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游离皮瓣移植在全舌切除后Ⅰ期修复重建中的应用 被引量:8
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作者 李建成 杨东昆 +3 位作者 宋培军 胡恺 陈默 孙悦 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期736-742,共7页
目的:探讨游离皮瓣在晚期舌癌患者全舌切除后Ⅰ期修复重建中的应用。方法:对因晚期舌癌行全舌扩大切除同时采取游离组织瓣Ⅰ期修复重建的28例患者进行回顾性研究,其中病理分型:鳞状细胞癌12例、腺癌8例、腺样囊性癌8例;游离组织瓣类型:... 目的:探讨游离皮瓣在晚期舌癌患者全舌切除后Ⅰ期修复重建中的应用。方法:对因晚期舌癌行全舌扩大切除同时采取游离组织瓣Ⅰ期修复重建的28例患者进行回顾性研究,其中病理分型:鳞状细胞癌12例、腺癌8例、腺样囊性癌8例;游离组织瓣类型:游离前臂皮瓣16例,小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣12例;术后均随访半年,并行功能性的康复序列治疗和术后放疗;术后1、3、5年定期随访了解患者的生存状况,并采用华盛顿大学生存质量问卷表(UW-QOL,第4版)了解患者术后不同时间段关注的生存质量因素。结果:游离皮瓣的成活率为94%,2例前臂皮瓣因动脉危象坏死随即改为采取小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣修复;患者住院10~14 d,平均12.5 d,出院时口内外伤口均为Ⅰ期愈合;患者在术后1.0~1.5个月均安全拔除胃管、气管套管并逐渐恢复吞咽、呼吸、语言及咀嚼等功能。问卷调查表明,患者关注生存质量因素由功能方面逐渐转移到感觉方面。采用直接计算法获得1、3、5年的生存率分别为96.40%、64.71%、55.60%,无瘤生存率分别为85.70%、58.82%、55.60%。结论:对于晚期舌癌,采用以游离组织瓣修复重建全舌组织缺损的手术治疗为主的综合治疗能大大提高患者的根治率并能有效地恢复患者术后吞咽、呼吸、语言、咀嚼等功能,该方法值得临床推广。 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 游离皮瓣 修复外科手
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舌动脉CT血管造影成像测量及舌中线手术安全性研究 被引量:7
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作者 李树华 石洪金 +5 位作者 吴大海 暴继敏 杨本强 董卫东 吴迪 尹智华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期831-836,共6页
目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与非OSAHS对照者舌动脉走行规律及测量参数的异同,指导中线舌部分切除手术。方法对74例OSAHS患者和10例除外OSAHS的对照者,进行舌咽区上呼吸道CT扫描并进行舌动脉CT血管造影(com... 目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与非OSAHS对照者舌动脉走行规律及测量参数的异同,指导中线舌部分切除手术。方法对74例OSAHS患者和10例除外OSAHS的对照者,进行舌咽区上呼吸道CT扫描并进行舌动脉CT血管造影(computed tomography amgiography,CTA)成像,除测量舌咽区呼吸道内径、截面积和舌体参数外,对舌动脉长度、舌根部各测量点的双侧舌动脉间距和舌动脉距舌表面深度进行测量,并比较两组患者各项测量参数的差异,对影响舌动脉走行的影响因素进行多元逐步回归分析。在舌动脉CTA成像和测量参数的指导下,对23例因为舌体肥厚造成舌后区呼吸道狭窄的OSAHS患者进行中线舌部分切除术。结果OSAHS患者舌咽区呼吸道内径和截面积均明显小于对照组,舌体长度和舌体厚度均明显大于对照组(t检验,P值均〈0.05或0.01)。舌动脉长度和舌根部各测量点的双侧舌动脉间距差异无统计学意义。但OSAHS组舌根部各测量点舌动脉深度(x±s)分别为(29.1±5.5)mm、(26.9±5.1)mm和(25.6±5.2)mm,明显大于对照组的(23.0±3.8)mm、(22.6±2.7)mm和(21.5±2.6)mm,t检验P值均〈0.05或0.01。多元逐步回归分析表明,影响舌动脉深度的主要因素分别为体重指数、舌长和舌厚,其偏回归系数分别为0.255,0.11和0.03,方差分析F=6.216,P〈0.05。23例进行中线舌部分切除的患者手术切除范围和切除深度均明显超过既往文献所报告的舌中线旁7mm、深10mm的手术安全范围,未发生舌动脉和舌下神经损伤等并发症。结论OSAHS患者舌动脉走行和测量参数与非OSAHS对照者存在差异,舌动脉CTA成像可以较好地反映舌动脉在舌体内的走行,在其指导下的中线舌部分切除术可以在保证手术安全的前提下扩大切除范围,以获得更好的疗效。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 切除术 动脉 体层摄影 X线计算机 血管造影
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舌癌连续整块切除血管化(肌)皮瓣修复重建术后的功能评价 被引量:5
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作者 杨骁伦 吴汉江 《中国现代手术学杂志》 2011年第3期161-164,共4页
目的评价舌癌连续整块切除同期行血管化(肌)皮瓣修复舌缺损后的语音、咀嚼功能。方法行手术治疗后6~18个月的舌癌患者共47例,其中行前臂皮瓣修复20例(前臂组,半舌以内14例,半舌以上16例),股前外侧肌皮瓣修复27例(股前外侧组,半舌以内15... 目的评价舌癌连续整块切除同期行血管化(肌)皮瓣修复舌缺损后的语音、咀嚼功能。方法行手术治疗后6~18个月的舌癌患者共47例,其中行前臂皮瓣修复20例(前臂组,半舌以内14例,半舌以上16例),股前外侧肌皮瓣修复27例(股前外侧组,半舌以内15例,半舌以上10例,全舌2例)。采用两因素两水平的析因设计与方差分析比较其语音和咀嚼效率;采用W ilcoxon秩和检验分析比较两个皮瓣组术后的舌颌沟深度改变值。结果与前臂皮瓣组比较,股前外侧组的舌颌沟深度改变值较小(P=0.000),咀嚼效率较优(P=0.035),但语音清晰度较低(P=0.006)。结论股前外侧皮瓣修复更有利于舌癌患者术后的咀嚼和进食,但前臂皮瓣短期内更有利于语音的恢复。 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 语音质量 咀嚼功能
