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局部进展期结直肠癌侵犯膀胱29例临床分析 被引量：9
1
作者 陈创奇 詹文华 +4 位作者 陈正煊 何裕隆 董文广 兰平 汪建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期543-545,共3页
目的　探讨局部进展期结直肠癌侵犯膀胱的临床特点及其诊断。方法　回顾性分析 12年间收治的2 9例结直肠癌侵犯膀胱的病人资料。结果　原发癌 2 6例和复发癌 3例。常见症状为排便习惯与粪便性状改变2 0例 (占 6 9 0 % ) ,其次为腹痛 16... 目的　探讨局部进展期结直肠癌侵犯膀胱的临床特点及其诊断。方法　回顾性分析 12年间收治的2 9例结直肠癌侵犯膀胱的病人资料。结果　原发癌 2 6例和复发癌 3例。常见症状为排便习惯与粪便性状改变2 0例 (占 6 9 0 % ) ,其次为腹痛 16例 (5 5 2 % )、泌尿系统症状 15例 (5 1 7% )、体重下降 12例 (41 4 % )和食欲减退 8例 (2 7 6 % )。常见体征为腹部包块 11例 (37 9% )和直肠肿物 7例 (2 4 1% )。B超、结肠镜、膀胱镜和盆腔CT扫描检查发现肿物的阳性率分别为 93 8% (15 / 16 )、95 0 % (19/ 2 0 )、91 7% (11/ 12 )和 10 0 % (18/ 18)。入院前误诊率达 6 2 1% (18/ 2 9) ,入院时误诊率为 4 4 8% (13/ 2 9)。结论　本病缺乏特异性临床表现而易误诊 ,应根据本病的临床特点 ,并结合B超、结肠镜。 展开更多
关键词 结直肠癌 临床分析 诊断 误诊 膀胱侵犯 结肠癌 直肠癌
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地毯式膀胱分离术在穿透性胎盘植入侵犯膀胱手术中的应用
2
作者 董燕 刘小晖 +3 位作者 许文婧 蒲巍林 何晓春 张玉芳 《中国计划生育和妇产科》 2023年第4期96-99,共4页
目的评价地毯式膀胱分离术在穿透性胎盘植入侵犯膀胱手术中的应用价值。方法选择2016年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院分娩,根据术前检查、术中临床诊断确诊的穿透性胎盘植入侵犯膀胱者52例,手术中采取地毯式膀胱分离术者为研究组(3... 目的评价地毯式膀胱分离术在穿透性胎盘植入侵犯膀胱手术中的应用价值。方法选择2016年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院分娩,根据术前检查、术中临床诊断确诊的穿透性胎盘植入侵犯膀胱者52例,手术中采取地毯式膀胱分离术者为研究组(35例),采取传统钝性下推分离膀胱术者为对照组(17例)。收集并比较两组孕妇的一般情况、术中及术后并发症发生情况。结果两组孕妇的年龄、既往人工流产次数、距末次妊娠间隔时间、孕次、产次、既往剖宫产次数,以及终止妊娠孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的术中出血、输红细胞量、子宫切除率、膀胱损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术后24 h出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地毯式膀胱分离术在穿透性胎盘植入侵犯膀胱手术中,可有效控制术中出血量,降低术中并发症的发生率,是一种可行、安全、有效的膀胱分离技术。 展开更多
关键词 地毯式膀胱分离术 穿透性胎盘植入 膀胱侵犯 异常血管
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局部晚期结肠癌膀胱浸润的研究进展
3
作者 蓝冰 王怀明 +1 位作者 王辉 马波 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第6期505-511,共7页
在局部晚期结肠癌患者中,肿瘤浸润膀胱的患者预后较差,随着技术的进步和治疗观念的更新,局部晚期结肠癌的诊断和治疗方法推陈出新。在诊断方面,现已开展的诊断手段有尿红细胞检测、盆腔或腔内B超、膀胱镜、盆腔CT或MRI增强扫描、术中或... 在局部晚期结肠癌患者中,肿瘤浸润膀胱的患者预后较差,随着技术的进步和治疗观念的更新,局部晚期结肠癌的诊断和治疗方法推陈出新。在诊断方面,现已开展的诊断手段有尿红细胞检测、盆腔或腔内B超、膀胱镜、盆腔CT或MRI增强扫描、术中或术后病理诊断等,其中肉眼血尿、膀胱镜检查、CT检查是发现膀胱浸润较为良好的诊断方法。在治疗方面,手术为局部进展期结肠癌的主要治疗方式,术前新辅助治疗是目前的治疗热点。在外科手术中,临床医生综合术前评估等因素,在膀胱部分切除术和全膀胱切除术之间进行选择。目前大多数学者认为,R0切除和预防局部膀胱内复发是结肠癌浸润膀胱患者手术方式选择的关键考虑因素。在围手术期药物治疗方面,新辅助治疗和辅助治疗也有较多研究进展,药物治疗的关键环节在于适宜人群的筛选。本篇综述期望能为临床医生在局部晚期结肠癌患者的诊治环节提供参照依据。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 膀胱侵犯 术前诊断 围手术期治疗 研究进展
