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μ阿片受体激动剂舒芬太尼的药理作用和应用 被引量：244
1
作者 金昔陆 池志强 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 1999年第1期1-5,共5页
目的 :综述舒芬太尼 (Suf)的药理作用和应用。方法 :应用受体结合、热板、甩尾反射、EEG、血流动力学、随机双盲评价等方法。结果和结论 :Suf是一个 μ阿片受体高选择性的激动剂 ,Suf镇痛活性比芬太尼、吗啡强 ;Suf降低吸入麻醉药的MAC ... 目的 :综述舒芬太尼 (Suf)的药理作用和应用。方法 :应用受体结合、热板、甩尾反射、EEG、血流动力学、随机双盲评价等方法。结果和结论 :Suf是一个 μ阿片受体高选择性的激动剂 ,Suf镇痛活性比芬太尼、吗啡强 ;Suf降低吸入麻醉药的MAC ,Suf使EEG振幅增大 ,频率减慢 ;Suf的血流动力学比芬太尼、吗啡更稳定 ;Suf安全范围大于Fen与Mor。Suf临床应用于心脏外科、神经外科、大腹部外科、妇产科等 。 展开更多
关键词 舒芬太尼 阿片受体 镇痛 麻醉 激动剂 药理
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舒芬太尼的药理学和临床应用 被引量：229
2
作者 刘鲲鹏 廖旭 薛富善 《中国医药导刊》 2005年第6期454-457,共4页
舒芬太尼(Sulfentanil)于1974年合成,是芬太尼的衍生物,其化学结构见附图.在阿片类制剂中舒芬太尼的镇痛效应最强.20世纪八十年代初在欧洲和美国已开始对静注舒芬太尼麻醉进行临床研究.近二十年来对舒芬太尼的药理特性和临床应用的认识... 舒芬太尼(Sulfentanil)于1974年合成,是芬太尼的衍生物,其化学结构见附图.在阿片类制剂中舒芬太尼的镇痛效应最强.20世纪八十年代初在欧洲和美国已开始对静注舒芬太尼麻醉进行临床研究.近二十年来对舒芬太尼的药理特性和临床应用的认识不断深入,已证实舒芬太尼在许多方面优于芬太尼,其应用范围也不断扩大.本文主要就舒芬太尼的药理学和临床应用作一综述. 展开更多
关键词 舒芬太尼 临床应用 药理学 阿片类制剂 化学结构 镇痛效应 临床研究 20世纪 药理特性 衍生物
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舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察 被引量：215
3
作者 林传尧 岳云 柳娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期51-52,共2页
关键词 静脉术后病人自控镇痛 舒芬太尼 芬太尼 镇痛效果 不良反应
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小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用 被引量：136
4
作者 房建 赵继蓉 《中华全科医学》 2018年第2期264-267,共4页
目的探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰麻-连续硬膜外麻醉在无痛分娩应用的可行性与安全性。方法选择2016年5月—2017年5月间要求分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,宫口开2~3 cm,无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,随机双盲均分A组... 目的探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰麻-连续硬膜外麻醉在无痛分娩应用的可行性与安全性。方法选择2016年5月—2017年5月间要求分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,宫口开2~3 cm,无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,随机双盲均分A组和B组,每组30例,A组产妇分娩镇痛应用腰麻-硬膜外麻醉组、B组产妇应用单纯硬膜外麻醉组,对比观察2组麻醉起效时间;改良Bromage评分;麻醉后3 min、5 min、10min、30 min、60 min VAS评分;产程情况;新生儿娩出后1 min及5 min Apgar评分;局麻药的用量;缩宫素使用情况;出血量;术中转剖宫产率及相关并发症等。结果 A组麻醉起效时间[(3.2±1.4)min]显著短于B组[(6.3±3.5)min],A组麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分分别为(3.2±1.3)、(2.3±1.1)、(1.5±0.4)、(1.2±0.6)、(1.8±0.5)分,均低于B组[(7.3±1.7)、(6.6±1.3)、(4.5±0.6)、(1.7±0.5)、(3.6±1.2)分(均P<0.05)],A组局麻药的用量为(9.5±4.7)mg,显著少于B组[(18.9±8.3)mg(P<0.05)],A组中转剖宫产率为6.7%,显著低于B组[26.7%(P<0.05)],但A组皮肤瘙痒发生率较B组高(P<0.05),2组其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,腰硬联合麻醉组起效快,镇痛效果满意,用药量少,是无痛分娩较为理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 无痛分娩
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用 被引量：129
5
作者 李冰 陈绪军 +4 位作者 郭艳 赵占强 朱芸 李佳芹 王熙乔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期361-365,共5页
目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;2组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒... 目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;2组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;3组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;4组：0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;5组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;6组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;7组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短（P〈0.05）,5、6组较4组明显缩短（P〈0.05）。4组活跃期时程较1组明显延长（P〈0.05）。2、3组出血量较1组明显减少（P〈0.05）,5、6、7组出血量较2组明显增多（P〈0.05）,同样也明显多于3组（P〈0.05）。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱（P〈0.05）。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外镇痛 阶梯式分娩镇痛
