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益髓醒神法针刺联合语言康复对卒中后失语患者脑白质微观结构的影响 被引量：13
1
作者 位文佩 张华 +3 位作者 常静玲 李晓琳 黄幸 韦宇飞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第35期3877-3883,共7页
目的研究脑卒中后与失语相关脑白质微观结构的改变及益髓醒神法针刺联合语言康复对脑白质微观结构的影响。方法选择2014年1月—2015年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的缺血性脑卒中后失语症患者15例作为卒中失语组,选取同期与卒中... 目的研究脑卒中后与失语相关脑白质微观结构的改变及益髓醒神法针刺联合语言康复对脑白质微观结构的影响。方法选择2014年1月—2015年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的缺血性脑卒中后失语症患者15例作为卒中失语组,选取同期与卒中失语组患者年龄、性别、利手、受教育程度相匹配的健康受试者15例作为健康组。2组受试者均进行结构磁共振成像(SMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,SMRI及DTI数据使用VistaSoft预处理后计算FA值,用自动纤维束量化追踪技术(AFQ)、约束球面反卷积法(CSD)生成白质纤维束,并对主要纤维束FA值进行统计分析,比较2组脑白质微观结构的差异。卒中失语组患者在入组当天及采用针刺联合语言康复训练综合治疗30 d后使用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)分级和西方失语症成套测验(WAB)评价卒中失语组患者的语言功能,于治疗30 d后再次进行SMRI及DTI扫描,观察治疗前后BDAE分级与WAB量表评分(包括语言信息量、语言流利性、语言听觉理解、复述、命名评分)的变化,分析BDAE分级、WAB量表评分与脑白质微观结构FA值的相关性。结果与健康组比较,卒中失语组患者的左侧上纵束、弓状束、锥体束全部节段及丘脑前辐射大部分节段FA值均明显下降(P均<0.05)。卒中失语组患者治疗后的BDAE分级与WAB量表各项评分均明显高于治疗前(P均<0.05);左侧上纵束FA值与BDAE分级、WAB语言信息量评分、WAB命名评分呈正相关,右侧海马扣带束FA值与WAB语言流利性评分呈正相关,右侧钩状束FA值与WAB复述评分呈正相关。结论左侧上纵束、弓状束受损与卒中后失语患者出现语言、记忆神经功能障碍相关;卒中后失语患者治疗后的语言量表评分较治疗前升高并且与语言相关纤维束的FA值呈正相关,推测语言、记忆相关传导束微观结构改善可能为益髓醒神法针刺促进卒中后失语� 展开更多
关键词 卒中后失语 益髓醒神法针刺 语言康复 弥散张量成像 自动纤维束量化
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推拿对颈椎病疼痛患者脑白质微观结构影响 被引量：8
2
作者 刘钰 陈红 +2 位作者 王昊 袁永娥 张华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第2期167-171,共5页
目的研究神经根型颈椎病(CSR)与慢性疼痛相关脑白质微观结构的改变,并探讨中医推拿对其脑白质微观结构的影响。方法对12例神经根型颈椎病慢性疼痛患者(观察组)与10例健康人(对照组)在治疗前进行结构性核磁共振成像(sMRI)及弥散张量成像(... 目的研究神经根型颈椎病(CSR)与慢性疼痛相关脑白质微观结构的改变,并探讨中医推拿对其脑白质微观结构的影响。方法对12例神经根型颈椎病慢性疼痛患者(观察组)与10例健康人(对照组)在治疗前进行结构性核磁共振成像(sMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,观察组在给予12次推拿治疗后再次扫描,并在治疗前后对观察组进行汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分(VAS)和颈椎病症状量表评估。结束后将SMRI及DTI数据使用VistaSoft预处理后计算部分各向异性指数(FA值),用自动纤维束量化追踪技术(AFQ)、约束球面反卷积法(CSD)生成具有100个离散位点的纤维束走行线图,并用MATLAB对FA值及量表评分进行组间比较。结果治疗前观察组双侧扣带束、胼胝体小钳部分各节段FA值较对照组低,左侧扣带海马束部分节段FA值较对照组高,经中医推拿治疗后,左侧扣带海马束中6个连续位点FA值降低;治疗后患者组颈椎病症状量表评分增加,HAMD、VAS量表评分降低。结论颈椎病慢性疼痛患者双侧扣带束、胼胝体小钳脑白质结构受损,而左侧扣带海马束脑白质结构连接增强,考虑与负性记忆及情绪的产生有关,治疗后该区域部分位点FA值逆转,推测中医推拿对改善疼痛及相关的不良记忆与情绪有一定效果。 展开更多
关键词 颈椎病 慢性疼痛 中医推拿 弥散张量成像 自动纤维束量化
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“形神共调”针刺对丘脑卒中后麻木患者脑白质微观结构的影响 被引量：1
3
作者 宋蕾 陈星 +4 位作者 彭景 吕秋艺 钱勋琦 袁永娥 张华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第7期882-889,共8页
目的 观察丘脑卒中后麻木患者脑白质的微观结构,探讨“形神共调”针刺对丘脑卒中后麻木患者脑白质微观结构的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的慢性丘脑卒中后麻木患者18例作为观察组,同期招募性... 目的 观察丘脑卒中后麻木患者脑白质的微观结构,探讨“形神共调”针刺对丘脑卒中后麻木患者脑白质微观结构的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的慢性丘脑卒中后麻木患者18例作为观察组,同期招募性别、年龄与观察组患者相匹配的健康人20例作为对照组,对2组受试者进行结构磁共振成像(SMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,观察组在给予12次“形神共调”针刺治疗后再次扫描,并使用改良诺丁汉感觉量表(rNSA)评价观察组患者治疗前后的感觉功能。SMRI及DTI数据使用VistaSoft软件进行预处理计算出部分各项异性指数(FA),应用自动纤维束量化追踪技术(AFQ),以约束球面反卷积法(CSD)生成具有100个离散位点的白质纤维束走行线图,并用Matlab对FA值及rNSA评分进行分析比较。结果 治疗前观察组的左侧丘脑-前额叶束、右侧丘脑-前额叶束及胼胝体中后部束的部分位点FA值较对照组低(P均<0.05);治疗后观察组的左侧丘脑-前额叶束、右侧丘脑-前额叶束的部分位点FA值和rNSA评分较治疗前明显增加(P均<0.05);观察组rNSA评分变化比例与左侧丘脑-前额叶束、胼胝体干中后部束的FA值变化比例呈正相关,且相关程度较强。结论 丘脑卒中后麻木患者双侧丘脑-前额叶束、胼胝体中后部束脑白质结构受损;“形神共调”针刺治疗可促进丘脑卒中后麻木患者感觉恢复,推测丘脑-前额叶束及胼胝体中后部束白质微观结构的重组改善可能为“形神共调”针刺改善丘脑卒中后麻木的机制之一。 展开更多
关键词 丘脑卒中后麻木 “形神共调”针刺 感觉功能康复 弥散张量成像 自动纤维束量化
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