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分娩第一产程自由体位的临床研究 被引量：96
1
作者 江秀敏 高丽素 +2 位作者 金丽珠 郭胜斌 林勇红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期165-167,共3页
趴的 :探讨产妇分娩第一产程采取自由体位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。方法 :随机选择本院 1999～ 2 0 0 0年 2 45例孕妇为观察组 ,在孕妇入产房待产的第一产程中采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择... 趴的 :探讨产妇分娩第一产程采取自由体位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。方法 :随机选择本院 1999～ 2 0 0 0年 2 45例孕妇为观察组 ,在孕妇入产房待产的第一产程中采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择。同时以1998年 190例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果 :观察组总产程和产程中用药明显减少 ,剖宫产率和阴道助产率明显下降 ,与对照组相比有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :第一产程自由体位使产程中医疗干预减少 ,自然分娩率提高 ,利于母婴健康。 展开更多
关键词 第一产程 体位 分娩 临床研究 自由体位
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分娩期的体位 被引量：90
2
作者 丁依玲 黄丽霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期259-260,共2页
关键词 分娩期 产妇分娩 自由体位 分娩过程 分娩体位 仰卧位 侧卧位
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分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 被引量：86
3
作者 孟庆堂 《中国医药导刊》 2018年第4期208-211,共4页
目的:观察应用分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法:将2016年6月至2017年6月我院妇产科收治的100例初产妇纳入研究,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用传统卧位... 目的:观察应用分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法:将2016年6月至2017年6月我院妇产科收治的100例初产妇纳入研究,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用传统卧位或半卧位方式进行待产,观察组采用分娩球配合自由体位方式。对比两组产妇的产痛、分娩控制感以及妊娠结局情况。结果:观察组与对照组相比较,产痛在0级和3级的差异无统计学意义,对照组1级产痛产妇有20例,占总人数的40%,观察组1级产痛产妇有37例,占总人数的74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组2级产痛产妇有28例,占总人数的56%,观察组2级产痛产妇有13例,占总人数的26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组经阴道分娩的产妇应用LAS评分进行分娩控制感的比较,对照组有33例产妇经阴道分娩,LAS评分为(123.62±17.21),观察组有41例产妇经阴道分娩,LAS评分为(169.37±18.73),两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组产妇分娩方式进行比较,对照组经剖宫产17例,经阴道分娩33例,观察组经剖宫产8例,经阴道分娩42例,两组分娩方式差异具有统计学意义(P<0.05);对两组新生儿进行Apgar评分并比较,对照组评分(9.78±0.21),观察组评分(9.85±0.18),两组差异无统计学意义(P>0.05)。对两组经阴道分娩的产妇产后2 h出血量进行比较,对照组产妇出血量为(217.65±68.21)m L,观察组产妇出血量为(197.85±40.86)m L,两组差异无统计学意义(P>0.05);对两组经阴道分娩产妇产程时间进行比较,观察组产妇第一、第二产程时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),第三产程时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床应用中,初产妇采取分娩球配合自由体位助产可以降低分娩疼痛感、提高分娩控制感、缩短产程时间。 展开更多
关键词 分娩球 自由体位 产痛 分娩控制感 妊娠结局
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自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察 被引量：80
4
作者 黄奕 陈利敏 林意 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第1期37-40,共4页
