不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果评价 被引量：21

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作者 温伟南 《中国医疗设备》 2015年第6期123-126,共4页

目的评价不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果。方法将接受腹部腔镜手术的386例患者分为IB组(使用气管插管进行麻醉通气管理)和LMA组(使用不同喉罩进行麻醉通气管理),比较两组在手术各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)... 目的评价不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果。方法将接受腹部腔镜手术的386例患者分为IB组(使用气管插管进行麻醉通气管理)和LMA组(使用不同喉罩进行麻醉通气管理),比较两组在手术各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)以及术后不良反应的发生情况。结果在拔管后1 min,IB组的HR、SBP高于LMA组,但Sp O2低于LMA组(P<0.05)。在拔管前即刻和拔管后1 min,新型喉罩组的Sp O2高于普通喉罩组(P<0.05)。IB组术后呛咳、咽痛、喉痉挛和术后声嘶等不良反应发生率显著高于LMA组(P<0.05)。与新型喉罩组相比,普通喉罩组咽痛的发生率更高(P<0.05)。结论与气管插管相比,利用喉罩行麻醉通气的效果更好、不良反应更少,但不同类型喉罩的应用效果差异不是特别显著,临床上应结合患者实际情况来选择喉罩。 展开更多

关键词 新型喉罩 普通喉罩 气管插管 腹部腔镜手术 麻醉通气

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超声引导腹横肌平面阻滞在腹部腔镜手术中的临床应用

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作者 曹冰冰 胡蓉 李朝晖 《基层医学论坛》 2024年第4期32-34,68,共4页

目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除... 目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)患者,随机分为研究组(超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,35例)和对照组(Trocar周围局部浸润镇痛,36例),比较2组镇痛满意度、镇静满意度、术后24 h内的镇痛药使用总量、术后不同时间疼痛程度以及不良反应发生情况。结果 研究组镇痛总满意率为85.71%、Ramsay镇静满意率88.57%,明显高于对照组的63.89%、69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制发生率分别为8.57%、2.86%,低于对照组的30.56%、19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h内的舒芬太尼使用总量少于对照组,术后不同时间数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于Trocar周围局部浸润镇痛,超声引导下TAP阻滞用于腹部腔镜手术治疗中可获得较为满意的术后镇痛镇静效果,还能有效减少术后镇痛药物使用量,减少麻醉相关并发症发生,安全性高。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 超声引导 腹部腔镜手术

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B超引导腹横肌平面阻滞在行下腹部腹腔镜手术患者中的应用效果

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作者 季凤兰 李龙柏 +2 位作者 孙新远 陈慧颖 彭中磊 《当代医学》 2023年第22期73-76,共4页

目的探讨B超引导腹横肌平面阻滞在行下腹部腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年9月于本院行下腹部腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规镇痛,观察组在B超引导下使用... 目的探讨B超引导腹横肌平面阻滞在行下腹部腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年9月于本院行下腹部腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规镇痛,观察组在B超引导下使用腹横肌平面阻滞镇痛,比较两组术后不同时间疼痛程度、不良反应发生情况及手术切皮时心率和血压。结果两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后4、8、12 h,两组VAS评分均高于术后2 h,且术后12 h高于术后4 h,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间两两比较差异无统计学意义。组间比较:术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术切皮时心率、舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导腹横肌平面阻滞在行下腹部腹腔镜手术患者中的应用效果显著,能有效降低患者疼痛程度,减少术后并发症,改善患者术中临床指标,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 B超引导 腹横肌平面阻滞 腹部腔镜手术 不良反应

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腹横筋膜平面阻滞对腹腔镜手术患者的镇痛效果分析 被引量：3

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作者 胡敬锋 曹剑 吴先熙 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期92-95,共4页

目的观察腹横筋膜平面(TAP)阻滞在改善腹腔镜手术患者术后疼痛的效果。方法选择我院择期行腹腔镜手术治疗的150例,随机分为观察组(术后TAP阻滞止痛)与对照组(术后常规止痛),每组各75例。观察两组术后疼痛状况、致痛物质水平、术后恢复... 目的观察腹横筋膜平面(TAP)阻滞在改善腹腔镜手术患者术后疼痛的效果。方法选择我院择期行腹腔镜手术治疗的150例,随机分为观察组(术后TAP阻滞止痛)与对照组(术后常规止痛),每组各75例。观察两组术后疼痛状况、致痛物质水平、术后恢复情况与不良反应率。结果术后24h内,随时间推移,两组疼痛视觉模拟疼痛量表(VAS)得分均有增强趋势,且观察组术后各时间点疼痛力度均显著低于对照组(P<0.05);术后6、12h两组血浆P物质(PS)、血清五羟色胺(5-HT)与白介素-6(IL-6)水平均呈上升趋势,且观察组术后各时间点各物质水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肠道功能恢复时间、首次进食时间及首次下床活动时间分别为(37.26±6.25)、(43.11±7.26)、(33.26±6.58)h,均显著短于对照组的(43.24±6.84)、(48.31±7.59)、(39.61±7.02);观察组、对照组不良反应率分别为29.33%和65.33%(P<0.05)。结论TAP阻滞可有效缓解腹部腔镜手术患者术后疼痛力度,提高其康复速度,降低副反应率,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹横筋膜阻滞 腹部腔镜手术 术后疼痛

