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白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值研究 被引量：11
1
作者 张玉枝 张金彪 《中国实验诊断学》 2015年第5期788-789,共2页
IM是由EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,好发于儿童期及青少年期,成年人、老年人、婴儿较少见,是儿科常见病。其临床表现复杂多变,缺乏典型性,少部分可演变为EB病毒相关性嗜血细胞综... IM是由EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,好发于儿童期及青少年期,成年人、老年人、婴儿较少见,是儿科常见病。其临床表现复杂多变,缺乏典型性,少部分可演变为EB病毒相关性嗜血细胞综合征或自发性脾破裂而危及生命。实验室检查时诊断IM必不可少的辅助手段,每个项目均有方法学的局限性,联合检查是目前临床诊断疾病的发展趋势。 展开更多
关键词 异型淋巴细胞 自发性脾破裂 白细胞计数 良性增生 青少年期 童期 临床诊断 血涂片 颈部肿大淋巴结 单项检测
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急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例报告 被引量：7
2
作者 陈宏泽 孙备 +4 位作者 陈华 孔瑞 李乐 赵忠杰 程春东 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期126-127,共2页
急性胰腺炎脾脏并发症少见，而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人，需急诊行脾切除术。对于此类病人，胰腺炎症可致脾门区粘连，脾蒂辨别与控制困难，增加手术难度及风险，且手术可能导致胰腺炎症加重，处理较为棘手。我院收... 急性胰腺炎脾脏并发症少见，而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人，需急诊行脾切除术。对于此类病人，胰腺炎症可致脾门区粘连，脾蒂辨别与控制困难，增加手术难度及风险，且手术可能导致胰腺炎症加重，处理较为棘手。我院收治急性胰腺炎并发自发性睥破裂行被膜下脾切除1例。报告如下。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 自发性脾破裂 被膜下脾切除
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传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克1例
3
作者 周萍 关亚峰 马玲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期764-765,共2页
本文就1例传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克进行报道。本例患者因咽痛伴发热3 d入院,通过EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)IgM阳性、术后病理确诊为EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症。入院后病情进展,以低血压休... 本文就1例传染性单核细胞增多症合并脾破裂失血性休克进行报道。本例患者因咽痛伴发热3 d入院,通过EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)IgM阳性、术后病理确诊为EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症。入院后病情进展,以低血压休克为主要表现,全腹CT提示脾破裂,急诊行剖腹探查+脾切除手术,经治疗好转出院。传染性单核细胞增多症并休克临床少见,应警惕自发性脾破裂,如不及时诊断及治疗将影响患者预后。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 失血性休克 低血压休克 脾切除手术 自发性脾破裂 EB病毒感染 剖腹探查 病情进展
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第506例——不明原因发热,PET-CT阴性,腹腔内出血
4
作者 郭伏平 丛杨 +3 位作者 贾丛伟 葛瑛 李太生 刘正印 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期521-524,共4页
患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、PET-CT未见明显异常。... 患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、PET-CT未见明显异常。因患者高热,炎症指标高,铁蛋白增高,伴脾大,考虑高炎症状态,淋巴瘤待除外。给予甲泼尼龙24 mg,每天2次。患者体温正常,但出现血小板进行性下降至33×10^(9)/L。住院期间出现腹腔内出血、出血性休克,急诊手术发现患者为自发性脾破裂,行急诊脾切除术,脾脏病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。 展开更多
关键词 PET-CT阴性淋巴瘤 腹腔内出血 自发性脾破裂
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恙虫病并发自发性脾破裂1例
