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经翼点入路显微手术治疗垂体腺瘤 被引量：81
1
作者 朱贤立 张方成 +4 位作者 赵洪洋 赵甲山 林洪 林宁 聂世斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期90-93,共4页
目的：介绍４２３例垂体腺瘤经翼点入路显微手术治疗经验。方法：经翼点入路开颅，采用显微手术解剖鞍区各脑池，充分利用鞍区４个解剖间隙切除肿瘤。同时主张全部病例在术后短期内放疗。结果：３９７例达全切，占９４％。死亡１４例，... 目的：介绍４２３例垂体腺瘤经翼点入路显微手术治疗经验。方法：经翼点入路开颅，采用显微手术解剖鞍区各脑池，充分利用鞍区４个解剖间隙切除肿瘤。同时主张全部病例在术后短期内放疗。结果：３９７例达全切，占９４％。死亡１４例，占３．３％。１６例于术后３～５年复发，占４．８％。结论：垂体腺瘤经翼点入路采用显微手术治疗，是提高全切率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术
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内窥镜下经鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的解剖学研究 被引量：76
2
作者 刘丕楠 张亚卓 +2 位作者 艾林 何乐 于锐才 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期16-18,共3页
目的　为进一步推广和提高内窥镜下经鼻腔 蝶窦入路提供帮助。方法　采用解剖尸头直接观察和内窥镜下测量距离 ,结合活体的CT、MRI图像上观察及测量的方法 ,对 15例 30侧尸头、 10 0侧CT片和 10 0例MRI片的手术入路相关解剖学特点和解... 目的　为进一步推广和提高内窥镜下经鼻腔 蝶窦入路提供帮助。方法　采用解剖尸头直接观察和内窥镜下测量距离 ,结合活体的CT、MRI图像上观察及测量的方法 ,对 15例 30侧尸头、 10 0侧CT片和 10 0例MRI片的手术入路相关解剖学特点和解剖距离进行研究。结果　全鞍型蝶窦占 82 % ,2 9%合并枕骨气化 ,蝶上筛房出现率为 11% ;前鼻棘至蝶窦口的距离为 6 0 39± 5 38mm ;前鼻棘至鞍底距离为 75 47± 6 36mm ;视神经管多位于蝶窦口侧上方、蝶筛交界处 ,蝶窦口至视神经管的最短距离为 11 0 9± 1 48mm。颈内动脉多位于蝶窦口的后外上方 ,蝶窦口至颈内动脉的最短距离为17 14± 1 6 3mm。结论　内窥镜技术适合于经鼻腔蝶窦入路切除鞍区肿瘤 ;术前的影像学检查、对于手术相关的解剖学结构的认识及熟练的窥镜手术操作技能是保证手术成功的关键因素。 展开更多
关键词 内窥镜 蝶窦 解剖 垂体肿瘤 腺瘤 外科手术
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714例垂体腺瘤的显微外科治疗及长期随访 被引量：75
3
作者 张纪 魏少波 +3 位作者 许百男 周定标 程东源 段国升 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第5期251-254,共4页
总结７１４例垂体腺瘤显微外科治疗经验，其中６８８例手术一次，２６例因肿瘤复发手术二次，总计手术７４０例次。其中５５０例次经蝶窦入路，１９０例次经颅入路。死亡１６例，占２．２％。４３８例病人进行了术后放射治疗。３７６例... 总结７１４例垂体腺瘤显微外科治疗经验，其中６８８例手术一次，２６例因肿瘤复发手术二次，总计手术７４０例次。其中５５０例次经蝶窦入路，１９０例次经颅入路。死亡１６例，占２．２％。４３８例病人进行了术后放射治疗。３７６例随访０．５～１３年。２６例于４～８年后肿瘤复发，均予再次手术。文中讨论了两种手术入路选择与适应证及手术技巧和注意事项。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术 随访
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胃肠道癌前病变和癌的WH0诊断新标准 被引量：77
4
作者 朱雄增 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期168-169,共2页
关键词 胃肠道癌前病变 癌 WH0 诊断 新标准 上皮内瘤变 腺瘤
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胃肠道腺瘤和良性上皮性息肉的病理诊断共识 被引量：76
5
作者 无 张祥宏 +3 位作者 崔晋峰 周炜洵 陈杰 石雪迎 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-11,共9页