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右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察 被引量：126
6
作者 张焕焕 李阳 +4 位作者 滕秀飞 杨延超 万玉骁 万静洁 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼... 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^(-1),自控剂量0.5 mL·h^(-1),锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,拉姆齐镇静规模(RSS)评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组(P<0.05);术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜手术
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舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究 被引量：114
7
作者 史春霞 李立环 +9 位作者 卿恩明 姜贞 李士通 姚尚龙 郭曲练 王文贤 熊利泽 张铁铮 齐娟 付志俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期519-521,共3页
目的评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性.方法北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究.选择全身麻醉、低温、心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼(F)组(100例)和舒芬太... 目的评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性.方法北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究.选择全身麻醉、低温、心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼(F)组(100例)和舒芬太尼(S)组(300例).详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗.结果两组病人术后恢复良好.血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异.两组病人未见明显不良反应.结论舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7:1.两者均可安全应用于心血管手术麻醉. 展开更多
关键词 舒芬太尼 麻醉处理 心血管手术 多中心临床研究 血液动力学
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舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展 被引量：121
8
作者 徐露 李元海 《安徽医药》 CAS 2011年第3期375-377,共3页
综述舒芬太尼(Sufentanil)的药理作用和临床应用。舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药,脂溶性强;临床应用于全麻诱导,术中维持及术后镇痛,插管反应小,血流动力学平稳,术后苏醒快,呼吸抑制轻,镇痛效果强。临床合理应用安全,可靠,效果优于芬... 综述舒芬太尼(Sufentanil)的药理作用和临床应用。舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药,脂溶性强;临床应用于全麻诱导,术中维持及术后镇痛,插管反应小,血流动力学平稳,术后苏醒快,呼吸抑制轻,镇痛效果强。临床合理应用安全,可靠,效果优于芬太尼,值得推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 药理作用 临床应用
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程及母婴的结局影响 被引量：118
9
作者 徐丹 周仕彬 +3 位作者 罗方毅 金亮 张明敏 鲁恒 《河北医学》 CAS 2018年第12期1953-1956,共4页
目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察... 目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组54例。对照组产妇采用硬膜外注射罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度、产程时间及母婴结局。结果:观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组,镇痛持续时间高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇麻醉10min、1h、2h后疼痛VAS评分均低于麻醉前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良母婴结局发生率5.6%(3/54)低于对照组的18.5%(10/54),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中应用效果显著,能有效提高麻醉镇痛效果,减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少不良母婴结局,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼 产程 母婴结局
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舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究 被引量：111
10
作者 刘继云 李荣胜 +4 位作者 吴为玲 佘守章 张玉洁 杨美英 邓玲红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期700-701,共2页
