耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的β内酰胺酶研究 被引量：15

1

作者 骆俊 沈继录 +3 位作者 徐晓刚 胡付品 朱德妹 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第2期79-83,共5页

目的了解不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制,耐药菌株的基因同源性和传播机制。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选耐亚胺培南不动杆菌碳青霉烯酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶等电点,blaTEM,blaSHV,... 目的了解不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制,耐药菌株的基因同源性和传播机制。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选耐亚胺培南不动杆菌碳青霉烯酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶等电点,blaTEM,blaSHV,blaCTX-M-Ga-Gc,blaPER-1,blaOXA-23,blaMBL等,引物的PCR进行β内酰胺酶的基因分型,并对PCR产物进行测序;Southern印迹进行苯唑西林酶OXA-23的基因定位脉冲场电泳(PFGE)研究耐亚胺培南不动杆菌同源性。结果6株耐碳青霉烯类不动杆菌均产OXA-23型酶,其中5株同时产PER-1型ESBLs。6株菌blaOXA-23均定位于染色体。3株琼氏不动杆菌属于同一PFGE分型,3株鲍曼不动杆菌分别属于2种PFGE分型。结论产OXA-23型碳青霉烯酶是导致不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要原因,同时存在blaOXA-23的克隆传播。 展开更多

关键词 不动杆菌属 苯唑西林酶 碳青霉烯酶

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展 被引量：13

2

作者 杨勇文 李从荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第2期96-98,共3页

随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主... 随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主要是在印度泛滥的新德里金属β内酰胺酶(NDM),可出现在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中;D类酶主要以肺炎克雷伯菌和大肠杆菌产苯唑西林酶-48(OXA-48)为主。大多数产KPC型酶菌株将造成院内感染,而产NDM、OXA-48酶菌株可造成医院和社区感染。虽然大部分CRE的耐药分子类型影响范围较为局限,但是其播散范围呈扩大趋势,且新近很多突变类型出现,值得广泛关注。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 细菌耐药 金属Β内酰胺酶 苯唑西林酶

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌OXA酶基因研究 被引量：9

3

作者 杨培洪 凌保东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期703-707,共5页

目的检测鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性，了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌OXA酶基因、插入序列和I类整合酶基因的分布。方法采用琼脂二倍稀释法检测90株鲍曼不动杆菌对20种β-内酰胺类抗菌药物的最低抑菌浓度，常规PCR检测耐碳... 目的检测鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性，了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌OXA酶基因、插入序列和I类整合酶基因的分布。方法采用琼脂二倍稀释法检测90株鲍曼不动杆菌对20种β-内酰胺类抗菌药物的最低抑菌浓度，常规PCR检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的4种OXA酶基因、插入序列和I类整合酶基因。结果90株鲍曼不动杆菌对20种β-内酰胺类抗菌药物的耐药性为5．7％～94．2％；21株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中，8株OXA-23阳性，且/SAba1同为阳性，4株OXA．51阳性，1株I类整合酶基因阳性。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药形势严峻，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌OXA酶基因和ISAba，检出率均很高。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 苯唑西林酶

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重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌产OXA酶基因的研究 被引量：8

4

作者 彭咏麟 杨良勇 刘立君 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期791-794,共4页

目的探讨本地区重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药特点及其OXA型耐药基因的分析。方法采用K-B法检测32株多重耐药铜绿假单胞菌对4种β-内酰胺类抗生素(氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦)的耐药情... 目的探讨本地区重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药特点及其OXA型耐药基因的分析。方法采用K-B法检测32株多重耐药铜绿假单胞菌对4种β-内酰胺类抗生素(氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦)的耐药情况;采用多重PCR法检测32株多重耐药铜绿假单胞菌的4种OXA型基因(OXA23、OXA24、OXA51和OXA58)。结果 32株多重耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率分别为:氨曲南87.5%(28/32)、头孢吡肟62.5%(20/32)、亚胺培南59.38%(19/32)、哌拉西林/三唑巴坦56.25%(18/32)。32株多重耐药铜绿假单胞菌中有2株分别含bla OXA23基因和bla OXA51基因。结论重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率较高,均在50%以上。bla OXA51基因在本地区首次检出,但其播散流行趋势可能不如bla OXA23基因。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 多重耐药 多重PCR 苯唑西林酶

