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自体动静脉内瘘扣眼穿刺感染的护理研究进展
1
作者 周丹妮 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期184-187,共4页
多篇文献中报道过,应用扣眼穿刺来创建动静脉内瘘,不但能缓解机体疼痛感,同时还可优化穿刺质量,提升成功率,且此方法可降低脉狭窄及肿瘤在高位内瘘患者群体中的出现概率,为其生命安全保驾护航 [1],但在使用扣眼法穿刺后所存在的增加感... 多篇文献中报道过,应用扣眼穿刺来创建动静脉内瘘,不但能缓解机体疼痛感,同时还可优化穿刺质量,提升成功率,且此方法可降低脉狭窄及肿瘤在高位内瘘患者群体中的出现概率,为其生命安全保驾护航 [1],但在使用扣眼法穿刺后所存在的增加感染的风险却不容忽视。本文从扣眼穿刺隧道的形成方法,感染的原因及护理等方面进行阐述。 展开更多
关键词 自体动静内瘘 扣眼穿刺 感染 护理
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扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘中的应用进展 被引量：77
2
作者 吴春燕 蒋欣欣 +2 位作者 王文娟 陆明晰 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1033-1035,共3页
理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础，自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止最理想的长期血管通路[1-3]。内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧。还取决于内瘘穿刺的方法。不恰当的穿刺方法会增加内瘘血... 理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础，自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止最理想的长期血管通路[1-3]。内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧。还取决于内瘘穿刺的方法。不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤[4-5]，易于出现血管瘤、狭窄等并发症而缩短内瘘使用寿命。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 穿刺法 长期血管通路 使用寿命 血液透析 手术技巧 内瘘穿刺 内瘘血管
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自体动静脉内瘘早期失功及其影响因素的分析 被引量：71
3
作者 米绪华 唐万欣 +2 位作者 付平 苏白海 曾文彤 《中国血液净化》 2009年第7期365-368,共4页
目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败(失功)的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月～2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,... 目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败(失功)的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月～2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,平均年龄(48±14)岁。内瘘早期失功定义为①透析时血流量持续<200ml/min且超声检测吻合口静脉管径≤0.4cm;或②首次使用后3个月内透析血流量消失。对患者年龄、性别、原发病、手术资料以及患者在内瘘成熟前已临时置管透析和导管留置时间等10组预测指标进行量化后Logistic回归分析。结果38例(17.8%)发生早期内瘘失功,患者低血压状态(RR4.2,P=0.009)、原发糖尿病(RR2.8,P=0.041)、体重指数低(RR1.1,P=0.000)、手术技术(RR0.86,P=0.036)是主要影响因素,值得注意的是:本研究发现患者临时插管通路不影响内瘘早期功能状况(RR2.6,95%CI0.28～25.29,P=0.401),但留置导管的时间是影响因素(RR1.1,95%CI1.03～6.72,P=0.001)。结论本研究进一步证实患者低血压状态、原发糖尿病、体重指数低、手术熟练程度和临时导管通路留置时间是影响内瘘早期功能状况的重要因素,强调内瘘手术应在患者计划维持性血液透析前提早实施,减少初始透析时临时导管通路和长时间使用,有利于提高内瘘的开通率,减少并发症的出现。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 血流量 导管失功
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护的研究进展 被引量：57
4
作者 张仲华 鄢建军 +2 位作者 童辉 徐钢 何细飞 《护理学杂志》 CSCD 2016年第15期107-110,共4页
对目前国内外自体动静脉内瘘(AVF)的维护现状进行综述,提出在做好AVF穿刺综合护理的同时,定期监测内瘘血流量,重视AVF感染的预防护理,落实透析后的压迫止血护理,指导患者做好居家自我护理,并实施持续质量改进,以期减少AVF并发症,延长AV... 对目前国内外自体动静脉内瘘(AVF)的维护现状进行综述,提出在做好AVF穿刺综合护理的同时,定期监测内瘘血流量,重视AVF感染的预防护理,落实透析后的压迫止血护理,指导患者做好居家自我护理,并实施持续质量改进,以期减少AVF并发症,延长AVF使用寿命,提高透析患者的长期生存质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 护理 综述文献
