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老年维持性血透患者自体内瘘血管常见并发症的护理 被引量:16
1
作者 陈峰敏 褚笑慧 +2 位作者 王霞 顾琛 何文姬 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第22期2105-2106,共2页
关键词 老年 血液透析 自体 护理
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自体内瘘扣眼穿刺法在血液透析中的应用 被引量:16
2
作者 徐曼 周琼荣 +2 位作者 林白浪 陈文虹 苏驳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1162-1164,共3页
目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)钝针扣眼(BH)穿刺法在血液透析(MHD)中的应用效果与可行性,为血液透析穿刺提供依据。方法以我院2016年3月至2018年5月68例MHD患者为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例);观察组采用BH,对照组采用锐... 目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)钝针扣眼(BH)穿刺法在血液透析(MHD)中的应用效果与可行性,为血液透析穿刺提供依据。方法以我院2016年3月至2018年5月68例MHD患者为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例);观察组采用BH,对照组采用锐针"绳梯"(RL)穿刺法;对比两组患者一次性穿刺成功率、平均有效血流量、尿素清除指数(Kt/V)、渗血率、拔针按压时间、感染率、疼痛程度及并发症发生率。结果观察组一次性穿刺成功率为98.2%,对照组为93.9%,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组感染率差异无统计学意义(P> 0.05);两组平均有效血流量与Kt/V差异无统计学意义(P> 0.05);观察组渗血率、拔针按压时间、疼痛程度及并发症发生率都明显低于对照组(P <0.05)。结论 BH穿刺法成功率较高,患者发生渗血率低,拔针后伤口止血快、疼痛程度与并发症都较低,适于在MHD中推广应用。 展开更多
关键词 自体 扣眼穿刺法 血液透析
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微信集群教育在血透患者自体内瘘自我管理中的应用研究
3
作者 黄丽芸 梁秀娟 +2 位作者 王璐 郑玉琼 黎小冰 《当代护士(中旬刊)》 2024年第9期111-114,共4页
目的探讨微信集群教育在血透患者自体内瘘自我管理中的应用效果。方法选取医院2021年8月—2023年1月进行血液透析治疗的60例终末期肾衰竭患者,按随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组均30例;对照组进行常规教育,研究组进行微信集群... 目的探讨微信集群教育在血透患者自体内瘘自我管理中的应用效果。方法选取医院2021年8月—2023年1月进行血液透析治疗的60例终末期肾衰竭患者,按随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组均30例;对照组进行常规教育,研究组进行微信集群教育;比较两组自体内瘘并发症发生情况、心理状况、自我管理能力与自我效能及生活质量。结果研究组自体内瘘并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);教育2个月后,研究组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较对照组低,成年人健康自我管理能力测评量表、一般自我效能评定量表、健康状况调查问卷评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信集群教育用于血透患者自体内瘘自我管理可减少内瘘并发症发生,缓解不良心理状况,提升自我管理能力与自我效能,提高生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 自体 微信集群教育 自我管理
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远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果分析
4
作者 陈笑佟 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第19期36-36,40,共2页
目的探讨远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果。方法将我院2017年1月~12月收治的慢性肾衰竭采用自体内瘘维持血透患者40例随机分为研究组与对照组,每组各20例,对照组透析期间指导患者每日进行握拳及放松交替运动;研究组在对... 目的探讨远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果。方法将我院2017年1月~12月收治的慢性肾衰竭采用自体内瘘维持血透患者40例随机分为研究组与对照组,每组各20例,对照组透析期间指导患者每日进行握拳及放松交替运动;研究组在对照组基础上,透析期间采用远红外线照射,4周为1个疗程。结果研究组干预后透析血流量显著高于对照组干预后,P<0.05;研究组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论远红外线在血透自体内瘘患者应用可显著提升内瘘血流量,减少并发症。 展开更多