5
作者 蒋翔伟 吴银霞 +2 位作者 叶璟 杨杰 虞作春 《浙江实用医学》 2024年第2期164-166,共3页
本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破... 本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破裂。予氯霉素针抗感染治疗2周。患者恢复可,体温正常,出院随访无异常。 展开更多
关键词 恙虫病 自发性脾破裂 治疗方案
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自发性脾破裂1例报道
6
作者 刘航 胡志朝 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期367-368,共2页
脾破裂是外科常见病,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居首位,出血是其最主要死亡原因,单纯脾破裂的死亡率约为10%[1]。自发性脾破裂又称非创伤性脾破裂,是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂现象,发病率仅为0.1%~0.5%,临床上较为罕见,... 脾破裂是外科常见病,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居首位,出血是其最主要死亡原因,单纯脾破裂的死亡率约为10%[1]。自发性脾破裂又称非创伤性脾破裂,是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂现象,发病率仅为0.1%~0.5%,临床上较为罕见,因此临床误诊率较高导致治疗延误。本文总结1例自发性脾破裂患者的诊治经过,现报道如下。 展开更多
关键词 自发性脾破裂 腹部闭合伤 治疗延误 自发破裂 创伤性脾破裂 外伤史 死亡率
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尿毒症血液透析患者自发性脾破裂行选择性脾动脉栓塞一例
7
作者 张敏 王彬 +2 位作者 刘云启 韩新强 王雅宁 《内蒙古医学杂志》 2023年第6期765-767,F0003,共4页
自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂的罕见急腹症,约占所有脾破裂的1%[1]。因其起病隐匿,进展迅速,极易被延误治疗,从而危及生命。而尿毒症患者并发SSR更为少见,国内外鲜有报道[2... 自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂的罕见急腹症,约占所有脾破裂的1%[1]。因其起病隐匿,进展迅速,极易被延误治疗,从而危及生命。而尿毒症患者并发SSR更为少见,国内外鲜有报道[2]。既往对于SSR大多选择手术切脾治疗,但尿毒症患者常存在心血管系统并发症、血小板功能异常等因素,手术风险较高[3]。因此,此类患者如何选择术式是临床医生面临的主要问题。本文报道1例尿毒症老年女性,因其在透析过程中出现低血压及腹痛被诊断为SSR,在纠正休克的同时紧急行选择性脾动脉栓塞后得以成功救治。提示对于尿毒症血液透析并发自发性脾破裂患者,行选择性脾动脉栓塞是一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 自发性脾破裂 尿毒症患者 透析过程 临床医生 自发破裂 老年女性 手术风险 RUPTURE
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以自发性脾破裂出血为首发临床表现的急性胰腺炎1例
8
作者 钟慧雅 叶梓轩 +3 位作者 李培武 樊冬梅 宋雅芳 赵利娜 《现代消化及介入诊疗》 2023年第1期133-136,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%... 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎[1]。典型的急性胰腺炎一般以持续性上腹痛为首要症状,疼痛可向背部放射,如伴有血淀粉酶和(或)脂肪酶显著升高且CT提示胰腺坏死和渗出改变,一般不难诊断。 展开更多
关键词 自发性脾破裂 急性胰腺炎 持续性疼痛 酒精 胸腔积液
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南苏丹维和任务区疟疾导致自发性脾破裂2例 被引量：3
9
作者 刘健 《中华灾害救援医学》 2018年第1期50-51,共2页
疟疾是严重的寄生虫感染性疾病，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）2013年世界疟疾报告指出，疟疾在全球超过106个国家和地区流行。每年约3亿~5亿疟疾感染病例，有150万~250万人因此死亡，其中非洲占59%。南苏丹位于非洲中... 疟疾是严重的寄生虫感染性疾病，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）2013年世界疟疾报告指出，疟疾在全球超过106个国家和地区流行。每年约3亿~5亿疟疾感染病例，有150万~250万人因此死亡，其中非洲占59%。南苏丹位于非洲中部，属热带稀树草原气候，是疟疾的重疫区之一，每年雨季（4~9月）是疟疾的高发季节，该地多以恶性疟疾为主，占85%~95%[1]。驻扎在南苏丹联南苏团维和官兵大多来自非洲和亚洲国家，为疟疾易感人群。恶性疟疾发作凶猛，常以畏寒、发热、头痛、腹泻为主要临床症状，较易引发脑型疟，可并发急性肾衰竭、血小板减少症和异常凝血、严重贫血、呼吸窘迫、休克和多发性器官功能衰竭导致患者死亡，但由疟疾导致的脾脏自发性破裂临床较为罕见[2]。疟疾自发性脾破裂发病凶险，对该类患者的早期诊断治疗十分重要。笔者所在南苏丹联合国特派团维和任务区于2016-10收治2例恶性疟疾引发的自发性脾破裂患者，现将病例报告如下。 展开更多