随着纤维内镜技术广泛普及,胃肠道息肉状病变活检或切除组织的病理诊断已经成为各级综合医院病理科重要的工作内容。由于胃肠道息肉状病变的种类繁多,病理界的重视程度相对不足,病理诊断同质化低,诊断不够规范的情况时有发生。为进一步... 随着纤维内镜技术广泛普及,胃肠道息肉状病变活检或切除组织的病理诊断已经成为各级综合医院病理科重要的工作内容。由于胃肠道息肉状病变的种类繁多,病理界的重视程度相对不足,病理诊断同质化低,诊断不够规范的情况时有发生。为进一步规范胃肠道息肉状病变的病理诊断,提高诊断的同质性,为临床合理处理提供科学依据,中华医学会病理学分会消化疾病学组经过广泛讨论,结合国内实际和学科前沿进展对胃肠道最常见的息肉状病变——胃肠道腺瘤和良性上皮性息肉的病理诊断达成共识意见。共识内容包括:(1)胃腺瘤、胃底腺息肉和增生性息肉;(2)结直肠普通型腺瘤、锯齿状病变和炎性息肉;(3)胃肠道的错构性息肉。 展开更多
关键词 增生性息肉 消化疾病 纤维内镜 上皮性 炎性息肉 病理诊断 腺瘤 病理科
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内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉437例分析 被引量：73
6
作者 李倩 李楠杉 +6 位作者 劳月琼 蔺武 魏南 姜国俊 王沧海 刘红 吴静 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期34-39,共6页
目的探讨经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉的临床、病理及镜下特征,评估此术式的疗效和安全性,并指导医生进行疾病的诊断及治疗。方法取该院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的临床病理资料进行回顾性分析,按... 目的探讨经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉的临床、病理及镜下特征,评估此术式的疗效和安全性,并指导医生进行疾病的诊断及治疗。方法取该院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照腺瘤癌变以及高危性腺瘤-低危性腺瘤-非腺瘤性息肉分组法,以年龄、性别、临床表现以及息肉内镜、病理特征等指标为变量进行统计分析,观察EMR治疗息肉的临床效果,评估其安全性。结果息肉内镜下检出率为48.28%,进行EMR治疗的息肉占全部息肉的34.90%,其中高危腺瘤占17.08%,从非腺瘤性息肉到高危性腺瘤,随着癌变可能性的增加,息肉发生部位从近端结肠向远端结肠转移,其形态更容易表现为有蒂息肉,且黏膜分叶和黏膜改变发生率逐渐增加。大肠息肉癌变与息肉有蒂、分布在远端结肠、直径大于1.0 cm、腺瘤含绒毛样成分、息肉黏膜分叶、充血、粗糙和糜烂有关。EMR治疗息肉,一次性切除率为99.70%,并发症发生率为1.14%。结论高危性腺瘤和癌变腺瘤在结直肠分布及内镜下表现中存在一定的特征,该院针对大小为0.5~3.0 cm的息肉,采用EMR联合钛夹治疗息肉的临床效果显著,并发症少,可有效阻断腺瘤-大肠散发性癌这一演化进程,是防治结直肠癌的有效手段。 展开更多
关键词 结直肠息肉 腺瘤 内镜下黏膜切除术 回顾性研究
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超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节 被引量：63
7
作者 章建全 仇明 +4 位作者 盛建国 卢峰 赵璐璐 张航 刁宗平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-370,共9页
目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对9... 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 热消融 射频消融 微波消融 超声检查
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内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉 被引量：56
8
作者 于恩达 孟荣贵 +5 位作者 徐洪莲 林苗 傅传刚 王颢 王汉涛 郝立强 《中华消化内镜杂志》 2005年第5期299-303,共5页
目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值。方法采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理检查,... 目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值。方法采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理检查,术后结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除,除3个位于直肠黏膜下的病灶小于1 cm外,其余均大于1.5 cm,最大的13 cm×12 cm,无手术并发症。术后病理:腺瘤123个,其中有异型增生80个;黏膜内癌11个;增生性息肉20个;直肠类癌3个。随访中,有2例大于7 cm的直肠腺瘤分别于术后1个月及3个月复查时复发,均给予热活检钳完整钳除,病理分别为增生性息肉和绒毛状腺瘤,再复查6-12个月无复发。结论EMR是治疗大肠癌前病变及黏膜内癌安全、有效的方法。 展开更多