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍影响因素分析 被引量：41
5
作者 徐耀 徐艳 +3 位作者 郝冬冬 牟洪宾 徐军 刘昌华 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期393-397,共5页
目的探讨维持性血液透析患者klotho G-395A基因多态性与自体动静脉内瘘失功的相关性。方法前瞻性观察2015年01月~2018年01月于苏北人民医院行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术的维持性透析患者198例,采用一代测序法检测Kl... 目的探讨维持性血液透析患者klotho G-395A基因多态性与自体动静脉内瘘失功的相关性。方法前瞻性观察2015年01月~2018年01月于苏北人民医院行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术的维持性透析患者198例,采用一代测序法检测Klotho G-395A位点的单核苷酸多态性,应用酶联免疫吸附试验检测血清klotho蛋白及成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor23,FGF23)水平,收集所有患者的一般及临床生化资料,采用COX回归分析法探讨影响AVF使用寿命的相关因素。结果198例患者随访2年,失访5例,死亡3例,AVF的1年、2年生存率分别为88.9%、77.8%。根据A等位基因将患者分为A等位基因携带者(GA+AA)型和非携带者GG型,(GA+AA)型内瘘通畅率低于GG型(χ^2=9.062,P=0.003)。多因素COX比例风险模型分析中,基因型、置管史和FGF23是AVF远期通畅的影响因素(HR值分别为2.664,2.299,1.002;95%CI分别为1.594~4.452,1.048~5.045,1.000~1.003;P值分别为<0.001,0.038,0.009)。结论Klotho基因G-395A多态性可能与透析患者的自体动静脉内瘘远期通畅有关,A等位基因可能为其发生AVF失功的独立危险因素。 展开更多
关键词 KLOTHO基因 成纤维细胞生长因子 KLOTHO蛋白 维持性血液透析 自体动静脉内瘘
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472例自体动静脉内瘘的生存分析和影响因素 被引量：39
6
作者 周乐天 刘虹 +4 位作者 刘伏友 吴鸿 张磊 李峥 李军 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期902-906,共5页
目的:了解血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命,探讨影响血液透析患者自体动静脉内瘘的相关因素。方法:回顾性分析2009年于中南大学湘雅二医院肾内科进行第一次自体动静脉内瘘手术的472例患者,记录内瘘使用情况、并发症及各种影响因... 目的:了解血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命,探讨影响血液透析患者自体动静脉内瘘的相关因素。方法:回顾性分析2009年于中南大学湘雅二医院肾内科进行第一次自体动静脉内瘘手术的472例患者,记录内瘘使用情况、并发症及各种影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用COX模型进行多元回归分析,以确定其相关因素。结果:至2014年1月1日止,除不确定内瘘结局的患者(失访72例,死亡101例,肾移植44例)外,内瘘的初级失败率为10.9%,1年生存率为80.5%,3年生存率为65.1%,5年生存率为50.5%。自体动静脉内瘘的并发症发生率为39.8%,因此而发生的住院率为9.8%。成熟内瘘使用寿命的影响因素包括舒张压(HR:0.86,95%CI:0.82~0.89)、糖尿病(HR:1.87,95%CI:1.32~3.31)、血清白蛋白水平(HR:0.83,95%CI:0.74~0.94)。结论:在进行内瘘手术前应考虑到可能发生的并发症,低血压、糖尿病、低白蛋白血症是降低内瘘使用寿命的主要危险因素。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 初级失败 次级失败 并发症
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不同穿刺方法对血液透析动静脉内瘘临床效果及并发症的影响 被引量：38
7
作者 王嘉兴 赵文燕 李伟 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期267-269,共3页
随着人们自然寿命的延长和人口年龄结构的变化,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,需要建立良好的血管通路。自体动静脉内瘘被认为是血液透析者最常用、最重要的血管通路。而正确的内瘘穿刺方法是保持... 随着人们自然寿命的延长和人口年龄结构的变化,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,需要建立良好的血管通路。自体动静脉内瘘被认为是血液透析者最常用、最重要的血管通路。而正确的内瘘穿刺方法是保持内瘘完整性、延长内瘘使用寿命、降低并发症的重要措施。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血液透析 穿刺方法 并发症 临床效果 终末期肾病 人口年龄结构 血管通路
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优质护理服务在预防血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞中的应用分析 被引量：37
8
作者 庞敏娜 侯晓华 《中国药物与临床》 CAS 2020年第16期2813-2815,共3页