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全舌或近全舌切除术后功能重建 被引量:6
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作者 王军轶 张彬 +5 位作者 李德志 李正江 刘绍严 吴跃煌 徐震纲 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期830-835,共6页
目的评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况。方法回顾性分析38例舌癌患者行全舌或近全舌切除后带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复,比较两组患者术后拔管率、进食及言语功能恢复情况。... 目的评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况。方法回顾性分析38例舌癌患者行全舌或近全舌切除后带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复,比较两组患者术后拔管率、进食及言语功能恢复情况。结果38例患者中,行全舌切除5例,近全舌切除33例。胸大肌肌皮瓣修复25例次(含游离瓣修复失败胸大肌肌皮瓣补救2例),1例术后肌皮瓣完全坏死,成活率96.0%(24/25)。游离组织瓣修复15例次,2例术后组织瓣完全坏死,成活率86.7%(13/15),两组皮瓣成活率差异无统计学意义(P=0.545)。胸大肌修复组和游离瓣修复组术后恢复经口进食率分别为65.2%(15/23)和100%(13/13),气管套管拔管率分别为52.2%(12/23)和100%(12/12),两组差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。术后进食功能游离瓣修复组优于胸大肌修复组(P=0.011)。单因素分析显示,采用游离组织瓣修复和保持下颌骨连续性的患者术后恢复经口进食的比例更高。多因素Logistic回归分析显示,下颌骨连续性的保留是影响恢复进食的惟一因素。术后言语功能两组间差异无统计学意义(P=0.434)。结论保持下颌骨连续性是影响舌癌全舌、近全舌切除舌重建术后进食功能恢复的主要因素。采用游离组织瓣较胸大肌肌皮瓣修复更有利于保留或重建下颌骨的连续性。因此,建议首选体积合适的游离组织瓣进行全舌、近全舌重建。 展开更多
关键词 外科皮瓣 肿瘤 切除术 修复外科手
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舌癌切除术中应用口腔组织补片修复口腔黏膜缺损的护理配合 被引量:6
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作者 李美清 李文姬 +1 位作者 罗桂元 马育璇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期76-77,共2页
总结口腔组织补片(acellular dermalmatrix,ADM)应用在修复口腔组织缺损中的手术配合要点。对30例舌癌患者进行根治性切除后,用口腔黏膜组织补片修复口腔黏膜缺损。30例患者术后未发生排异反应,创面均黏膜化,切口全部一期愈合。手术前... 总结口腔组织补片(acellular dermalmatrix,ADM)应用在修复口腔组织缺损中的手术配合要点。对30例舌癌患者进行根治性切除后,用口腔黏膜组织补片修复口腔黏膜缺损。30例患者术后未发生排异反应,创面均黏膜化,切口全部一期愈合。手术前的精心准备,术中熟练的配合是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 护理 引导组织再生
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舌后部中线切除联合悬雍垂腭咽成形术的远期疗效观察 被引量:6
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作者 康全清 郑国玺 +1 位作者 侯瑾 刘海琴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期377-381,共5页
目的 观察舌后部中线切除术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的远期疗效.方法 回顾性分析24例2003年1月至2004年3月实施上述手术且有连续5年多道睡眠图(PSG)监测随访资料的重度OSAHS患者.患... 目的 观察舌后部中线切除术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的远期疗效.方法 回顾性分析24例2003年1月至2004年3月实施上述手术且有连续5年多道睡眠图(PSG)监测随访资料的重度OSAHS患者.患者术前夜间最低动脉血氧饱和度(SaO2)中位数(下同)0.650,AHI中位数56.5次/h,均于全麻下接受手术,围手术期均未行气管切开.疗效判定标准:AHI〈5次/h为治愈,AHI〈20次/h且降低幅度≥50%为显效,AHI降低幅度≥50%为有效.结果 24例患者术后0.5、1、2和5年AHI以及最低SaO2的中位数与术前相比.差异均有统计学意义(Wilcoxon秩和检验,下同,P值均〈0.01) 术后1、2与5年AHI和最低SaO2的中位数与术后半年相比差异也均有统计学意义(P值均〈0.01).24例患者中术后半年治愈21例,显效3例,治愈率87.5% 术后1年,治愈18例,显效3例,有效3例,治愈率75.0% 术后2年,治愈14例,显效4例,有效6例,治愈率58.3% 术后5年治愈6例,显效12例,有效4例,无效2例,治愈率25%,有效率91.7%.术前5例合并高血压患者,4例术后停止应用降压药,1例由三种降压药联合应用减为单种药物,血压控制平稳.结论 舌后部中线切除联合UPPP手术可有效治疗腭后区及舌后区狭窄为主的重度OSAHS,虽有不同程度的复发现象,远期疗效还比较好. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 切除术 耳鼻喉外科手 治疗结果
