苍白球内侧核脑深部电刺激术对Meige综合征患者运动和非运动功能的影响

1

作者 郑文韬 郝庆沛 +4 位作者 刘业祖 丁虎 武广永 张子豪 刘如恩 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期801-807,共7页

目的:探讨双侧苍白球内侧核脑深部电刺激术(GPi-DBS)对Meige综合征患者运动症状、生活质量、睡眠质量、神经心理功能和情绪状态的影响。方法:回顾性分析北京大学人民医院神经外科自2019年5月至2021年3月采用双侧GPi-DBS治疗的17例Meige... 目的:探讨双侧苍白球内侧核脑深部电刺激术(GPi-DBS)对Meige综合征患者运动症状、生活质量、睡眠质量、神经心理功能和情绪状态的影响。方法:回顾性分析北京大学人民医院神经外科自2019年5月至2021年3月采用双侧GPi-DBS治疗的17例Meige综合征患者临床资料。使用经过验证的标准化量表对患者术前(基线状态)、术后1年和2年时的运动症状、生活质量、睡眠质量、神经心理功能和情绪状态进行评估。结果:术后1年和术后2年时,患者Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表(BFMDRS)运动总评分由术前的(14.4±6.2)分降低至(4.3±2.2)分、(3.5±1.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05);BFMDRS残疾总评分由术前的(6.2±4.0)分降低至(2.8±2.0)分、(2.2±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,患者术后1年、术后2年时的36项健康状况调查简表(SF-36)中的生理功能、生理职能、总体健康分项得分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后1年和术后2年时的睡眠质量、神经心理功能和情绪状态各量表评分与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧GPi-DBS能有效、安全地改善Meige综合征患者的运动症状并提高生活质量,且对患者的睡眠质量、神经心理功能和情绪状态无不良影响。 展开更多

关键词 MEIGE综合征 苍白球内侧核 脑深部电刺激术 运动症状 神经心理功能

原文传递

苍白球内侧核脑深部电刺激联合内囊前肢毁损术治疗Meige综合征的长期疗效评估 被引量：4

2

作者 王宁 王林 +4 位作者 陈国强 郭宇鹏 黄乙洋 焦永辉 王晓松 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第7期293-296,共4页

目的探讨苍白球内侧核脑深部电刺激(GPi-DBS)联合双侧内囊前肢毁损术(BAIC)治疗Meige综合征的长期疗效。方法回顾性分析19例Meige综合征病人的临床资料,行GPi-DBS联合BAIC治疗,术前及术后不同时间段(3、6、12、18、24、36个月)采用肌张... 目的探讨苍白球内侧核脑深部电刺激(GPi-DBS)联合双侧内囊前肢毁损术(BAIC)治疗Meige综合征的长期疗效。方法回顾性分析19例Meige综合征病人的临床资料,行GPi-DBS联合BAIC治疗,术前及术后不同时间段(3、6、12、18、24、36个月)采用肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁症状量表(HAMD)、Hamilton焦虑症状量表(HAMA)评分,评价手术疗效。结果术后18个月,共随访19例病人,术后3、6、12、18个月BFMDRS评分较术前明显下降(P<0.05),术后12、18个月Y-BOCS、HAMA、HAMD较术前明显下降(P<0.05);术后3、6、12、18个月BFMDRS评分平均改善率分别为69.8%、71.6%、72.1%、73.2%。术后24个月,共随访11例病人,BFMDRS、Y-BOCS、HAMA、HAMD术后评分较术前明显下降(P<0.05);BFMDRS评分平均改善率为76%。术后36个月,随访3例病人,BFMDRS评分平均改善率为97.5%。1例随访48个月,肌张力障碍症状完全消失,同时强迫、焦虑、抑郁症状明显改善。病人均未出现颅内出血、感染及严重刺激相关并发症。结论 GPi-DBS联合BAIC治疗Meige综合征的长期疗效显著,并发症少,同时明显改善病人的焦虑、抑郁症状,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 MEIGE综合征 脑深部电刺激术 苍白球内侧核 双侧内囊前肢毁损术 肌张力障碍