目的观察自由体位分娩对提高自然分娩率、降低剖宫产率的临床效果。方法采用随机抽样的方法选取我院妇产科2012年3月至2014年3月收治的80例初产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为研究组和对照组两组,每组平均40例。给予对照组产妇传统... 目的观察自由体位分娩对提高自然分娩率、降低剖宫产率的临床效果。方法采用随机抽样的方法选取我院妇产科2012年3月至2014年3月收治的80例初产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为研究组和对照组两组,每组平均40例。给予对照组产妇传统体位分娩护理,给予研究组产妇自由体位分娩护理。结果研究组产妇的第一产程和总产程时间均显著短于对照组（P〈0.05）,剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组（P〈0.05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0.05）,产程中安定、催产素的使用率均显著低于对照组（P〈0.05）,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,新生儿Apgar评分≥8分比例显著高于对照组（P〈0.05）,3～7分、〈3分比例及颅内出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论自由体位分娩能够有效提高产妇的自然分娩率、降低剖宫产率,临床效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 自由体位 自然分娩率 剖宫产率 临床效果
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分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响 被引量：79
5
作者 徐燕 曹迎九 《中国临床研究》 CAS 2016年第4期546-548,共3页
目的探讨分娩球配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月分娩的210例产妇为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,各105例。对照组采用传统方式分娩,观察组在分娩过程中应用分娩球配合自... 目的探讨分娩球配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月分娩的210例产妇为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,各105例。对照组采用传统方式分娩,观察组在分娩过程中应用分娩球配合自由体位助产,比较两组产妇产程及分娩结局。结果观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间明显短于对照组(P均<0.01)。观察组产钳助产率、剖宫产率明显低于对照组,而自然分娩率高于对照组(P均<0.01)。观察组产阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血发生率低于对照组(P均<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产能有效缩短产程,提高产妇自然分娩率,改善分娩结局。 展开更多
关键词 分娩球 自由体位 产程 剖宫产率 自然分娩率 助产 分娩结局
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自由体位结合自主屏气用力对初产妇自我效能、分娩控制感的影响 被引量：73
6
作者 侯静静 付子毅 孙志岭 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期70-71,共2页
目的探讨自由体位结合自主屏气用力对初产妇自我效能、分娩控制感的影响。方法将480例初产妇随机分为对照1、2、3组和试验组,每组120例,依次按传统体位和常规指导用力、自主体位和常规指导用力、传统体位和自主屏气用力、自由体位结合... 目的探讨自由体位结合自主屏气用力对初产妇自我效能、分娩控制感的影响。方法将480例初产妇随机分为对照1、2、3组和试验组,每组120例,依次按传统体位和常规指导用力、自主体位和常规指导用力、传统体位和自主屏气用力、自由体位结合自主屏气用力分娩。比较四组的分娩结局及产后焦虑情绪、自我效能、分娩控制感和产后疲倦感。结果试验组的第二产程、用力屏气时间、产后出血量显著低于对照1、2、3组(P <0.05);试验组的自然分娩率、Apgar评分显著高于对照1组,产后出血率、新生儿窒息率显著低于对照1组(P <0.05)。试验组的疲倦感评分显著低于对照1、2、3组,LAS、CBSEI-C评分显著高于对照1、2、3组(P <0.05)。结论自由体位结合自主屏气用力可提高初产妇的自我效能及分娩控制感,并可改善分娩结局。 展开更多
关键词 初产妇 自由体位 自主屏气 自我效能 分娩控制感
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自由体位在产程中的实施及分娩效果 被引量：63
7
作者 黄卓华 卢荔婕 +3 位作者 胡顺平 蒋玲 胡碧兰 孙翔 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2313-2314,共2页
目的分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会... 目的分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。 展开更多
关键词 自由体位 产程 分娩
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自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响 被引量：59
8
作者 毛清芬 卢晓 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第6期1268-1271,共4页
目的探讨自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响,为减少自然分娩的疼痛、促进产程进展、降低剖宫产率、减轻焦虑情绪、减少产后出血的分娩方式提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月杭州市中医院西... 目的探讨自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响,为减少自然分娩的疼痛、促进产程进展、降低剖宫产率、减轻焦虑情绪、减少产后出血的分娩方式提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月杭州市中医院西妇科收治的120例进行阴道分娩试产初产妇的临床资料,60例2015年1月-2016年6月收治的采用传统分娩助产的初产妇为对照组,60例2016年7月-2018年2月收治的采用自由体位联合分娩辅助措施的初产妇为观察组,比较两组的最终分娩方式、产程进展、产程疼痛、焦虑情绪等。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇分娩镇痛效果有效率高于对照组产妇,产后2 h阴道出血少于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇焦虑、恐惧的发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论自由体位联合分娩辅助措施能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,减轻焦虑情绪,减少产后出血。 展开更多