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前臂游离皮瓣在舌癌术后组织缺损修复与功能重建中的应用 被引量:6
7
作者 宋少东 冷卫东 《临床口腔医学杂志》 2012年第5期284-286,共3页
目的:总结前臂游离皮瓣在舌癌术后组织缺损修复与功能重建中的临床效果。方法:选择舌癌联合根治术+同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗的患者39例,对临床治疗效果进行随访观察。结果:随访6个月~4年,全部病例供、受区创口均一期愈合,患者... 目的:总结前臂游离皮瓣在舌癌术后组织缺损修复与功能重建中的临床效果。方法:选择舌癌联合根治术+同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗的患者39例,对临床治疗效果进行随访观察。结果:随访6个月~4年,全部病例供、受区创口均一期愈合,患者语言、吞咽等功能均满意。结论:前臂游离皮瓣修复是舌癌术后组织缺损修复与功能重建较为理想的选择。 展开更多
关键词 前臂游离皮瓣 切除术 组织缺损 功能重建
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前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的语音效果评价 被引量:5
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作者 陶匀雅 郑纪伟 +8 位作者 严国鑫 付文胜 王莹 周建华 于江波 杨芳 郭大伟 童磊 陈正岗 《中国临床医生杂志》 2014年第11期80-81,84,共3页
目的初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体... 目的初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体的运动度并以"普通话测试表"对患者术后的语音清晰度进行主观评价。结果两组患者的原发灶愈合良好,进食及语言功能均有恢复,其中前臂游离皮瓣修复组与直接拉拢缝合组的舌体前伸及上抬差异无显著性(P>0.05);两组的术后语音清晰度比较差异有显著性(P<0.05),前臂游离皮瓣修复组患者的语音清晰度高于直接拉拢缝合组。结论应用前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损可有效改善患者的术后语音功能。 展开更多
关键词 前臂游离皮瓣 切除术 组织缺损
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者舌动脉CT成像测量及其意义 被引量:3
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作者 李树华 石洪金 +4 位作者 吴大海 暴继敏 杨本强 董卫东 吴迪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期538-542,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者间舌动脉CT血管成像(CTA)特点,为临床中线舌部分切除手术提供参考。方法对93例OSAHS患者进行舌咽区上呼吸道CT扫描和舌动脉CTA成像测量,比较不同舌腭关系分型的OSAHS患者组各项测量... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者间舌动脉CT血管成像(CTA)特点,为临床中线舌部分切除手术提供参考。方法对93例OSAHS患者进行舌咽区上呼吸道CT扫描和舌动脉CTA成像测量,比较不同舌腭关系分型的OSAHS患者组各项测量参数的差异。结果 4组不同舌腭关系分型的OSAHS患者间年龄、AHI、LSaO2和舌宽无明显差别,但BMI、舌后区呼吸道截面积、舌宽、舌长和舌厚度存在明显差别。4组间舌动脉长度(mm)分别为93.6±15.84、95.9±16.39、99.6±15.19、110.0±12.16;舌盲孔区舌动脉深度(mm)分别为27.4±5.81、27.3±4.28、28.0±4.43、31.2±6.38;舌动脉间距(mm)分别为21.7±3.57、23.1±4.90、22.8±5.53、25.6±4.60,组间差异均显著。舌动脉深度和间距分别与舌厚和舌宽显著相关。结论不同舌腭关系分型的OSAHS患者间舌动脉走行和测量参数存在明显差别,差别的原因与舌体肥厚等解剖改变有关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 切除术 动脉 体层摄影 X线计算机
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全舌及近全舌缺损的显微外科修复 被引量:3
10
作者 黄良斌 毛驰 +5 位作者 王洋 张雷 郭传瑸 黄敏娴 俞光岩 彭歆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期432-435,共4页
目的探讨全舌及近全舌缺损的修复方法,评价游离组织瓣修复全舌及近全舌缺损的应用价值。方法收集1999年3月至2012年6月北京大学口腔医学院口腔颌面外科四病区45例肿瘤切除术后全舌或近全舌缺损修复患者的临床资料,记录并分析原发灶情... 目的探讨全舌及近全舌缺损的修复方法,评价游离组织瓣修复全舌及近全舌缺损的应用价值。方法收集1999年3月至2012年6月北京大学口腔医学院口腔颌面外科四病区45例肿瘤切除术后全舌或近全舌缺损修复患者的临床资料,记录并分析原发灶情况、T分级、N分级、修复方法及术后并发症。结果全舌或近全舌缺损患者45例,其中男23例,女22例,年龄23~77岁,中位年龄56岁。原发灶的病理诊断分别为鳞状细胞癌41例、腺源性癌2例、肉瘤1例及透明细胞癌1例。修复方法为股前外侧皮瓣19例、前臂皮瓣18例、腹直肌皮瓣2例、腹壁下动脉穿支皮瓣2例、腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例和腓骨瓣皮岛3例,游离皮瓣移植成功率为95.6%(43/45)。所有患者均行气管切开术,住院期间均拔除气管套管,平均拔管时间为术后8.1d。40.0%(18/45)患者出院时因吞咽功能障碍而保留鼻饲管。结论游离组织瓣移植修复全舌及近全舌缺损安全可靠,术后功能有一定的恢复。 展开更多