下载PDF 职称材料

脑立体定向手术治疗Meige综合征二例报告并文献复习 被引量：3

3

作者 王林 陈国强 +1 位作者 梁晖 王晓松 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期193-196,共4页

目的探讨立体定向深部脑刺激术（DBS）和脑内核团毁损术在Meige综合征（MS）中的临床应用。方法2例患者术前均采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分（BFMDRS），l例MS患者行双侧苍白球内侧核（GPi）DBS手术治疗，1例患者行单侧GPi... 目的探讨立体定向深部脑刺激术（DBS）和脑内核团毁损术在Meige综合征（MS）中的临床应用。方法2例患者术前均采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分（BFMDRS），l例MS患者行双侧苍白球内侧核（GPi）DBS手术治疗，1例患者行单侧GPi射频毁损术治疗。结果行双侧GPi-DBS患者术后随访1年改善达83．7％（BFMDRS评分由术前的22．5分减少为4分），随访2年改善率达69．1％左右（BFMDRS评分由22．5分减少为6分），疗效较为稳定。1例行立体定向右侧GPi毁损术，术后1周疗效明显，BFMDRS从28分减少到6分，改善达78．6％；术后3个月BFMDRS评分为15分，改善率为46．2％，术后6个月随访，所有症状恢复到术前水平。结论双侧GPi-DBS对于传统治疗无效的Meige综合征患者是一种安全有效的治疗方法；对于不能接受DBS手术的患者，行苍白球或丘脑毁损手术也是值得推荐的一种方法。 展开更多

关键词 MEIGE综合征 苍白球内侧核 深部脑刺激术 苍白球切开术 肌张力障碍

原文传递

不同靶点脑深部电刺激治疗帕金森病患者的疗效特点 被引量：3

4

作者 宋刚 《神经疾病与精神卫生》 2017年第12期867-870,共4页

帕金森病（PD）严重影响着中老年患者的生活质量，目前PD患者行脑深部电刺激术（DBS）的常用靶点包括丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）、苍白球内侧核（GPi）和桥脑脚核（PPN），由于Vim对PD患者症状的改善局限于震颤，目前已被STN... 帕金森病（PD）严重影响着中老年患者的生活质量，目前PD患者行脑深部电刺激术（DBS）的常用靶点包括丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）、苍白球内侧核（GPi）和桥脑脚核（PPN），由于Vim对PD患者症状的改善局限于震颤，目前已被STN和GPi靶点所替代，这两个靶点解决了PD患者的震颤、僵硬、运动迟缓以及异动症的症状，近十几年来，PPN靶点的应用解决了PD患者步态失调和姿势不稳等中轴症状，现根据不同靶点DBs后PD患者症状改善情况进行综述。 展开更多

关键词 帕金森病 脑深部电刺激术 丘脑腹中间核 丘脑底核 苍白球内侧核 桥脑脚核 综述

原文传递

苍白球内侧核低频刺激治疗帕金森病冻结步态的疗效观察 被引量：2

5

作者 祖洁 张伟 +4 位作者 徐传英 董丽果 崔晨晨 肖其华 崔桂云 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第10期773-776,共4页

目的探讨使用苍白球内侧核低频刺激治疗帕金森病冻结步态的疗效。方法观察在徐州医科大学附属医院帕金森病中心进行脑深部电刺激手术,并选用苍白球内侧核作为手术靶点的2例患者,每例先后用高频及低频电刺激,观察其对帕金森病冻结步态的... 目的探讨使用苍白球内侧核低频刺激治疗帕金森病冻结步态的疗效。方法观察在徐州医科大学附属医院帕金森病中心进行脑深部电刺激手术,并选用苍白球内侧核作为手术靶点的2例患者,每例先后用高频及低频电刺激,观察其对帕金森病冻结步态的疗效。结果与高频刺激相比,患者使用低频刺激后冻结步态问卷评分改善更多。结论苍白球内侧核低频刺激可以改善帕金森病冻结步态,且震颤症状并未加重。 展开更多

