恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果

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作者 黎毓秋 应王静 孔敏 《医疗装备》 2024年第8期123-125,129,共4页

目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒... 目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒温毯保温。比较两组围手术期体温、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、术中并发症和术后苏醒恢复情况。结果对照组手术开始60 min和术毕时腋下体温低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始60 min和术毕时的腋下体温与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始60 min和术毕时腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清ACTH、NE和Cor水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清PT、APTT和FIB水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间和麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒温毯保温用于胸腹腔镜联合食管癌根治术中不仅有利于维持术中体温的稳定,减轻机体应激反应,维持凝血功能的稳定,且可减少术中并发症的发生,提高麻醉时苏醒质量。 展开更多

关键词 胸腹腔镜联合食管癌根治术 恒温毯 术中保温 应激反应 凝血功能 并发症 苏醒恢复

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不同麻醉药物对患者全麻诱导及苏醒的影响 被引量：3

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作者 陈谦 屈惠 +1 位作者 吉恩秀 陈英 《实用医院临床杂志》 2009年第3期57-58,共2页

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼对患者全麻诱导的血流动力学变化及苏醒恢复的影响。方法80例择期胆囊切除手术患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）,观察并记录两组患者诱导前、诱导后插管前、插管后5分钟及拔管后5... 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼对患者全麻诱导的血流动力学变化及苏醒恢复的影响。方法80例择期胆囊切除手术患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）,观察并记录两组患者诱导前、诱导后插管前、插管后5分钟及拔管后5分钟各个时段的血流动力学变化及麻醉苏醒情况。结果两组麻醉诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）均有下降（P〈0.05）,但组间差异无显著性意义（P〉0.05）;气管插管1-5分钟内血流动力学变化幅度R组明显小于F组,术后苏醒恢复情况R组优于F组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼麻醉在气管插管时血流动力学稳定,术后苏醒快,并发症少。 展开更多

关键词 麻醉药物 气管插管 血流动力学 苏醒恢复

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舒芬太尼,芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者麻醉效果及术后苏醒恢复的影响对比评价 被引量：4

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作者 孙玮玮 《中外女性健康研究》 2019年第11期47-47,49,共2页

目的:探索舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者麻醉效果及术后苏醒回复的影响,并作对比评价。方法:自本院收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除患者中按入院先后顺序选择50例作为研究对象,根据单双号分作两组,单号为参照组,双号为研讨组... 目的:探索舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者麻醉效果及术后苏醒回复的影响,并作对比评价。方法:自本院收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除患者中按入院先后顺序选择50例作为研究对象,根据单双号分作两组,单号为参照组,双号为研讨组,分别采取舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚靶向输注,对比其麻醉效果及术后苏醒回复的影响。结果:研讨组4h、8h、24h、48h的镇痛评分与参照组相近,而呼吸恢复、睁眼与拔管时间均较参照组降低,P<0.05,组间差异明显。结论:通过对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者采用舒芬太尼药物麻醉后,能有效改善患者的疼痛指标与术后苏醒回复的情况,应用效果理想。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 腹腔镜下子宫肌瘤切除 麻醉效果 术后苏醒恢复

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颅脑损伤患者核因子-κB表达与苏醒恢复时间相关性分析 被引量：3

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作者 刘家希 《中国药物与临床》 CAS 2019年第22期3865-3868,共4页

目的探讨颅脑损伤患者核转录因子(NF-κB)表达与苏醒恢复时间的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的颅脑损伤患者98例为观察组,按照病情程度,分为轻度组、中度组、重度组,另取同期健康体检者40名为对照组,比较各组入院时血... 目的探讨颅脑损伤患者核转录因子(NF-κB)表达与苏醒恢复时间的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的颅脑损伤患者98例为观察组,按照病情程度,分为轻度组、中度组、重度组,另取同期健康体检者40名为对照组,比较各组入院时血清凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。对比各组入院时、1 d、4 d、7 d时血清NF-κB水平的差异。从中度组患者中随机抽取10例,分析患者NF-κB表达与苏醒恢复时间的相关性。结果与对照组相比,轻、中、重度组患者Fib、TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高,且颅脑损伤程度越重,Fib、TNF-α、IL-6、CRP水平越高(P<0.05);与对照组相比,轻、中、重度组患者PT、TT、APTT明显缩短(P<0.05),且颅脑损伤程度越重,PT、TT、APTT越短(P<0.05);与对照组相比,轻、中、重度组患者入院时、1 d、4 d、7 d时血清中NF-κB水平均明显升高(P<0.05),且颅脑损伤程度加重,血清NF-κB水平明显升高(P<0.05);中度组患者血清NF-κB水平越高,苏醒恢复时间越长,血清NF-κB水平与苏醒恢复时间呈正相关(P<0.05)。结论颅脑损伤患者脑创伤后普遍存在血液高凝、NF-κB及炎性因子过度表达等。颅脑损伤患者血清NF-κB水平与患者病情进展及苏醒恢复时间密切相关。NF-κB可作为判断颅脑损伤患者病情及预后发展的参考指标,也可作为靶点进行针对性治疗,对于指导治疗、改善预后发展具有重要意义。 展开更多

