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慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识 被引量：340
1
作者 无 陈可冀 +4 位作者 吴宗贵 朱明军 毛静远 徐浩 罗静 《心脑血管病防治》 2016年第5期340-347,共8页
本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为... 本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为标准或规范,仅根据现有研究证据和专家经验形成,随着临床实践发展以及新的证据不断出现,将会不断更新和完善。推荐本共识的目的是帮助医师进行临床实践,但并不能完全满足临床个体化诊疗的需求,且就共识本身而言,并不包括所有有效的治疗方法,也不排斥其他有效的治疗方法,临床具体治疗措施需医师根据实际情况,结合自身经验及患者意愿做出决定。关键建议包括以下几个方面。(1)在西医治疗基础上,加用中医治疗可改善慢性心衰患者临床症状和生活质量,维持心功能,减少再住院率。(2)慢性心衰中医学认为属本虚标实之证,病机可用"虚""瘀""水"概括,益气、活血、利水为心衰的治疗大法。(3)慢性心衰A、B阶段中医主要针对原发病辨证论治,B阶段尚可酌情选用具有逆转心室重构作用的中药。(4)慢性心衰C、D阶段中医证候要素以气虚、血瘀最多见,其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊。各证候要素常以复合证型兼夹出现。(5)慢性心衰C、D阶段常见中医复合证型有气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证。气虚血瘀证处方选用桂枝甘草汤或保元汤加减,中成药可选用芪参益气滴丸(推荐用于冠心病)等;阳气亏虚血瘀证处方选用参附汤或四逆汤加减,中成药可选用芪苈强心胶囊、参附注射液、心脉隆注射液等;气阴两虚血瘀证处方选用生脉散加味,中成药可选用生脉胶囊、生脉饮口服液、生脉注射液等。(6)慢性心衰中西医结合治疗需注意潜在的中西药间相互作用。 展开更多
关键词 慢性心衰 血瘀证 慢性心力衰竭 生脉饮口服液 中医证候要素 芪苈强心胶囊 阳气亏虚 气阴两虚 专家经验 逆转心室重构
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沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察 被引量：92
2
作者 李崇耀 张曼 +4 位作者 赵鸿斌 袁建才 桑建卫 何志红 孙欣 《疑难病杂志》 CAS 2020年第7期667-671,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月—2019年1月石家庄市第一医院收治的慢性心力衰竭患者70例,按随机数字表法分为2组,对照组35例,研究组35例。2组患者均给予常规抗心... 目的观察沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月—2019年1月石家庄市第一医院收治的慢性心力衰竭患者70例,按随机数字表法分为2组,对照组35例,研究组35例。2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予沙库巴曲缬沙坦50 mg口服,每日1次;研究组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊1.2 g口服,每日3次。4周为1个疗程,治疗2个疗程后检测心功能血清学指标,包括血清脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白(hs-TnT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),应用彩色多普勒超声仪检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、左房内径(LAD),并进行6分钟步行试验(6-MWT)。比较2组患者疗效并观察不良反应发生情况。结果研究组总有效率为82.86%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的血清学标志物BNP、hs-TnT、MMP-2等均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且研究组各项指标改善均更明显,差异亦有统计学意义(t=3.275、6.520、10.243,P均=0.000)。超声心动图检查结果发现,2组LVEF均升高,LVEDD、LVESD、LAD均下降,而研究组各项指标改善较对照组更明显,差异有统计学意义(t=3.158、2.930、4.002,P均=0.000)。治疗后2组6-MWT距离均显著增加,且研究组优于对照组(t=3.203,P=0.007)。2组均未发生严重不良反应,轻度不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效确切,显著改善心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 沙库巴曲缬沙坦 芪苈强心胶囊 心功能 超声心动图
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭随机双盲、多中心临床研究 被引量：84
3
作者 吴以岭 谷春华 +2 位作者 徐贵成 魏聪 高学东 《疑难病杂志》 CAS 2007年第5期263-266,共4页
目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用平行随机、阳性药对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,488例冠心病、高血压病心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组(326例)和心宝丸对照组(162例),疗程4周,观... 目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用平行随机、阳性药对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,488例冠心病、高血压病心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组(326例)和心宝丸对照组(162例),疗程4周,观察心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、心脏收缩和舒张功能、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标。结果(1)心功能疗效:治疗组和对照组显效率分别为48.8%和41.4%,总有效率分别为78.5%和71.6%,2组比较差异无显著意义(P>0.05);(2)Lee氏心力衰竭计分疗效:治疗组和对照组显效率分别为42.3%和32.1%,总有效率分别为82.5%和72.8%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(3)中医证候疗效:治疗组和对照组显效率分别为46.6%和32.1%,总有效率分别为90.2%和82.1%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(4)心脏收缩和舒张功能:治疗组明显提高患者左室射血分数(LVEF)和E/A比值,改善心脏收缩和舒张功能;(5)生活质量:治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.01)。(6)安全性观察:治疗组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭具有明显疗效和良好的安全性。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 芪苈强心胶囊 疗效 安全性