关键词 帕金森病 冻结步态 脑深部电刺激 苍白球内侧核 低频

下载PDF 职称材料

国产电刺激器左右异频治疗Meige综合征 被引量：2

6

作者 赵全军 王佳 +7 位作者 孙伯民 王伟 贾云风 王涛 李连峰 白小军 崔绍杰 顾建文 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第5期223-225,共3页

目的观察脑深部电刺激术(DBS)使用国产刺激器异频程控治疗Meige综合征的疗效。方法回顾性分析1例Meige综合征的病例资料,在双侧苍白球内侧核(Gpi)植入国产电极刺激器,术中采用微电极准确定位靶点,术后1个月开机进行常规程控,3个月后实... 目的观察脑深部电刺激术(DBS)使用国产刺激器异频程控治疗Meige综合征的疗效。方法回顾性分析1例Meige综合征的病例资料,在双侧苍白球内侧核(Gpi)植入国产电极刺激器,术中采用微电极准确定位靶点,术后1个月开机进行常规程控,3个月后实施左右异频程控。采用肌张力障碍评分量表(BFMDRS)评价疗效。结果术后1个月开机,症状明显改善,BFMDRS从术前22分降至6分。但由于右侧电极触点邻近内囊后肢,刺激电压较低,病人出现左侧肢体发麻现象,通过增加左侧刺激电压达到治疗效果。术后3个月时症状反复,BFMDRS评分升至10分;改用左右异频刺激,通过降低右侧刺激频率,提升右侧电压改善症状,并降低左侧电压以减少耗电量,病人左侧肢体麻感消失,症状进一步改善,BFMDRS降至4分。结论国产脑深部电刺激器实施双侧Gpi DBS治疗Meige综合征效果理想,左右异频刺激可降低不良反应,进一步提高疗效。 展开更多

关键词 MEIGE综合征 脑深部电刺激术 苍白球内侧核 异频刺激

下载PDF 职称材料

丘脑底核深部脑刺激治疗亨廷顿病1例

7

作者 栗静 李鑫 +2 位作者 王力群 韩彦明 武国德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期155-158,共4页

报告1例50岁的女性患者,于1年前出现全身舞蹈样动作、四肢肌张力增高及共济失调表现,半年前出现记忆力下降及情绪异常。否认阳性家族史。神经系统体格检查可见全身不自主运动伴四肢肌张力增高,以及共济失调。颅脑MRI可见双侧尾状核及脑... 报告1例50岁的女性患者,于1年前出现全身舞蹈样动作、四肢肌张力增高及共济失调表现,半年前出现记忆力下降及情绪异常。否认阳性家族史。神经系统体格检查可见全身不自主运动伴四肢肌张力增高,以及共济失调。颅脑MRI可见双侧尾状核及脑干、小脑萎缩,基因检测提示IT15基因CAG重复序列数为63,确诊为散发型亨廷顿病(Huntington disease,HD)。患者起初药物治疗有效,1个月后疗效减退,故对其采取了双侧丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)-深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗,并配合改善认知及情绪调节药物对症治疗。手术前后通过HD统一评定量表(unified Huntington disease rating scale,UHDRS)-运动评分对患者的运动功能进行评估并定期随访,其术前及术后2周、半年、1年的UHDRS-运动评分分别为65分、52分、34分、21分。术后1年,患者的舞蹈样动作明显减轻,肌张力增高及共济失调表现部分改善,运动功能恢复良好。本研究初步证实STN-DBS治疗HD的疗效,STN有望成为DBS治疗HD的有效靶点。 展开更多

