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腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹至下肢手术中的应用 被引量:5
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作者 陈信发 张舟 郑慧 《国际医药卫生导报》 2004年第16期122-123,共2页
目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症.方法对54例年龄5~1 3岁,ASAⅠ~Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉.患儿先用氯胺酮5mg/kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮).... 目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症.方法对54例年龄5~1 3岁,ASAⅠ~Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉.患儿先用氯胺酮5mg/kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮).入睡后送入手术室,腰-硬联合麻醉操作前,先用5%G.S或5%GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度静滴10分钟,取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺.腰麻用药为0.25%~0.5%布比卡因0.2~0.3mg/kg(重比重液),要求10秒钟注入,退出腰麻针后,向头方向置硬外管备用.术中辅助咪唑安定0.1mg/kg镇静,术中监测患儿Bp、HR、ECG、SpO2等.结果术中镇痛效果优为54例(占100%),肌松效果优为53例(占98.1%),良为1例(占1.9%).面罩吸O2下全部患儿SpO,>96%,本组术中BP下降需用麻黄素者4例(占7.4%),需用阿托品者2例(占3.7%).经用麻黄素或阿托品后都很快恢复正常.术后随访:无头痛及脊N损害并发症.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿下腹至下肢手术,麻醉效果确切,用药量少,副作用少,是一种效果好而可行的麻醉方法. 展开更多
关键词 小儿下 腹部下肢手术 腰-硬联合麻醉
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腰硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床观察 被引量:3
2
作者 赵琛 《中国实用医药》 2013年第27期146-147,共2页
目的观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术的应用并进行比较。方法选择80例择期行下腹部及下肢手术的高龄患者,随机分为两组,布比卡因组(对照组)和罗哌卡因组(观察组),每组40例,均采用腰硬联合麻醉。记录感觉... 目的观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术的应用并进行比较。方法选择80例择期行下腹部及下肢手术的高龄患者,随机分为两组,布比卡因组(对照组)和罗哌卡因组(观察组),每组40例,均采用腰硬联合麻醉。记录感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果满意率均为100%;对照组麻醉后血压及心率下降程度明显高于观察组,P<0.05;对照组运动阻滞起效时间快于观察组,P<0.05,而运动恢复时间慢于观察组,P<0.05;对照组低血压和恶心呕吐发生率明显高于观察组,P<0.05。结论罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉均可用于高龄患者下腹部及下肢手术,而罗哌卡因可产生更好的麻醉效果,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 腰硬联合麻醉 高龄患者 腹部下肢手术
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0.75%左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用 被引量:3
3
作者 盛丽 《吉林医学》 CAS 2014年第16期3536-3537,共2页
目的:观察0.75%左旋布比卡因用于75岁以上老年患者下腹部及下肢手术中的麻醉效能及安全可行性。方法:择期骨科下肢手术10例,普外下腹部手术28例,妇科患者6例,泌尿外科6例,年龄在75岁以上80岁以下30例,80岁以上20例,用0.75%... 目的:观察0.75%左旋布比卡因用于75岁以上老年患者下腹部及下肢手术中的麻醉效能及安全可行性。方法:择期骨科下肢手术10例,普外下腹部手术28例,妇科患者6例,泌尿外科6例,年龄在75岁以上80岁以下30例,80岁以上20例,用0.75%左旋布比卡因10~14mg加入50%GS0.1ml注入蛛网膜下腔,在硬膜外置管,观察麻醉效能及安全可行性。结果:50例手术顺利,麻醉起效快,生命体征平稳,有1例腰椎麻醉失败,改成硬腹外麻醉后手术顺利完成,术后随访均未发现头痛、腰痛等不适。结论:0.75%左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术麻醉满意,安全性很好。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 腰硬联合麻醉 高龄患者 腹部下肢手术
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左布比卡因用于硬膜外麻醉60例分析 被引量:3
4
作者 吴雪梅 陈余南 林德珠 《福建医药杂志》 CAS 2009年第1期43-44,共2页