关键词 颅脑损伤 NF-ΚB 血液凝固因子 炎性因子 苏醒恢复时间

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术前访视对小儿全麻术后苏醒期恢复的影响

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作者 谭春艳 甘晓琴 +3 位作者 郑朝敏 黄淑琼 黄亮 张静 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1132-1133,共2页

目的通过对全麻小儿患者手术前进行个体化访视,观察该访视对小儿全麻术后恢复期的影响.方法：选择本院2014年1-12月全麻的小儿手术患者共74例,年龄3-14岁之间,随机分成两组：实验组进行个体化的术前访视,即与患儿和患儿家长进行的沟通,... 目的通过对全麻小儿患者手术前进行个体化访视,观察该访视对小儿全麻术后恢复期的影响.方法：选择本院2014年1-12月全麻的小儿手术患者共74例,年龄3-14岁之间,随机分成两组：实验组进行个体化的术前访视,即与患儿和患儿家长进行的沟通,并取得患儿的信任;对照组做常规的术前访视,仅与家长沟通,由家长向患儿解释.两组患儿术后都进入麻醉恢复室并顺利拔管,通过观察对比两组患儿在苏醒期出现的躁动及配合情况.结果：对照组拔管的配合率为27.02%,苏醒期的躁动率为67.56%;实验组拔管的配合率为91.89%,苏醒期的躁动率10.81%.相比较,实验组患儿出现苏醒期的躁动明显低于对照组,拔管配合明显高于对照组.结论：术前为即将行手术的全麻小儿患者进行个体化的术前访视,可有效提高患儿在全麻术后恢复期拔管的配合率及减少苏醒期的躁动,使患儿得以平稳快速的拔出气管导管,减少躁动和意外情况的发生. 展开更多

关键词 全麻术后 苏醒恢复期 术前访视

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超声引导下神经阻滞麻醉在膝关节术中的应用

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作者 于梦琪 周锟 汪世高 《中国继续医学教育》 2021年第31期174-178,共5页

目的分析超声引导下神经阻滞麻醉在膝关节术中的应用效果,探讨有效的麻醉方法,保障手术顺利进行,并减轻患者疼痛与应激反应。方法选出本院骨科2019年7月-2020年7月诊治的84例膝关节手术患者,根据不同麻醉方法将其分为A组(42例)与B组(42... 目的分析超声引导下神经阻滞麻醉在膝关节术中的应用效果,探讨有效的麻醉方法,保障手术顺利进行,并减轻患者疼痛与应激反应。方法选出本院骨科2019年7月-2020年7月诊治的84例膝关节手术患者,根据不同麻醉方法将其分为A组(42例)与B组(42例),A组应用全身麻醉,B组应用超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组患者的血流动力学(动脉压、心率)、苏醒恢复时间(睁眼时间、握拳时间、苏醒时间、拔管时间)、应激反应(肾上腺素、去甲肾上腺素)、术后疼痛程度(VAS评分)以及麻醉效果。结果B组麻醉后30 min、术毕时、拔管时的动脉压均高于A组;B组的睁眼时间、握拳时间、苏醒时间、拔管时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉效果的优良率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下神经阻滞麻醉在膝关节术中的应用效果理想,对血流动力学的影响较小,患者术后苏醒恢复时间短,应激反应与疼痛轻微,麻醉效果的优良率高,值得推行。 展开更多

关键词 超声引导 神经阻滞麻醉 膝关节术 血流动力学 苏醒恢复时间 应激反应

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瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响 被引量：17

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作者 王安琪 王中玉 +6 位作者 王朝阳 邢飞 孙诗语 袁静静 邢娜 张卫 杨建军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第12期1281-1286,共6页