关键词 内镜黏膜切除术 结肠息肉 腺瘤 大肠癌前病变 治疗价值 大息肉 息肉样病变 增生性息肉 注射肾上腺素 术后病理
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腺瘤性息肉的癌变及治疗 被引量：53
9
作者 吴惠生 聂玉强 +1 位作者 李瑜元 周树锋 《中华消化内镜杂志》 1997年第1期5-7,共3页
为探讨已癌变的结肠腺瘤性息肉的最佳治疗选择，回顾性总结了内镜诊断和治疗的３１４例腺瘤性息肉中３７例癌变息肉的结果。３７例中为管状腺瘤癌变者２５例（占８．９％），绒毛状腺瘤癌变者１１例（占３６．３％），混合性腺瘤癌变１... 为探讨已癌变的结肠腺瘤性息肉的最佳治疗选择，回顾性总结了内镜诊断和治疗的３１４例腺瘤性息肉中３７例癌变息肉的结果。３７例中为管状腺瘤癌变者２５例（占８．９％），绒毛状腺瘤癌变者１１例（占３６．３％），混合性腺瘤癌变１例。１８例仅行内镜下电切，电切后又追加手术８例，手术切除１１例。分期为原位癌１２例，早期浸润癌１３例，浸润癌１２例。１９例手术及术后病理证实的淋巴结转移者３例（１５．７％），包括１例绒毛状腺瘤恶变的早期浸润癌和２例浸润癌。认为除原位癌外，对电切后病理证实的早期浸润癌或浸润性癌，只要无手术禁忌，应追加外科手术治疗为妥。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腺瘤 息肉 癌变 外科手术
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414例甲状腺病理活检回顾性分析 被引量：45
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作者 吕英志 廖松林 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期39-40,共2页
目的：总结甲状腺疾病的病理活检体会。方法：回顾性统计分析４１４例甲状腺病理活检材料。结果：患者男∶女为１∶２．９，女性明显多于男性。结节性甲状腺肿居首位（６４．７３％），其次为甲状腺腺瘤（１８．１２％），甲亢占第三位... 目的：总结甲状腺疾病的病理活检体会。方法：回顾性统计分析４１４例甲状腺病理活检材料。结果：患者男∶女为１∶２．９，女性明显多于男性。结节性甲状腺肿居首位（６４．７３％），其次为甲状腺腺瘤（１８．１２％），甲亢占第三位（８．９４％），甲状腺炎及甲状腺癌分别为４．８４％及３．１３％。结论：对甲状腺各种疾病的原诊断重新评价。认为对腺瘤的诊断标准过松，同时也存在误诊和漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺肿瘤 腺瘤 病理
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大肠息肉癌变相关危险因素分析 被引量：43
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作者 于晓娜 邵顺子 +8 位作者 沈才飞 张昊翔 王璞 夏一菊 李靖文 张安然 徐胤 彭贵勇 房殿春 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3866-3869,共4页
目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素。方法收集该院2003～2012年行结肠镜检查的患者资料,对经病理证实为大肠息肉患者的性别、年龄、息肉的单发或多发情况、部位、大小、病理类型与癌变的关系进行分析总结。结果 2003～2012年间行肠镜... 目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素。方法收集该院2003～2012年行结肠镜检查的患者资料,对经病理证实为大肠息肉患者的性别、年龄、息肉的单发或多发情况、部位、大小、病理类型与癌变的关系进行分析总结。结果 2003～2012年间行肠镜检查共75 084例,检出息肉14 806例,检出率为19.72%。左半和右半大肠息肉的检出率在不同年龄段人群中差异有统计学意义(P<0.05),但全结肠息肉的检出率随年龄的增加而增高;上皮内瘤变和癌变的发生率随患者的年龄增加而增高;左半结肠息肉癌变率明显高于右半结肠(P<0.0167);息肉癌变率随其直径的增大而增高(P<0.01);各类腺瘤性息肉的癌变率均高于增生性息肉,息肉的绒毛成分愈多癌变率越高(P<0.01)。结论患者年龄、息肉的部位、大小和组织学类型是预测癌变危险性的重要指标,对年龄大于45岁、直径大于或等于1cm,特别是左半腺瘤性息肉应尽早行内镜下治疗,以防止大肠癌的发生。 展开更多
关键词 肠息肉 腺瘤 病理学 上皮内瘤变 癌变
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结肠息肉癌变的相关危险因素及内镜治疗随访结果分析 被引量：42
