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骨髓增生异常综合征的诊断和治疗 被引量：39
1
作者 肖志坚 郝玉书 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期61-62,共2页
关键词 骨髓增生异常综合征 循证医学 诊断标准 药物疗法 自体造血干细胞移植
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中国多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植指南(2021年版) 被引量：32
2
作者 中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组 中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会 +8 位作者 黄晓军 吴德沛 李娟 侯健 陈文明 路瑾 蔡真 傅琤琤 刘俊茹 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期353-357,共5页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的移植至今经历了自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)、异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)、auto-HSCT序贯all... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的移植至今经历了自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)、异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)、auto-HSCT序贯allo-HSCT等。由于MM患者中位诊断年龄较大等原因,allo-HSCT未能作为大部分新诊断MM患者的首选[1]。auto-HSCT序贯allo-HSCT是先行auto-HSCT以减少肿瘤负荷,续贯allo-HSCT(通常减低剂量),对其疗效的报道相互矛盾[2],所以临床未能广泛应用。因此,至今为止,auto-HSCT仍是适合移植MM患者的主要治疗方式。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 肿瘤负荷 异基因造血干细胞移植 减低剂量
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151例淋巴瘤外周血造血干细胞采集影响因素分析 被引量：26
3
作者 孙巍 高敏 +4 位作者 谢嵘 杨玉琴 胡新阳 张春丽 代新钰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期416-421,共6页
目的:分析淋巴瘤患者外周血干细胞动员采集过程中各相关因素对干细胞采集量的影响,以期能更好地提高病人干细胞采集的效率。方法:回顾性分析本院151例淋巴瘤患者外周血造血干细胞移植动员采集过程中各种因素对所采集的造血干细胞数量的... 目的:分析淋巴瘤患者外周血干细胞动员采集过程中各相关因素对干细胞采集量的影响,以期能更好地提高病人干细胞采集的效率。方法:回顾性分析本院151例淋巴瘤患者外周血造血干细胞移植动员采集过程中各种因素对所采集的造血干细胞数量的影响。这些因素包括年龄、性别、身高、体重、病理类型、分期、动员方案、采集天数、输注血制品、病程时间及所经历化疗疗程等。结果:单因素分析发现,性别、身高、体重、病理类型、分期、动员方案、采集天数、血制品输注等对干细胞采集数量影响不显著;CD34^+细胞采集量和年龄显著相关(r=-0.248,P=0.002),年龄大于50岁后,CD34^+细胞的采集量下降明显,大于60岁CD34^+细胞采集量降低显著;患者患病病程时间和动员前所经历化疗疗程数对CD34^+细胞采集量有显著影响。每次CD34^+细胞采集量与采集前血常规指标中的WBC(r=0.053,P=0.527)无显著相关,但与单个核细胞百分数(r=0.260,P=0.002)和单个核细胞绝对值(r=0.338,P=0.00003)相关显著。结论:60岁以下,动员前化疗疗程较少,动员后单个核细胞数在(2-6)×109/L之间患者可能有更高的外周血造血干细胞采集量。 展开更多
关键词 淋巴瘤 自体造血干细胞移植 外周血造血干细胞采集 影响因素
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来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤单中心100例连续病例的回顾性分析 被引量：24
4
作者 王文秀 毕静怡 +5 位作者 温磊 段文冰 刘扬 王峰蓉 何晴 路瑾 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期531-536,共6页