关键词 缺损 切除术 重建 游离皮瓣 显微外科手
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累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法 被引量:3
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作者 赵益 刘业海 +4 位作者 梅金玉 陆地红 吴静 马云霞 杨克林 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期582-586,共5页
目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿... 目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14~90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10~31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法. 展开更多
关键词 肿瘤 吞咽 切除术 修复外科手
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经颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:3
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作者 王宇 刘至玄 +4 位作者 王效军 张颖 李志杰 曹云 苏海英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期657-660,共4页
目的 探讨颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的手术方法及疗效.方法 2012年3月至2013年7月对44例舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者行颈外进路舌根部分切除术联合悬... 目的 探讨颈外进路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的手术方法及疗效.方法 2012年3月至2013年7月对44例舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者行颈外进路舌根部分切除术联合悬雍垂腭咽成形术,术前及术后行上气道CT等相关检查,分析44例患者手术前后的疗效及各种参数的变化情况.结果 44例患者手术后半年呼吸暂停低通气指数(AHI,(-x)±s,下同)由(67.5±21.1)次/h降低至(10.5±6.8)次/h,差异有统计学意义(t=2.1,P<0.01);最低血氧饱和度由0.694±0.009提高至0.829±0.008,差异有统计学意义(t=4.3,P<0.01);舌咽平面截面积由(291.7±107.8)mm2增加至(398.1±94.5)mm2,差异有统计学意义(t=3.318,P<0.05).44例患者中治愈18例(40.9%),显效20例(45.5%),有效4例(9.0%),无效2例(4.5%),4例患者术后半年有轻微吞咽障碍,1例发生术后咽瘘,予以常规换药,加压包扎2周后痊愈.另有1例术后11d出现扁桃体窝出血,压迫止血后出血停止.结论 颈外进路舌根部分切除术是治疗0SAHS患者舌咽平面狭窄的有益尝试与补充. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 切除术 耳鼻喉外科手
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舌癌联合根治术的护理体会 被引量:3
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作者 张学辉 舒小冬 刘庆好 《护士进修杂志》 北大核心 1999年第7期25-26,共2页
应用胸大肌肌皮瓣修复舌部癌肿切除后的缺损对术后言语、吞咽功能的恢复、生存率的提高有显著效果。本文介绍13例舌癌联合根治术的术前准备和护理体会,强调气管切开术后维持呼吸道通畅以及肌皮瓣的护理尤为重要。并介绍负压引流的观... 应用胸大肌肌皮瓣修复舌部癌肿切除后的缺损对术后言语、吞咽功能的恢复、生存率的提高有显著效果。本文介绍13例舌癌联合根治术的术前准备和护理体会,强调气管切开术后维持呼吸道通畅以及肌皮瓣的护理尤为重要。并介绍负压引流的观察和保持口腔清洁卫生的方法、饮食调节对手术成功有重要作用。 展开更多
关键词 切除术 皮瓣 护理
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股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的应用 被引量:1
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作者 毛元元 张胜 +1 位作者 吴汉江 吴坤 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1225-1229,共5页