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作者 舒晴 赵素芳 +2 位作者 焦璐 郭海建 刘俊 《现代消化及介入诊疗》 2016年第1期24-27,共4页
目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素及内镜下手术方式对复发率的影响。方法收集我院2012年1月至2015年6月行结肠镜检查的患者资料,对于经病理证实为大肠息肉并上皮内瘤变的患者一般情况、内镜下息肉性状、不同内镜治疗方法的选择及术... 目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素及内镜下手术方式对复发率的影响。方法收集我院2012年1月至2015年6月行结肠镜检查的患者资料,对于经病理证实为大肠息肉并上皮内瘤变的患者一般情况、内镜下息肉性状、不同内镜治疗方法的选择及术后随访进行回顾性分析。结果在我院进行结肠息肉内镜治疗患者中,发现息肉合并上皮内瘤变的共91例。其中合并高级别上皮内瘤变44例,合并中低级别上皮内瘤变47例,两组性别、年龄、便血、吸烟史、息肉数、息肉大小及pit pattern分型比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经内镜行EMR或ESD治疗后随访48周,合并高级别上皮内瘤变组有14例复发,其中13例为经EMR治疗患者,1例为ESD治疗患者;合并中低级别上皮内瘤变组,有10例复发,均为EMR治疗。结论男性、年龄>45岁、吸烟、有家族史、多发息肉及pit patternⅢ_L及Ⅳ型是结肠癌的高发因素。无论是高级别还是中低级别上皮内瘤变,采用ESD方法治疗,其复发率均小于EMR方法。 展开更多
关键词 肠息肉 腺瘤 上皮内瘤变 癌变 内镜治疗
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经眶额蝶联合入路显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤 被引量：37
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作者 刘运生 陈善成 +11 位作者 袁贤瑞 马建荣 刘景平 侯永宏 马志明 姜维喜 罗端午 陈立华 黄月明 霍雷 王君宇 曹美鸿 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期274-277,共4页
目的：介绍一种新联合入路及其在４１例大型、巨大型垂体腺瘤显微手术的运用经验，并与经蝶入路、经颅入路及经额下—蝶窦入路进行比较。方法：作一个眶额骨瓣，于鞍结节处将经额入路（于额叶下方经鞍膈）及经蝶入路（经蝶骨平板及蝶窦... 目的：介绍一种新联合入路及其在４１例大型、巨大型垂体腺瘤显微手术的运用经验，并与经蝶入路、经颅入路及经额下—蝶窦入路进行比较。方法：作一个眶额骨瓣，于鞍结节处将经额入路（于额叶下方经鞍膈）及经蝶入路（经蝶骨平板及蝶窦前壁）联成一体。结果：全切２５例（６１％），１例术后死亡（２．４％）。结论：此入路适用于巨大型垂体腺瘤切除术。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术
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胆囊腺瘤和腺瘤癌变（12例报告和国内76例综合分析） 被引量：37
14
作者 张兆祥 尹为华 +2 位作者 朱忠尧 石新兰 徐弘 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第7期400-402,共3页
作者综合分析了国内１９４９～１９９２年文献报道的７６例及本人病检的１２例胆囊腺瘤，共计８８例。其中１７例癌变，占１９．３％。组织学类型：乳头状腺瘤５０例，管状腺瘤３７例，混合性腺瘤１例。分析结果表明：（１）胆囊腺瘤具... 作者综合分析了国内１９４９～１９９２年文献报道的７６例及本人病检的１２例胆囊腺瘤，共计８８例。其中１７例癌变，占１９．３％。组织学类型：乳头状腺瘤５０例，管状腺瘤３７例，混合性腺瘤１例。分析结果表明：（１）胆囊腺瘤具有明显的癌变潜能，临床上不能笼统地称之为胆囊息肉样病变。（２）多发性和无蒂腺瘤、管状腺瘤、直径≥１ｃｍ的腺瘤和伴有结石的腺瘤癌变机率更大。我们认为，凡Ｂ超发现胆囊内有隆起样病变，直径＞０．５ｃｍ，并伴有腺瘤癌变危险因素者，宜尽快手术治疗。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 腺瘤 癌前状态 病理学
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高脂血症与结直肠息肉相关性的临床分析 被引量：34
15
作者 林斌 邢周雄 +3 位作者 余璐 邓亮 周学斌 徐可树 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页