关键词 舒芬太尼 分娩镇痛 临床研究 止痛效果 Μ受体 静脉镇痛 鞘内 神经细胞 家族 激动剂
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丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较 被引量：113
11
作者 张振 罗辉宇 +2 位作者 徐阳 吴金晶 刘颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第3期315-318,共4页
目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用... 目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min。在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20~30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度。观察各组患者麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、置胃镜后(T_2)、苏醒时(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:各组患者T_1-3时的SBP、DBP、HR、SpO_2均显著低于同组T_0时,且T_1时C组SpO_2低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1-3)时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼。 展开更多
关键词 丙泊酚 盐酸纳布啡 地佐辛 舒芬太尼 无痛胃镜 麻醉效果 安全性
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硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛 被引量：112
12
作者 蒋焕伟 徐世元 方曼菁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期221-223,共3页
目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的镇痛效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,随机均分为罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml组(S组)和罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml组(F组)。潜伏期宫口开大2cm,规律宫缩时... 目的探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的镇痛效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,随机均分为罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml组(S组)和罗哌卡因+芬太尼1.5μg/ml组(F组)。潜伏期宫口开大2cm,规律宫缩时开始硬膜外分娩镇痛,背景输注10ml/h,单次PCA剂量5ml,锁定时间30min。观察记录各时点疼痛VAS评分、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、缩宫素使用情况、产妇满意度及不良反应等。结果宫口开大3、5、8、10cm时S组疼痛VAS评分明显低于F组(P<0.05);两组间产程时间、剖宫产率和器械助产率差异无统计学意义;两组新生儿出生5min时Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量差异无统计学意义;两组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,不良反应少。 展开更多
关键词 剖宫产 镇痛 芬太尼 舒芬太尼 罗哌卡因
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舒芬太尼联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用及舒芬太尼适宜浓度探讨 被引量：107
13
作者 裴晓红 童成英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期466-468,共3页
目的:探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效及舒芬太尼的合适浓度。方法:对120例足月单胎头位初产妇的硬膜外镇痛疗效进行回顾性分析,分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因组(F组)。其中S组随机均分为3组... 目的:探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效及舒芬太尼的合适浓度。方法:对120例足月单胎头位初产妇的硬膜外镇痛疗效进行回顾性分析,分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因组(F组)。其中S组随机均分为3组,分别接受不同浓度的舒芬太尼(S1组:0.5μg/mL、S2组:0.75μg/mL、S3组:1.0μg/mL)。记录各组镇痛0、10、30、60min视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录镇痛药物用量、不良反应、镇痛满意度、产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果:两组各时间点的VAS评分、镇痛有效率、镇痛期间催产素使用率、镇痛不良反应、产程、自然分娩率及新生儿产后1、5minApgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。S组药物平均使用量减少,患者满意度也优于F组(P<0.05)。不同浓度舒芬太尼组的有效镇痛率及患者满意度未见统计学差异(P>0.05),各组的药物平均使用量减少(S1>S2>S3,P<0.05),但不良反应发生率增加。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的,且较合适的舒芬太尼浓度为0.5μg/mL。 展开更多
关键词 分娩 舒芬太尼 芬太尼 罗哌卡因 硬膜外镇痛
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不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果 被引量：103
14
作者 王大伟 王保国 刘长宝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期538-542,共5页