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凶险性前置胎盘植入侵犯膀胱32例围手术期处理及分析 被引量：3
4
作者 耿力 杨丽娜 +1 位作者 唐兴玉 肖李乐云 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第8期589-593,共5页
目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)胎盘植入侵犯膀胱的围手术期处理及妊娠结局。方法:回顾分析2014年1月至2018年10月昆明医科大学第一附属医院收治的32例PPP胎盘植入侵犯膀胱患者的临床资料。根据胎盘侵犯膀胱深度,将患者分为胎盘植入侵犯... 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)胎盘植入侵犯膀胱的围手术期处理及妊娠结局。方法:回顾分析2014年1月至2018年10月昆明医科大学第一附属医院收治的32例PPP胎盘植入侵犯膀胱患者的临床资料。根据胎盘侵犯膀胱深度,将患者分为胎盘植入侵犯膀胱肌层或黏膜组(研究组,11例)和胎盘植入侵犯膀胱浆膜组(对照组,21例)。结果:研究组的术前腹主动脉球囊预置、术前膀胱镜检查、放置输尿管导管、难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU发生率分别是对照组的9.000倍(OR=9.000,95%CI为1.517~53.404)、7.438倍(OR=7.438,95%CI为1.440~38.410)及6.667倍(OR=6.667,95%CI为1.306~34.027)(P<0.05)。两组的术中膀胱损伤及输尿管损伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中经典子宫切除术4例(57.1%)、经子宫后路切除子宫1例(14.3%)及打开膀胱后切除子宫2例(28.6%),对照组则分别为4例(100%)、0例(0%)及0例(0%),两组的子宫切除方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘植入侵犯膀胱肌层或黏膜是PPP难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU的独立危险因素。对于侵犯膀胱的PPP,手术困难,术中出血难以控制。术前、术中均应正确评估,适时终止妊娠及根据病情术前选择行腹主动脉球囊预置及膀胱镜检查加输尿管导管放置。出血凶猛采取止血措施无效时应立即行子宫切除术,应重视个体化子宫切除方式的选择。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 膀胱侵犯 难治性产后出血 子宫切除
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尿红细胞检测在乙状结肠癌侵犯膀胱的术前诊断价值 被引量：1
5
作者 廖坚松 陈功 万德森 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1064-1065,共2页
目的探讨尿红细胞检测在局部进展期乙状结肠癌侵犯膀胱的术前诊断价值。方法回顾性分析32例侵犯膀胱的乙状结肠癌患者(A组)及同期收治的321例无膀胱侵犯的乙状结肠癌患者(B组)的术前诊断方法,重点比较术前尿红细胞检验结果对诊断的影响... 目的探讨尿红细胞检测在局部进展期乙状结肠癌侵犯膀胱的术前诊断价值。方法回顾性分析32例侵犯膀胱的乙状结肠癌患者(A组)及同期收治的321例无膀胱侵犯的乙状结肠癌患者(B组)的术前诊断方法,重点比较术前尿红细胞检验结果对诊断的影响。结果A组术前尿红细胞检测阳性率为65．6％,明显高于B组术前尿红细胞检测阳性率2．1％(P<0．01)。结论尿红细胞检测可作为本病术前诊断的一个筛查指标,再结合盆腔或腔内B超、膀胱镜、盆腔CT或MRI扫描等检查而作出正确的诊断。 展开更多
关键词 尿红细胞 乙状结肠肿瘤 膀胱侵犯 术前诊断
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针对局部进展期结直肠癌进行膀胱整体切除术的效果：一项历时17年的研究结果
6