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碳青霉烯类抗菌药物耐药鲍氏不动杆菌分布和耐药基因检测 被引量：7

5

作者 张春玲 陈慧红 +2 位作者 牛津 郑蓓佳 周勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期24-27,共4页

目的分析医院耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍氏不动杆菌(CRAB)的临床分布和耐药基因,指导临床合理用药,防止产碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的发生及传播。方法收集2013年9月-2015年9月台州市中心医院住院患者送检标本中分离132株CRAB,统计CRAB临... 目的分析医院耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍氏不动杆菌(CRAB)的临床分布和耐药基因,指导临床合理用药,防止产碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的发生及传播。方法收集2013年9月-2015年9月台州市中心医院住院患者送检标本中分离132株CRAB,统计CRAB临床分布,并进行耐药性分析;采用法国生物梅里埃公司Vitek-2compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行体外药敏试验;采用PCR方法扩增碳青霉烯酶基因,分析耐药机制。结果 132株非重复性CRAB菌株中,临床科室分布排前4位依次为ICU、脑外科、急诊ICU和呼吸内科,分别占50.8%、12.9%、11.4%和6.8%;132株CRAB除对阿米卡星、替加环素、左氧氟沙星有一定的敏感性外,对其余抗菌药物耐药率均很高;所有菌株OXA-51-like基因阳性,120株OXA-23-like基因阳性,未发现OXA-24-like和OXA-58-like基因阳性菌株;金属酶基因IMP、VIM检测为阴性。结论 CRAB主要分布在ICU和脑外科等科室;OXA-51和OXA-23基因是鲍氏不动杆菌最主要的碳青霉烯酶基因型。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 碳青霉烯酶 苯唑西林酶

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我院流行鲍曼不动杆菌OXA及AmpC酶基因型分析 被引量：5

6

作者 张吉生 王英 +4 位作者 范学财 王宇超 李慧玲 王勇 张晓丽 《中华全科医学》 2016年第2期270-272,共3页

目的分析我院鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)耐药相关基因β-内酰胺酶(OXA、Amp C)及插入序列(ISAba1)的携带情况,为地区流行病学及抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2013年9月—2014年9月佳木斯大学附属第一医院临床分... 目的分析我院鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)耐药相关基因β-内酰胺酶(OXA、Amp C)及插入序列(ISAba1)的携带情况,为地区流行病学及抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2013年9月—2014年9月佳木斯大学附属第一医院临床分离鲍曼不动杆菌,VITEK-II测试系统菌种鉴定及药敏检测,并进行16SrRNA鉴定;多重PCR检测鲍曼不动杆菌携带的相关耐药基因bla OXA-23、bla OXA-24、bla OXA-51、bla OXA-58、bla ADC、bla DHA及插入序列ISAba1。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为12.5%、36.7%、38.5%。66株(95.7%)携带bla OXA-51基因,32株(46.4%)携带bla OXA-23基因,53株(76.8%)携带bla ADC基因,34株(49.3%)携带ISAba1插入序列。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中,22株(84.6%)携带bla OXA-23,其中19株(73.1%)上游检测到ISAba1,24株(92.3%)携带bla ADC,其中10株上游检测到ISAba1。结论产bla OXA-23、bla ADC型β-内酰胺酶可能是我院鲍曼不动杆菌耐药的主要原因,插入序列(ISAba1)可能增强水解酶表达从而加强耐药。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 苯唑西林酶 头孢菌素酶 插入序列

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黑龙江东部地区流行鲍曼不动杆菌OXA及AmpC酶基因型分析 被引量：2

7

作者 张吉生 范学财 +3 位作者 王勇 王宇超 曼萨 张晓丽 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第22期3956-3959,共4页