目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月～2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg＋罗哌卡因2mg组（S1组... 目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月～2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg＋罗哌卡因2mg组（S1组）、舒芬太尼4μg＋罗哌卡因3mg（S2组）、舒芬太尼4μg＋罗哌卡因4mg（S3组）和舒芬太尼4μg（S组）,每组20例。均于产程潜伏期（宫口开1cm）行分娩镇痛。四组均采用0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.5μg/ml行PCEA。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率,记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果与S组和S1组比较,镇痛后5、10、60min和宫口7～8cm时S2组和S3组NRS评分均明显降低（P〈0.01）;与S2组比较,镇痛后5min时S3组NRS评分明显降低（P〈0．01）。四组产妇镇痛起效时间、显效时间依次为S3组〈S2组〈S1组〈S组（P〈0．01），首次给药维持时间和镇痛平面依次为S组〈S1组〈S2组〈S3组（P〈0.01）。S2组产妇阴道出血量明显少于S1组和S3组（P〈0.05）。S3组有4例产妇镇痛后Bromage评分为1分，约1h阻滞消失。S3组恶心发生率明显高于S组和S1组（P〈0.05）。S2组产妇产后镇痛满意度高于其他三组。结论舒芬太尼4μg复合罗哌卡因2～3mg均可安全有效地用于产程潜伏期分娩镇痛。舒芬太尼4μg复合罗哌卡因3mg蛛网膜下腔阻滞镇痛起效快、维持时间长、镇痛效果更佳、产妇满意度高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩 镇痛
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芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响 被引量：95
15
作者 丛露 王珊娟 杭燕南 《实用疼痛学杂志》 2007年第5期379-383,共5页
芬太尼及其衍生物舒芬太尼、瑞芬太尼均为合成的苯基哌啶类药物,是当前临床麻醉与镇痛中最常用的麻醉性镇痛药。它们通过激动体内的阿片受体发挥镇痛、镇静等药理学作用。但是作为强效麻醉性镇痛药,它们在临床实践中的应用又常因为呼吸... 芬太尼及其衍生物舒芬太尼、瑞芬太尼均为合成的苯基哌啶类药物,是当前临床麻醉与镇痛中最常用的麻醉性镇痛药。它们通过激动体内的阿片受体发挥镇痛、镇静等药理学作用。但是作为强效麻醉性镇痛药,它们在临床实践中的应用又常因为呼吸抑制等不良反应而受到限制。本文就芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对呼吸功能的影响进行综述,目的是为了在临床麻醉与疼痛治疗中预防和减少或避免呼吸抑制的发生,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 阿片类药物 呼吸抑制
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价 被引量：94
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作者 阳婷婷 唐轶洋 张兴安 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第12期1492-1499,共8页
目的系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、C... 目的系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共647例患者。Meta分析结果显示:①血流动力学:瑞芬太尼组在诱导后、插管后5 min MAP下降,与舒芬太尼组相比差异无统计学意义。两组在开颅时和拔管时MAP改变及诱导后、插管后5 min、开颅时和拔管时HR改变差异无统计学意义。②术中唤醒:两组术中唤醒时间、唤醒镇静效果差异无统计学意义。③苏醒时间及拔管时间:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组苏醒时间及拔管时间更长,其差异有统计学意义。④不良反应:两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、寒颤、低血压的发生率差异无统计学意义。⑤术后疼痛:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后1 h、术后2 h VAS更低,术后24 h内需追加其他镇痛药物人数更少,差异有统计学意义。⑥药物用量:两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时,其麻醉诱导、气管插管时血流动力学稳定,患者术后苏醒质量高,减少了术后镇痛药物的使用,而两者术后不良反应发生率及丙泊酚用量无明显差异。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 神经外科手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响 被引量：88
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作者 张晓琴 蔡英敏 +1 位作者 薛荣亮 赵莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期525-526,共2页
目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)... 目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)。结果MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),HR在T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),而观察组的MAP、CO、CI、HR在组内T0与T2、T3、T4时点比差异无显著意义。结论舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中不但对MAP、CO、CI、HR等血液动力学指标无影响,而且能更好地保持循环系统的稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 老年 全麻诱导 血液动力学 心脏指数 心输出量
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舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应 被引量：92