目的:探讨来那度胺联合硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年8月至2020年9月北京大学人民医院血液科收治的采用RVD方案治疗100例连续... 目的:探讨来那度胺联合硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年8月至2020年9月北京大学人民医院血液科收治的采用RVD方案治疗100例连续的NDMM患者资料,分析其治疗及转归、安全性、随访及生存、亚组分析等。结果:该队列的中位随访时间是19.5(2.0~57.0)个月。对于RVD治疗序贯自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)的45例患者,最佳疗效客观缓解率(objective response rate,ORR)、完全缓解+严格意义上的完全缓解(complete response+strigent complete response,CR+sCR)、≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率分别为100%、73.3%(33/45)、95.6%(43/45)。对于非移植54例患者,最佳疗效ORR、CR+sCR、≥VGPR率分别为79.6%(43/54)、18.5%(10/54)、51.9%(28/54)。生存分析中,移植组与非移植组患者2年无进展生存率分别为84.5%、70.9%,差异无统计学意义( P=0.102)。移植组与非移植组患者2年总生存率分别为100%、80.8%,差异有统计学意义( P=0.003)。常见的血液学不良反应事件(adverse events,AEs)为血小板减少(33%)、中性粒细胞减少(25%)。常见的非血液学AEs为肝功能异常(43%)、周围神经病变(24%)。 结论:RVD方案在中国NDMM患者具有良好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 初治多发性骨髓瘤 来那度胺 硼替佐米 自体造血干细胞移植
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自体造血干细胞移植联合大剂量放化疗治疗恶性淋巴瘤56例临床分析 被引量：20
5
作者 王华庆 崔秀珍 +6 位作者 任秀宝 刘贤明 戴荣增 张会来 黄文阳 李维 郝希山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期948-951,共4页
目的　观察自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法　自 1 991年6月至 2 0 0 2年 1 0月 ,用AHSCT治疗恶性淋巴瘤 56例。其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4 4例 ,霍奇金病(HD) 1 2例 ;行自体骨髓移植 (ABMT) 1 2例 ,自体外周血... 目的　观察自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法　自 1 991年6月至 2 0 0 2年 1 0月 ,用AHSCT治疗恶性淋巴瘤 56例。其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4 4例 ,霍奇金病(HD) 1 2例 ;行自体骨髓移植 (ABMT) 1 2例 ,自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 4 4例。外周血干细胞动员方法均采用常规化疗 (CE或CHOP)加粒或巨噬细胞集落刺激因子 (G CSF或GM CSF ;或G CSF +GM CSF) 1 0 μg·kg- 1 ·d- 1 。预处理方案为BEAM方案和MEL 1 4 0mg/m2 (或加Vp1 6 2 0 0mg)+单次全身照射 (TBI) 8Cy。 结果　全部患者移植后均重建造血 ,随访至 2 0 0 2年 1 0月 30日 ,中位随访 1 82 0d。 1、2及 5年后无病生存分别为 85 7% (48/ 56)、60 7% (34/ 56)和 57 1 % (32 / 56) ,最长存活 1 1年。 1 4例 (2 5 0 % )复发。全组患者无移植相关死亡。结论　AHSCT联合大剂量放化疗对预后不良、复发或敏感的高度恶性淋巴瘤疗效佳 ,能够改善生存率并优于常规化疗。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 放射疗法 化疗 联合治疗 恶性淋巴瘤 预后 预处理
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人参皂甙Rg3促进自体外周血干细胞移植后免疫重建的临床观察 被引量：15
6
作者 王华庆 张会来 +1 位作者 姚智 郝希山 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期508-509,共2页
大剂量放化疗联合自体造血干细胞移植（AHCT）系治疗恶性血液肿瘤及部分实体瘤的新疗法之一。然而，移植后仍有部分病人出现复发和转移。移植后免疫功能的状态及免疫治疗对清除体内残留肿瘤细胞和移植后的抗感染作用都至关重要池。。因... 大剂量放化疗联合自体造血干细胞移植（AHCT）系治疗恶性血液肿瘤及部分实体瘤的新疗法之一。然而，移植后仍有部分病人出现复发和转移。移植后免疫功能的状态及免疫治疗对清除体内残留肿瘤细胞和移植后的抗感染作用都至关重要池。。因此移植后的免疫重建及免疫治疗已成为当今造血干细胞移植领域研究的热点之一。人参皂甙Rg3是从中药人参中提取的一种四环三萜皂甙，能显著促进淋巴细胞的增殖，提高体液免疫的功能、NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性水平。本研究利用“扶正祛邪”理论，通过对人参皂甙Rg3（参一胶囊）用于干细胞移植后免疫功能重建的研究，以期找到一种促进免疫重建的新方法，从而提高AHSCT的生存率，降低移植后的复发和感染。 展开更多