关键词 自由体位 分娩辅助 初产妇阴道试产 疼痛 分娩方式
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自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究 被引量：59
9
作者 祁志宇 韩萍 《河北医药》 CAS 2015年第7期1000-1003,共4页
目的探讨自由体位分娩对母儿结局的影响。方法选择2012年9月至2014年9月在承德市妇幼保健院住院分娩的孕妇共600例,研究组:2013年9月至2014年9月分娩的孕妇300例,在分娩时依据产妇舒适度选取自由体位分娩,可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯... 目的探讨自由体位分娩对母儿结局的影响。方法选择2012年9月至2014年9月在承德市妇幼保健院住院分娩的孕妇共600例,研究组:2013年9月至2014年9月分娩的孕妇300例,在分娩时依据产妇舒适度选取自由体位分娩,可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯卧位、直立位。对照组:2012年9月至2013年9月分娩的孕妇300例,分娩时采取传统平卧位分娩。结合胎儿体重及胎位情况评价自由体位与传统体位分娩对母儿结局的影响,探讨2组产妇的分娩疼痛情况及分娩满意度。结果研究组第二产程时间略短于对照组,阴道助产率、剖宫产率、会阴侧切率、肩难产发生率、会阴严重裂伤发生率明显低于对照组,会阴I度裂伤发生率及自然分娩率高于对照组,而产后出血及新生儿窒息率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇的分娩疼痛较传统体位分娩组明显减轻,舒适满意度高于对照组。结论在产时全面评估孕妇及胎儿情况,选择自由体位分娩及采取自然娩肩方式,有效降低了胎位异常及胎儿体重偏大孕妇的剖宫产率及阴道助产率,减轻了产妇的分娩疼痛,增加了产妇的分娩满意度,对于促进自然分娩,保障母婴健康具有重要的社会意义。 展开更多
关键词 自由体位 传统体位 自然分娩
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自由体位助产配合分娩球运动待产促进自然分娩的效果分析 被引量：55
10
作者 黄雪霞 许雪洁 +1 位作者 林泽香 何小华 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第33期5749-5750,共2页
目的分析自然分娩过程中联合自由体位助产和分娩球运动待产的临床优势及给产妇带来的好处。方法随机选择2014年1月-2015年4月在该院待产产妇300例,根据产妇的自己意愿将其分为联合组(180名)和常规组(115名)。对比两组产妇在分娩过程中... 目的分析自然分娩过程中联合自由体位助产和分娩球运动待产的临床优势及给产妇带来的好处。方法随机选择2014年1月-2015年4月在该院待产产妇300例,根据产妇的自己意愿将其分为联合组(180名)和常规组(115名)。对比两组产妇在分娩过程中的各个产程时期的时间、分娩方式及产妇满意程度、疼痛分级和分娩控制感、软产道损伤等。结果联合组产妇分娩时间为(301.5±105.4)min,且疼痛程度明显低于常规组,产妇更加满意,满意度达94.05%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组阴道产的产妇有80.54%,显著高于常规组(52.17%),联合组产妇的分娩控制感更强烈,且软产道损伤较少,而常规组分娩控制感较弱,发生软产道损伤较多,两组差异显著(P<0.05)。结论自由体位助产配合分娩球运动待产在促进自然分娩中具有显著优势,可在临床中推荐使用。 展开更多
关键词 自由体位 分娩球运动 自然分娩
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分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响 被引量：53
11
作者 王晓宁 吴艳 +1 位作者 朱雅娟 苗向向 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第3期536-538,共3页
目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传... 目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩。统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率。 展开更多
关键词 自由体位 自我效能 妊娠结局 分娩球
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不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响 被引量：53
12
作者 李静 马绮梨 +2 位作者 陈瑞香 李慧娜 张宏玉 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第12期1415-1418,共4页
