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自发性细菌性腹膜炎的一些共识与进展 被引量:154
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作者 翁心华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第7期389-390,共2页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是肝硬化合并腹水患者的常见与严重的并发症,发生率高达10%~30%,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,特别是肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是肝硬化合并腹水患者的常见与严重的并发症,发生率高达10%~30%,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,特别是肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关. 展开更多
关键词 自发性细菌腹膜炎 SBP 肝硬化 病原学 诊断技术 抗生素
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自发性细菌性腹膜炎的诊断及防治 被引量:123
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作者 张继明 翁心华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期459-460,共2页
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生的腹水感染,常见于肝硬化患者.有关该病最早的病例报告见于1907年,但美国学者Conn于1964年最先使用"自发性细菌性腹膜... 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生的腹水感染,常见于肝硬化患者.有关该病最早的病例报告见于1907年,但美国学者Conn于1964年最先使用"自发性细菌性腹膜炎"这一术语. 展开更多
关键词 自发性细菌腹膜炎 防治 诊断 急性胰腺炎 肝硬化患者 腹腔脓肿 邻近组织 腹水感染 病例报告 感染源 胆囊炎 肠穿孔
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肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(2011年,海南) 被引量:124
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作者 张声生 李乾构 +1 位作者 王宪波 江宇泳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1692-1696,共5页
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量。中医药治疗在促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝... 肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量。中医药治疗在促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》的基础上,依据循证医学原则,通过对肝硬化腹水文献检索及相关指南的复习。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 中医诊疗规范 共识意见 自发性细菌腹膜炎 临床实践指南 美国肝病学会 专家 海南
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自发性细菌性腹膜炎 被引量:87
4
作者 秦波 郭树华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第7期439-440,共2页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)在肝硬化患者的发生率为10.0%~25.0%,重型肝炎患者SBP的发生率为17.7%~47.0%.
关键词 自发性细菌腹膜炎 SBP 肝硬化 重型肝炎 诊断
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肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见 被引量:76
5
作者 张声生 李乾构 +1 位作者 王宪波 江宇泳 《北京中医药》 2012年第11期868-872,共5页
肝硬化腹水(ascitesduetocirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量。中医药治疗对促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾... 肝硬化腹水(ascitesduetocirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量。中医药治疗对促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用。我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》的基础上,依据循证医学原则, 展开更多
关键词 肝硬化腹水 中医诊疗规范 共识意见 自发性细菌腹膜炎 美国肝病学会 专家 肝硬化失代偿 临床实践指南
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美国肝病学会关于“肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎”的实践指南 被引量:45
6
作者 刘晓红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期565-567,共3页
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌腹膜炎
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病机制研究进展 被引量:44
7
作者 张斌 万谟彬 王灵台 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期173-176,共4页
肝硬化患者合并细菌感染多为医院获得性感染(nosocomial-acquired infection),发生率约为15%~35%,显著高于一般住院患者总的医院感染发生率(5%~7%),其中尿路感染、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、呼吸... 肝硬化患者合并细菌感染多为医院获得性感染(nosocomial-acquired infection),发生率约为15%~35%,显著高于一般住院患者总的医院感染发生率(5%~7%),其中尿路感染、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、呼吸道感染及菌血症为最常见,其中以SBP最有特点,住院的肝硬化患者SBP的发生率为8%~27%[1],如不能及时诊断和治疗,会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,是导致肝硬化患者死亡的常见原因.由于SBP缺乏典型的临床表现,给早期诊断带来一定的难度,目前比较倾向于腹水中性粒细胞(PMN)计数和腹水病原学检测,尽管如此,仍有许多SBP患者不能得到早期诊断和及时治疗.近几年对其发病机制研究较多,为此,本文就有关肝硬化并发SBP的发病机制进展进行综述. 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌腹膜炎 发病机制 研究进展 并发症
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肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗 被引量:40
8
作者 王守义 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第1期19-21,共3页
关键词 肝硬化自发性细菌腹膜炎 治疗 诊断 肝硬化患者 发病机制 血循环 腹水 并发症 SBP 菌血症
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肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南 被引量:41
9
作者 徐小元 +6 位作者 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《传染病信息》 2017年第5期I0001-I0017,共17页
一、概述腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%-85%.因此,
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌腹膜炎 肝肾综合征 诊疗指南
