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经口内镜下憩室嵴和肌切开术治疗膈上食管憩室合并胃食管连接部流出道障碍临床分析
1
作者 吴传楠 李璇 +7 位作者 司新敏 张伟锋 焦春花 唐娜娜 叶必星 王美峰 张国新 王云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期366-371,共6页
目的评价内镜经黏膜下隧道憩室嵴离断术(STESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗膈上食管憩室合并胃食管连接部(EGJ)流出道障碍的安全性和有效性。方法纳入于2017年10月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院内镜中心行STESD联合POEM... 目的评价内镜经黏膜下隧道憩室嵴离断术(STESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗膈上食管憩室合并胃食管连接部(EGJ)流出道障碍的安全性和有效性。方法纳入于2017年10月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院内镜中心行STESD联合POEM的膈上食管憩室合并EGJ流出道障碍的6例患者,回顾性分析患者的临床特征,包括男女比,年龄,病程,憩室长径、部位、是否多发,EGJ流出道障碍疾病类型,是否达到内镜技术成功(内镜下所有步骤均完成,包括建立隧道,切开憩室嵴、食管下括约肌、贲门固有肌),手术时间,手术前后临床症状(包括体重减轻、吞咽困难、胸骨后疼痛和反流)的严重程度(采用Eckardt评分进行评估)变化,术中和术后并发症的发生情况,以及随访情况,包括是否达到临床成功(吞咽困难、进食后呕吐、胸骨后疼痛、反流、体重减轻症状完全改善或近乎完全改善,随访时无需重复内镜干预)和有无不良事件发生。采用描述性方法进行统计学分析。结果6例患者的男女比为3∶3,中位年龄为69.2岁,中位病程为92.3个月;中位憩室长径为47.5 mm;憩室位于食管右侧壁4例,位于食管左侧壁2例,其中1例患者为食管多发憩室;贲门失弛缓症5例,EGJ出口梗阻1例。6例患者均顺利完成STESD联合POEM,并均达到内镜技术成功;手术时间(范围)为55 min(40~70 min)。术前和术后临床症状的Eckardt评分(范围)分别为9.0分(7.0~11.0分)、1.3分(1.0~2.0分),术后临床症状较术前改善;术后无迟发性出血、穿孔、感染、皮下气肿等并发症和严重不良事件发生。6例患者均痊愈出院,随访1~50个月,患者吞咽困难、进食后呕吐、胸骨后疼痛、反流、体重减轻症状均较术前明显改善,均无严重不良事件发生,均达到临床成功。结论STESD联合POEM治疗膈上食管憩室合并EGJ流出道障碍安全、有效,且近期和远期效果较好。 展开更多
关键词 内镜经黏膜下隧道憩室嵴离断术 经口内镜下肌切开术 膈上食管憩室 胃食管连接部流出道障碍
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经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室 被引量：1
2
作者 姜皓耀 杨煜 +3 位作者 孙益峰 华荣 郭旭峰 李志刚 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第3期140-145,共6页
目的探讨经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室的可行性与有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于上海市胸科医院治疗的31例食管憩室患者,分析其中13例膈上食管憩室。术前辅助诊断检查包括钡餐造影、上消化道内镜检查、24 h食管pH监测... 目的探讨经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室的可行性与有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于上海市胸科医院治疗的31例食管憩室患者,分析其中13例膈上食管憩室。术前辅助诊断检查包括钡餐造影、上消化道内镜检查、24 h食管pH监测以及食道Manometry测压。手术方式包括病例1~2经左胸开放,病例3经右胸腔镜,病例4~13经腹腔镜裂孔完成。术后观察指标包括手术相关并发症以及症状缓解情况。结果 13例膈上食管憩室中男7名(53.8%),年龄(64.08±5.9)岁,10例(76.9%)憩室朝向食管左侧壁,憩室颈上缘距门齿距离(35.8±2.0)cm,憩室体直径(4.5±1.7)cm。13例患者接受手术治疗,手术时间(122.1±45.7)min,手术失血量(115.4±60.5)mL,住院时间(10.0±3.4) d。术后发生食管瘘3例,左胸(50%)、右胸(100%)、经腹(10%)路径各1例,其中2例经胸瘘患者均需二次手术。无院内死亡。远期随访可见左胸路径术后有1例患者出现食管狭窄,右胸路径术后1例患者出现反流,腹腔镜术后有2例患者出现食管狭窄。结论腹腔镜经裂孔治疗膈上食管憩室,可以极大地提高手术安全性,通过解除远端梗阻,极大地降低术后瘘和憩室复发的发生率。 展开更多
