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不同镇痛方式对全膝关节置换术后镇痛效果及炎性反应的影响 被引量：52
1
作者 张高峰 陈斐 +3 位作者 孙立新 陈怀龙 尹曾 毕燕琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期234-237,共4页
目的探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞（continuous femoral nerve block,CFNB）镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后患者镇痛效果及炎性反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ... 目的探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞（continuous femoral nerve block,CFNB）镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后患者镇痛效果及炎性反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄51-71岁,体重50-77kg,随机均分两组：PCIA组和患者自控股神经镇痛组（PCNA组）。PCIA组：术后持续输注芬太尼镇痛;PCNA组：在神经刺激仪引导下行股神经置管,术后连续股神经阻滞镇痛。分别于术前、术毕、术后6、12、24和48h时采集股静脉血,检测IL-6及IL-10浓度。观察并记录术后2、12、24、36、48h静止时和术后24、48、72h运动时VAS评分。记录尿潴留、低氧血症（SpO2〈90%）、恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生情况及追加哌替啶例数。结果与术前比较,术后各时点PCIA组IL-6、IL-10浓度明显升高（P〈0.05）,PCNA组术后6、12hIL-6和术后6、12、24hIL-10浓度明显升高（P〈0.05）。与PCNA组比较,术后各时点PCIA组IL-6浓度明显升高（P〈0.05）,而术后6h时PCIA组IL-10浓度明显降低（P〈0.05）。与PCNA组比较,PCIA组术后2、12、24、36、48h静止时VAS评分和术后24、48、72h运动时VAS明显升高（P〈0.05）。与PCNA组比较,PCIA组术后恶心、嗜睡、追加哌替啶例数明显增加（P〈0.05）。两组无一例患者发生低氧血症。结论神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛效果良好,不良反应少,可以减轻TKA术后患者机体炎性反应。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 自控股神经阻滞镇痛 全膝关节置换术 炎性反应
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不同镇痛方式对全膝置换术后镇痛效果影响 被引量：1
2
作者 史会芹 兰晓文 何健超 《黑龙江医学》 2017年第3期224-225,共2页
目的比较不同镇痛方式对全膝置换术后镇痛效果的影响。方法按照入院顺序抽签后随机将接受全膝置换术治疗的82例患者分为实验组(自控股神经阻滞镇痛)和对照组(经静脉自控镇痛)各41例,观察两组患者卧床休息与下床活动时不同时间疼痛情况... 目的比较不同镇痛方式对全膝置换术后镇痛效果的影响。方法按照入院顺序抽签后随机将接受全膝置换术治疗的82例患者分为实验组(自控股神经阻滞镇痛)和对照组(经静脉自控镇痛)各41例,观察两组患者卧床休息与下床活动时不同时间疼痛情况、不同时间炎性因子水平、追加哌替啶及不良反应发生情况。结果实验组患者术后卧床休息时以及下床活动时不同时间VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后12 h、24 h、48h的IL-6、IL-10水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者追加哌替啶率以及恶心、嗜睡、尿潴留发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝置换术后采取自控股神经阻滞镇痛效果好,不良反应少,可有效改善患者炎性因子水平,可作为优选方案。 展开更多
关键词 全膝置换术 自控股神经阻滞镇痛 经静脉自控镇痛
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