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肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的病原学及危险因素分析 被引量:40
10
作者 方亚平 陈杏林 +2 位作者 刘文芳 操龙洋 赵雅莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2924-2927,共4页
目的探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2012年1月-2015年6月收治124例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室病原学检查结果,同时对所有患者的临床病理因素采... 目的探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2012年1月-2015年6月收治124例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室病原学检查结果,同时对所有患者的临床病理因素采用Logistic回归分析,分析其发病的危险因素。结果患者主要表现包括发热、腹胀、腹痛;124例患者中共有81例细菌培养结果为阳性,阳性率为65.32%,共检出病原菌88株,其中革兰阳性55株占62.50%,革兰阴性菌31株占35.23%,真菌2株占2.27%;对患者的性别、年龄、临床表现、是否合并有消化道出血、血常规WBC水平、腹水常规WBC水平、白蛋白水平进行统计分析,经单因素分析,血清白蛋白、腹水WBC、腹水白蛋白以及伴有消化道出血与SBP发生具有密切的关系(P<0.05);经过Logistic多因素回归分析结果显示,消化道出血和腹水蛋白是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者主要为革兰阳性菌感染导致,其中表皮葡萄球菌感染较为多见,患者腹水蛋白≤10g/L和消化道出血是发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 白细胞计数 病原学 自发性细菌腹膜炎 危险因素
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肝硬化腹水及其相关并发症治疗新进展 被引量:39
11
作者 田秋菊 贾继东 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第1期1-3,共3页
肝硬化是各种慢性肝病所导致的弥漫性肝纤维化和再生结节形成,在临床上主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症。代偿期肝硬化可多年无症状,直至腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等失代偿事件出现。肝硬化患者一旦进入失代偿期,... 肝硬化是各种慢性肝病所导致的弥漫性肝纤维化和再生结节形成,在临床上主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症。代偿期肝硬化可多年无症状,直至腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等失代偿事件出现。肝硬化患者一旦进入失代偿期,则5 a生存率低于20%[1]。1腹水腹水是肝硬化最常见的并发症。在诊断为代偿期肝硬化后,约50%患者将在10年内出现腹水[2]。在因腹水住院的肝硬化病人中,1 a病死率增至15%,5 a生存率低于20%。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌腹膜炎 肝肾综合征 治疗
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎133例的危险因素分析 被引量:36
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作者 周小兵 李玉鑫 +2 位作者 高方媛 曾辉 王宪波 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-270,共3页
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊... 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊治对改善SBP预后有重要意义。本研究回顾性分析291例肝硬化合并腹水患者的病历资料,探讨SBP的危险因素,为正确评估病情、早期合理使用抗生素提供指导。 展开更多
关键词 自发性细菌腹膜炎 相关危险因素 肝硬化合并 肝硬化患者 早期诊治 感染来源 严重并发症 SBP
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2010年欧洲肝脏研究协会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》简介 被引量:34
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作者 冯鑫 闫杰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第3期291-294,共4页
欧洲肝脏研究学会(European Association for theStudy of the Liver,EASL)制定的《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》已于2010年9月正式发表(Gines P,Angeli P,Lenz K,et al.
关键词 腹水 自发性细菌腹膜炎 肝肾综合征
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重症病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎临床特点分析 被引量:32
14
作者 任星峰 葛娅 靳桂明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期13-14,共2页
目的 探讨重症病毒性肝炎 (重肝 )并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点。方法 对 12 0例重肝并发SBP患者临床表现作一回顾性分析。结果 发热 10 2例 (85 .0 % ) ,腹痛 5 2例 (4 3.3% ) ,腹部压疼 6 2例 (5 1.6 % ) ,76例 (6 3.3... 目的 探讨重症病毒性肝炎 (重肝 )并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点。方法 对 12 0例重肝并发SBP患者临床表现作一回顾性分析。结果 发热 10 2例 (85 .0 % ) ,腹痛 5 2例 (4 3.3% ) ,腹部压疼 6 2例 (5 1.6 % ) ,76例 (6 3.3% )腹水白细胞总数 (WBC) <0 .5× 10 9/ L ,10 2例 (85 .0 % )多核粒细胞 (PMN )相对值≥ 0 .5 0 ,2 4.2 %患者腹水细菌培养阳性 ,共分离细菌 35株 ,大肠埃希菌占菌株种类的 42 .9%。结论 重肝并发 SBP患者临床表现不典型 ,腹水 WBC多数低于诊断标准 ,病原菌以大肠埃希菌为主 ,腹水 PMN相对值是诊断 展开更多
关键词 自发性细菌腹膜炎 病毒性肝炎 重症肝炎
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127例肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水病原菌分布及耐药性分析 被引量:33
15
作者 孙琪 刘军 +3 位作者 齐桂云 闫立昕 郭薇媛 赵彬惠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期580-582,共3页
目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果127株病原菌,主要为革兰... 目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果127株病原菌,主要为革兰阴性杆菌87株(68.5%),其中大肠埃希菌最高,56株(44.1%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的抗菌活性最好,对氨苄西林高度耐药;而革兰阳性球菌对红霉素耐药。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水细菌培养主要为大肠埃希菌,临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌腹膜炎 病原菌 耐药性
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自发性细菌性腹膜炎研究进展 被引量:31
16
作者 杨大明 孟宪镛 《国外医学(内科学分册)》 2002年第8期345-348,共4页