关键词 远红外线 血液透析 自体
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血液透析通路使用现状及更换次数影响因素分析
5
作者 梁世凯 赵湘 《医学研究杂志》 2012年第8期106-109,共4页
目的了解维持性血液透析患者的通路应用现状,探讨影响通路更换的因素。方法统计2010年1月1日~2011年6月30日期间笔者区院124例维持性血液透析患者的临床资料、通路更换次数,分析影响更换次数的因素。结果 124例患者透析开始年龄25~87... 目的了解维持性血液透析患者的通路应用现状,探讨影响通路更换的因素。方法统计2010年1月1日~2011年6月30日期间笔者区院124例维持性血液透析患者的临床资料、通路更换次数,分析影响更换次数的因素。结果 124例患者透析开始年龄25~87岁不等,平均年龄63.6±16.1岁;透析病程2~120个月不等,平均病程27.4±30.3个月;更换次数共159次,平均1.3次;使用通路279条,长期通路162条,以自体内瘘最多(66.7%)。24个月内新建的长期通路中,中心静脉置管比例有增加的趋势。统计分析显示,患者透析龄与更换次数相关,透析龄超过24个月的患者更换次数>1的机会明显增加(P<0.05)。结论自体动静脉内瘘一直是使用最多的长期透析通路,但近期使用中心静脉置管有上升趋势;透析龄是影响透析通路更换次数的重要因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 通路 自体 中心静脉置管
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QC活动在减少血透患者内瘘并发症中的应用
6
作者 尹银定 黄美莲 +1 位作者 古慧莲 叶婷香 《海南医学》 CAS 2013年第22期3420-3422,共3页
目的 通过QC活动实现降低血透患者自体内瘘并发症的发生率,提高透析质量.方法 成立以“降低自体内瘘并发症的发生率”为研究课题的QC小组,运用PDCA循环法,通过调查、要因分析,制定护理对策、效果检验等方法,将2011年1月至2012年12月所... 目的 通过QC活动实现降低血透患者自体内瘘并发症的发生率,提高透析质量.方法 成立以“降低自体内瘘并发症的发生率”为研究课题的QC小组,运用PDCA循环法,通过调查、要因分析,制定护理对策、效果检验等方法,将2011年1月至2012年12月所有以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者205例设为QC组.2010年1~12月以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者182例设为对照组,比较两组患者对血管通路的知晓情况、内瘘并发症发生率及患者满意度.结果 QC组患者对血管通路知晓率均高于对照组,患者满意度由86.5%上升到94.6%,血管瘤形成由0.14%下降到0.02%,血管狭窄由0.09%下降到0.03%,内瘘堵塞由0.05%下降到0.02%,感染由0.05%下降到0.02%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开展QC活动,能降低自体内瘘并发症的发生率,延长血管通路使用寿命,提高护理质量,提升患者满意度,增强患者自我护理能力. 展开更多
关键词 QC活动 自体 并发症 血液透析
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活血生肌中药联合远红外线照射对自体动静脉内瘘的影响 被引量:22
7
作者 郭竹英 杨海艳 +3 位作者 李淑慧 周柏 刘春城 王月霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第19期2087-2090,共4页
目的观察活血生肌中药外敷联合远红外线照射对于自体动静脉内瘘的血流及血脂、肾功能以及内瘘相关并发症的影响。方法将采用自体动静脉内瘘行长期规律性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者70例随机平均分为2组,观察组35例患者选择活血生肌中... 目的观察活血生肌中药外敷联合远红外线照射对于自体动静脉内瘘的血流及血脂、肾功能以及内瘘相关并发症的影响。方法将采用自体动静脉内瘘行长期规律性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者70例随机平均分为2组,观察组35例患者选择活血生肌中药膏外敷联合远红外线照射的方式干预自体内瘘,对照组35例患者单纯给予远红外线照射,对比2组患者治疗前及治疗3个月后自体动静脉内瘘血流指标、血脂以及肾功能指标变化情况及并发症发生情况。结果2组患者治疗3个月后自体内瘘内径、血流量以及透析血流量均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者治疗后TC、LDL水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05)。观察组患者自体内瘘相关的并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血生肌中药外敷联合远红外线治疗方式能够有效改善自体动静脉内瘘的血流情况,对血脂指标有一定的改善作用,能够有效避免内瘘狭窄、堵塞等并发症的发生,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 活血生肌 远红外线 自体狭窄 血管通路