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作者 王春光 瞿慧 +3 位作者 艾青 张志捷 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期897-900,共4页
目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min... 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）、意识状态评分（OAAS）。观察时点：术毕前30min给药时（T1）、给药后10min（T2）、20min（T3）、30min（术毕停药）（T4）、40min（T5）、拔管前（T6）、拔管时（T7）、拔管后10min（T8）、20min（T9）。以及T6、T7时血浆皮质醇、血糖，全麻后身体舒适度评分（BCS）、拔管时间（术毕到拔管）、病人静脉自控镇痛（PCIA）用量和副作用。结果RS：T4～T8时Q1、Q2组分值高于Q3组（P〈0.05），Q3组高于S1、S2、S3组（P〈0．05）；T9时Q1、Q2组分值高于Q3、S1、S2、S3组（P〈0．05）。RSS：Q3、S1、S2、S3组在T6～T8时分值高于Q1、Q2组（P〈0．05）。OAAS：T6～T9时舒芬太尼组高于曲马多组（P〈0．05），T6时S1、S2、S3组组间差异有统计学意义（P〈0.05）。BCS：Q1、Q2、Q3组分值低于S1、S2、S3组（P＜0．05）。与T6比较，Q1、Q2、Q3组T7时皮质醇和血糖的升高值高于S1、S2、S3组（P〈0．05），Q1、Q2、Q3组按剂量递减（P〈0．05）。Q3组的主要副作用为呕吐，S3组的主要副作用为呼吸循环抑制和尿潴留。结论0.2μg／kg舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动最佳，苏醒质量高，副作用少，术后镇痛药的用量明显减少。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 舒芬太尼 曲马多 苏醒期躁动 预防
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等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察 被引量：86
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作者 许立新 佘守章 +2 位作者 许学兵 闫焱 谢晓青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期280-282,共3页
目的　观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法　选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (... 目的　观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法　选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (2ml/h) +PCA剂量 (2ml/次 ) ,锁定时间 10min。A组镇痛用药为 0 2 %罗比卡因 +舒芬太尼 (0 4 μg/ml) ;B组为 0 2 %罗比卡因 +芬太尼 (4 μg/ml)。术后 4、8、12、2 0、2 4h双盲对照观察两组镇痛药用量、视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果　A组舒芬太尼用量为 (2 6 5 0±2 80 ) μg ;B组芬太尼用量为 (2 74 30± 15 80 ) μg。两组罗比卡因用量无统计学差异。组间相同时间段内VAS、BCS及Bromage评分基本相似 (P >0 0 5 )。两组间不良反应发生率无明显差异 ,两组病人生命体征稳定。结论　以LCP模式采用舒芬太尼或芬太尼复合 0 2 %罗比卡因行PCEA 。 展开更多
关键词 等效剂量 舒芬太尼 芬太尼 罗比卡因 术后镇痛 硬膜外镇痛 病人自控镇痛 麻醉 宫全切术
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地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究 被引量：90
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作者 靳红绪 张同军 +2 位作者 孙学飞 王忠义 李凤丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期264-266,274,共4页
目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法选择2011年6月—2012年4月我院收治的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹部恶性肿瘤根治术的患者80例,采用随机数字表法分为:舒芬太尼... 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法选择2011年6月—2012年4月我院收治的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹部恶性肿瘤根治术的患者80例,采用随机数字表法分为:舒芬太尼组(S组),舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),地佐辛0.25 mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg。观察并记录两组患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、Ramsay镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛效果及不良反应发生情况。结果两组患者各时间点VAS、BCS比较,差异均无统计学意义(F组间=3.36,F时间=4.98,P=0.12;F组间=3.75,F时间=5.68,P=0.15);两组患者各时间点Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(F组间=1.91,F时间=2.45,P=0.0089)。术后48 h内PCIA有效按压次数S组患者(5.1±0.6)次,DS组(4.7±0.8)次,两组比较差异无统计学意义(t=0.851,P=0.20)。两组患者术后镇痛效果比较,差异有统计学意义(u=2.683,P<0.05)。两组患者术后镇痛期间均未出现呼吸抑制。两组患者恶心呕吐、嗜睡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术患者术后PCIA,镇痛效果可靠、满意,不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 静脉自控镇痛
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