自发性细菌性腹膜炎是终末期肝病患者的严重并发症 ,也可发生于其他腹水患者。病原菌主要来自肠道 ,以革兰阳性杆菌常见 ;近年 ,其种类呈多样化趋势。肠道细菌移行 ,血源性接种至腹水是发生SBP的重要机制。扩大诊断性腹腔穿刺指征是诊断... 自发性细菌性腹膜炎是终末期肝病患者的严重并发症 ,也可发生于其他腹水患者。病原菌主要来自肠道 ,以革兰阳性杆菌常见 ;近年 ,其种类呈多样化趋势。肠道细菌移行 ,血源性接种至腹水是发生SBP的重要机制。扩大诊断性腹腔穿刺指征是诊断SBP的关键。腹水中性粒细胞超过 2 5× 1 0 8/L即应抗菌治疗 ,经验性治疗首选第三代头孢菌素 ,疗程宜短。给肝、肾功能差的患者加用白蛋白可预防肾衰竭。即便如此 ,SBP的预后仍不容乐观 ,肝移植是惟一能延长患者生命的疗法。 展开更多
关键词 自发性细菌腹膜炎 研究进展 抗生素 诊断 治疗 终末期肝病 发病机制
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的研究进展 被引量:30
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作者 姜春燕 贾继东 王宝恩 《肝脏》 2006年第5期346-348,共3页
关键词 自发性细菌腹膜炎 肝硬化合并 肝硬化患者 腹腔脏器穿孔 急性胰腺炎 细菌性感染 急性弥漫性 严重并发症
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Spontaneous bacterial peritonitis 被引量:31
18
作者 Anastasios Koulaouzidis Shivaram Bhat Athar A Saeed 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第9期1042-1049,共8页
Since its initial description in 1964,research hastransformed spontaneous bacterial peritonitis (SBP)from a feared disease (with reported mortality of 90%)to a treatable complication of decompensated cirrhosis,albeit ... Since its initial description in 1964,research hastransformed spontaneous bacterial peritonitis (SBP)from a feared disease (with reported mortality of 90%)to a treatable complication of decompensated cirrhosis,albeit with steady prevalence and a high recurrencerate. Bacterial translocation,the key mechanism in thepathogenesis of SBP,is only possible because of theconcurrent failure of defensive mechanisms in cirrhosis.Variants of SBP should be treated. Leucocyte esterasereagent strips have managed to shorten the 'tap-to-shot' time,while future studies should look into theircombined use with ascitic fluid pH. Third generationcephalosporins are the antibiotic of choice becausethey have a number of advantages. Renal dysfunctionhas been shown to be an independent predictor ofmortality in patients with SBP. Albumin is felt to reducethe risk of renal impairment by improving effectiveintravascular volume,and by helping to bind pro-inflammatory molecules. Following a single episodeof SBP,patients should have long-term antibioticprophylaxis and be considered for liver transplantation. 展开更多
关键词 Spontaneous bacterial peritonitis INFECTION ASCITES Leucocyte reagent strips Portal hypertension Ascites
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2016年肝硬化领域基础与临床研究进展 被引量:31
19
作者 古川 宋美怡 +3 位作者 孙文静 徐小元 杨长青 陈东风 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
食管胃静脉曲张是肝硬化常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应用了当前推荐的治疗方案,其6周内病死率仍高达15%~20%。自发性细菌性腹膜炎作为终末期肝脏疾病的一种常见的并发症,在... 食管胃静脉曲张是肝硬化常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应用了当前推荐的治疗方案,其6周内病死率仍高达15%~20%。自发性细菌性腹膜炎作为终末期肝脏疾病的一种常见的并发症,在重症肝损害患者中发生率为10%~30%。指无任何邻近组织炎症(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染。肝性脑病是在慢性肝病背景下发生的以认知功能障碍为表现的临床综合征,其疾病的发病机制尚未完全阐明,和过去我们认识的引起肝性脑病发病与氨中毒学说、γ-氨基丁酸与内源性苯二氮革复合受体学说、炎症通路学说等机制有关。现对肝硬化上消化道出血处理、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等方面2016年新进展进行介绍。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌腹膜炎 肝性脑病 消化道出血
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肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎病原菌与影响因素分析 被引量:30
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作者 谭志洁 赵静 +2 位作者 刘文兴 刘珊珊 王玲玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2953-2956,共4页
目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的... 目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的检验结果,分析发生自发性细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者的病原菌特点,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者性别、年龄、腹水蛋白的资料,归纳肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素。结果122例肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎26例,共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌19株占61.29%,革兰阳性菌12株占38.71%,以肺炎克雷伯菌、链球菌和大肠埃希菌为主;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率较高,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感;大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、氨曲南耐药率较高,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、阿米卡星较敏感;肺炎链球菌对红霉素、庆大霉素耐药性较高,而对左氧氟沙星、青霉素、头孢吡肟较敏感。Child-Pugh评分、总胆红素水平是肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素(P<0.05)。自发性腹膜炎患者经对症治疗后,腹痛、腹泻、发热症状均缓解,复查腹水常规、腹水培养,未见异常。结论临床医师应全面评估患者病情,及时进行干预,以降低自发性腹膜炎发生率。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自发性细菌腹膜炎 病原菌 影响因素
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