目的观察0.33%左布比卡因在硬膜外麻醉下接受下腹部或下肢手术中的应用效果,并与0.5%左布比卡因比较。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级连续硬膜外下接受下腹部或下肢手术的患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组为以2%利多卡因诱导,再辅以约0.33%... 目的观察0.33%左布比卡因在硬膜外麻醉下接受下腹部或下肢手术中的应用效果,并与0.5%左布比卡因比较。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级连续硬膜外下接受下腹部或下肢手术的患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组为以2%利多卡因诱导,再辅以约0.33%左布比卡因(即2%利多卡因5 ml加0.5%盐酸左布比卡因10 ml混合液)。对照组则直接以0.5%左布比卡因诱导麻醉。药物有效性通过感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,运动阻滞程度与腹肌松弛度等指标评定。结果加有2%利多卡因的左布比卡因比0.5%左布比卡因的感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间要短,且腹肌松弛度优秀率要高。结论0.33%左布比卡因可为硬膜外下行下腹部或下肢手术提供良好的麻醉效果,且起效时间快,腹肌松弛度好,药物浓度低,安全性更高。 展开更多
关键词 左布比卡因(伊捷卡) 麻醉 硬膜外 腹部下肢手术
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三种穿刺方法行腰-硬联合麻醉用于妇科麻醉的比较 被引量:3
5
作者 商允 邓晓东 +2 位作者 姜翼 程雅 任红英 《吉林医学》 CAS 2013年第28期5833-5834,共2页
目的:比较应用一点针内针法、二点针内针法和二点针外针法腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对子宫切除手术的临床麻醉效果,探讨腰-硬联合麻醉用于子宫切除手术的一种更加合理方便、效果确切的实用操作技能。方... 目的:比较应用一点针内针法、二点针内针法和二点针外针法腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对子宫切除手术的临床麻醉效果,探讨腰-硬联合麻醉用于子宫切除手术的一种更加合理方便、效果确切的实用操作技能。方法:择期在腰-硬联合麻醉下行子宫切除手术患者90例,随机分为一点针内针法(Ⅰ组,n=30)、二点针内针法(Ⅱ组,n=30)、二点针外针法(Ⅲ组,n=30)。分别比较三组患者实施腰-硬联合麻醉所需穿刺时间、穿刺成功率、麻醉及肌松效果、麻醉药用量和术后头痛发生率。结果:与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组穿刺成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05),所需穿刺时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组肌松效果较好,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药用量较低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后头痛发生率三组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫切除手术实施腰硬联合麻醉,应用二点针外针法操作技术,提高穿刺成功率,从而保证为手术的实施提供确切和可靠的麻醉及肌松效果。 展开更多
关键词 穿刺方法 腰-硬联合麻醉 腹部下肢手术
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腰-硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的应用体会 被引量:2
6
作者 许登平 《甘肃科技》 2012年第17期159-160,共2页
探讨了腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术的应用体会。对拟行下腹部及下肢手术的病人采用两点穿刺法行腰-硬联合麻醉,术中观察麻醉效果,阻滞平面及生命体征的变化。结果700例,用腰-硬联合麻醉行下腹部及下肢各科手术均取得了满意的效... 探讨了腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术的应用体会。对拟行下腹部及下肢手术的病人采用两点穿刺法行腰-硬联合麻醉,术中观察麻醉效果,阻滞平面及生命体征的变化。结果700例,用腰-硬联合麻醉行下腹部及下肢各科手术均取得了满意的效果。对于进行下腹部及下肢手术的病人,麻醉手术前深入病房,了解病情,并做好各种术前准备,正确评估病人对麻醉手术的耐受力,麻醉操作轻柔,严格控制麻醉平面,术中严密观察生命体征变化,并及时准确的处理各种并发症,腰-硬联合麻醉对我们基层医院来说是一种很好的麻醉选择。 展开更多
关键词 腹部下肢手术 两点穿刺法 腰-硬联合麻醉
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腰硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床观察
7
作者 李志春 《健康之路》 2016年第12期72-73,共2页
目的:探究高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床成效对比。方法:选取我院2015年7月-2016年12月就治的下腹部及下肢手术患者200例,随机分组法分为观察组(腰硬联合麻醉组)和对照组(硬膜外组)各100人,对两组研究... 目的:探究高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床成效对比。方法:选取我院2015年7月-2016年12月就治的下腹部及下肢手术患者200例,随机分组法分为观察组(腰硬联合麻醉组)和对照组(硬膜外组)各100人,对两组研究对象的手术前中后的各项情况进行比较,得出相应的结论并做统计学分析。结果:观察组术中血流动力学指标(心率和血压)明显优于对照组患者(P<0.05);观察组的不良反应率(5.00%)与对照组(7.00%)(P>0.05);在运动阻滞起效时间方面,观察组明显长于对照组(P<0.05);在运动恢复时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉临床成效更优,术中血流动力学指标更稳定,麻醉效果更好,应作为高龄患者下腹部及下肢手术优先选择的麻醉方式。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 高龄患者 腹部下肢手术 临床观察
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腰-硬联合麻醉在老年病人下腹部及下肢手术中的应用
8
作者 单玉兰 《现代医药卫生》 2009年第12期1801-1802,共2页