关键词 人参皂甙RG3 自体外周血干细胞 免疫重建 移植后 临床观察 自体造血干细胞移植 T淋巴细胞亚群 免疫功能重建 抗感染作用 恶性血液肿瘤
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自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析 被引量：21
7
作者 张兵雷 周健 +12 位作者 张龚莉 桂瑞瑞 林全德 祖璎玲 喻凤宽 赵慧芳 李珍 王娟 符粤文 张丽娜 周虎 房佰俊 宋永平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1414-1419,共6页
目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例aut... 目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P <0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P <0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 临床疗效 影响因素
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自体造血干细胞移植治疗急性白血病患者143例疗效分析 被引量：21
8
作者 冯四洲 魏嘉璘 +10 位作者 邹德惠 王玫 杨栋林 闫章松 王津雨 刘庆国 张桂新 刘春 邱录贵 严文伟 韩明哲 《内科急危重症杂志》 2005年第3期112-115,共4页
目的:评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的疗效。方法:自1986年10月～2005年3月,采用AHSCT治疗急性白血病患者143例(男83,女60),中位年龄26(9～52)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)76例(CR167例,CR2,CR3及复发者9例),急... 目的:评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的疗效。方法:自1986年10月～2005年3月,采用AHSCT治疗急性白血病患者143例(男83,女60),中位年龄26(9～52)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)76例(CR167例,CR2,CR3及复发者9例),急性淋巴细胞白血病(ALL)64例(CR154例,CR2及复发者10例),急性杂合性白血病CR13例。预处理方案主要包括环磷酰胺(Cy)120mg/kg+单次全身放疗(TBI)9～10Gy或马利兰(Bu)16mg/kg或马法兰(Mel)160～180mg/m2+AraC4g/m2。结果:除5例患者因移植早期发生移植相关死亡而未重建造血外,其余138例患者均重建造血。移植相关死亡22例(15.4%),AHSCT后73例生存者已中位随访93(1～203)月。急性白血病患者CR1期与≥CR2期ABMT者5年无病生存率(DFS)分别为51.8%±4.6%与26.3%±10.1%(P=0.024),累积复发率分别为38%±4.8%与49.2%±12.4%(P=0.397)。结论:为降低急性白血病复发率和提高患者无病生存率,无HLA匹配同胞供者的CR1期急性白血病患者适合进行AHSCT治疗。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 治疗 急性白血病 疗效分析
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美罗华联合自体造血干细胞移植治疗伴有自身免疫性溶血性贫血的CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤 被引量：19
9
作者 黄轶群 郑瑞玑 +1 位作者 吴荣娟 马旭东 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期722-726,共5页
目的:分析总结CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点和治疗经验。方法:对1例49岁女性患者进行了血常规检查、骨髓检测、Coombs试验、血清学检测、胸部CT、腹部MR和免疫组织化学测定,观察了含有美罗华的化疗... 目的:分析总结CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点和治疗经验。方法:对1例49岁女性患者进行了血常规检查、骨髓检测、Coombs试验、血清学检测、胸部CT、腹部MR和免疫组织化学测定,观察了含有美罗华的化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗效果等。结果:患者颈部、腋窝多组淋巴结肿大,淋巴结活检表明为CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤;患者重度贫血,网织红细胞升高,Coombs试验阳性,骨髓红系增生明显,提示并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。经过血浆置换、甲基强的松龙免疫抑制、输血及"R-CHOP-E"方案治疗后,AIHA症状消失,继续"R-CHOP-E"方案治疗3个疗程后行中期评估出现骨髓浸润,评估为"进展",改为"R-ESHAP"方案4个疗程后评估为"完全缓解",行自体造血干细胞移植治疗,随访半年,仍处于"完全缓解"。结论:合并自身免疫性溶血性贫血的CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤病情重,预后较差,联合含有美罗华的化疗方案加自体造血干细胞移植治疗效果良好。 展开更多