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脑氧饱和度监测下对老年患者腹腔镜手术术后认知功能障碍的影响 被引量：3

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作者 庄芹 李晓红 +2 位作者 张从利 张阳 汪东升 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第23期2915-2918,共4页

目的探讨不同脑氧饱和度数值监测下对腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择2018年10月-2019年6月就诊于本院的择期手术老年患者90例作为研究对象,随机分为实验组(A组、B组)和对照组(C组)共3组,每组各30例。A组局部脑氧饱和度... 目的探讨不同脑氧饱和度数值监测下对腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择2018年10月-2019年6月就诊于本院的择期手术老年患者90例作为研究对象,随机分为实验组(A组、B组)和对照组(C组)共3组,每组各30例。A组局部脑氧饱和度(rScO2)为60%~70%,B组rScO2为71%~80%。检测患者术前、术中、术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度,及术前、术后1 d、术后7 d简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA),观察三组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,探讨其影响。结果 A、B两组术中及术后NSE、S100β蛋白浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后1 d及术后7 d MMSE、MoCA评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A、B组术后机械通气时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者手术术中rScO2降低可能诱发POCD,术中维持rScO2在一定范围内可降低POCD的发生,术中rScO2的下降与POCD的发生两者之间有关联性,监测rScO2具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 脑氧饱和度 术后认知功能障碍 老年患者 腹部腔镜手术

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术中肺保护性通气策略对腹部腔镜手术患者术后肺部并发症的影响

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作者 贺煜潇 赵菁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期13-15,共3页

分析腹部腔镜手术患者采用术中肺保护性通气策略的效果。方法:纳入腹部腔镜手术患者的例数是58例,实验组术中开展肺保护性通气,对照组术中开展常规肺通气。结果:比较对照组,实验组气道压力明显更高,实验组术后不同时间点血清炎症因子明... 分析腹部腔镜手术患者采用术中肺保护性通气策略的效果。方法:纳入腹部腔镜手术患者的例数是58例,实验组术中开展肺保护性通气,对照组术中开展常规肺通气。结果:比较对照组,实验组气道压力明显更高,实验组术后不同时间点血清炎症因子明显更低,实验组术后肺部并发症明显更低,P<0.05。结论:腹部腔镜手术患者采用术中肺保护性通气策略,治疗效果理想。 展开更多

关键词 术中肺保护性通气策略 腹部腔镜手术 术后肺部并发症

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腹横肌阻滞对腹部腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响

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作者 陆辉 罗宁 《中国现代医生》 2020年第3期140-142,共3页

目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼... 目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼血浆效应室浓度作为分组依据,将90例患者分为观察组、对照组、低浓度组。对照组30例患者瑞芬太尼血浆效应室浓度控制在4 ng/mL,观察组30例患者在对照组基础上复合双侧腹横肌阻滞,低浓度组30例患者在对照组基础上,瑞芬太尼血浆效应室浓度则采用2 ng/mL。对比三组患者术后肩部疼痛评分、手术切口周围痛域、前臂腹侧皮肤局部热刺激痛觉过敏及痛觉超敏区域及术后静注曲马多的剂量。结果术后第1天观察组患者切口周围痛域明显低于低浓度组和对照组(P<0.05);低浓度组前臂腹侧皮肤局部热刺激,痛觉过敏及痛觉超敏区域则明显低于观察组和对照组(P<0.05),观察组和对照组间则无明显差异(P>0.05);观察组术后24 h静注曲马多的平均需求量明显低于对照组和低浓度组(P<0.05);三组患者肩部疼痛评分,恶心、呕吐发生率没有明显差异(P>0.05)。结论术前双侧腹横肌阻滞(TAPB)能提供更好的术后镇痛,减少镇痛药的需求,但对术后痛觉过敏影响不大。 展开更多

关键词 腹横肌阻滞 腹部腔镜手术 瑞芬太尼 术后痛觉过敏

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右美托咪定术后镇痛对腹腔镜手术后睡眠时间的影响和安全性观察

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作者 洪敏 许建峰 +1 位作者 丰陈 胡建 《大医生》 2021年第4期23-25,共3页

