背景臂间收缩压差(IASBPD)与心血管事件发生风险增加有关,这一关系可能由动脉硬化介导。目的探讨IASBPD对原发性高血压患者发生动脉硬化的影响。方法本研究为回顾性研究,连续纳入2019年12月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞...背景臂间收缩压差(IASBPD)与心血管事件发生风险增加有关,这一关系可能由动脉硬化介导。目的探讨IASBPD对原发性高血压患者发生动脉硬化的影响。方法本研究为回顾性研究,连续纳入2019年12月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的6834例原发性高血压患者,根据IASBPD将患者分为三组,以臂踝脉搏波速度(baPWV)数值为动脉硬化判定标准,采用线性回归和Logistic回归模型分析IASBPD对动脉硬化发生的影响。根据回归分析结果,进一步采用多因素Logistic回归进行亚组分析,探讨各影响因素和其交互作用对动脉硬化发生的影响。结果根据IASBPD将患者分为IASBPD<5 mm Hg(n=4248)、5 mm Hg≤IASBPD<10 mm Hg(n=1806)和IASBPD≥10 mm Hg(n=780)三组。原发性高血压患者的中位baPWV为1572(1392,1702)cm/s,按照baPWV>1800 cm/s的标准,动脉硬化患者共1043例(15.26%)。多元线性回归分结果析显示,IASBPD是臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响因素,IASBPD每增加1 mm Hg,baPWV增加4.31 cm/s〔B=4.31,95%CI(3.29,5.31),P<0.05〕;多因素Logistic回归分析结果显示,IASBPD≥10 mm Hg是动脉硬化发生的危险因素〔OR=2.28,95%CI(1.76,2.94),P<0.05〕。亚组分析的结果显示,在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L的患者中,IASBPD≥10 mm Hg与动脉硬化风险增加的关系更显著(P=0.021)。结论IASBPD≥10 mm Hg是原发性高血压患者发生动脉硬化的危险因素,在LDL-C≥3.4 mmol/L的患者中更显著。IASBPD可作为一个简单、有效的评估动脉硬化的指标。展开更多
目的评价臂间收缩压差(IASBPD)联合臂踝指数(BAI)筛查锁骨下动脉狭窄的价值。方法入选2017年10月至2018年10月在阜外医院行选择性弓上动脉造影,并于造影前5 d内完成同步四肢血压测量的所有患者,收集临床资料。由不知晓患者资料的研究者...目的评价臂间收缩压差(IASBPD)联合臂踝指数(BAI)筛查锁骨下动脉狭窄的价值。方法入选2017年10月至2018年10月在阜外医院行选择性弓上动脉造影,并于造影前5 d内完成同步四肢血压测量的所有患者,收集临床资料。由不知晓患者资料的研究者阅读锁骨下动脉造影结果,诊断金标准采用直径狭窄≥50%。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IASBPD和BAI的最佳诊断切点,评估二者联合诊断价值。结果共入选317例患者(634条锁骨下动脉),男性246例,占77.6%,年龄39~84(64.2±8.5)岁。患者133例锁骨下动脉直径狭窄≥50%,其中单侧狭窄100例,占75.2%,双侧狭窄33例,占24.8%。IASBPD和BAI的ROC曲线下面积分别为0.83(95%CI 0.79~0.88,P<0.001)和0.65(95%CI 0.60~0.71,P<0.001),最佳诊断切点分别为9 mm Hg和0.8。诊断锁骨下动脉狭窄,IASBPD≥9 mm Hg的敏感度为57.1%,特异度为94.0%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为75.2%;BAI≤0.8的敏感度为48.1%,特异度为86.4%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为69.7%。IASBPD联合BAI较二者单独诊断的敏感度增高至68.4%,特异度稍降低至82.6%。结论IASBPD联合BAI可提高筛查锁骨下动脉狭窄的敏感度。展开更多
文摘背景臂间收缩压差(IASBPD)与心血管事件发生风险增加有关,这一关系可能由动脉硬化介导。目的探讨IASBPD对原发性高血压患者发生动脉硬化的影响。方法本研究为回顾性研究,连续纳入2019年12月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的6834例原发性高血压患者,根据IASBPD将患者分为三组,以臂踝脉搏波速度(baPWV)数值为动脉硬化判定标准,采用线性回归和Logistic回归模型分析IASBPD对动脉硬化发生的影响。根据回归分析结果,进一步采用多因素Logistic回归进行亚组分析,探讨各影响因素和其交互作用对动脉硬化发生的影响。结果根据IASBPD将患者分为IASBPD<5 mm Hg(n=4248)、5 mm Hg≤IASBPD<10 mm Hg(n=1806)和IASBPD≥10 mm Hg(n=780)三组。原发性高血压患者的中位baPWV为1572(1392,1702)cm/s,按照baPWV>1800 cm/s的标准,动脉硬化患者共1043例(15.26%)。多元线性回归分结果析显示,IASBPD是臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响因素,IASBPD每增加1 mm Hg,baPWV增加4.31 cm/s〔B=4.31,95%CI(3.29,5.31),P<0.05〕;多因素Logistic回归分析结果显示,IASBPD≥10 mm Hg是动脉硬化发生的危险因素〔OR=2.28,95%CI(1.76,2.94),P<0.05〕。亚组分析的结果显示,在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L的患者中,IASBPD≥10 mm Hg与动脉硬化风险增加的关系更显著(P=0.021)。结论IASBPD≥10 mm Hg是原发性高血压患者发生动脉硬化的危险因素,在LDL-C≥3.4 mmol/L的患者中更显著。IASBPD可作为一个简单、有效的评估动脉硬化的指标。
文摘目的评价臂间收缩压差(IASBPD)联合臂踝指数(BAI)筛查锁骨下动脉狭窄的价值。方法入选2017年10月至2018年10月在阜外医院行选择性弓上动脉造影,并于造影前5 d内完成同步四肢血压测量的所有患者,收集临床资料。由不知晓患者资料的研究者阅读锁骨下动脉造影结果,诊断金标准采用直径狭窄≥50%。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IASBPD和BAI的最佳诊断切点,评估二者联合诊断价值。结果共入选317例患者(634条锁骨下动脉),男性246例,占77.6%,年龄39~84(64.2±8.5)岁。患者133例锁骨下动脉直径狭窄≥50%,其中单侧狭窄100例,占75.2%,双侧狭窄33例,占24.8%。IASBPD和BAI的ROC曲线下面积分别为0.83(95%CI 0.79~0.88,P<0.001)和0.65(95%CI 0.60~0.71,P<0.001),最佳诊断切点分别为9 mm Hg和0.8。诊断锁骨下动脉狭窄,IASBPD≥9 mm Hg的敏感度为57.1%,特异度为94.0%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为75.2%;BAI≤0.8的敏感度为48.1%,特异度为86.4%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为69.7%。IASBPD联合BAI较二者单独诊断的敏感度增高至68.4%,特异度稍降低至82.6%。结论IASBPD联合BAI可提高筛查锁骨下动脉狭窄的敏感度。