关键词 美罗华 自体造血干细胞移植 自身免疫性溶血性贫血 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5+
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成人急性淋巴细胞白血病缓解后化疗和自体造血干细胞移植疗效的比较 被引量：17
10
作者 靳凤艳 邹德慧 +6 位作者 王国蓉 徐燕 冯四洲 赵耀中 韩明哲 严文伟 邱录贵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期645-648,共4页
目的比较联合化疗和自体造血干细胞移植(ASCT)在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后治疗的疗效。方法对我院移植中心1990年7月至2003年12月首次诱导缓解、早期连续强化巩固治疗4个疗程后接受ASCT或联合化疗的74例成人ALL患者的疗效进行... 目的比较联合化疗和自体造血干细胞移植(ASCT)在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后治疗的疗效。方法对我院移植中心1990年7月至2003年12月首次诱导缓解、早期连续强化巩固治疗4个疗程后接受ASCT或联合化疗的74例成人ALL患者的疗效进行回顾性分析。联合化疗患者40例,ASCT患者34例,中位随访时间20.5个月,比较两组患者累积无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率及累积复发率。结果①化疗组患者中位LFS和OS期分别是14.0和20.6个月,而ASCT组中位LFS和OS期均大于53.5个月;②化疗组患者28例(70%)复发,而ASCT组患者移植后11例(32.35%)复发;③ASCT组患者1年LFS、OS率及复发率与化疗组患者相比差异无统计学意义(P值均>0.05),而3年及5年预期LFS和OS率明显高于化疗组(P值均<0.05),ASCT组患者的3年及5年复发率显著低于化疗组(P<0.05);④ASCT前移植物体外净化和移植后维持治疗(处理组)患者3年以上LFS和OS率高于未处理组患者(P<0.05),累积复发率低于未处理组患者(P<0.05)。结论ASCT可以有效降低成人ALL患者在早期连续强化巩固治疗后的远期复发率;ASCT前体外净化和移植后维持治疗可降低复发率,提高长期生存率。 展开更多
关键词 成年 急性淋巴细胞白血病 缓解后化疗 自体造血干细胞移植 药物疗法 淋巴细胞
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自体造血干细胞移植治疗重型系统性红斑狼疮 被引量：18
11
作者 赵晓武 侯天德 +4 位作者 符粤文 吴书一 董秀娟 马红霞 吴艳 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期200-202,共3页
关键词 自体造血干细胞移植 系统性红斑狼疮 预处理 冷冻保存 并发症 自身免疫病
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》疗效标准部分的解读 被引量：16
12
作者 刘俊茹 李娟 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期800-803,共4页
在过去的十几年中,随着新药的应用,尤其在联合自体造血干细胞移植、移植后巩固治疗以及长期维持治疗后,多发性骨髓瘤（ MM ）患者的缓解率和缓解深度得到很大的改善. 超过50%的患者可以达到完全缓解（CR）. 但令人不尽满意的是,尽管达... 在过去的十几年中,随着新药的应用,尤其在联合自体造血干细胞移植、移植后巩固治疗以及长期维持治疗后,多发性骨髓瘤（ MM ）患者的缓解率和缓解深度得到很大的改善. 超过50%的患者可以达到完全缓解（CR）. 但令人不尽满意的是,尽管达到这样深层次的缓解,大部分患者终将复发,因此CR不能理想地反映深层次的缓解,需要新的疗效标准来定义比CR更深层次的疗效. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 疗效标准 诊治指南 自体造血干细胞移植 解读 修订 中国 缓解率
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淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集中国专家共识(2020年版) 被引量：14
13
作者 中华医学会血液学分会 中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟 赵维莅 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期979-983,共5页