目的探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响。方法84例择期行腹腔镜下肝脏部分切除术患者随机分为丙泊酚组27例,低剂量组28例,高剂量组29例。麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响。方法84例择期行腹腔镜下肝脏部分切除术患者随机分为丙泊酚组27例,低剂量组28例,高剂量组29例。麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵;术中丙泊酚组采用丙泊酚4~12mg/(kg·h)静脉泵注,低剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.1mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注,高剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注。记录3组患者术中麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达9分时间及苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症等不良反应发生情况;比较拔管后1min(T_(1))、5min(T_(2))、10min(T_(3))时Riker镇静-躁动评分(Riker sedation-agitation scale,SAS)及术前、术后24h血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平。结果高剂量组、低剂量组丙泊酚用量[540.0(350.5,600.0)、650.0(430.8,920.5)mg]均少于丙泊酚组[980.0(650.0,1280.5)mg](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组瑞马唑仑用量[41.5(30.0,56.0)mg]多于低剂量组[19.0(14.0,27.0)mg](P<0.05)。高剂量组、低剂量组苏醒时间[22.0(17.0,29.5)、24.0(18.5,30.5)min]、拔管时间[25.0(21.0,38.5)、29.0(18.5,34.5)min]及改良Aldrete评分达9分时间[27.0(19.0,38.5)、27.0(22.5,41.0)min]均长于丙泊酚组[10.0(8.0,15.5)、16.0(13.0,20.5)、17.0(9.0,25.0)min](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SAS评分[(3.2±1.0)、(3.4±0.9)、(3.5±0.8)分]均低于低剂量组[(3.9±1.1)、(4.2±0.9)、(4.2±0.8)]、丙泊酚组[(4.9±0.8)、(4.6±0.8)、(4.3±0.7)分](P<0.05);低剂量组T_(1)� 展开更多

关键词 腹腔镜下肝脏部分切除术 瑞马唑仑 丙泊酚 苏醒期恢复质量 麻醉

原文传递

右美托咪定对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响 被引量：5

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作者 陈敬锋 陈磊 +2 位作者 余玮 陈怡 刘鎏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2717-2718,共2页

目的探讨右美托咪定（Dex）对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响。方法选取2014年6月至2015年9月该院行全麻胃肠手术美国麻醉师协会（ASA）1~2级患者103例,采用随机数字法分为Dex组（52例）和对照组（51例）,Dex组患者给予... 目的探讨右美托咪定（Dex）对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响。方法选取2014年6月至2015年9月该院行全麻胃肠手术美国麻醉师协会（ASA）1~2级患者103例,采用随机数字法分为Dex组（52例）和对照组（51例）,Dex组患者给予全身麻醉联合Dex麻醉药物,对照组仅给予全身麻醉;检测并比较两组患者入手术室时（T1）、切皮前（T2）、切皮时（T3）、处理胃肠时（T4）、缝皮时（T5）与手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）以及睡眠障碍镇静评分（Ramsay评分）。结果 Dex组HR、MAP在T2、T3、T4、T5、T6时均显著低于对照组（P〈0.05）;Dex组患者RR在T2、T3时刻均显著低于对照组（P〈0.05）;手术期间密切关注两组患者ECG,均未出现明显异常;Dex组患者Ramsay评分显著高于对照组（P〈0.05）,Dex组患者麻醉期间发生恶心呕吐、寒战及躁动的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,具有抑制心血管反应、稳定血流动力学作用;对患者苏醒期恢复影响较小,安全有效,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 全麻 胃肠手术 血流动力学 苏醒期恢复

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性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒期恢复质量的影响 被引量：1

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作者 何晨辉 杨锦锦 +3 位作者 李会新 徐消寒 程丹 李继业 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2640-2643,共4页