关键词 亨廷顿病 深部脑刺激 丘脑底核 苍白球内侧核

下载PDF 职称材料

脑深部电刺激治疗肌张力障碍的研究进展 被引量：1

8

作者 潘宜新 孙伯民 李殿友 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期427-429,共3页

近年来,脑深部电刺激应用于治疗肌张力障碍并取得飞快发展。苍白球内侧核电刺激治疗药物难治性原发性肌张力障碍已有大量文献报道,但其对继发性肌张力障碍的治疗效果仍不确定。一些文献报道采用丘脑底核电刺激治疗肌张力障碍取得较好的... 近年来,脑深部电刺激应用于治疗肌张力障碍并取得飞快发展。苍白球内侧核电刺激治疗药物难治性原发性肌张力障碍已有大量文献报道,但其对继发性肌张力障碍的治疗效果仍不确定。一些文献报道采用丘脑底核电刺激治疗肌张力障碍取得较好的治疗效果,并具有症状改善迅速,刺激参数相对较低的优点。本文对脑深部电刺激治疗肌张力障碍的靶点、疗效、并发症等进行综述。 展开更多

关键词 张力失调 电刺激 苍白球内侧核 丘脑底核

下载PDF 职称材料

磁敏感加权成像在苍白球内侧核脑深部电刺激术中的应用价值 被引量：1

9

作者 高远 王梦琦 +2 位作者 文荣 熊博韬 王伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第7期306-309,共4页

目的评价磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)对帕金森病病人苍白球内侧核(globus pallidus interna,Gpi)的定位价值。方法回顾性分析37例行脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)帕金森病病人的临床资料,均行3.... 目的评价磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)对帕金森病病人苍白球内侧核(globus pallidus interna,Gpi)的定位价值。方法回顾性分析37例行脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)帕金森病病人的临床资料,均行3.0T MRI SWI、T2WI和T1WI序列检查。分别测量不同序列中Gpi与周围脑白质的对比度(contrast ratio,CR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),并由有经验的影像医师对图像质量进行评分,统计比较3组序列的CR、CNR和图像质量评分。结果3组序列间Gpi图像质量评分差异有统计学意义(χ^2=48.708,P=0.000);经两两比较,SWI序列成像效果最佳,T2WI序列次之,T1WI序列最差。3组序列间CR(F=149.451,P=0.000)、CNR(F=91.836,P=0.000)差异均有统计学差异。结论相较于常规T2WI和T1WI,SWI序列可提高MRI对Gpi的显示能力,在DBS手术Gpi精确定位中具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 帕金森病 脑深部电刺激 苍白球内侧核 磁敏感加权成像

下载PDF 职称材料

苍白球内侧部电刺激对帕金森病非运动症状的疗效研究 被引量：1

10

作者 崔阳 杨建军 +5 位作者 王丹妹 何永昌 封立彬 智天鹏 陈能芳 尹连虎 《川北医学院学报》 CAS 2020年第1期85-87,91,共4页

目的:研究在帕金森病(PD)患者苍白球(GPi)内侧部脑深部电刺激(DBS)治疗对患者非运动症状(NMS)的影响。方法:收集苍白球内侧部脑深部电刺激(GPi-DBS)治疗的32例PD患者,采用非运动症状评分量表(NMSS)评估患者治疗前后主要NMS发生率,比较... 目的:研究在帕金森病(PD)患者苍白球(GPi)内侧部脑深部电刺激(DBS)治疗对患者非运动症状(NMS)的影响。方法:收集苍白球内侧部脑深部电刺激(GPi-DBS)治疗的32例PD患者,采用非运动症状评分量表(NMSS)评估患者治疗前后主要NMS发生率,比较治疗前后NMS发生率、药物用量变化;分析NMS评分的相关因素;观察不良反应发生情况。结果:(1)本组PD患者术前平均出现8.1项NMS;(2)患者Hoehn-Yahr分级与NMS发生率呈正相关(P<0.01);(3)治疗后1个月,患者日间嗜睡、失眠和疼痛症状减轻,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月,日间嗜睡、失眠和疼痛症状继续减轻,与治疗后1个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,焦虑和语言流畅性好转;但是治疗后3个月和治疗后6个月比较,患者主要NMS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)GPi-DBS治疗后6个月,患者多巴胺药物使用剂量也显著下降,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GPi-DBS治疗PD患者,短期内可以改善患者焦虑、疼痛、失眠、日间嗜睡和语言流畅性障碍等症状,并可降低患者多巴胺药物的使用剂量。 展开更多