自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是淋巴瘤的常用治疗手段。造血干细胞的首选来源是外周血,如何将其从骨髓动员到外周血是auto-HSCT的重要组成部分。在中国,传统的干细胞动员方法主要有两种:化疗联合细胞因子和单独应用细胞因子。淋巴瘤... 自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是淋巴瘤的常用治疗手段。造血干细胞的首选来源是外周血,如何将其从骨髓动员到外周血是auto-HSCT的重要组成部分。在中国,传统的干细胞动员方法主要有两种:化疗联合细胞因子和单独应用细胞因子。淋巴瘤本身即是动员不佳的危险因素,传统动员策略尽管解决了部分临床问题,但动员失败依然较为常见,导致治疗延迟、治疗成本升高和医疗资源占用。 展开更多
关键词 治疗成本 干细胞动员 造血干细胞 淋巴瘤 中国专家共识 细胞因子 危险因素 自体造血干细胞移植
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》初始治疗部分的解读 被引量：15
14
作者 傅琤琤 金松 吴德沛 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期798-799,共2页
《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》对于无症状骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤的治疗推荐对2015年修订版未做更改. 而对于有症状骨髓瘤的初始治疗部分,与前版相比基本保持稳定,部分内容稍有更新. 从策略而言,仍保持诱导治疗、大剂量... 《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》对于无症状骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤的治疗推荐对2015年修订版未做更改. 而对于有症状骨髓瘤的初始治疗部分,与前版相比基本保持稳定,部分内容稍有更新. 从策略而言,仍保持诱导治疗、大剂量化疗联合自体造血干细胞移植或常规化疗巩固治疗及维持治疗的整体结构. 对诱导治疗及维持治疗的推荐方案有所更新. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 初始治疗 诊治指南 修订 中国 自体造血干细胞移植 孤立性浆细胞瘤 解读
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造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤患者并发症的护理 被引量：15
15
作者 徐丽 唐叶丹 +1 位作者 陈琳 丁迎春 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期32-34,共3页
目的总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验。方法对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理。结果患者均移植成功,随访2~13个月,1例死亡,5... 目的总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验。方法对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理。结果患者均移植成功,随访2~13个月,1例死亡,5例移植后0~3个月复发,其余患者生存。均发生口腔黏膜炎及细胞因子释放综合征,发生肠道黏膜炎7例,植入综合征4例,均经治疗症状控制。结论自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤疗效明显,加强并发症的评估、预防及处理,是保证治疗成功的关键。 展开更多
关键词 B细胞肿瘤 自体造血干细胞移植 CAR-T治疗 并发症 细胞因子释放综合征 植入综合征 护理
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自体外周血造血干细胞动员采集的影响因素 被引量：13
16
作者 陈晓 郭智 +7 位作者 陈丽娜 刘玄勇 张弋慧智 李旭绵 王月乔 韦丽娅 谢晶 蔺莉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第19期2958-2962,共5页
背景:自体外周血造血干细胞移植因患者年龄范围宽、移植后并发症少、费用低,临床应用日益广泛。移植后造血功能的重建主要取决于输入造血干细胞的数量和质量。文章从临床实际出发,分析影响外周血造血干细胞采集的各种因素,并计算出适宜... 背景:自体外周血造血干细胞移植因患者年龄范围宽、移植后并发症少、费用低,临床应用日益广泛。移植后造血功能的重建主要取决于输入造血干细胞的数量和质量。文章从临床实际出发,分析影响外周血造血干细胞采集的各种因素,并计算出适宜采集的血常规标准,对提高临床外周血造血干细胞采集成功率进而提高自体移植成功率有重要意义。目的:分析血液肿瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集过程中相关因素对CD34^+细胞数的影响。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院深圳医院2018年6月至2020年6月共36例患者自体外周血造血干细胞动员采集过程中各种因素对所采集的CD34^+细胞数的影响,主要包括年龄、性别、体表面积、疾病种类、采集当天各类细胞水平、采集前化疗次数、采集前疾病状态、初诊时有无骨髓受累等因素。