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美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察 被引量：76
4
作者 胡霜 蔡莉 张川平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第5期689-691,共3页
目的观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及安全性。方法 2014年3月至2015年9月入住重庆市双桥经济技术开发区人民医院的125例慢性心衰患者随机分为联合组和对照组。对照组63例患者给予美托洛尔加利尿剂... 目的观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及安全性。方法 2014年3月至2015年9月入住重庆市双桥经济技术开发区人民医院的125例慢性心衰患者随机分为联合组和对照组。对照组63例患者给予美托洛尔加利尿剂、ACEI、阿司匹林等治疗;联合组62例患者在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊。治疗1年后,比较两组患者心率、BNP、左心室射血分数变化及因心衰加重再入院率、生存情况。结果联合芪苈强心胶囊治疗更能显著降低心率、BNP水平,增高左室射血分数(P<0.05)。NYHA心功能分级评估结果也显示联合组更有效(χ2=8.277,P=0.041)。联合组患者1年内因心衰再住院率(4.76%)显著低于对照组(17.74%),差异有统计学意义(χ2=5.01,P=0.025);病死率(3.17%)也低于对照组(12.90%),但是差异无统计学意义(χ2=3.81,P=0.051)。联合组低血压发生率及出现疲劳乏力症状均显著低于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.021和0.029)。结论联合使用芪苈强心胶囊能有效控制心率、提高左心室射血分数,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 美托洛尔 心力衰竭 芪苈强心胶囊 疗效
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芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响 被引量：72
5
作者 李强 郭壮波 +1 位作者 黎庆梅 郭顺华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1119-1122,共4页
目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶... 目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离(6-MWT),酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果:心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 冠心病 心力衰竭 脂联素 心功能
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芪苈强心胶囊对慢性心衰的治疗作用及机制的研究进展 被引量：65
6
作者 全振华 艾民 +1 位作者 金娟 刘莉 《中医药学报》 CAS 2016年第2期108-110,共3页
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）是与各种病理生理相关的复杂疾病,多种机制共同参与了疾病的发生发展过程,发病率及死亡率高,是世界范围内突出的公共卫生问题。目前治疗心衰的药物种类繁多,但使用西药治疗存在不同程度的副作... 慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）是与各种病理生理相关的复杂疾病,多种机制共同参与了疾病的发生发展过程,发病率及死亡率高,是世界范围内突出的公共卫生问题。目前治疗心衰的药物种类繁多,但使用西药治疗存在不同程度的副作用,而中医药副作用较小,疗效明显等优势受到医学界的广泛关注。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 芪苈强心胶囊 机制
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芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的作用机制研究进展 被引量：58
7
作者 张富赓 张瑜 +3 位作者 傅家良 刘长玉 杜武勋 肖学凤 《现代药物与临床》 CAS 2016年第2期255-259,共5页
芪苈强心胶囊是基于络病学气血水同治理论研制而成的中成药,近年来大量研究证据表明其在治疗心力衰竭方面具有很好的疗效。该药物能改善心力衰竭发生发展各阶段的生理病理基础,其作用机制包括抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、... 芪苈强心胶囊是基于络病学气血水同治理论研制而成的中成药,近年来大量研究证据表明其在治疗心力衰竭方面具有很好的疗效。该药物能改善心力衰竭发生发展各阶段的生理病理基础,其作用机制包括抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、阻断离子通道、抑制心室重构和代谢重构等。综述了芪苈强心胶囊上述各方面药理作用的研究进展,以期为芪苈强心胶囊的临床合理使用提供理论依据和临床证据。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 作用机制 研究进展
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芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用 被引量：54
8
作者 魏聪 贾振华 +1 位作者 吴以岭 刘建勋 《疑难病杂志》 CAS 2007年第3期144-147,共4页
目的观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁... 目的观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁厚度及心脏指数及肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)相关生化指标的变化。结果芪苈强心胶囊可有效降低血压、左室压、左室末期舒张压、T波,改善室壁厚度和心脏指数,降低血清血管紧张素II及醛固酮水平,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭兔血流动力学的变化,对慢性心力衰竭引起的心室重构具有显著抑制作用,其机制可能与该药发挥抑制神经内分泌免疫系统RASS中An-gII、ALD的水平有关。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 慢性 心室重构 保护作用 兔
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芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸含量的影响 被引量：56
9
作者 于春泉 李欣桐 +2 位作者 史芳 肖扬 王怡 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期174-177,共4页