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年病人下腹部及下肢手术中应用的安全性和可行性。方法:对68例择期手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-76岁,随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组。观察并记录术中两组局麻药用量、达到T10阻滞时间、... 目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年病人下腹部及下肢手术中应用的安全性和可行性。方法:对68例择期手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-76岁,随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组。观察并记录术中两组局麻药用量、达到T10阻滞时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、麻醉效果、镇痛效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。结果:CSEA组麻醉平面上界达到T10,阻滞时间为(4.5±0.5)min,明显短于EA组的(13.0±1.5)min(P〈0.01)。CSEA组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药。局麻药用量明显少于EA组(P〈0.01)。CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有5例患者对术中镇痛不能耐受,11例牵拉反应明显。肌松满意率CSEA组100%,EA组73%。结论:CSEA用于老年病人下腹部及下肢手术中有效、安全,并发症少,简便易行,麻醉效果优于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 老年病人 腹部下肢手术
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静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时的应用分析
9
作者 江英 《河南外科学杂志》 2016年第4期51-52,共2页
目的研究静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时的应用效果。方法随机选取2014-09—2015-08间收治的行下腹部及下肢手术患儿100例作为研究对象,随机将患儿均分为2组,每组50例,观察组行静吸全麻联合骶管阻滞,对照组行静吸... 目的研究静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时的应用效果。方法随机选取2014-09—2015-08间收治的行下腹部及下肢手术患儿100例作为研究对象,随机将患儿均分为2组,每组50例,观察组行静吸全麻联合骶管阻滞,对照组行静吸全麻。比较分析2组患儿的入室前(T0)、切皮时(T1)、停药后5 min(T2)各时间点心率(HR)及舒张压(DBP)情况及拔管时间、清醒时间和自主呼吸时间等指标。结果 2组患儿入室前(T0)、HR、DBP差异均无统计学意义(均P>0.05),切皮时和停药后5min观察组患的HR、DBP均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间和自主呼吸时间均显著低于对照,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时血流动力学稳定,苏醒时间短,恢复快。 展开更多
关键词 骶管阻滞 静吸全麻 婴幼儿 腹部下肢手术
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静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术中的应用
10
作者 唐贵忠 《社区医学杂志》 2014年第21期50-52,共3页
目的研究静吸复合麻醉(静吸全麻)联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术中的应用价值。方法抽取2013年4月—2014年4月在文山市人民医院行下腹部及下肢手术的婴幼儿患者68例,采用抽签法将患儿平均分为两组,对照组行静吸全麻,观察组行静... 目的研究静吸复合麻醉(静吸全麻)联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术中的应用价值。方法抽取2013年4月—2014年4月在文山市人民医院行下腹部及下肢手术的婴幼儿患者68例,采用抽签法将患儿平均分为两组,对照组行静吸全麻,观察组行静吸全麻联合骶管阻滞。比较两组各项指标的变化,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组术前、术中和停药后5 min心率(heart rate,HR)分别为(136.84±26.84)、(124.91±17.62)、(123.88±18.26)次/min,舒张压(disatolic blood pressure,DBP)分别是(61.16±10.53)、(65.51±11.27)、(66.82±12.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组术前、术中和停药后5 min HR分别为(135.90±26.51)、(146.87±28.04)、(141.17±23.46)次/min,DBP分别是(62.83±11.28)、(75.73±12.08)、(86.59±24.49)mm Hg,两组患儿术前HR、DBP差异均无统计学意义(均P>0.05),术中和停药后5 min观察组患者的HR、DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间[(5.26±1.18)、(13.73±1.97)、(8.46±1.17)min]较对照组[(11.06±1.87)、(28.85±2.61)、(18.35±2.67)min]短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿下腹部及下肢手术中行静吸全麻联合骶管阻滞,不仅能够提高术中麻醉效果,并能减少对患儿心率的影响,术中术后血流动力学稳定,还能为患儿提供良好的术后镇痛,值得推广应用。 展开更多
关键词 婴幼儿 腹部下肢手术 静吸复合麻醉 骶管阻滞
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