关键词 膈上食管憩室 食管运动功能障碍 腹腔镜微创手术 Heller肌层切开术 胃底折叠术
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膈上食管憩室自发性破裂三例报告
3
作者 傅国舟 鄢盛尧 +3 位作者 张鹏 杨春杰 王忠义 宋世辉 《天津医药》 CAS 1991年第11期682-683,共2页
膈上食管憩室自发性破裂临床罕见,现就我们遇到的3例报告如下。例1 男,55岁。因上腹绞痛、恶心3小时于1985年12月18日7时急症入院。不发热,无腹泻。既往患“十二指肠溃疡”20年,吸烟,饮酒。家族史无可记述。体温36℃,脉搏80次,呼吸20次... 膈上食管憩室自发性破裂临床罕见,现就我们遇到的3例报告如下。例1 男,55岁。因上腹绞痛、恶心3小时于1985年12月18日7时急症入院。不发热,无腹泻。既往患“十二指肠溃疡”20年,吸烟,饮酒。家族史无可记述。体温36℃,脉搏80次,呼吸20次,血压15/9.5kPa(110/70mmHg)。查体:胸对称,心、肺无异常,腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肾区无叩击痛,生理反射存在,无病理反射。血常规:血红蛋白120g/L。 展开更多
关键词 膈上食管憩室 食管破裂
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成人膈上食管憩室合并憩室内异位胰腺1例
4
作者 詹玮 田甜 +6 位作者 刘静 杨勤 胡晓 李珀 高勤 张汝一 廖欣 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第12期1424-1426,共3页
膈上食管憩室又称为食道下段憩室,膈上食道憩室较为罕见,是食道管壁薄弱处形成一个向外突出的与食道相连的盲管状内有开口的腔隙[1]。异位胰腺又称为迷走胰腺,是一种先天性畸形的腺体组织,位于正常胰腺位置之外,与正常胰腺组织的血管、... 膈上食管憩室又称为食道下段憩室,膈上食道憩室较为罕见,是食道管壁薄弱处形成一个向外突出的与食道相连的盲管状内有开口的腔隙[1]。异位胰腺又称为迷走胰腺,是一种先天性畸形的腺体组织,位于正常胰腺位置之外,与正常胰腺组织的血管、神经、解剖及位置均无任何关系[2],在膈上食道内出现憩室合并其内生长异位胰腺更极为罕见,且缺乏特异性的临床表现,使其诊断更加困难, 展开更多
关键词 膈上食管憩室 异位胰腺 成人
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巨大膈上食管憩室二例报告
5
作者 王明绪 吴夕才 +1 位作者 江克俭 沙文喜 《临床放射学杂志》 1986年第2期111-111,T015,共2页
食管憩室常见，但发生于膈上者国内仅吴铁镛报告一例（1），现将我们所见一例报告如下。
关键词 巨大膈上食管憩室 病理 诊断 治疗
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巨大膈上食管憩室1例报告 被引量：1
6
作者 岳兰萍 刘铭珍 刘兴山 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第9期106-106,共1页
关键词 巨大膈上食管憩室 固体食物 进食 烧心 反酸 患者 梗噎 缓解
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膈上食管巨大憩室误诊为食管裂孔疝1例报告
7
作者 戚海 周鸿昌 王江 《中华腹部疾病杂志》 2003年第6期432-432,共1页
病人，男性，16岁，因干咳、上腹部不适2年，气急1年入院，平卧时症状明显。入院检查：心肺无异常，左胸部稍有叩浊，腹平软，未见肠型及蠕动波，无压痛，按压上腹部时感不适并出现干咳。
关键词 膈上食管巨大憩室 食管裂孔疝 症状 诊断方法 钡餐 食管镜
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