目的探讨股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的效果。方法收集2019年1月至2021年4月于中南大学湘雅二医院行全舌切除术及淋巴清扫术,并使用股前外侧游离皮瓣修复重建的病例27例,均为男性患者,年龄35~73岁。依据术中是否采用皮... 目的探讨股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的效果。方法收集2019年1月至2021年4月于中南大学湘雅二医院行全舌切除术及淋巴清扫术,并使用股前外侧游离皮瓣修复重建的病例27例,均为男性患者,年龄35~73岁。依据术中是否采用皮瓣预成形舌体进行分组,试验组为术中使用皮瓣预成形舌体(14例),对照组为术中未预成形舌体(13例)。分析试验组与对照组的临床资料,计量资料、计数资料分别使用独立样本t检验和Fisher确切概率法进行分析。结果2例患者术后颈部血肿,1例患者术后颈部伤口感染,对症处理后均治愈。本研究患者皮瓣成功率为100%。试验组和对照组术后1个月语音清晰度[(6.69±3.42)分比(5.50±3.01)分,t=0.96,P=0.346]及吞咽功能(χ^(2)=0.46,P=0.793)差异无统计学意义。术后6个月时,试验组的语音清晰度较对照组明显改善[(24.94±7.43)分比(18.44±6.30)分,t=2.48,P=0.020],吞咽功能与对照组相比差异有统计学意义(χ^(2)=6.97,P=0.008)。随访6~24个月,无失访病例,所有患者术后均拔除气管套管,拔管时间试验组平均为7.2 d,对照组平均为7.7 d。试验组总生存率为71.4%,对照组总生存为61.5%。结论股前外侧皮瓣预成形舌体的方法可以较好地恢复患者术后的吞咽及言语功能,为全舌切除患者的重建方案提供一种新的选择。 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 修复外科手 外科皮瓣 股前外侧皮瓣
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舌癌切除舌再造患者术后护理进展 被引量:2
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作者 莫苍鸣 《医学文选》 2005年第5期864-865,共2页
关键词 切除术 再造 护理技 病情观察
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前臂游离皮瓣行舌再造术的术后护理 被引量:1
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作者 蓝雯 高静 《蚌埠医学院学报》 CAS 2002年第4期367-368,共2页
目的 :探讨显微外科术后的护理特点。方法 :总结 10例前臂皮瓣行舌再造术的术后护理体会。结果 :10例皮瓣均成活 ,护理效果满意。结论 :前臂皮瓣行舌再造术的术后护理 。
关键词 前臂游离皮瓣 切除术 外科皮瓣 再造 外科护理 肿瘤
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儿童支气管颗粒细胞瘤1例:延迟诊断对手术切除术式的影响
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作者 Vaos G. Zavras N. +2 位作者 Priftis K. Pierrakos P. 刘凯 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第12期59-60,共2页
Bronchial granular cell tumor is an uncommon tumor in young children. Recurrent pneumonia in the same site should raise suspicion of an obstructing granular cell tumor of the bronchus.We present a 10-year-old girl wit... Bronchial granular cell tumor is an uncommon tumor in young children. Recurrent pneumonia in the same site should raise suspicion of an obstructing granular cell tumor of the bronchus.We present a 10-year-old girl with an 18-month history of recurrent pneumonia caused by obstruction of the main lingularbronchus by this type of tumor. In our patient,an upper leftlobectomy was only technically feasible instead of a lingulectomy alone because of the spread pulmonary inflammation and the depth of bronchial wall invasion by the tumor. Delayed diagnosis resulted in a more extensive pulmonary resection. 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 切除术 延迟诊断 主支气管 左肺上叶 切除术 切除术
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颈前径路舌根手术加悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:1
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作者 张庆泉 宋西成 +2 位作者 张天振 孙岩 张华 《山东大学基础医学院学报》 2004年第5期266-267,271,共3页
