品"零差率"销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论:可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院"零差率"销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。 展开更多
关键词 卫生政策 卫生改革 免费医疗 医保 药品差率”销售 药品招标配送中心
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浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义
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作者 余建川 艾力哈木.艾山 《新疆医学》 2011年第1期106-108,共3页
目的:探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。
关键词 浅议乡镇卫生院实施国家基本物制度和药品销售差率对我县卫生事业的积极意义
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堵还是疏:公立医院逐利机制之破除——基于广东省县级公立医院实施药品零差率效果分析 被引量:40
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作者 岳经纶 王春晓 《武汉大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第2期29-38,共10页
政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立... 政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立医院实施药品零差率政策后的补偿机制改革政策效果的研究发现,患者医疗费用并没有因为取消药品加价而下降,单纯的药品价格规制政策对控费作用有限。因此,公立医院改革的关键在于适度放松直接规制性工具,加强其他政策工具的运用。具体来说,可以考虑通过公共财政改革、第三方控费、财务政策、信息公开等手段规范和约束医院行为,确保实现控制医疗费用目标。 展开更多
关键词 规制 公立医院改革 药品差率 补偿机制
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公立医院改革药品零差率后对药品使用的影响 被引量:27
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作者 沈荣生 《中国医院》 2013年第1期62-63,共2页
目的:分析公立医院改革药品零差价后,医院药品使用的变化。为有关部门提供决策参考。方法:对公立医院改革前后患者负担费用指标、药品比例和药品结构三个方面的数据进行对比分析,提示药品使用趋势的变化。结果:公立医院实施药品零差率... 目的:分析公立医院改革药品零差价后,医院药品使用的变化。为有关部门提供决策参考。方法:对公立医院改革前后患者负担费用指标、药品比例和药品结构三个方面的数据进行对比分析,提示药品使用趋势的变化。结果:公立医院实施药品零差率销售后,患者负担的费用指标(门诊均次费用,住院均次费用,住院床日数)均有不同程度的下降;基本药物的使用比例得到提高,自费药品比例下降;药品比例和抗菌药比例明显下降。结论:药品零差率的实施,对公立医院药品的使用比例和结构产生持久而深远的影响。 展开更多
关键词 公立医院改革 药品差率 药品使用
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安徽省县级公立医院实施药品零差率政策效果评价 被引量:23
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作者 何振仿 丁宏 +1 位作者 李晓峰 邹胜男 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第8期590-592,共3页
目的:评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法:以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占... 目的:评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法:以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占比、住院费用药占比六项指标值及去年同期指标值,并进行比较分析。结果:与去年同期相比:13家医院次均门诊费、次均住院费变化无明显规律;2次均门诊药品费及次均住院药品费变化无明显规律;3次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比有所下降。结论:实施药品零差率政策后,尽管次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比均有不同程度下降,但从控制医药费用的角度来看并未达到政策设计者期望的结果。 展开更多
关键词 药品差率 县级公立医院 安徽省
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江苏省县级公立医院医药价格综合改革效果评价研究 被引量:21
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作者 沈敏华 戴德 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期47-50,共4页
目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28... 目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28所县级公立医院经济运行指标、价格调整情况指标、费用变化指标数据,对改革前后数据变化情况进行分析。结果与结论:改革取得的基本成效是运行总体平稳,费用增长得到适度控制;存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位、价格引导作用未充分发挥;建议城市公立医院医药价格改革要进一步完善医疗服务价格政策、落实政府投入责任、协同推进相关改革。 展开更多
关键词 县级公立医院 医疗服务价格 药品差率 综合改革 江苏
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城市公立医院综合改革前后住院费用比较分析——以安徽省某三甲医院为例 被引量:21
18
作者 刘建楠 周典 《中国医院管理》 北大核心 2016年第7期23-25,共3页
目的通过比较分析城市公立医院综合改革前后安徽省某三甲医院住院费用情况,了解城市公立医院综合改革政策的实施情况,分析城市公立医院综合改革对不同科室患者住院费用的影响。方法收集、整理安徽省某三甲医院2014年4—9月和2015年同期... 目的通过比较分析城市公立医院综合改革前后安徽省某三甲医院住院费用情况,了解城市公立医院综合改革政策的实施情况,分析城市公立医院综合改革对不同科室患者住院费用的影响。方法收集、整理安徽省某三甲医院2014年4—9月和2015年同期住院病人资料,选取内、外、妇、儿科各3种典型疾病,比较其改革前后各项费用及结构变化。结果城市公立医院综合改革前后住院费用整体上呈现下降趋势,但各个科室的住院费用变化不一。住院费用结构趋于合理,但材料费用仍居高不下。结论城市公立医院综合改革有效降低了住院病人药品费用及检查费用,在整体上降低了住院费用。同时,住院费用结构较改革前更为合理,但不同科室住院费用的变化不尽相同,仍存在一些问题。 展开更多
关键词 城市公立医院 综合改革 住院费用 药品差率
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药品零差率对上海市公立医院经济运行有何影响 被引量:21
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作者 金春林 陈卓蕾 《中国卫生资源》 2012年第6期431-433,共3页
目标:实证分析开展药品零差率对本市公立医院经济运行情况的影响。资料与方法:根据2011年卫生财务年报决算数据,对本市公立医院开展实施药品零差率销售后的定量测算。结果:实证研究表明,基于2011年次均药品加成水平,提出假设取消药品加... 目标:实证分析开展药品零差率对本市公立医院经济运行情况的影响。资料与方法:根据2011年卫生财务年报决算数据,对本市公立医院开展实施药品零差率销售后的定量测算。结果:实证研究表明,基于2011年次均药品加成水平,提出假设取消药品加成,通过提高诊查费来补偿,医院总体收入基本不变,但各级各类医院收入将产生不同影响,原药品加成收入较高的公立医院医药收入将有所损失,本市153家公立医院中有58家收入有不同程度的减少,主要是中医医疗机构、传染病医院、肿瘤医院等部分专科医院以及部分综合性医院。讨论及建议:单纯的药品加价率控制政策对药品费用的控制作用有限;建议要通过公立医院补偿机制改革系统工程,特别是完善医疗服务价格体系(如提高诊查费、手术费、床位费、护理费等)来解决药品零差率销售后的补偿问题,短期内需要财政和医保部门的支持;由于各类医院原药品加成补偿程度不同,建议先从综合性公立医院开始试点;同时还需考虑不同类型患者的解释和平衡问题。 展开更多
关键词 公立医院 药品差率 上海市
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浙江省县级医疗机构药品零差率对其经济运营的影响 被引量:19
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作者 张建琴 卢丽娟 +2 位作者 张幸国 戴秀兰 马葵芬 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第3期71-73,共3页
目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品... 目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入仍稳步增加,而药品收入已呈现略下降趋势,财政补助增加,一定程度弥补了医疗机构药品收入的减少。药品收入占医疗收入比重下降8.39点,药品费占医疗收入比重也略有下降。医疗机构门诊及住院患者人次及均次费用都有增加,但均次药费下降明显。结论:县级医疗机构实施药品零差率销售使得药占比显著降低及患者均次药费下降,一定程度实现了政府设计药品零差率销售的初衷。 展开更多
关键词 县级医疗机构 药品差率 医院经济运营 浙江
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