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自体内瘘血管图谱在血液透析患者内瘘维护中的应用效果 被引量:5
8
作者 刘舜华 禤杏华 何艳妍 《护理实践与研究》 2019年第12期44-46,共3页
目的 探讨自体内瘘血管图谱在血液透析患者内瘘维护中的应用效果。方法 选取2017年6月至2018年9月我院收治的血液透析内瘘患者80例,将其随机等分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组应用自体内瘘血管图谱进行内瘘维护。比较两... 目的 探讨自体内瘘血管图谱在血液透析患者内瘘维护中的应用效果。方法 选取2017年6月至2018年9月我院收治的血液透析内瘘患者80例,将其随机等分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组应用自体内瘘血管图谱进行内瘘维护。比较两组患者穿刺成功率及并发症发生率。结果 研究组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用自体内瘘血管图谱的方式对血液透析内瘘患者进行治疗,可显著提高其穿刺成功率,降低并发症发生率,具有较高的安全性与可行性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自体血管图谱 血液透析 维护 并发症 穿刺成功
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肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)对头静脉弓影响的临床研究
9
作者 易琴霞 黄玲 《中国当代医药》 2020年第35期97-100,共4页
目的探讨肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)在慢性肾病患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年12月于江西省九江市中医医院接受治疗的46例慢性肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=23)与观察组(n=23)。对照组行肱动脉-贵要静脉自体内瘘(BBAVF)... 目的探讨肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)在慢性肾病患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年12月于江西省九江市中医医院接受治疗的46例慢性肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=23)与观察组(n=23)。对照组行肱动脉-贵要静脉自体内瘘(BBAVF),观察组行BCAVF,比较两组内瘘血管的血流动力学变化、瘤样扩张情况、吻合口大小及头静脉弓狭窄程度。结果两组术后的肱动脉阻力指数(RI)、肱动脉内径及血流量高于术前,且观察组术后的肱动脉RI、肱动脉内径及血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的瘤样扩张最大直径、吻合口大小及头静脉弓狭窄程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾病患者行血液透析采用BCAVF须谨慎选择,术中严格控制吻合口大小,以降低术后中心静脉相关并发症。 展开更多
关键词 慢性肾病 血液透析 头静脉弓 肱动脉-头静脉自体 肱动脉-贵要静脉自体 血管血流动力学 瘤样扩张
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改良式动静脉内瘘成形术在ESRD细小静脉患者中的应用 被引量:1
10
作者 曾明源 魏涛 +2 位作者 廖文胜 杨禄颜 文朝晖 《中国医药科学》 2020年第9期203-205,共3页
目的探讨改良式动静脉内瘘(AVF)成形术在终末期肾病细小静脉患者中的应用价值。方法选取2018年6月~2019年6月茂名市中医院血液净化中心收治的ESRD患者48例为观察对象,其中选取细小静脉(静脉直径范围1.50~2.40mm)患者24例作为研究组,同... 目的探讨改良式动静脉内瘘(AVF)成形术在终末期肾病细小静脉患者中的应用价值。方法选取2018年6月~2019年6月茂名市中医院血液净化中心收治的ESRD患者48例为观察对象,其中选取细小静脉(静脉直径范围1.50~2.40mm)患者24例作为研究组,同时选取头静脉在2.50mm以上的患者24例为对照组。研究组采用改良式动静脉内瘘成形术,对照组采用传统前臂自体内瘘方式,比较两组的首次内瘘使用时间、血透流量、并发症以及头静脉血流量。结果在首次内瘘使用时间、血透流量及头静脉血流量三个指标上,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在并发症发生率方面,研究组和对照组分别为8.33%、12.50%,研究组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论细小静脉患者行改良的造瘘手术也拥有较大的成功机会且效果较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 终末期肾病 前臂自体 改良式动静脉成形术 细小静脉