血管通路是终末期肾脏疾病患者进行血液透析治疗中的重要组成部分,良好的血管通路是保证患者持续、高效完成血液透析治疗的基础保证,其功能状态的好坏与患者血液透析治疗效果、生活质量以及存活时间有着重要联系[1]. 目前, 自体动静脉... 血管通路是终末期肾脏疾病患者进行血液透析治疗中的重要组成部分,良好的血管通路是保证患者持续、高效完成血液透析治疗的基础保证,其功能状态的好坏与患者血液透析治疗效果、生活质量以及存活时间有着重要联系[1]. 目前, 自体动静脉内瘘是血液透析治疗中血管通路的一种,其是通过手术在皮下连通距离较近的一条动脉与浅表静脉血管从而形成体内动静脉间的直通管道,并且因其具有血液流动充足、安全以及使用便捷等优点,已经成为患者接受维持性血液透析治疗时的首选血管通路,但在大量临床实践中显示,受护理人员操作不当及患者认知度低、自身健康不佳等因素的影响, 自体动静脉内瘘发生闭塞的情况较为常见,可对患者预后造成严重影响. 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血液透析治疗 优质护理服务 血管通路 浅表静脉 动静脉 血液流动 存活时间
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喜疗妥软膏配合远红外线疗法对透析患者动静脉内瘘功能的影响 被引量：37
9
作者 高军 马胜银 郝丽 《安徽医学》 2018年第9期1096-1099,共4页
目的研究远红外线联合喜疗妥对维持性血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月皖北煤电集团总医院血液净化中心收治的118例HD患者为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组(26例)、喜疗妥组(30例... 目的研究远红外线联合喜疗妥对维持性血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月皖北煤电集团总医院血液净化中心收治的118例HD患者为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组(26例)、喜疗妥组(30例)、远红外线组(30例)和喜疗妥联合远红外线组(32例),对患者内瘘血流量、内瘘穿刺疼痛和并发症进行分析比较。结果喜疗妥组、远红外线组、喜辽妥联合远红外线组透析后内瘘血流量呈上升趋势,透析后3个月喜疗妥组、远红外线组、喜辽妥联合远红外线组内瘘血流量上升趋势,组内时间点比较,差异有统计学意义(P <0. 05);其中喜疗妥组、远红外线组内瘘血流量在透析后3个月、透析后6个月高于对照组,喜辽妥联合远红外线组在透析后1个月、透析后3个月、透析后6个月高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。4组患者内瘘穿刺疼痛程度进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。4组患者内瘘并发症进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05),喜疗妥联合远红外线组患者发生感染、皮肤瘀斑、血肿以及局部出血比例低于对照组,但与喜疗妥组、远红外线组患者相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论远红外线联合喜疗妥治疗可有效改善AVF的功能,减轻穿刺部位疼痛感,疗效优于远红外线或喜疗妥治疗。 展开更多
关键词 远红外线 多磺酸粘多糖 血液透析 自体动静脉内瘘
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血液透析病人自体动静脉内瘘自我护理现状及其影响因素 被引量：37
10
作者 李苗苗 周彬 +1 位作者 高晶晶 周亚苗 《护理研究》 北大核心 2021年第19期3534-3537,共4页
目的:了解维持性血液透析病人自体动静脉内瘘自我护理现状,并探讨其影响因素。方法:采用血液透析病人动静脉内瘘自我护理量表对720例维持性血液透析病人进行横断面调查。结果:维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理得分为(115.38±1... 目的:了解维持性血液透析病人自体动静脉内瘘自我护理现状,并探讨其影响因素。方法:采用血液透析病人动静脉内瘘自我护理量表对720例维持性血液透析病人进行横断面调查。结果:维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理得分为(115.38±19.61)分,家庭关系、内瘘使用时间、穿刺处血管状况是病人动静脉内瘘自我护理能力的影响因素(P<0.05)。结论:临床中应重点关注家庭关系较差、内瘘使用年限长以及血管状况异常的透析病人,采用针对性的干预措施提高病人关于动静脉内瘘的自我护理能力。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 自我护理能力 影响因素
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改良穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘使用效果影响的研究 被引量：35
11
作者 谢叶丽 黄晓丹 +3 位作者 洪蝶玟 陈玮勉 黄丽香 李绪城 《中国实用护理杂志》 2005年第10期6-7,共2页
目的比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探讨科学的内瘘穿刺法。方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组,每组26例。观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法,对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法,比较2种... 目的比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探讨科学的内瘘穿刺法。方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组,每组26例。观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法,对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法,比较2种穿刺方式的透析效率有无差异及2组患者内瘘并发症发生率。结果2种穿刺方式的透析效率差异无显著性(P>0.05),观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05)。结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生率,自体动静脉内瘘的穿刺可选择动脉端向心方向穿刺法。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 穿刺方法 护理 维持性血液透析患者 自体动静脉内瘘 内瘘穿刺法 影响的研究 使用效果 并发症发生率