结果与结论:①CD34^+细胞数与采集当天白细胞数、单核细胞绝对值、单核细胞比例、淋巴细胞比例有关,差异有显著性意义(均P<0.05);对上述4个指标进一步分析,发现采集当天单核细胞绝对值对CD34^+细胞数的预测价值最高,其次为淋巴细胞比例、白细胞数、单核细胞比例;②单因素分析发现,年龄、疾病种类、动员方案、采集前化疗次数、发病时有无骨髓侵犯对最终采集成功率无影响,差异均无显著性意义(均P>0.05),而性别、动员前疾病状态、体表面积与最终采集成功率有关,差异均有显著性意义(均P<0.05);③结果表明,动员后通过监测血常规来决定外周血造血干细胞采集的时间,其中主要监测白细胞数、单核细胞绝对值、单核细胞比例、淋巴细胞比例,预测价值最高的为单核细胞绝对值,其界值为1.345×109 L-1。男性、采集前疾病状态为完全缓解或部分缓解、体表面积偏大时,最终采集的成功率高。 展开更多
关键词 干细胞 造血干细胞 动员 外周血造血干细胞采集 自体造血干细胞移植 血液肿瘤 影响因素
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CEAC预处理后行自体造血干细胞移植对非霍奇金淋巴瘤患者的疗效评价 被引量：14
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作者 杨懿春 岑雪波 +7 位作者 罗小华 王欣 唐晓琼 肖青 张红宾 陈建斌 刘林 王利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2272-2279,共8页
目的评价CEAC预处理方案(洛莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷及环磷酰胺)联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析本院2011-201... 目的评价CEAC预处理方案(洛莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷及环磷酰胺)联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析本院2011-2017年以CEAC方案预处理治疗后行auto-HSCT的102例非霍奇金淋巴瘤患者资料,进行生存因素分析,观察临床疗效、中性粒细胞及血小板重建时间、预处理相关毒性的发生情况。结果100例(98.0%)患者造血重建成功,中性粒细胞中位植入时间10(7~17)d,血小板中位植入时间12(7~33)d。恶心呕吐、发热、感染、肝脏毒性及腹泻为主要不良反应。中位随访时间42个月,25例(24.5%)出现疾病进展,18例(17.6%)死亡,其中9例(8.8%)因疾病进展死亡;3年总生存率为81.3%,3年无进展生存率为77.5%。单因素分析显示疾病类型是总生存率(P<0.001)和无进展生存率(P<0.001)的预后因素,IPI评分是无进展生存率(P=0.041)的预后因素;多因素分析显示疾病类型(HR=0.144,95%CI 0.052~0.400,P<0.001)是总生存率的独立预后因素,同时疾病类型(HR=0.291,95%CI 0.133~0.637,P=0.002)和移植前状态(HR=1.940,95%CI 1.192~3.159,P=0.008)是无进展生存率的独立预后因素。预处理相关毒性以恶心呕吐、腹泻、发热和感染发生率较高,移植相关病死率为1.96%。结论CEAC预处理方案对非霍奇金淋巴瘤患者行auto-HSCT具有较好的疗效和可接受的不良反应。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 非霍奇金淋巴瘤 CEAC预处理方案
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时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响 被引量：13
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作者 陈静 杨双 《护士进修杂志》 2018年第2期105-107,共3页
目的探讨时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响。方法采用便利抽样方法选取我院2015年2月-2016年10月期间行自体造血干细胞移植患者36例,应用随机数字表将其随机分为对照组17例和观察组19例,对照组接受常规自体造血干细... 目的探讨时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响。方法采用便利抽样方法选取我院2015年2月-2016年10月期间行自体造血干细胞移植患者36例,应用随机数字表将其随机分为对照组17例和观察组19例,对照组接受常规自体造血干细胞移植治疗和护理,观察组在对照组基础上接受时间护理干预。两组患者均于进入层流病房第1天及进入层流病房第21天应用生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30V3.0)简体中文版进行生存质量评价。结果观察组患者行造血干细胞移植后情绪功能、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、失眠、食欲下降及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间护理干预可在一定程度上提高自体造血干细胞移植患者生存质量。 展开更多
关键词 时间护理干预 自体造血干细胞移植 生存质量