关键词 疟疾 自发性脾破裂 恶性疟疾
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急性胰腺炎并发自发性脾破裂延期脾切除一例 被引量：2
10
作者 李东方 邢超 +1 位作者 宋磊 姜青梅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期303-304,共2页
患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出... 患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出血、脾内血肿、胰腺炎,应用抗生素、生长抑素治疗13天后出院。2个月后因上腹饱胀,体重下降15KG再度入院,诊断为左上腹巨大囊性肿物(最大截面15.8cm×8.1cm)、脾胃区门静脉高压症、脾假性囊肿?等,于全麻下行脾+脾囊肿切除术治疗。术后病理诊断为(脾周)囊壁组织,结合临床符合脾破裂伴出血。患者术后顺利出院。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 自发性脾破裂 脾切除 诊断性腹穿 并发 门静脉高压症 术后病理诊断 破裂出血
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自发性脾破裂20例分析
11
作者 郑裕隆 赵乾元 《山西医药杂志》 CAS 1989年第4期225-226,共2页
自发性脾破裂临床罕见,我院自1955～1986年共收治20例,均经手术及病检证实,现报道如下,并探讨病因及机制。临床资料一、一般资料:20例中男17例,女3例。年龄19～70岁,平均43岁。均无外伤史,诱因为挑担2例,畏寒发热2例,饱食2例,术后3例,... 自发性脾破裂临床罕见,我院自1955～1986年共收治20例,均经手术及病检证实,现报道如下,并探讨病因及机制。临床资料一、一般资料:20例中男17例,女3例。年龄19～70岁,平均43岁。均无外伤史,诱因为挑担2例,畏寒发热2例,饱食2例,术后3例,搬煤、 展开更多
关键词 自发性脾破裂 外伤性脾破裂 脾动脉瘤 淤血性脾肿大 脾包膜 中男 脾切除术 结节性肝硬化 临床资料 脾部分切除
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5例自发性脾破裂误诊分析 被引量：2
12
作者 杨治 王悦 《中国综合临床》 北大核心 2001年第3期235-236,共2页
目的探讨自发性脾破裂误诊的原因。方法回顾分析 1986～ 1998年我院收治的 8例自发性脾破裂的临床资料。结果误诊 5例 ,误诊率 6 2 .5 %。结论凡不明原因上腹部疼痛 ,伴有失血征象而无法解释 ,无外伤史 ,积极行 B超、腹穿以明确。若有... 目的探讨自发性脾破裂误诊的原因。方法回顾分析 1986～ 1998年我院收治的 8例自发性脾破裂的临床资料。结果误诊 5例 ,误诊率 6 2 .5 %。结论凡不明原因上腹部疼痛 ,伴有失血征象而无法解释 ,无外伤史 ,积极行 B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病 。 展开更多
关键词 自发性脾破裂 误诊 肝脾病变 诊断 病例分析
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原发性系统性淀粉样变性伴自发性脾破裂一例 被引量：1
13
作者 蔡辉华 彭妍 +7 位作者 张京刚 陈铜兵 安勇 张悦 陈学敏 孙冬林 朱峰 江勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期35-35,39,共2页
原发性系统性淀粉样变性，也称免疫球蛋白轻链相关淀粉样变性，是进展最为迅速的淀粉样变。患者全身所有组织和器官均可受累，根据累及轻重呈现不同的临床表现。脾脏淀粉样变性导致的自发性破裂病例甚为罕见。我院收治一例原发性系统性... 原发性系统性淀粉样变性，也称免疫球蛋白轻链相关淀粉样变性，是进展最为迅速的淀粉样变。患者全身所有组织和器官均可受累，根据累及轻重呈现不同的临床表现。脾脏淀粉样变性导致的自发性破裂病例甚为罕见。我院收治一例原发性系统性淀粉样变性伴自发性脾破裂患者，现报道如下。 展开更多
关键词 原发性系统性淀粉样变性 自发性脾破裂 免疫球蛋白轻链 自发性破裂 临床表现 患者
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疟疾并发自发性脾破裂的临床分析 被引量：2
14
作者 李力 侯桂英 +4 位作者 刘洋 范彦军 孙梅花 宁更献 郑欢伟 《河北医药》 CAS 2016年第2期199-202,共4页
目的研究疟疾并发自发性脾破裂的临床特点。方法对收治的输入性疟疾并发自发性脾破裂患者4例进行研究,观察其临床特征、实验室检查、预后等,并结合中外文献进行分析。结果 4例患者经诊断、治疗存活3例,死亡1例。通过对文献分析发现,患... 目的研究疟疾并发自发性脾破裂的临床特点。方法对收治的输入性疟疾并发自发性脾破裂患者4例进行研究,观察其临床特征、实验室检查、预后等,并结合中外文献进行分析。结果 4例患者经诊断、治疗存活3例,死亡1例。通过对文献分析发现,患者自发热到脾破裂时间窗为6 d,发热和腹痛为常见临床特点,手术治疗成功率91%,保守治疗为83%。结论对疟疾脾破裂患者应根据临床进行评估,这样合适的治疗方案,提高其治疗成功率。 展开更多