目的:观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心衰大鼠缺血心肌中腺苷酸[三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)]含量的影响。方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、... 目的:观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心衰大鼠缺血心肌中腺苷酸[三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)]含量的影响。方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊高、中、低(1.0,0.5,0.25 g.kg-1)剂量组、缬沙坦20 mg.kg-1组。连续给药4周后,利用高效液相色谱法,检测大鼠心脏缺血心肌中ATP,ADP,AMP含量,计算能荷。结果:模型组大鼠心肌组织中ATP,ADP,AMP含量分别由(8.96±2.68),(63.66±14.34),(201.6±66.80)mg.g-1下降至(5.75±1.19),(48.4±15.62),(133.4±54.53)mg.g-1,与假手术组比较具有显著差异(P<0.01),芪苈强心胶囊高剂量组能明显增加缺血心肌中ATP含量,提高能荷,与模型组比较有明显差异(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可增加缺血心肌组织中腺苷酸含量,从而改善心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 高能磷酸化合物 心力衰竭 心气虚证
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价 被引量：55
10
作者 刘春香 毛静远 +2 位作者 王贤良 侯雅竹 张川 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期539-544,共6页
目的:评价芪苈强心胶囊(黄芪、附子、丹参、人参、葶苈子、红花、陈皮、泽泻、香加皮、玉竹和桂枝)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效和安全性。方法:有7个随机临床对照研究纳入评价。结果:Meta分析结果显示,芪苈... 目的:评价芪苈强心胶囊(黄芪、附子、丹参、人参、葶苈子、红花、陈皮、泽泻、香加皮、玉竹和桂枝)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效和安全性。方法:有7个随机临床对照研究纳入评价。结果:Meta分析结果显示,芪苈强心胶囊治疗组心力衰竭患者NYHA心功能分级相对危险度为1.21,95%的可信区间[1.08,1.36];6 min步行距离加权均数差为37.39,95%可信区间[22.58,52.20];提高左室射血分数(WMD=3.97[2.09,5.85])、减少左室舒张末期内径(WMD=2.81[1.41,4.22])、降低血浆B型钠尿肽(WMD=118.00[4.44,231.56])和脑钠肽前体N末端片段(WMD=476.90[371.26,582.54])水平及降低明尼苏达生活质量调查表计分(WMD=8.00[3.48,12.52]);对于左室舒张末容积和左室收缩末容积及心率和血压有降低趋势,结果仍需证实。此外,服用芪苈强心胶囊后,个别病例出现干咳、上腹部不适、胃胀等不良反应,均可耐受,并且与对照组比较无明显统计学差异。结论:芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的改善有效安全。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 系统评价
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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全临床效果 被引量：54
11
作者 秦少强 王亚玲 +2 位作者 刘俊峰 赵韩婷 李卓然 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期201-203,共3页
目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组4... 目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组47例患者采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗前后心功能变化、血浆NT-proBNP、6 min步行距离、生活质量评分。结果治疗后,观察组LVEDD(36.53±1.13)mm、LVESD(48.21±2.16)mm、NT-proBNP(341.74±157.64)ng/L与对照组LVEDD(39.63±1.52)mm、LVESD(52.49±2.36)mm、NT-proBNP(483.82±176.48)ng/L相比明显降低,而LVEF(48.63±0.39)%则比对照组LVEF(43.15±0.38)%升高(P<0.05);观察组6 min步行距离(359.25±50.23)m与对照组(275.69±41.65)m相比明显增多,而MLHFQ评分(31.64±3.17)与对照组(44.87±4.40)相比明显降低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全的效果显著,不仅能改善心功能,降低NT-proBNP,还能增强患者运动能力,提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 芪苈强心胶囊 沙库巴曲缬沙坦钠片 心功能
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芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响 被引量：53
12
作者 黄斌 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期191-193,共3页
目的:观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法:100例病因不同的CHF患者随机分为2组,对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂... 目的:观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法:100例病因不同的CHF患者随机分为2组,对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。芪苈强心组52例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、血浆脑利钠肽(BNP)等。结果:治疗6个月后,芪苈强心组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。芪苈强心组LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。芪苈强心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊治疗,可增加CHF患者LVEF,改善左室功能,提高运动耐量,降低血浆BNP水平,且安全性好。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 左室功能 运动耐量 脑利钠肽
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用机制研究进展 被引量：53
13
作者 赵齐飞 李红蓉 +2 位作者 尹玉洁 常丽萍 贾振华 《天津中医药》 CAS 2019年第4期313-318,共6页
慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管事件链中的关键环节,以中医脉络学说为指导研发的创新中药芪苈强心胶囊对慢性心衰具有良好疗效,研究表明该药能够增强心肌收缩力,利尿,抑制神经内分泌系统过度激活,抑制炎症反应、心肌纤维化、细胞凋亡... 慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管事件链中的关键环节,以中医脉络学说为指导研发的创新中药芪苈强心胶囊对慢性心衰具有良好疗效,研究表明该药能够增强心肌收缩力,利尿,抑制神经内分泌系统过度激活,抑制炎症反应、心肌纤维化、细胞凋亡和自噬,改善心肌能量代谢,促进血管新生,改善内皮功能,从而抑制心室重构,延缓慢性心衰进程。探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的作用及机制,有利于从多靶点、多通道发挥该药治疗作用,同时为心血管事件链中其他难治性疾病提供更广阔的治疗思路,对提高中医药治疗心血管疾病具有重大的理论与临床意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 脉络学说 芪苈强心胶囊 作用机制
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芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β_1/Smad3信号通路的影响 被引量：52
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作者 韩安邦 张健 +4 位作者 路迎冬 赵明镜 赵一舟 何姚姚 崔向宁 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期41-47,共7页
目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法 SD雄性大鼠结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)模型,4周后根据心脏超声结果随机分为模型组和芪苈强心组,另设假手术组,分... 目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法 SD雄性大鼠结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)模型,4周后根据心脏超声结果随机分为模型组和芪苈强心组,另设假手术组,分别给予1 g/(kg·d)芪苈强心及等体积蒸馏水灌胃。4周后超声心动图检测大鼠心脏功能,取梗死周围心肌组织采用HE及Masson染色观察心肌病理形态改变,免疫组织化学方法检测心肌α-SMA表达,Western blotting方法检测心肌α-SMA、胶原Ⅰ(collagenⅠ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及p-Smad3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组左心室短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF)明显降低(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVIDs)和收缩末期容量(ESV)显著升高(P<0.05),心肌纤维化明显(P<0.05),α-SMA、collagenⅠ、TGF-β_1和p-Smad3等表达增加(P<0.05)。与模型组比较,芪苈强心组EF和FS明显升高(P<0.05),LVIDs和ESV明显降低(P<0.05),心肌纤维化程度减轻(P<0.05),α-SMA、collagenⅠ、TGF-β_1和p-Smad3等表达明显降低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能够降低心肌梗死大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smad3信号通路相关蛋白有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌纤维化 芪苈强心胶囊 TGF-β1/Smad3信号通路 大鼠
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芪苈强心胶囊联合心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响 被引量：52
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作者 石宝星 胡伟 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期470-472,共3页
目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组... 目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。两组干预时间均为3个月。比较两组患者的心功能、心室重构指标、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组主要中医症候积分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能改善慢性心衰患者心功能,在一定程度上逆转心室重构,减轻临床症状,提高运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心脏康复运动 慢性心力衰竭 心室重构 心功能
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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果 被引量：50
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作者 石艳刚 《中国当代医药》 2018年第31期56-58,62,共4页
目的探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2017年10月～2018年3月我院收治的76例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者予以常规心力衰竭治疗,治疗组... 目的探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2017年10月～2018年3月我院收治的76例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者予以常规心力衰竭治疗,治疗组在对照组患者的基础上加用芪苈强心胶囊,同时口服沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥),两组患者均治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF值)、血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平等情况。结果两组患者治疗后的6 min步行距离、LVEF值、血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的总有效率、LVEF值均高于对照组,血浆NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者,应用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片并配合心衰常规治疗,可有效改善心衰的症状,增加6 min步行距离,提高LVEF值,降低血浆NT-proBNP水平,优于单独的常规心衰治疗。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 沙库巴曲缬沙坦钠片 慢性心力衰竭 效果