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血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的影响因素分析 被引量：34
12
作者 任崇 曹艳佩 +2 位作者 杨晓莉 黄碧红 卢文文 《中国血液净化》 2017年第9期631-634,共4页
目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的影响因素。方法选择2016年7月~2016年12月复旦大学附属华山医院血液净化中心通过自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者89例,应用超声检测内瘘是否存在并发症(狭窄和血栓),记录临床及生化... 目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的影响因素。方法选择2016年7月~2016年12月复旦大学附属华山医院血液净化中心通过自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者89例,应用超声检测内瘘是否存在并发症(狭窄和血栓),记录临床及生化检查数据,并应用二元Logistic回归分析的方法探讨结局指标并发症的影响因素。结果超声显示72(80.9%)例内瘘结构正常,17(19.1%)例存在并发症。并发症组与非并发症组性别(t=9.108,P=0.003)、甲状旁腺素(t=-2.456,P=0.016)、白蛋白(t=3.297,P=0.001)、前白蛋白(t=2.068,P=0.042)差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析结果提示性别[OR=11.474,95%CI(2.388~56.311),P=0.003]为内瘘并发症发生的危险因素,白蛋白[OR=0.683,95%CI(0.493~0.947),P=0.022]为其保护因素。结论血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的发生与性别、白蛋白水平相关,应增加对女性、低白蛋白患者内瘘的关注,加强健康宣教,预防并发症的发生。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 并发症
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血液透析带涤纶套中心静脉留置导管相关性血流感染的影响因素分析 被引量：33
13
作者 黄春香 应波 周建芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期158-159,共2页
血管通路是血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点成为维持性血液透析患者的第一选择,但由于各种原因导致部分患者不能建立自体或移植血管内瘘,不得不使用带涤纶套中心静脉留置导管进行透析... 血管通路是血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点成为维持性血液透析患者的第一选择,但由于各种原因导致部分患者不能建立自体或移植血管内瘘,不得不使用带涤纶套中心静脉留置导管进行透析。中心静脉导管并发症有感染、血栓、纤维蛋白鞘形成和中心静脉狭窄等。感染是留置导管最常见的并发症,其中中心静脉导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）是比较突出和严重的并发症之一,这既威胁着透析患者的生存质量及生命安全，又耗费了大量的医疗资源。 展开更多
关键词 血液透析 导管并发症 血流感染 自体动静脉内瘘 移植血管内瘘 心静脉 留置导管 血管通路 病原菌构成 无菌操作规程
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系统护理干预对血液透析中心静脉导管功能的影响 被引量：33
14
作者 张兰珍 叶白如 谷禾 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期61-62,共2页
血管通路是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者的生命线.目前,自体动静脉内瘘是公认理想的长久性血管通路,但对于无法建立动静脉内瘘而又有腹膜透析禁忌的患者,中心静脉带涤纶套留置导管成为重要的选择.但中心静脉导管（central ven... 血管通路是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者的生命线.目前,自体动静脉内瘘是公认理想的长久性血管通路,但对于无法建立动静脉内瘘而又有腹膜透析禁忌的患者,中心静脉带涤纶套留置导管成为重要的选择.但中心静脉导管（central venous catheter,CVC）留置时间延长或使用不当会引起导管堵塞、导管脱出、或发生导管相关性感染等并发症,引起CVC失功,影响HD的顺利进行,增加医疗费用甚至威胁患者的生命[1].如何保持CVC通畅,保证有效的透析,最大限度的延长导管使用寿命,是血透中心医护人员关注的问题.为此,我们选择利用中心静脉带涤纶套留置导管在本院血透中心行维持性HD的患者作为研究对象,探讨系统护理干预对HD患者CVC功能的影响.现报道如下. 展开更多