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探讨综合护理对维持性血液透析患者自体内瘘通路的影响 被引量:1
11
作者 邵碧莲 易海飞 +3 位作者 刘少平 何艳妍 温足珍 肖松华 《吉林医学》 CAS 2020年第5期1231-1232,共2页
目的:探究将综合护理模式运用在规律血液透析患者自体内瘘通路护理中的效果。方法:选取维持性血液透析患者,其中有94例患者自愿参与研究,所有患者均接受内瘘通路护理,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组护理结局。结果:与护理... 目的:探究将综合护理模式运用在规律血液透析患者自体内瘘通路护理中的效果。方法:选取维持性血液透析患者,其中有94例患者自愿参与研究,所有患者均接受内瘘通路护理,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组护理结局。结果:与护理前相比,两组SF-36评分、ESCA评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组评分相比,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.26%,对照组为21.28%,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持规律血液透析期间对其内瘘通路实施综合护理,可有效提升患者自我护理能力及生活质量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 综合护理 维持血液透析 自体通路
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血液透析治疗患者自体血管内瘘并发症的相关护理研究进展
12
作者 覃莉莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期133-136,共4页
自体血管内瘘是一种较常用且效果理想的血液透析途径,在维系慢性肾功能衰竭患者生命中发挥着关键性作用;但在其实际使用中,也有不足之处,而并发症便属其一;并发症的发生可能会对血液透析效果造成影响,且还会降低患者的生存质量,甚至威... 自体血管内瘘是一种较常用且效果理想的血液透析途径,在维系慢性肾功能衰竭患者生命中发挥着关键性作用;但在其实际使用中,也有不足之处,而并发症便属其一;并发症的发生可能会对血液透析效果造成影响,且还会降低患者的生存质量,甚至威胁生命安全。本文以血液透析治疗患者为对象,围绕其可能出现的自体血管内瘘并发症,分别从临床症状、形成原因、护理措施等方面展开综述,望能为护士强化此方面的护理工作提供辅助。 展开更多
关键词 血液透析 自体血管 并发症 护理
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不同血管通路对血液透析患者的有效性及安全性 被引量:1
13
作者 唐福仙 庞欣杰 梁苇茜 《中国实用医药》 2022年第17期67-69,共3页
目的 探讨不同血管通路对血液透析患者的有效性及安全性。方法 90例血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组、乙组及丙组,各30例。甲组患者的血管通路为自体静脉内瘘,乙组患者的血管通路为聚四氟乙烯移植血管瘘,丙组患者的... 目的 探讨不同血管通路对血液透析患者的有效性及安全性。方法 90例血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组、乙组及丙组,各30例。甲组患者的血管通路为自体静脉内瘘,乙组患者的血管通路为聚四氟乙烯移植血管瘘,丙组患者的血管通路为袖套隧道导管。比较三组患者血液透析充分性及并发症发生率。结果 甲组尿素清除指数(Kt/V)为(1.58±0.25),乙组Kt/V为(1.56±0.31),丙组Kt/V为(1.61±0.28);三组患者Kt/V比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组并发症发生率为6.67%,乙组并发症发生率为10.00%,丙组并发症发生率为3.33%;三组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同血管通路均能保证血液透析患者的透析充分性,且在并发症风险方面均较低,可根据患者实际情况合理选择血管通路,保证透析效果。 展开更多
关键词 血液透析 自体静脉 聚四氟乙烯移植血管 袖套隧道导管 血管通路
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改良式动静脉端侧吻合术在血液透析患者建立自体血管内瘘中的应用研究 被引量:2
14
作者 朱源 董芍芍 章圣泽 《中国高等医学教育》 2015年第6期125-125,131,共2页