目的 :探讨经颈前径路舌根舌体手术加悬雍垂腭咽成型术治疗腭 -咽平面、舌 -咽平面阻塞所致的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 :为因腭 -咽平面、舌 -咽平面阻塞所致的 6例重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者施行了经颈... 目的 :探讨经颈前径路舌根舌体手术加悬雍垂腭咽成型术治疗腭 -咽平面、舌 -咽平面阻塞所致的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 :为因腭 -咽平面、舌 -咽平面阻塞所致的 6例重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者施行了经颈前径路的舌根舌体手术、经口径路的悬雍垂腭咽成形术。术前行持续正压通气治疗 ,手术时行气管切开术 ,术后即入ICU病房监护 12~ 4 8h。结果 :按照杭州会议制定的疗效评定标准 ,术后 6及 12个月的有效率均为 10 0 % ,但痊愈、好转率有所变化 ,对舌的运动和感觉无影响。结论 :舌根舌体肥大所致的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 ,如不能经口行舌根舌体手术 ,则应在行悬雍垂腭咽成形术的同时 ,可经颈前径路行舌根舌体手术 ,术前正压通气治疗 ,术后入ICU监护 ,观察血压、心脏情况是预防术后并发症的必要手段。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 咽疾病 切除术 悬雍垂腭咽成形
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保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度OSAS 被引量:1
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作者 张光平 孙景豫 +1 位作者 薛希均 吴红 《西南国防医药》 CAS 2008年第6期870-871,共2页
目的:探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAS)的疗效。方法:21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平... 目的:探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAS)的疗效。方法:21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞。术前先行经鼻持续正压通气治疗10~15d,对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者,给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后,行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术。结果:术后1年行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)和最低动脉血氧饱和度(LSaO2)比较有显著统计学意义,AHI从51.42±8.13下降至17.03±5.71(P〈O.01),LSaO2从(66.52±7.81)%上升至(80.32±10.43)%(P〈O.05)。根据杭州会议标准,治愈3例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率80.95%。未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症。结论:保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合症 腭咽成形 颏成形 切除术
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The improvement of vocal function by reconstruction of tongue with combination flaps of levator scapula , middle scalene and buccinator musculomucosal
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作者 张树标 潘广嗣 +1 位作者 刘江峰 易晓辉 《中国临床康复》 CSCD 2002年第6期920-921,共2页
Objective In search of a way of simple and less hurting immediate reconstruction of tougue . Methods The levator scapula flap and the medial scalene flap were applied in 13 cases with cancer of tougue after neck disse... Objective In search of a way of simple and less hurting immediate reconstruction of tougue . Methods The levator scapula flap and the medial scalene flap were applied in 13 cases with cancer of tougue after neck dissection for the immediate reconstruction of ora bottom and tongue muscle defect , Then the buccinator musculomucosal flap was applied for the immediate reconstruction of ora bottom and tongue mucous membrane defect . Results There were not flap necrosis and ora bottom fistala in all cases. The swallowing and speech rehabilitations following surgical treatment for tongue cancer were acceptable. Conclusions This surgical procedure of reconstruction of tongue and ora bottom is successful and simple, easy to perform. 展开更多
关键词 腺癌 肩胛肌 斜角肌 外科皮瓣 切除术 功能重建
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