目的探讨足月、头位已衔接待产孕妇取自由体位和平卧臀高位对分娩结局的影响。方法将120例足月头先露已衔接的胎膜早破待产孕妇采用抽签法随机分为两组。试验组60例,入院后不限制体位,任其取自由舒适体位直至宫口开全。对照组60例,入院... 目的探讨足月、头位已衔接待产孕妇取自由体位和平卧臀高位对分娩结局的影响。方法将120例足月头先露已衔接的胎膜早破待产孕妇采用抽签法随机分为两组。试验组60例,入院后不限制体位,任其取自由舒适体位直至宫口开全。对照组60例,入院后绝对卧床取平卧和侧卧臀高位至宫口开全。观察两组产妇分娩情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果试验组自然分娩率明显高于对照组(70%vs.46.7%,χ2=6.72,P=0.01),其第一产程、第二产程时间较对照组短(t=2.11,P=0.039;t=2.75,P=0.007);试验组分娩前羊水流出量少于对照组(107±55 mL和248±42 mL,t=4.188,P=0.0001),两组比较差异有统计学意义。对照组产程中排尿困难发生率更高(χ2=8.11,P=0.004)。结论足月头位已衔接胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可行的,能促进自然分娩率,缩短产程,减少产程中羊水的流出量,减少产程中产妇排尿困难,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胎膜早破 自由体位 平卧臀高位 分娩结局
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初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响 被引量：53
13
作者 涂伟妹 刘佩蓉 +2 位作者 郭爱英 杨凤英 马琼 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第8期68-69,92,共3页
目的探讨初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响。方法将320例分娩的足月头位、单胎、无严重并发症及合并症的初产妇按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组160例。观察组在第二产程中根据产妇自己... 目的探讨初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响。方法将320例分娩的足月头位、单胎、无严重并发症及合并症的初产妇按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组160例。观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生。对照组在第二产程中产妇采取床头抬高30°的截石位分娩,并采取传统托肛的方法保护会阴接生。观察2组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况。结果观察组第二产程时间为(39.5±19.6)min,明显短于对照组的(58.6±26.3)min(P<0.05)。观察组会阴侧切率及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(22.5%、1.9%比80.0%、8.1%,均P<0.05)。结论初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生,可有效缩短第二产程时间,降低新生儿窒息发生率和会阴侧切率,提高产时分娩质量。 展开更多
关键词 自由体位 第二产程 无保护会阴 分娩 新生儿窒息 产妇
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产程中实施自由体位对分娩结局的影响研究 被引量：52
14
作者 黎小玲 余桂珍 +1 位作者 谢桂芳 曾柳珍 《中国美容医学》 CAS 2012年第10X期241-242,共2页
目的:探讨初产妇在产程中采取自由体位促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响。方法:随机将620例初产妇分为研究组及对照组。研究组304例初产妇在第一产程及第二产程利用分娩球、坐便椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持... 目的:探讨初产妇在产程中采取自由体位促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响。方法:随机将620例初产妇分为研究组及对照组。研究组304例初产妇在第一产程及第二产程利用分娩球、坐便椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持产妇采取站、坐、跪、前倾、摇摆、曼舞等自由体位。对照组316例初产妇采用常规卧位方式分娩。对两组分娩方式、产程时间、新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率进行比较。结果:两组比较研究组剖宫产、阴道助产率明显下降,自然分娩率增加,有统计学意义P<0.01;研究组初产妇第一产程及第二产程大大短于对照组,新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、产后出血发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时有利于新生儿健康及减少产后出血。 展开更多
关键词 自由体位 初产妇 分娩结局 影响
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采用自由体位与传统卧位对分娩影响的临床观察 被引量：52
15
作者 杜新青 《河北医药》 CAS 2014年第13期1956-1958,共3页