关键词 维持性血液透析 中心静脉导管 系统护理干预 长久性血管通路 自体动静脉内瘘 导管相关性感染 留置导管 血透中心
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责任制整体护理联合木瓜酒湿敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期功能及并发症的影响 被引量：33
15
作者 包越琴 罗玲 雷延兰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第32期3635-3639,共5页
目的观察责任制整体护理联合木瓜酒湿敷对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘早期功能及并发症的影响。方法将2016年5月—2019年1月重庆市第九人民医院收治的170例首次接受自体动静脉内瘘治疗的MHD患者随机分为观察组85例和对照组85... 目的观察责任制整体护理联合木瓜酒湿敷对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘早期功能及并发症的影响。方法将2016年5月—2019年1月重庆市第九人民医院收治的170例首次接受自体动静脉内瘘治疗的MHD患者随机分为观察组85例和对照组85例,对照组实施常规护理,观察组给予责任制整体护理联合木瓜酒湿敷干预,2组均干预3个月。记录2组干预后不同时间的头静脉内径、头静脉血流量,干预结束时评价2组内瘘功能分级情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组干预后1个月、2个月、3个月时的头静脉内径、头静脉血流量均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组内瘘功能分级情况明显优于对照组(P<0.05),且优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论责任制整体护理联合木瓜酒湿敷可显著改善MHD患者自体动静脉内瘘的静脉端血流动力学,提高内瘘早期功能,并可减少自体动静脉内瘘治疗后相关并发症,提高护理满意度。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 责任制整体护理 木瓜酒 湿敷 并发症
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正念减压疗法对AAVF术后老年维持性血液透析患者负面情绪及应对方式的影响 被引量：30
16
作者 柴耸豪 梁献慧 王晓星 《国际精神病学杂志》 2022年第1期145-148,共4页
目的 探讨正念减压疗法(MB-SR)对自体动静脉内瘘(AAVF)术后老年维持性血液透析患者血管功能、负面情绪及应对方式的影响。方法 选取我科2018年7月~2020年10月期间收治的123例AAVF术后老年维持性血液透析患者作为研究对象。采用随机数字... 目的 探讨正念减压疗法(MB-SR)对自体动静脉内瘘(AAVF)术后老年维持性血液透析患者血管功能、负面情绪及应对方式的影响。方法 选取我科2018年7月~2020年10月期间收治的123例AAVF术后老年维持性血液透析患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均给予内瘘局部热敷、握拳与放松训练、远红外线照射及常规护理干预。对照组61例患者增加知识教育模式,观察组62例患者增加MB-SR疗法。观察两组患者干预前后动静脉内瘘血管功能、负面情绪评分以及疾病应对方式评分和动静脉内瘘相关并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者动静脉内瘘血管内径、血管壁厚度、血流量均大于对照组(P<0.05);观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分小于对照组(P<0.05);观察组患者屈服评分小于对照组,面对、回避评分均大于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论 MB-SR治疗能够增强AAVF术后老年维持性血液透析患者血管功能,改善患者焦虑抑郁情绪及应对疾病的方式,并发症减少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 正念减压疗法 应对方式 负面情绪
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可能影响维持性血液透析患者动静脉内瘘功能不良因素分析及护理对策 被引量：31
17
作者 梁颖 付群英 《贵州医药》 CAS 2020年第12期1979-1980,共2页
目的分析可能影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良相关因素及危险因素,探讨预防血透患者AVF功能不良护理对策。方法选取我院行维持性血液透析治疗患者217例,根据其是否出现AVF功能不良将其分为观察组(53例)和对照组(164... 目的分析可能影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良相关因素及危险因素,探讨预防血透患者AVF功能不良护理对策。方法选取我院行维持性血液透析治疗患者217例,根据其是否出现AVF功能不良将其分为观察组(53例)和对照组(164例),对两组患者一般资料、医疗护理资料进行比较,总结导致血透患者AVF功能不良可能危险因素。根据结果总结临床预防血透患者发生AVF功能不良对策。结果217例持续性血液透析患者中发生AVF功能不良53例(24.42%),其中以晚期功能不良为主;经单因素分析显示,可能影响血透患者AVF功能不良的因素有:年龄、BMI、高血压、糖尿病、生化指标、CRP、白蛋白、瘘口直径、内瘘术后开始使用时间、感染、低血压、内瘘手术医师年资、责任护士年资(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,可能影响血透患者AVF功能不良的危险因素有:BMI<21.0kg/m 2、生化指标异常、瘘口直径<3.6 mm、内瘘术后使用时间<35d、感染、责任护士年资<5年。结论临床影响维持性血液透析患者AVF功能不良因素较多,以患者身体因素为主,加强医护人员业务技能培训及护理质量提升,提高AVF照护质量,尽可能避免感染、低血压等出现,加强对患者营养支持,降低AVF功能不良风险。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 可能相关因素 多因素Logistic 护理对策