关键词 疟疾 自发性脾破裂 临床特征 治疗方案
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自发性脾破裂临床特点探讨(附15例报告) 被引量：2
15
作者 吴基炳 古逆光 +1 位作者 黄智 郭日康 《临床急诊杂志》 CAS 2007年第5期261-263,共3页
目的探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果。方法回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史。结果本组15例均无明显诱... 目的探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果。方法回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史。结果本组15例均无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,手术证实均为脾破裂。结论无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降,实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。应考虑到有自发性脾破裂的可能,并应及时作进一步检查和处理。治疗方法是手术,选择合适的手术方式是治疗成功与否的关键。 展开更多
关键词 自发性脾破裂 临床特点
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剖宫产术后自发性脾破裂1例护理体会 被引量：2
16
作者 张元芳 《齐鲁护理杂志》 2007年第18期93-94,共2页
关键词 自发性脾破裂 剖宫产术后 精心护理 积极治疗
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EB病毒感染所致自发性脾破裂1例报道并文献复习 被引量：1
17
作者 王雯舒 杨桂彬 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第1期82-84,共3页
EB病毒(EB virus,EBV)所致自发性脾破裂临床少见,严重情况下可危及生命,如不能及时诊断及治疗将影响患者的预后,本文就1例EBV感染所致自发性脾破裂进行报道。
关键词 EB病毒感染 自发性脾破裂 急性传染性单核细胞增多症
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23例隐匿发作性脾破裂临床诊疗探讨
18
作者 唐华平 方海云 《中国医药导刊》 2013年第7期1181-1182,共2页
目的:从内、外科因素深入分析隐匿发作性脾破裂的诱发因素及诊疗思路。方法:回顾性分析我院23例隐匿发作性脾破裂患者病历资料,从高危因素、首发临床症状及实验室检测方面进行整理分析。结果:非直接暴力冲击隐匿性脾破裂共15例;8例外伤... 目的:从内、外科因素深入分析隐匿发作性脾破裂的诱发因素及诊疗思路。方法:回顾性分析我院23例隐匿发作性脾破裂患者病历资料,从高危因素、首发临床症状及实验室检测方面进行整理分析。结果:非直接暴力冲击隐匿性脾破裂共15例;8例外伤史不明,其中患疟疾、过敏性紫癜、血友病者各1例;所有患者中19例伴有一种或多种危险因素,3例未发现有任何基础疾病。入院时确切外伤患者多数有体征或辅助检查异常,而其他患者可能出现基础疾病相关异常症体或辅助检查,但并无明确提示性改变。在脾脏破裂后出现腹痛、休克、腹膜炎征、左肩牵涉痛(Kehr征)与脾脏左上极扪及活动性包块(Balance征)等提示性体征,腹穿与CT为首选诊断方式。结论:隐匿发作性脾破裂筛查思路不能仅仅局限在外伤,对内科高危因素亦应重视,并及时做好筛查与诊疗,方能降低误诊率与死亡率。 展开更多
关键词 延迟性脾破裂 自发性脾破裂 脾破裂
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肝癌自发性破裂4例误诊分析
19
作者 赵金 王学恩 +1 位作者 谷嵩 戚连学 《新乡医学院学报》 CAS 1989年第1期53-54,共2页
肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌严重的并发症,临床上极易误诊。近年来我院误诊4例,均经手术,病理证实。现就误诊原因分析如下。
关键词 自发性破裂 肝病史 肝细胞癌 自发性脾破裂 上腹 胃溃疡穿孔 全腹痛 诊断性腹穿 全身中毒症状 外伤性肝破裂
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脾损伤的急症处理
20
作者 李君方 宫本英 《中国乡村医药》 1995年第12期530-532,共3页
脾损伤是临床常见急症,有自发性和外伤性两种。自发性脾破裂罕见,有人认为完全无外力作用的“自发性睥破裂”本不存在,多是在继发性脾肿大的基础上,因体位转换时自身形成的压力使包膜薄弱而实质较脆的睥脏发生破裂。 外伤性脾破裂分为... 脾损伤是临床常见急症,有自发性和外伤性两种。自发性脾破裂罕见,有人认为完全无外力作用的“自发性睥破裂”本不存在,多是在继发性脾肿大的基础上,因体位转换时自身形成的压力使包膜薄弱而实质较脆的睥脏发生破裂。 外伤性脾破裂分为开放性与闭合性,多发生在锐性或钝性暴力创伤时,如刀戳、拳击、挤压或车祸等。国内统计,在腹部外伤中睥损伤占36.7％,且往往合并其他脏器的损伤。1 脾破裂的病理与分型 展开更多
关键词 脾损伤 自发性脾破裂 非手术治疗 腹部外伤 脾动脉 部分脾切除术 急症 外伤性 闭合性 红细胞
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