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自体造血干细胞移植不同预处理方案治疗恶性淋巴瘤100例临床观察 被引量：13
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作者 邵兰兰 肖秀斌 +9 位作者 仲凯励 鲁云 陈喜林 达永 刘静 赵世华 马艺 杨秋实 苏航 张伟京 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期598-602,共5页
本研究比较大剂量化疗联合或不联合大面积照射预处理方案对恶性淋巴瘤(ML)患者行自体造血干细胞移植(AHSCT)的疗效、预后及安全性的影响。回顾性分析1992年9月至2010年8月在解放军307医院行AHSCT的100例ML患者,根据AHSCT预处理方案不同... 本研究比较大剂量化疗联合或不联合大面积照射预处理方案对恶性淋巴瘤(ML)患者行自体造血干细胞移植(AHSCT)的疗效、预后及安全性的影响。回顾性分析1992年9月至2010年8月在解放军307医院行AHSCT的100例ML患者,根据AHSCT预处理方案不同,分为高剂量化疗组和高剂量放、化疗组,分析3、5、10年的总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率和不良反应。结果表明,截止至2011年2月,中位随访时间33.5个月,所有患者造血功能均获重建。高剂量化疗组和高剂量放、化疗组患者白细胞计数恢复至>1.0×109/L的中位时间为(6.0±0.4)d、(8.2±0.4)d,血小板恢复至>20.0×109/L的中位时间为(7.1±0.8)d、(11.4±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高剂量化疗组和高剂量放、化疗组OS率分别为3年67.3%、68.9%,5年62.8%、60.6%,10年57.6%、56.2%;PFS率分别为3年63.6%、63.2%,5年59.4%、58.3%,10年50.8%、55.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者发热、感染、出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体移植预处理方案中的高剂量放、化疗组较高剂量化疗组造血重建晚,但两组疗效及预后无统计学差异。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 预处理方案 自体造血干细胞移植
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含硼替佐米方案的诱导治疗序贯自体造血干细胞移植治疗初诊时合并髓外病变的多发性骨髓瘤的疗效分析 被引量：13
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作者 邝丽芬 李娟 +2 位作者 黄蓓晖 刘俊茹 陈美兰 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第1期24-28,共5页
目的:分析含硼替佐米诱导治疗序贯自体造血干细胞移植(ASCT)的治疗方案对初诊时合并髓外病变(EMD)的多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:回顾性分析244例初诊MM患者的临床资料,主要研究终点为总生存(OS)和无进展生存(PFS)。结果:入选... 目的:分析含硼替佐米诱导治疗序贯自体造血干细胞移植(ASCT)的治疗方案对初诊时合并髓外病变(EMD)的多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:回顾性分析244例初诊MM患者的临床资料,主要研究终点为总生存(OS)和无进展生存(PFS)。结果:入选的244例初诊患者中合并EMD者66例(27.0%)。244例患者按治疗方案分为3组:传统化疗组59例,持续新药治疗组87例,新药序贯ASCT组98例。传统化疗组中伴有EMD患者的中位PFS显著低于不伴EMD患者(7.433∶25.400个月,P=0.024),持续新药治疗组中伴有EMD患者的中位PFS与不伴EMD患者比较,差异无统计学意义(15.133∶27.100个月,P=0.269),硼替佐米序贯ASCT组中伴有EMD患者的中位PFS与不伴EMD患者比较,差异亦无统计学意义(46.667∶44.867个月,P=0.743)。在EMD患者中,硼替佐米序贯ASCT组与传统化疗组及持续新药治疗组相比,均可显著提高患者的中位PFS(P<0.05)。传统化疗组中伴有EMD患者的中位OS显著低于不伴EMD患者(21.033∶34.667个月,P=0.043),持续新药治疗组中伴有EMD患者的中位OS显著低于不伴EMD患者(10.400∶44.300个月,P=0.004),而在硼替佐米序贯ASCT组中伴有EMD与不伴EMD患者间OS比较,差异无统计学意义(P=0.325)。在EMD患者中,硼替佐米序贯ASCT组与传统化疗组及持续新药治疗组相比,均可显著提高患者的中位OS(P<0.005)。结论:含硼替佐米诱导治疗序贯ASCT的治疗方案可显著提高初诊伴EMD的MM患者的生存,克服EMD的不良预后影响。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 髓外病变 硼替佐米 自体造血干细胞移植
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