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中药湿热敷对自体动静脉内瘘成熟的促进作用研究 被引量：31
18
作者 孔祥栋 齐玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期441-442,共2页
血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症... 血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症少、维护费用低等优点[2],被K/DOQI指南建议作为血液透析的首选血管通路。内瘘的通畅和使用情况直接决定着血液透析质量的好坏,但是AVF建立后需要一定的成熟时间,且有28%~53%的内瘘无法充分成熟以满足血液透析的需要[3,4]。为进一步促使内瘘早期成熟、提高内瘘成熟质量,本研究根据中药所具有软坚散结、活血通络、消炎止痛等作用,在内瘘术后应用中药湿热敷治疗,探讨其临床应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 中药湿热敷 成熟 血液透析 肾脏替代疗法 终末期肾脏病 K/DOQI 临床应用效果
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血液透析血管内瘘狭窄的检测及其防治 被引量：30
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作者 温黎青 龚智峰 《中国血液净化》 2008年第9期491-493,共3页
血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路... 血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路，95％的尿毒症患者以此作为透析通路。用于维持血液透析患者内瘘通畅的费用逐年增加，美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9．39亿美元。因此，建立并维持功能良好的血管内瘘作为血液透析血管涌路是肾科医师面临的主要挑战之一。 展开更多
关键词 长期血液透析 血管通路建立 内瘘狭窄 美国国立卫生研究院 维持血液透析患者 糖尿病肾病患者 自体动静脉内瘘 防治
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血管内膜增生的机制研究 被引量：30
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作者 李泽争 王葳 +3 位作者 陆石 于秀峙 王巍巍 张金元 《中国血液净化》 2016年第6期330-334,共5页
目的 探讨高血压肾损害及糖尿病肾病对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）血管内膜增生的影响及可能作用机制。方法 收集维持性血透患者行AVF成形术及重建术时的头静脉血管组织，将其按原发病的不同分为慢性肾小球肾炎组、高血压... 目的 探讨高血压肾损害及糖尿病肾病对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）血管内膜增生的影响及可能作用机制。方法 收集维持性血透患者行AVF成形术及重建术时的头静脉血管组织，将其按原发病的不同分为慢性肾小球肾炎组、高血压肾损害组及糖尿病肾病组，HE染色观察血管组织形态学变化，并测量各组血管组织的内膜、中膜厚度；免疫组织化学法检测血管平滑肌肌动蛋白（a-SMA）的表达。选取对照组（AVF 0月时的血管组织）和内瘘使用寿命在12-18月的血管组织，免疫组化检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素生长因子1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、金属基质蛋白酶2（MMP2）及金属基质蛋白酶9（MMP9）的表达变化，并分析a-SMA与各生长因子之间的相关性。 结果在12～18月与慢性。肾小球肾炎组相比，高血压肾损害组（t=4．366，P=0．001）与糖尿病肾病组（t=13．451，P〈0．001）内膜厚度均明显增加；免疫组化染色显示在12～18月，与慢性肾小球肾炎组比较，高血压肾损害组和糖尿病肾病组碱性成纤维细胞生长因子（hasic fibroblast growth factor，bFGF）、胰岛素生长因子1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）、金属基质蛋白酶9（matrix metalloproteinase9，MMP9）的表达水平随内膜厚度的增加而明显上调（bFGF：41．67％±7．11％，54．33％±3．51％，63．33％±4．04％，F=24．570，P=0．038：IGF—1：26．67％±4．16％，38．67％±5．51％，48．00％±2．65％，F=17．051，P=0．043；MMP9：42．00％±2．65％，66．00％±4．03％，81．00％±3．61％，F=5．420，P=0．045），血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）表达显著降低（48．00％±7．03％，40．67％±3．05％，21．00％±2．02％，F=28．140，P〈0．001），金属基质蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2，MMP2）表� 展开更多
关键词 血管通路 自体动静脉内瘘 内膜增生 高血压 糖尿病
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