目的:观察并剖析血液透析患者建立自体血管内瘘中应用改良式动静脉端侧吻合术的应用成效。方法:将160例尿毒症血液透析患者分为试验组和对照组;对照组:采用传统的头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术;试验组:采用改良端侧吻合内瘘手术。结果:... 目的:观察并剖析血液透析患者建立自体血管内瘘中应用改良式动静脉端侧吻合术的应用成效。方法:将160例尿毒症血液透析患者分为试验组和对照组;对照组:采用传统的头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术;试验组:采用改良端侧吻合内瘘手术。结果:改良端侧吻合术组首次手术成功率、一年通畅率高于传统端侧吻合术,其吻合时间、成熟时间快于传统端侧吻合术,试验组术后早期血栓的发生率、总并发症率低于对照组(P<0.05),两组迟发性血栓、盗血综合症及吻合口狭窄的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式动静脉端侧吻合术能够明显提高手术成功率减少并发症及改善静脉条件差患者内瘘血流量不足。 展开更多
关键词 改良式 动静脉端侧吻合 自体血管 血液透析
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自体动静脉内瘘扣眼穿刺感染的护理研究进展
15
作者 周丹妮 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第10期184-187,共4页
多篇文献中报道过,应用扣眼穿刺来创建动静脉内瘘,不但能缓解机体疼痛感,同时还可优化穿刺质量,提升成功率,且此方法可降低脉狭窄及肿瘤在高位内瘘患者群体中的出现概率,为其生命安全保驾护航 [1],但在使用扣眼法穿刺后所存在的增加感... 多篇文献中报道过,应用扣眼穿刺来创建动静脉内瘘,不但能缓解机体疼痛感,同时还可优化穿刺质量,提升成功率,且此方法可降低脉狭窄及肿瘤在高位内瘘患者群体中的出现概率,为其生命安全保驾护航 [1],但在使用扣眼法穿刺后所存在的增加感染的风险却不容忽视。本文从扣眼穿刺隧道的形成方法,感染的原因及护理等方面进行阐述。 展开更多
关键词 自体动静 扣眼穿刺 感染 护理
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血液透析患者自体血管内瘘并发症的护理研究进展
16
作者 曾庆霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第1期172-175,共4页
自体血管内瘘是患者进行血液透析治疗时所需的血管通路,但在长期的治疗过程中易发生较多的并发症,常见的包括内瘘狭窄或闭塞、急性血栓形成、静脉高压征、动脉瘤、心力衰竭等,不仅会影响血液透析的顺利、降低患者的治疗依从性,还会对治... 自体血管内瘘是患者进行血液透析治疗时所需的血管通路,但在长期的治疗过程中易发生较多的并发症,常见的包括内瘘狭窄或闭塞、急性血栓形成、静脉高压征、动脉瘤、心力衰竭等,不仅会影响血液透析的顺利、降低患者的治疗依从性,还会对治疗效果产生影响,降低患者的生存质量,严重时危及患者生命。因此,需加强对肢体血管内瘘相关并发症的护理,以便最大限度确保治疗效果。文章就此综述,就上述并发症出现的原因及具体的护理措施进行介绍,为临床上提升该类患者的安全提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 自体血管 并发症 急性血栓形成 假性动脉瘤 护理R473.5
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血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的实践应用 被引量:1
17
作者 任波 《临床医学研究与实践》 2018年第19期58-59,共2页
目的探讨血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的应用效果。方法回顾性分析我院收治的自体血管内瘘建立中分别采用常规动静脉端侧吻合术(常规组)和改良式动静脉端侧吻合术(改良组)的血液透析患者的临床资料,各60例。... 目的探讨血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的应用效果。方法回顾性分析我院收治的自体血管内瘘建立中分别采用常规动静脉端侧吻合术(常规组)和改良式动静脉端侧吻合术(改良组)的血液透析患者的临床资料,各60例。对比两组手术效果。结果改良组一次成功率、通畅率及失功率优于常规组(P<0.05);改良组吻合时间、成熟时间短于常规组(P<0.05);改良组早期血栓、吻合口狭窄和并发症总发生率均低于常规组(P<0.05);两组患者对手术的满意度分布及总满意率有显著差异(P<0.05)。结论血液透析患者自体血管内瘘建立中建议采用改良式动静脉端侧吻合术,其效果理想,吻合和成熟快,并发症少,患者满意度高。 展开更多
关键词 血液透析 自体血管 改良式动静脉端侧吻合术
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自我管理的健康教育对血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用
18
作者 胡丽 《社区医学杂志》 2014年第18期77-78,共2页