关键词 帕金森病 脑深部电刺激 苍白球内侧核 非运动症状

下载PDF 职称材料

苍白球内侧核电刺激治疗帕金森病的效果研究

11

作者 王小林 降建新 +1 位作者 鲁峻 熊燃 《交通医学》 2020年第4期398-399,402,共3页

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)以苍白球内侧核(GPi)为目标靶点在帕金森病治疗中的效果。方法:行双侧GPi-DBS手术的帕金森病患者23例,于术前、开机后1周,1个月、3个月、6个月、12个月采用UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分对患者运动功能及抑郁状... 目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)以苍白球内侧核(GPi)为目标靶点在帕金森病治疗中的效果。方法:行双侧GPi-DBS手术的帕金森病患者23例,于术前、开机后1周,1个月、3个月、6个月、12个月采用UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分对患者运动功能及抑郁状态进行评估。结果:PD患者UPDRS-Ⅲ评分术前为38.48±12.24分,开机1周为13.28±10.32分,开机1个月为15.32±12.34分,开机3个月为15.08±11.32分,开机6个月为13.80±11.54分,开机12个月为14.26±9.86分。HAMD评分术前为20.26±5.32分,开机1周为12.34±4.56分,开机1个月为14.30±5.32分,开机3个月为14.56±4.52分,开机6个月为13.20±5.10分,开机12个月为14.08±3.86分。与术前相比,术后各个时间点患者UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间点UPDRS-Ⅲ评分和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GPi是DBS治疗帕金森病的有效靶点,可以有效改善患者的运动功能和抑郁状态。 展开更多

关键词 脑深部电刺激术 苍白球内侧核 帕金森病

下载PDF 职称材料

GPi深部脑刺激治疗亨廷顿病一例报道并文献复习

12

作者 李信晓 王峰 +4 位作者 刘阳 刘诤 曹鹏鹏 高鹏 孙涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期637-639,共3页

亨廷顿病（Huntington’s disease，HD）是一种致死性常染色体显性遗传性神经退行性疾病，又称慢性进行性舞蹈病、大舞蹈病、亨廷顿舞蹈病，发病原因为第4号染色体IT15基因中CAG碱基序列重复扩展。

关键词 亨廷顿病 深部脑刺激 苍白球内侧核

原文传递

两种(核团)毁损术治疗帕金森病的疗效比较

13

作者 潘鹤鸣 冯东侠 +3 位作者 那汉荣 徐向东 徐伟东 周正操 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第6期114-115,共2页

目的 研究丘脑腹中间核（Vim核）毁损术与苍白球腹后内侧核（PVP）毁损术在治疗帕金森病（PD）的临床效果、术后反应及并发症。方法 回顾性分析我院从2000～2005年完成立体定向毁损术220例，行单侧Vim核毁损术125例（一组），PVP毁损术... 目的 研究丘脑腹中间核（Vim核）毁损术与苍白球腹后内侧核（PVP）毁损术在治疗帕金森病（PD）的临床效果、术后反应及并发症。方法 回顾性分析我院从2000～2005年完成立体定向毁损术220例，行单侧Vim核毁损术125例（一组），PVP毁损术（二组）95例，对其两组临床效果、术后反应、并发症及头颅MRI扫描进行比较研究。结果两组术式手术有效率：Vim核124例（99．2％），PVP93例（97．9％）；术后反应：Vim核19例（15．2％），PVP7例（7．4％）；手术并发症：Vim核22例（17．6％），PVP2例（2．1％）。结论 帕金森病（PD）定向毁损术应根据震颤型、僵直型和运动不能型选择丘脑或／和苍白球毁损术，苍白球毁损术术后反应及并发症较丘脑毁损术明显减少，有显著差异。 展开更多

关键词 丘脑腹中间核(Vim核) 苍白球腹后内侧核(PVP) 帕金森病(PD) 定向毁损术

下载PDF 职称材料