目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平，拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、... 目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平，拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、不同病理类型的腺瘤性息肉组间、不同部位的结直肠息肉组间、不同性别的结直肠息肉组间患者的血脂情况。数据处理采用卡方检验或￡检验。结果结直肠息肉组高脂血症发生率为41．5％（66／159），高于对照组的16．7％（23／138），差异有统计学意义（x2=36．56，P〈0．01），其TG、TC、LDL—C的水平也均较后者高[（1．52±0．56）mmol／L比（1．06±0．42）mmol／L，（5．22±0．86）mmol／L比（4．52±0．96）mmol／L，（2．85±0．66）mmol／L比（2．52±0．35）mmol／L；t=4．23、4．02、3．72，P均〈O．01]。不同病理类型息肉组间患者血清TC、TG和LDI。C水平差异均无统计学意义（P均〉O．05）。管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤（均为进展性腺瘤）患者的高脂血症总发生率为60．0％（15／25），高于管状腺瘤组的33．3％（20／60），差异有统计学意义（t=5．18，P〈0．05）。左半结肠＋直肠息肉组高脂血症发生率为46．2％（49／106），高于右半结肠息肉组的28．6％（12／42），差异有统计学意义（x2=3．87，P〈0．05）。男性结直肠息肉组高脂血症发生率为47．2％（51／108），高于女性组的29．4％（15／51），差异有统计学意义（x2=4．53，P〈0．05）。男性结直肠息肉患者TG水平高于女性患者[（1．84±0．73）mmol／L比（1．55±0．65）mmol／L]，差异有统计学意义（t=3．98，P〈0．05）。患者年龄（r=0．766，P=0．009）、TG水平（r=0．535，P=0．012）和TC水平（r=0．688，P=0．025）与结直肠息肉的发生呈正相关。结论高TG血症和高TC血症与结直肠息肉的发� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠息肉 高脂血症 腺瘤
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细支气管腺瘤15例临床病理学观察 被引量：31
16
作者 高何 杜晓刘 +3 位作者 陈春妮 宋国新 顾轶璐 李红霞 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期556-561,共6页
目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组... 目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组织化学表型及分子病理学改变。结果患者中男性3例,女性12例,女性多见,主要发生于中老年(51~77岁),3例有吸烟史。通常无临床症状,影像学表现为磨玻璃样、分叶状结节,大体示灰白、灰褐色的实性结节或局灶可见微囊样改变,多界清但无包膜,最大径0.4~2.5 cm(平均1.0 cm)。镜下可见腺腔型、乳头型及平坦型结构,细胞组成多样,可见数量不等的基底细胞、黏液细胞、纤毛细胞及肺泡上皮细胞,少数肿瘤可无黏液和/或纤毛细胞,部分肿瘤伴基底细胞增生或鳞化,免疫组织化学p63、p40、细胞角蛋白5/6显示连续的基底细胞层是其重要诊断依据。基因检测示BRAF和表皮生长因子受体(EGFR)基因均未见突变。随访1~41个月,所有患者均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种良性的肺外周肿瘤,由于认识不足,影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻诊断对于外科处理非常关键,必要时可辅以免疫组织化学进行鉴别。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺瘤 诊断 鉴别 分子诊断技术 免疫组织化学 细支气管腺瘤
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大肠息肉发病相关风险因素及方法学研究 被引量：32
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作者 叶倩云 刘凤斌 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期1100-1103,共4页
息肉-腺瘤-癌序贯演变的过程得到公认,将防线前移,早期进行干预切除,扭转癌变进程尤为重要。结肠镜作为普查手段推广,很难被大众接受。因此,依据风险因素寻找发病的高危人群,具有重大意义。目前认为年老、男性、肥胖是肠息肉的高危因素... 息肉-腺瘤-癌序贯演变的过程得到公认,将防线前移,早期进行干预切除,扭转癌变进程尤为重要。结肠镜作为普查手段推广,很难被大众接受。因此,依据风险因素寻找发病的高危人群,具有重大意义。目前认为年老、男性、肥胖是肠息肉的高危因素;人种、民族影响了肠息肉的发病率及病理类型;吸烟、饮酒、高脂饮食增加肠息肉患病风险,纤维素摄入、体育锻炼则是保护性因素;代谢综合征、肝胆疾病、胃十二指肠息肉、幽门螺杆菌感染与大肠息肉密切相关。 展开更多