目的了解本院鲍曼不动杆菌苯唑西林酶(OXA)和头孢菌素酶(Amp C)相关耐药基因的情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法收集2013年9月-2014年9月本院临床分离鲍曼不动杆菌(AB)标本,VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选并进... 目的了解本院鲍曼不动杆菌苯唑西林酶(OXA)和头孢菌素酶(Amp C)相关耐药基因的情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法收集2013年9月-2014年9月本院临床分离鲍曼不动杆菌(AB)标本,VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选并进行16S rRNA鉴定;多重PCR检测鲍曼不动杆菌携带的碳青霉烯酶相关耐药基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58、blaADC、blaDHA,对阳性产物DNA序列进行同源性分析。结果 66株(95.7%)携带blaOXA-51基因,32株(46.4%)携带blaOXA-23基因,18株(26.1%)携带blaOXA-24基因,6株(8.7%)携带blaOXA-58基因,53株(76.8%)携带blaADC基因。26株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌中,25株(96.2%)携带balOXA-51基因,24株(92.3%)携带blaADC基因,22株(84.6%)携带blaOXA-23基因,6株(23.1%)携带blaOXA-24基因,3株(11.5%)同时携带blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51及blaADC基因。结论产blaOXA-51、blaOXA-23、blaADC型β-内酰胺酶可能是本院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因,另外本院存在blaOXA-24型耐药基因鲍曼不动杆菌的区域性流行。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 苯唑西林酶 头孢菌素酶 耐药基因

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5年间鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶特性与耐药相关性研究 被引量：10

8

作者 周铁丽 李响新 +3 位作者 陆红 包其郁 刘庆中 周丽萍 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期40-43,共4页

目的研究2002-2006年每年3-5月临床分离鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶的分布与变迁情况及其与碳青霉烯类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法检测亚胺培南（IPM）和美罗培南（MEN）对174株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）；2-巯基丙酸（2... 目的研究2002-2006年每年3-5月临床分离鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶的分布与变迁情况及其与碳青霉烯类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法检测亚胺培南（IPM）和美罗培南（MEN）对174株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）；2-巯基丙酸（2-MPA）和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验进行金属β-内酰胺酶表型检测；PCR扩增金属β-内酰胺酶（MBL）VIM、IMP和苯唑西林酶OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58相关基因。结果2002-2006年每年3-5月临床分离的鲍曼不动杆菌对IPM的耐药率分别为0（0／20）、2．6％（1／38）、0（0／36）、34．9％（15／43）和59．5％（22／37），对MEN的耐药率分别为0（0／20）、5．3％（2／38）、0（0／36）、20．9％（9／43）和51．4％（19／37）；15．5％（27／174）的菌株OXA-23阳性，72．4％（126／174）的菌株OXA-51阳性，其中15．5％（27／174）菌株同时产OXA-51和OXA-23酶，OXA-23的阳性率从2002年的0上升到2006年的48．6％，OXA-51的阳性率从2002年的35．0％上升到2006年的89．2％；所有菌株均未检出OXA-24、OXA-58、IMP及VIM基因。结论5年间鲍曼不动杆菌中OXA-23、OXA-51的检出率及其对碳青霉烯类抗生素的耐药性均呈上升趋势；产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的重要原因，OXA-51可能与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的低水平耐药有关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 苯唑西林酶OXA-23 苯唑西林酶OXA-51 亚胺培南 美罗培南

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鲍曼不动杆菌的耐药情况及碳青霉烯酶基因检测 被引量：3

9

作者 王晓红 范学财 +4 位作者 张吉生 王勇 郭宇航 曼萨 张晓丽 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期59-62,共4页