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慢性心力衰竭的中医药研究进展 被引量：48
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作者 胡芳 沈金峰 刘中勇 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第6期1202-1206,共5页
从慢性心力衰竭的病因病机、辨证分型及中医药治疗方面综述了近年来慢性心力衰竭的中医药研究进展。结果显示,外感六淫、饮食不当、内伤情志及过劳皆可成为慢性心力衰竭的主要病因,其发病机制以心气阳虚为本,痰饮瘀血内停为标;慢性心力... 从慢性心力衰竭的病因病机、辨证分型及中医药治疗方面综述了近年来慢性心力衰竭的中医药研究进展。结果显示,外感六淫、饮食不当、内伤情志及过劳皆可成为慢性心力衰竭的主要病因,其发病机制以心气阳虚为本,痰饮瘀血内停为标;慢性心力衰竭的辨治多先分期,之后再分型,其分型基于其心气阳虚为本及痰饮瘀血内停为标的特点,气虚痰瘀为其基本证型。治疗慢性心力衰竭的中成药有芪苈强心胶囊、通补心宝胶囊、黄蛭口服液、参葵通脉颗粒、保心安胶囊、心康胶囊、复方丹参滴丸、心宝丸、益气活心丸、芪参益气滴丸、心阴片、心得宁口服液等;慢性心力衰竭的中药汤剂辨证治疗多基于温阳利水法、益气活血利水法、益气养阴法、益气健脾法等原则组方;治疗慢性心衰的中药注射剂有参附注射液、心脉隆注射液、丹红注射液、红花黄色素注射液等;其他辅助疗法有外用"强心贴"、八段锦练习、葱白穴位贴敷等。近年来慢性心力衰竭的中医药研究取得了一定的进展,中医药治疗在改善慢性心力衰竭患者的生活质量及临床症状、降低再住院率等方面有一定的优势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医药疗法 气虚痰瘀 芪苈强心胶囊 参附注射液 文献综述
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芪苈强心胶囊对大鼠心肌梗死后心肌重构及心功能的影响 被引量：45
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作者 李娅 宋优 +1 位作者 程翔 廖玉华 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2007年第4期201-204,共4页
目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌重构及心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和芪苈强心胶囊治疗组(MI-D组),另设假手术组(Sham组)。MI-D组术后4周每天予芪苈强心胶囊生药4g/kg(... 目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌重构及心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和芪苈强心胶囊治疗组(MI-D组),另设假手术组(Sham组)。MI-D组术后4周每天予芪苈强心胶囊生药4g/kg(生理盐水溶为1.5 ml溶液)治疗,MI组和Sham组仅以等体积生理盐水灌胃,4周后对相关指标进行检测。结果术后4周大鼠心脏超声及血流动力学均显示左室功能减低;基质金属蛋白酶2,9活性升高;α-MHC/β- MHC mRNA的比值下降。经芪苈强心胶囊治疗后左室功能有明显改善;基质金属蛋白酶2,9活性降低,α-MHC/β-MHC mRNA的比值升高。结论芪苈强心胶囊治疗AMI可以改善心肌重构和心功能。芪苈强心胶囊治疗有效改善心功能的作用机制至少部分与其抑制心肌重构有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌重构 心功能 金属基质蛋白酶 肌球蛋白重链mRNA 芪苈强心胶囊
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芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响 被引量：40
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作者 刘建勋 马晓斌 王杨慧 《疑难病杂志》 CAS 2007年第3期141-143,共3页
目的研究芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响。方法静脉注射戊巴比妥钠复制犬急性实验性心力衰竭模型。30只犬随机分为正常组、模型组、地高辛组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组,观察芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬血流动... 目的研究芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响。方法静脉注射戊巴比妥钠复制犬急性实验性心力衰竭模型。30只犬随机分为正常组、模型组、地高辛组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组,观察芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬血流动力学和心功能指标的影响。结果与模型组和自身给药前比较,芪力强心胶囊可显著升高犬心脏左室压最大上升速率(dp/dtmax),增加左室心肌收缩力(LVMCF),增加心输出量(CO),降低左室舒张末期压(LVEDP),同时可增加肾血流量,缓解心力衰竭症状(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可有效改善实验性心力衰竭犬的心脏功能。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 心脏功能 犬
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芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响 被引量：42
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作者 王艳丽 王艳萍 +4 位作者 马金波 王越 李金锋 吕素洁 马宇杰 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期84-88,共5页
目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例... 目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例。对照组按指南给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),治疗前1 d及治疗结束后首日去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清NE、AngⅡ、ALD、TNF-α、NTpro-BNP、hs-CRP水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清MMP-9、PⅠNP和PⅢNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗可提高DCM合并CHF的疗效,使患者症状明显好转,并可改善其心功能,减少NE、AngⅡ和ALD的产生,抑制炎性因子分泌,减轻心肌损伤,延缓和改善心室重构,从而改善预后。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 芪苈强心胶囊 心功能 去甲肾上腺素 血管紧张素Ⅱ 心室重构 超敏C反应蛋白
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