作者 詹天成(摘译) 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期635-635,共1页
当进展期结直肠癌可疑膀胱侵犯时，经常会采用膀胱整体切除术。本研究回顾性分析了1987年7月至2004年12月间，72例因局部进展期结直肠癌侵犯膀胱而接受了膀胱整体切除术患者的临床病理资料及肿瘤学预后。本组患者中位随访时间为64.3个... 当进展期结直肠癌可疑膀胱侵犯时，经常会采用膀胱整体切除术。本研究回顾性分析了1987年7月至2004年12月间，72例因局部进展期结直肠癌侵犯膀胱而接受了膀胱整体切除术患者的临床病理资料及肿瘤学预后。本组患者中位随访时间为64.3个月。术后经组织病理学确诊原发肿瘤侵及膀胱内的患者共有34例（47％）。40例患者（56％）在完整切除病灶后一期缝合残余膀胱，余下32例（44％）患者接受不同的泌尿系统重建手术， 展开更多
关键词 局部进展期结直肠癌 膀胱侵犯 切除术 临床病理资料 组织病理学 随访时间 原发肿瘤 一期缝合
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侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌根治性手术的疗效分析 被引量：2
7
作者 蒋国松 程功 +7 位作者 阮海龙 张晖 倪栋 梁华庚 陈朝晖 邢毅飞 肖亚军 章小平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期696-699,共4页
目的探讨侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌行根治性前列腺切除术(RP)的疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年4月至2021年3月收治的22例侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌行RP患者的临床资料。年龄(64.09±6.33)岁;... 目的探讨侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌行根治性前列腺切除术(RP)的疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年4月至2021年3月收治的22例侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌行RP患者的临床资料。年龄(64.09±6.33)岁;术前血前列腺特异性抗原(PSA)57.70(39.40,68.56)ng/ml;术前MRI或PSMA-PET检查明确膀胱颈受侵犯,其中术前临床分期T_(4)N_(0)M_(0)期9例,T_(4)N_(1)M_(0)期10例,T_(4)N_(1)M_(1)期3例;存在尿潴留16例。患者术前均未接受新辅助内分泌治疗或化疗。22例行腹腔镜或机器人辅助腹腔镜RP及盆腔淋巴结清扫。分析手术情况、并发症及随访结果。结果22例手术均顺利完成,无中转开放。手术时间(184.27±34.82)min,术中出血量(210.91±83.03)ml,引流管留置时间(4.73±1.03)d,胃肠功能恢复时间中位值3(2,3)d,术后住院时间(6.68±1.39)d。术后病理Gleason评分7分1例,8分3例,9分18例;切缘阳性率81.82%(18/22);病理分期T_(4)N_(0)M_(0)期5例,T_(4)N_(1)M_(0)期14例,T_(4)N_(1)M_(1)期3例,其中合并包膜外或精囊侵犯20例(90.91%)。术后>3级并发症发生率为9.09%(2/22),均为前尿道狭窄,予尿道扩张后治愈。术后3个月尿控恢复率为90.91%(20/22),16例术前存在尿潴留的患者术后均能正常排尿。术后22例均辅助雄激素剥夺治疗,13例(59.09%)辅助放疗;术后第1次复查PSA(辅助治疗前)中位值2.53(0.51,5.44)ng/ml。术后中位随访32(3~98)个月,中位生存期未达到;12例带瘤生存,7例无瘤生存;2例分别在术后71个月和84个月因前列腺癌死亡,1例术后28个月因心脏疾病死亡。结论对侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌患者行RP,能够有效解除患者尿潴留症状,手术并发症发生率低,虽然切缘阳性率较高,但通过结合术后辅助治疗肿瘤控制情况满意,可作为侵犯膀胱颈的T_(4)期前列腺癌局部治疗的选择之一,其远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 膀胱颈侵犯 根治性前列腺切除术 疗效
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