目的比较自由体位与传统卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。方法随机将2011年1月至2012年12月入住的200例正常初产妇分为研究组(n=102)和对照组(n=98),研究组根据产妇的生理特征在第一、第二产程借助分娩球、椅子... 目的比较自由体位与传统卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。方法随机将2011年1月至2012年12月入住的200例正常初产妇分为研究组(n=102)和对照组(n=98),研究组根据产妇的生理特征在第一、第二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具以站、坐、走、跪、侧卧等自由体位待产,对照组采用传统常规卧位方式待产。观察并比较2组在各产程时间、分娩方式、会阴侧切、宫颈和会阴裂伤、产后24 h出血量、新生儿出生Apgar评分、吸入综合症、颅内出血,评价不同体位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果研究组的总产程及各产程时间(特别是第一、二产程)均明显短于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);研究组的剖腹产率、会阴侧切、宫颈和会阴裂伤及产后24 h出血量、新生儿窒息率均明显低于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自由体位分娩可以促进生产、提高顺产率、减少医疗干预、减少新生儿以及产妇的产伤,更加符合产妇心理以及生理需求,也是促进自然分娩的安全有效的分娩方式,具有较强的临床应用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 分娩 自由体位 产科质量
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自由体位分娩对母婴分娩结局影响的Meta分析 被引量：51
16
作者 肖青青 高静 +3 位作者 李幸 余静雅 郭潇潇 刘洁 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第5期552-559,564,共9页
目的:系统评价初产妇在产程中实施自由体位分娩对母婴结局的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、CENTRAL、Web of Science、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang Data数据库中有关自由体位分娩的随机对照试验,检索时间均为建库至2017... 目的:系统评价初产妇在产程中实施自由体位分娩对母婴结局的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、CENTRAL、Web of Science、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang Data数据库中有关自由体位分娩的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年4月4日。由2名研究者独立按纳入、排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项随机对照试验,3 603例患者。Meta分析结果显示:自由体位分娩与常规卧位分娩在总产程时间(MD=-2.98,95%CI:-3.29^-2.68,P<0.000 01)、剖宫产率(RR=0.43,95%CI:0.37~0.51,P<0.000 01)、自然分娩率(RR=1.33,95%CI:1.27~1.39,P<0.000 01)、产后出血发生率(RR=0.25,95%CI:0.15~0.40,P<0.000 01)、会阴Ⅲ度裂伤发生率(RR=0.33,95%CI:0.17~0.67,P=0.002)、宫颈裂伤发生率(RR=0.34,95%CI:0.21~0.55,P<0.000 01)、新生儿窒息率(RR=0.31,95%CI:0.21~0.47,P<0.000 01)、新生儿颅内出血发生率(RR=0.22,95%CI:0.08~0.57,P=0.002)比较,差异有统计学意义;新生儿吸入综合征发生率(RR=0.73,95%CI:0.30~1.80,P=0.50)比较差异无统计学意义。结论:与常规卧位分娩相比,初产妇产程中采用自由体位分娩可缩短总产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血、软产道损伤,降低新生儿窒息和颅内出血的发生率,并且不会增加新生儿吸入综合征的风险。但受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 产次 分娩 META分析 初产妇 自由体位
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自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响研究 被引量：51
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作者 吕海荣 刘葵 刘晶 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期77-80,共4页
目的研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响。方法选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2 860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1 420例,常规体位分娩组1 ... 目的研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响。方法选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2 860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1 420例,常规体位分娩组1 419例。观察两组产妇分娩过程中各产程时间、阴道出血量、产时疼痛、分娩控制感、会阴裂伤及侧切情况,统计两组产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿Apgar评分。结果自由体位分娩组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规体位分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。自由体位分娩组产妇视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、语言反应量表(verbal rating scale,VRS)、现实疼痛强度量表(present pain intensity,PPI)评分低于常规体位分娩组,分娩控制量表(labour agentry scale,LAS)评分高于常规体位分娩组,产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规分娩体位组,自由体位分娩组新生儿Apgar评分为0~3分的少于常规体位分娩组,而8~10分多于常规体位分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位对于初产妇效果理想,有助于改善分娩结局,降低应激反应,缩短产程时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自由体位 分娩产程 产痛 分娩结局 初产妇