关键词 大肠息肉 腺瘤 风险因素 高危人群
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多原发大肠癌的内镜诊断及其与腺瘤的关系 被引量：29
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作者 刘俊 何怀纯 +1 位作者 王崇文 胡伟 《中华消化内镜杂志》 1999年第3期144-145,共2页
目的提高临床医师对多原发大肠癌的重视程度，研究腺瘤与肠癌的关系。方法总结８４３例大肠癌中多原发癌２２例（同时癌１７例，异时癌５例）的临床资料。结果多原发癌检出率２．６１％；２２例共有癌灶４９个，乙状结肠以下占６２．６... 目的提高临床医师对多原发大肠癌的重视程度，研究腺瘤与肠癌的关系。方法总结８４３例大肠癌中多原发癌２２例（同时癌１７例，异时癌５例）的临床资料。结果多原发癌检出率２．６１％；２２例共有癌灶４９个，乙状结肠以下占６２．６％；２２例中共检出腺瘤３１个，癌变息肉达６１．２％，亦多分布在乙状结肠和直肠。结论多原发大肠癌并不少见，多原发大肠癌与腺瘤之间关系密切。对大肠癌患者行肠镜检查时，对所见息肉均应常规活检，并治疗，以减少多原发大肠癌的发生。 展开更多
关键词 腺瘤 大肠镜 检查 大肠肿瘤
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大型垂体腺瘤手术入路选择 被引量：27
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作者 许百男 徐新民 +4 位作者 张纪 魏少波 余新光 周定标 段国升 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期313-314,共2页
大型垂体腺瘤多以视力视野损害为主要表现，采用何种手术入路至今尚有争论。一般认为，经颅能最大限度地切除肿瘤且视神经减压充分，但创伤较大，而经蝶安全但肿瘤切除不够充分。因此对大型垂体腺瘤手术入路选择颇为重要，我们根据４０... 大型垂体腺瘤多以视力视野损害为主要表现，采用何种手术入路至今尚有争论。一般认为，经颅能最大限度地切除肿瘤且视神经减压充分，但创伤较大，而经蝶安全但肿瘤切除不够充分。因此对大型垂体腺瘤手术入路选择颇为重要，我们根据４０例手术经验对此问题探讨如下。材料与... 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 外科手术
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三种粪隐血试验在结直肠癌筛检中的效率与费用分析 被引量：29
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作者 李世荣 王化虹 +7 位作者 胡继春 李楠 刘玉兰 武子涛 郑悦 王洪华 吴凯 叶辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期697-700,共4页
目的评价3种粪隐血试验筛检结直肠癌的效率与费用。方法5个医院按统一方案,对324例患者连续进行3次化学法粪隐血试验(CFOBT)、免疫法粪隐血试验(IFOBT)和结肠镜检查。计算CFOBT、IFOBT和序贯粪隐血试验[CFOBT阳性者进行IFOBT,再阳性者,... 目的评价3种粪隐血试验筛检结直肠癌的效率与费用。方法5个医院按统一方案,对324例患者连续进行3次化学法粪隐血试验(CFOBT)、免疫法粪隐血试验(IFOBT)和结肠镜检查。计算CFOBT、IFOBT和序贯粪隐血试验[CFOBT阳性者进行IFOBT,再阳性者,行结肠镜检查,称序贯粪隐血试验(SFOBT)]的筛检效率和费用。结果323例合格病例中,49例结直肠癌;60例结肠腺瘤;60例结肠炎;15例痔疮和139例正常结肠。(1)连续3次粪隐血检查CFOBT、IFOBT和SFOBT的敏感性分别为95.9%、95.9%和93.9%,三种隐血试验间差异无统计学意义。IFOBT和SFOBT的特异性分别为89.2%和94.2%均显著高于CFOBT(75.5%),SFOBT又显著高于IFOBT。调整癌检出例数到同一水平后,在3个粪隐血方案中,每检出1例癌的花费SFOBT最低。(2)连续2次粪隐血检查CFOBT、IFOBT和SFOBT的敏感性分别为77.8%、87.8%和75.5%,IFOBT的敏感性明显高于CFOBT和SFOBT。特异性分别为88.5%、96.4%和98.6%,SFOBT与IFOBT的特异性显著高于CFOBT,但SFOBT与IFOBT间差异无统计学意义。调整癌检出例数后,每检出1例癌的费用IFOBT最低。(3)3种粪隐血试验筛检方案的早期癌检出率均为60%。(4)结直肠腺瘤的检出率为41.6%～48.3%;随腺瘤直径的增大检出率亦有所增加,>2cm的腺瘤检出率可达到87.5%。结论依从性? 展开更多
关键词 序贯粪隐血试验 筛检 检出率 结直肠癌 腺瘤 特异性 结肠镜检查 结论 方案 意义
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