目的评价性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月就诊于郑州大学第一附属医院,并拟择期行骨科手术老年患者106例,按性别分为男性组(M组,52例)和女性组(F组,54例)。记录两组患者手术及麻... 目的评价性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月就诊于郑州大学第一附属医院,并拟择期行骨科手术老年患者106例,按性别分为男性组(M组,52例)和女性组(F组,54例)。记录两组患者手术及麻醉相关指标:手术时间、麻醉时间、瑞马唑仑总量、术前白蛋白浓度、出血量、输液量、尿量及血管活性药量;记录两组患者麻醉恢复相关指标:苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)总停留时间及拔管后改良Aldrete评分达9分时间;记录两组患者不良反应相关指标:诱导后5 min低血压、心动过缓及术中知晓、苏醒延迟、苏醒期躁动(Riker镇静-躁动评分≥5分)、PACU缺氧(SPO_(2)<90%)、术后恶心呕吐、头晕、乏力。计量资料采用t检验分析,计数资料采用χ^(2)检验分析。结果M组与F组患者苏醒时间及诱导后5 min低血压、心动过缓、苏醒期躁动、PACU缺氧发生率的比较差异无统计学意义[苏醒时间:(21.6±9.2)min比(22.6±10.4)min,t=-0.502;低血压:13.5%比20.4%,χ^(2)=-0.897;心动过缓:3.8%比7.4%,χ^(2)=0.628;苏醒期躁动:19.2%比11.1%,χ^(2)=1.363;PACU缺氧:7.7%比13.0%,χ^(2)=0.791,P>0.05]。两组患者中无一例发生术中知晓及苏醒延迟。M组拔管时间、PACU总停留时间及拔管后改良Aldrete评分达9分时间低于F组[(21.8±9.1)min比(26.4±13.7)min、(61.1±16.5)min比(73.4±29.4)min、(39.2±11.6)min比(46.9±22.5)min,t=-2.033、-2.670、-2.220,P<0.05]。M组术后恶心呕吐、头晕、乏力发生率低于F组[5.8%比22.2%、11.5%比27.8%、5.8%比20.4%,χ^(2)=5.903、4.397、4.927,P<0.05]。结论在接受瑞马唑仑全身麻醉的老年患者中,男性苏醒质量优于女性。 展开更多

关键词 性别因素 苯二氮卓类 老年患者 瑞马唑仑 苏醒期恢复质量

原文传递

浅谈手术室护士术前访视对小儿静脉全麻苏醒期恢复的影响 被引量：1

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作者 廖建瑶 黄素珍 《中国卫生产业》 2013年第31期24-24,26,共2页

目的观察手术室护士为行静脉全麻的患儿实施术前访视对于其术后苏醒期恢复情况的影响。方法选择行静脉全麻的手术治疗患儿78例,随机分成各为39例的两组,i组行术前常规访视,ii组行术前个性化访视,观察对比全麻苏醒期两组患儿的恢复状况... 目的观察手术室护士为行静脉全麻的患儿实施术前访视对于其术后苏醒期恢复情况的影响。方法选择行静脉全麻的手术治疗患儿78例,随机分成各为39例的两组,i组行术前常规访视,ii组行术前个性化访视,观察对比全麻苏醒期两组患儿的恢复状况。结果行术前访视后,i组患儿术后对拔管处理的配合率为28.21%(11/39),躁动现象发生率为58.97%(23/39),ii组分别为94.87%(37/39)、7.69%(3/39),相对应比较,ii组配合率高于i组,P<0.05,躁动率低于i组,P<0.05。结论手术室护士于术前为即将行静脉全麻的小儿实施个性化访视,可有效提高患儿在术后对拔管等处理的配合率,降低躁动现象发生率,使患儿得以在术后快速恢复,避免造成意外损伤。 展开更多

关键词 小儿 静脉全麻 苏醒期恢复 手术室护士 术前访视

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七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响 被引量：1

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作者 桂新星 肖金辉 +2 位作者 刘荣 王敏华 艾金莲 《微创医学》 2021年第5期732-735,共4页

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响。方法选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬... 目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响。方法选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬太尼间断静脉注射,对照组吸入2%七氟烷,观察组吸入1.5%七氟烷并持续静脉输注4μg·kg^(-1)·h^(-1)瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者术中平均动脉压和心率、麻醉苏醒期恢复情况和药物用量、气管拔管时躁动和咳嗽发生率及在麻醉恢复室内情况。结果麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后30 min,两组患者平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(均P>0.05);气管拔管时观察组患者平均动脉压和心率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者清醒时间及气管拔管时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组舒芬太尼、爱可松平均用量及术中输液总量差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组气管拔管时躁动及咳嗽发生率显著低于对照组(均P<0.05)。两组在麻醉恢复室内疼痛、无痛、严重恶心呕吐、尿管相关膀胱不适及恢复室内停留时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼可提高全麻下胸腔镜肺叶切除术患者苏醒期恢复质量,缩短苏醒时间及气管拔管时间,且不增加用药风险。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 胸腔镜肺叶切除术 苏醒期恢复质量

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