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分娩球配合自由体位助产对孕产妇分娩时疼痛及分娩控制感的影响 被引量：50
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作者 罗玉珍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1718-1720,共3页
目的:探讨产妇在自然分娩时采取自由体位联合分娩球对产妇分娩时疼痛和分娩控制感的影响。方法:将60例符合自然分娩标准的初产妇随机分为2组,各30例。分娩时采取仰卧位或半卧位的产妇设为对照组,分娩时采取分娩球配合自由体位的产妇设... 目的:探讨产妇在自然分娩时采取自由体位联合分娩球对产妇分娩时疼痛和分娩控制感的影响。方法:将60例符合自然分娩标准的初产妇随机分为2组,各30例。分娩时采取仰卧位或半卧位的产妇设为对照组,分娩时采取分娩球配合自由体位的产妇设为观察组,对比2组产妇分娩时的疼痛和分娩控制感。结果:观察组产妇的分娩控制感评分为(172.45±43.12)分,明显高于对照组的(121.68±30.42)分(P<0.01);观察组产妇的视觉模拟评分[(6.04±1.51)分]、言语反应评分[(19.13±4.79)分]和现实疼痛强度评分[(2.64±0.67)分]均明显低于对照组[(8.69±2.18)分、(28.57±7.15)分、(3.98±1.00)分](P<0.01)。结论:采取分娩球配合自由体位的助产方式,可以减轻产妇在分娩时的疼痛,提高分娩的控制感,促进分娩的顺利完成。 展开更多
关键词 分娩 分娩球 自由体位 产痛 控制感 视觉模拟评分
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助产士主导的“温柔生产”集束化模式对自然分娩影响的临床研究 被引量：49
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作者 黄蓉 侯燕文 +3 位作者 万宏伟 刘宏 陈艳莉 朱毓 《中国实用护理杂志》 2015年第20期1483-1486,共4页
目的 探讨助产士主导的“温柔生产”集束化模式对自然分娩的影响,为临床助产服务提供依据.方法 采用方便抽样法选择于2014年4～8月在同济大学附属第一妇婴保健院产检并住院分娩的低危初产妇280人,通过单纯随机分组的抽签法分为干预组和... 目的 探讨助产士主导的“温柔生产”集束化模式对自然分娩的影响,为临床助产服务提供依据.方法 采用方便抽样法选择于2014年4～8月在同济大学附属第一妇婴保健院产检并住院分娩的低危初产妇280人,通过单纯随机分组的抽签法分为干预组和对照组各140人,干预组产前除了接受产检外,还参与产前教育课程、助产士门诊及助产士沙龙;产时接受助产士一对一指导的自由体位待产及非药物减痛法拉玛泽呼吸法;对照组产前接受常规产检,产时按常规进行仰卧位待产与分娩.观察2组剖宫产率、各产程时间、产痛评分、产后2h出血量、新生儿窒息发生率等指标.结果 干预组剖宫产率为1.4％（2/140）,低于对照组的7.1％（10/140）,差异有统计学意义,P＜0.05.干预组产妇第一产程时间为（377.22± 170.26） min、第二产程时间为（33.96±21.07） min及总产程时间为（418.49±175.49）min,均短于对照组的（450.26±195.94）、（41.72±25.37）min和（499.05±200.25） min,差异有统计学意义,P＜0.05.干预组疼痛评分为（6.68±1.08）分,低于对照组的（7.12±1.15）分,差异有统计学意义,P＜0.05;干预组产后2h出血量为（250.00±62.47） ml,较对照组的（274.13±99.77） ml少,差异有统计学意义,P＜0.05.新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 助产士主导的“温柔生产”集束化模式能有效减低剖宫产率,促进产程进展,减少产后2h出血量,缓解疼痛并降低新生儿出生窒息的发生,是一种安全有效的模式,值得临床推广. 展开更多
关键词 助产士 自然分娩 温柔生产 集束化模式 自由体位
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穴位按压下自由体位联合适度保护会阴对分娩结局的影响 被引量：49
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作者 林明影 陈求珠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期789-793,共5页
目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合... 目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合适度保护会阴分娩法助产。在此基础上,对实验组进行穴位按压,记录并比较两组产妇剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率、会阴裂伤、产时疼痛程度、产后出血率、新生儿窒息率、体重及阿普加评分。结果最终共231例产妇完成该研究,其中实验组117例、对照组114例。实验组与对照组比较,剖宫产率及会阴侧切率降低、会阴裂伤及疼痛程度减轻、产后出血减少、新生儿阿普加评分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法在降低产妇剖宫产及会阴侧切率、减少会阴裂伤、缓解产时疼痛、防止产后出血及预防新生儿窒息方面有一定效果,可改善产妇及新生儿的分娩结局。 展开更多
关键词 自由体位 适度保护会阴分娩法 穴位按压 分娩疼痛 分娩结局
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