目的观察分析对腹腔镜手术患者进行右美托咪定术后镇痛治疗,对其睡眠时间的影响和安全性评价。方法选取联勤保障部队第九八八医院于2019年1月至2020年8月收治的50例行腹腔镜手术患者,根据随机数表法进行分组,对照组(25例)患者施行舒芬... 目的观察分析对腹腔镜手术患者进行右美托咪定术后镇痛治疗,对其睡眠时间的影响和安全性评价。方法选取联勤保障部队第九八八医院于2019年1月至2020年8月收治的50例行腹腔镜手术患者,根据随机数表法进行分组,对照组(25例)患者施行舒芬太尼辅助镇痛,观察组(25例)患者施行右美托咪定辅助镇痛,对比分析两组术后镇痛后的睡眠质量、睡眠时间以及不良反应情况。结果从术后睡眠指标分析,观察组患者所予记录的总睡眠时间、REM期(快动眼睡眠)及NREM期(非快动眼睡眠1-4期)的时间均较对照组更长,但觉醒期睡眠次数及时间均较对照组更少,上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。从睡眠质量评分分析,观察组患者的睡眠质量评分较对照组更高,而周期性体动次数以及视觉模拟(VAS)疼痛评分均较对照组更少,上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。从临床安全性分析,观察组的恶心呕吐、嗜睡以及心动过缓等不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对腹部腔镜手术患者采用右美托咪定镇痛的效果显著,可有效延长患者术后睡眠时间,实现其睡眠结构的优化改善,进而可显著提高睡眠质量。同时可减轻其术后疼痛程度,降低不良反应发生率,临床应用予以推荐。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹部腔镜手术 睡眠时间 睡眠质量 VAS评分 不良反应

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不同剂量地佐辛用于腹部手术患者术后镇痛效果的比较

9

作者 李冰冰 朱巍 +2 位作者 陶佳 蒋忠 马正良 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1404-1407,共4页

目的：观察两种剂量地佐辛单次静脉注射用于腹部腔镜手术患者的术后镇痛效果及不良反应。方法：60例ASA1~2级择期腹部全麻手术患者,随机分为3组,每组各20例。芬太尼组（F组）：手术结束前30 min给予静脉注射芬太尼1μg/kg镇痛。D1组、D... 目的：观察两种剂量地佐辛单次静脉注射用于腹部腔镜手术患者的术后镇痛效果及不良反应。方法：60例ASA1~2级择期腹部全麻手术患者,随机分为3组,每组各20例。芬太尼组（F组）：手术结束前30 min给予静脉注射芬太尼1μg/kg镇痛。D1组、D2组：手术结束前30 min分别静脉注射地佐辛100、200μg/kg镇痛。记录拔管后即刻和拔管后2、4、24 h静态疼痛视觉模拟评分（VAS）,拔管后4、24 h活动状态下疼痛VAS评分。记录3组患者术后苏醒时间、镇静水平、术后24 h内氟比洛芬酯用量以及恶心呕吐发生率。结果：在气管导管拔除后2、4、24 h时间点,F组相对于D1、D2组静态疼痛VAS评分明显升高,并且术后24 h氟比洛芬酯用量较D1、D2组明显增加（P〈0.05）;在4、24 h时间点,D2组活动状态下疼痛VAS评分较D1组明显下降（P〈0.05）。3组患者全麻苏醒时间无显著性差异,F组Ramsay镇静评分较D1、D2组降低。3组患者术后24 h内,恶心呕吐发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：地佐辛（100~200μg/kg）单次静脉注射能有效缓解全麻患者术后疼痛,降低术后氟比洛芬酯用量,而且地佐辛（200μg/kg）能缓解患者运动状态下疼痛,有利于患者早期康复。 展开更多

关键词 地佐辛 术后镇痛 腹部腔镜手术

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综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用 被引量：4

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作者 陈雪莉 付庆华 《齐鲁护理杂志》 2016年第16期1-3,共3页

目的:探讨综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用效果。方法:将80例下腹部腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症、... 目的:探讨综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用效果。方法:将80例下腹部腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症、患者对护士满意度及手术医生对护士满意度情况。结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组,并发症发生例数少于对照组(P<0.05);观察组患者对护士满意度及手术医生对护士满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下腹部腔镜手术患者实施综合护理干预可有效提高患者和医生满意度,减少疼痛及手术并发症的发生。 展开更多

关键词 下腹部腔镜手术 人工气腹 综合护理干预

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右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的镇静效应

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作者 韩希文 胡志向 +2 位作者 葛秀娟 王庆亮 李梦良 《中国实用医药》 2016年第22期184-185,共2页

目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的镇静作用,探讨其有效性和安全性。方法 180例腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术的患者,分为右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）和空白对照组（C组）三组,各60例。观察麻醉前... 目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的镇静作用,探讨其有效性和安全性。方法 180例腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术的患者,分为右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）和空白对照组（C组）三组,各60例。观察麻醉前（T0）、用药后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）及术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp O2）、脑电双频指数（BIS）、Ramsay评分及躁动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果 T1~T4时,D、P组的MAP、HR、RR、BIS显著低于C组（P〈0.05）,D、P组的Ramsay评分显著高于C组（P〈0.05）;D组术中躁动、呻吟、低氧血症、恶心呕吐分别为4、2、2、2例,均少于P组的15、8、16、12例（P〈0.05）。结论下腹部腹腔镜手术采用腰硬联合麻醉并辅助一定剂量的右美托咪定镇静效果确切,能消除患者各种不适,很少抑制呼吸,是一种安全、有效地麻醉方法。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 下腹部腔镜手术 镇静

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