了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶包括苯唑西林酶和金属酶相关耐药基因分布情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。2013年9月至2014年12月使用VITEK-II全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出佳木斯大学附属... 了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶包括苯唑西林酶和金属酶相关耐药基因分布情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。2013年9月至2014年12月使用VITEK-II全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出佳木斯大学附属第一医院临床标本鲍曼不动杆菌69株;采用多重PCR方法检测鲍曼不动杆菌携带的碳青霉烯酶相关耐药基因16S rRNA、OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、IMP、VIM、SIM,并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。69株AB对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为36.2%、37.68%,对其他抗菌药物的耐药率均高于50%。6种耐药基因的检测结果为69株(100%)携带OXA-51基因,32株(46.4%)携带OXA-23基因,17株(24.6%)携带OXA-24基因,5株(7.2%)携带OXA-58基因,1株(1.4%)携带IMP基因。25株碳青霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌中,22株(88%)携带OXA-23,1株(4%)携带OXA-58,10株(40%)携带OXA-24,6株(24%)同时携带OXA-23、OXA-24。DNA序列分析结果显示:OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58分别与NCBI的序列同源性均为99%。产OXA-23型碳青霉烯酶可能是佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因,另外佳木斯大学附属第一医院存在OXA-24型耐药基因鲍曼不动杆菌的区域性流行。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 耐药性 耐药基因 苯唑西林酶(OXA)

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多利培南对18株产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的抗菌活性

10

作者 田雪 唐昊 +1 位作者 靳钰 修清玉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期321-324,共4页

目的了解上海长征医院临床分离鲍曼不动杆菌中苯唑西林酶-58(OXA-58)基因存在状况,以及多利培南对其抗菌活性。方法收集上海长征医院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过聚合酶链反应(PCR)扩增和克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌中OXA-58基因进行... 目的了解上海长征医院临床分离鲍曼不动杆菌中苯唑西林酶-58(OXA-58)基因存在状况,以及多利培南对其抗菌活性。方法收集上海长征医院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过聚合酶链反应(PCR)扩增和克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌中OXA-58基因进行检测和测序分析,区分出OXA-58基因阳性和OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌。通过微量稀释法检测碳青霉烯类抗生素多利培南、亚胺培南、美罗培南对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并分别对多利培南、亚胺培南、美罗培南对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的MIC,多利培南对OXA-58基因阳性和OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌的MIC进行统计学分析。结果72株鲍曼不动杆菌中,OXA-58基因阳性率为25%。多利培南对鲍曼不动杆菌的半数MIC(MIC50)、90%MIC(MIC90),以及对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的MIC均显著低于亚胺培南和美罗培南(P值均<0.01)。多利培南对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的平均MIC、MIC50、MIC90均显著低于其对OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌(P值均<0.01)。结论 OXA-58型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐药的原因。多利培南对产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的MIC50、MIC90均低于不产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌。相比亚胺培南、美罗培南,多利培南对携带OXA-58基因的鲍曼不动杆菌具有更低的MIC。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 苯唑西林酶-58 抗菌活性

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耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌感染与耐药浅析 被引量：1

11

作者 郑楚玉 林章礼 《中国血液流变学杂志》 CAS 2004年第3期386-387,共2页

目的　总结送检标本中感染耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的情况及耐药性变迁 ,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用。方法　收集 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年住院病人送检标本分离出来的葡萄球菌进行菌称鉴定及... 目的　总结送检标本中感染耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的情况及耐药性变迁 ,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用。方法　收集 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年住院病人送检标本分离出来的葡萄球菌进行菌称鉴定及抗菌素耐药分析。结果　耐笨唑西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率 2 0 0 0年为 4 6 0 % ,2 0 0 1年为 5 0 4 % ,2 0 0 2年为 5 3.1% ,2 0 0 3年为 5 4 .4 %。而耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素 ,氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率分别均在80 %左右 ,或 80 %以上 ,而万古霉素耐药率为 0 %。结论　耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌每年检出率有增高现象 ,但增高不很明显 ,从资料显示说明 ,各种抗菌素的耐药率每年均有较为明显增高 ,故对于感染这类菌的病人在治疗上应引起临床医生注意 ,对于苯唑西林耐药的葡萄球菌 ,对目前所有的 β 内酰胺类抗生素都应认为耐药 ,治疗时应参照抗菌谱结果。万古霉素是较为理想的抗菌素 ,由于耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率每年均有增高现象及多种抗菌素均产生高耐药 ,给医院感染造成很大压力 ,应引起医务人员的高度重视和注意。 展开更多

关键词 耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌感染 耐药性 抗菌素 药物敏感性

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