目的研究自我管理的健康教育干预对常规血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用。方法自行设计问卷,调查血液透析患者对内瘘保护知识的掌握情况以及是否能规范、有效地对血液通道进行日常自我护理;通过研究人员宣教,发放宣传小册和定期... 目的研究自我管理的健康教育干预对常规血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用。方法自行设计问卷,调查血液透析患者对内瘘保护知识的掌握情况以及是否能规范、有效地对血液通道进行日常自我护理;通过研究人员宣教,发放宣传小册和定期访谈等各种方式,反复加强相关知识的健康教育干预,并分别在健康教育干预第1个月、第3个月和第6个月进行访谈调查和并发症监测,获取健康教育干预效果的数据,进行统计学分析。结果与干预前相比,经过为期6个月自我管理的健康教育干预,患者在"相关知识的掌握"以及"规范、有效的内瘘日常自我护理"方面都有了显著性地提高(P值小于0.05)。患者在血管内瘘并发症的发生率在干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后均有所下降,但内瘘闭塞、内瘘狭窄和假性动脉瘤在干预3个月后才有统计学意义上的显著下降(P<0.05和P<0.10),而血栓形成和静脉炎的发生率在干预6个月后才有统计学意义上的显著下降(P<0.05)。结论应加强对常规血液透析患者进行自体血管内瘘并发症自我管理的健康教育,从而降低患者的主要内瘘并发症的发生率,提高患者的生存质量和存活期。 展开更多
关键词 健康教育 血液透析 自体血管
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扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘中的应用进展 被引量:77
19
作者 吴春燕 蒋欣欣 +2 位作者 王文娟 陆明晰 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1033-1035,共3页
理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础,自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止最理想的长期血管通路[1-3]。内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧。还取决于内瘘穿刺的方法。不恰当的穿刺方法会增加内瘘血... 理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础,自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止最理想的长期血管通路[1-3]。内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧。还取决于内瘘穿刺的方法。不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤[4-5],易于出现血管瘤、狭窄等并发症而缩短内瘘使用寿命。 展开更多
关键词 自体动静脉 穿刺法 长期血管通路 使用寿命 血液透析 手术技巧 穿刺 血管
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自体动静脉内瘘早期失功及其影响因素的分析 被引量:71
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作者 米绪华 唐万欣 +2 位作者 付平 苏白海 曾文彤 《中国血液净化》 2009年第7期365-368,共4页
目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败(失功)的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月~2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,... 目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败(失功)的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月~2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,平均年龄(48±14)岁。内瘘早期失功定义为①透析时血流量持续<200ml/min且超声检测吻合口静脉管径≤0.4cm;或②首次使用后3个月内透析血流量消失。对患者年龄、性别、原发病、手术资料以及患者在内瘘成熟前已临时置管透析和导管留置时间等10组预测指标进行量化后Logistic回归分析。结果38例(17.8%)发生早期内瘘失功,患者低血压状态(RR4.2,P=0.009)、原发糖尿病(RR2.8,P=0.041)、体重指数低(RR1.1,P=0.000)、手术技术(RR0.86,P=0.036)是主要影响因素,值得注意的是:本研究发现患者临时插管通路不影响内瘘早期功能状况(RR2.6,95%CI0.28~25.29,P=0.401),但留置导管的时间是影响因素(RR1.1,95%CI1.03~6.72,P=0.001)。结论本研究进一步证实患者低血压状态、原发糖尿病、体重指数低、手术熟练程度和临时导管通路留置时间是影响内瘘早期功能状况的重要因素,强调内瘘手术应在患者计划维持性血液透析前提早实施,减少初始透析时临时导管通路和长时间使用,有利于提高内瘘的开通率,减少并发症的出现。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉 血流量 导管失功
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