腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析 被引量：6

1

作者 蔡乐 张庆涛 +5 位作者 谢大洋 王宏 曹雪莹 黄静 朱曼 周建辉 《中国药物应用与监测》 CAS 2021年第1期13-17,共5页

目的:分析腹膜透析(腹透)相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度结果及特点,为腹透患者合理使用万古霉素提供参考。方法:收集2015年1月-2020年12月我院第一医学中心监测万古霉素血药浓度的腹透相关腹膜炎患者的病例资料,回顾性分析万古霉素血... 目的:分析腹膜透析(腹透)相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度结果及特点,为腹透患者合理使用万古霉素提供参考。方法:收集2015年1月-2020年12月我院第一医学中心监测万古霉素血药浓度的腹透相关腹膜炎患者的病例资料,回顾性分析万古霉素血药浓度的分布情况、临床治疗方案,探讨血药浓度与治疗方案的关系。结果:万古霉素治疗腹透相关腹膜炎的常用方案为腹腔给药1g·次^(-1),给药间隔以每3~4d一次为主。63例次万古霉素血药浓度结果中,浓度>15μg·mL^(-1)的比例为47.6%。首剂使用万古霉素1g腹腔给药后,首次监测血药浓度<15μg·mL^(-1)的比例为85.7%(18/21),血药浓度均值为(11.0±3.2)μg·mL^(-1);第2次和第3次给药后血药浓度均值分别为(15.7±3.6)μg·mL^(-1)和(18.9±5.2)μg·mL^(-1),血药浓度>15μg·mL^(-1)的比例逐渐提高,前3剂给药后血药浓度均值存在显著性差异(P<0.01)。给药≥3次后监测血药浓度>20μg·mL^(-1)的比例为25.0%(7/28)。结论:腹透相关腹膜炎患者的万古霉素血药浓度存在较大的个体差异。首剂给予万古霉素1g留腹后血药浓度不易达标,建议首剂给予更高的负荷剂量或缩短前2剂的给药间隔;多次给药后,血药浓度升高,存在蓄积风险,应根据血药浓度延长给药间隔或减少剂量。 展开更多

关键词 腹透相关腹膜炎 万古霉素 治疗药物监测 给药方案 腹腔给药

下载PDF 职称材料

降钙素原在腹膜透析相关腹膜炎中的诊断价值 被引量：2

2

作者 陈琦 王本勇 +1 位作者 王鸣 赵宁 《浙江中西医结合杂志》 2019年第11期914-917,共4页

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(End-stage kidney disease,ESRD)的治疗方式[1]。腹透相关感染性腹膜炎(PD-related peritonitis)是PD患者退出腹膜透析及影响其生存率的最主要原因之一[2]。因此,防止腹膜炎发生,或对... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(End-stage kidney disease,ESRD)的治疗方式[1]。腹透相关感染性腹膜炎(PD-related peritonitis)是PD患者退出腹膜透析及影响其生存率的最主要原因之一[2]。因此,防止腹膜炎发生,或对腹透相关性腹膜炎早期发现、及时干预,避免严重并发症发生,进而提高PD患者生存率和生存质量至关重要。目前临床上常用的炎症反应指标体温、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数、血沉、中性粒细胞比例等的敏感度、特异性均不高,无法早期监测及判断预后,因此,寻找一个新的、灵敏、快捷、有效、可作为PD相关性腹膜炎早期诊断的生物学指标具有重要的意义。 展开更多

关键词 腹膜透析 降钙素原 腹透相关腹膜炎 超敏C-反应蛋白

下载PDF 职称材料

难治性腹透相关腹膜炎的致病菌及预后危险因素 被引量：7

3

作者 杨丽 龚妮容 蒋建平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期3300-3303,共4页

目的探讨难治性腹透相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)的致病菌谱、耐药性及预后危险因素,为预防和治疗PDAP提供临床依据。方法回顾分析了我院2016年1月至2018年12月149例难治性PDAP患者的临床数据,对其致... 目的探讨难治性腹透相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)的致病菌谱、耐药性及预后危险因素,为预防和治疗PDAP提供临床依据。方法回顾分析了我院2016年1月至2018年12月149例难治性PDAP患者的临床数据,对其致病菌、耐药性及相关危险因素进行分析。结果149例难治性PDAP患者腹透液培养结果中,116例致病菌阳性(阳性率77.85%),革兰阳性菌感染56例(占37.58%),以表皮葡萄球菌感染为主(23例,占15.44%);革兰阴性菌感染51例(占34.23%),以大肠埃希菌感染为主(20例,占13.42%);真菌感染5例;多重感染4例。革兰阳性菌对头孢唑林、万古霉素的耐药率分别为67.85%、5.36%;革兰阴性菌对头孢曲松、亚胺培南的耐药率分别为50.98%、5.89%。111例次患者被治愈,34例患者改血透治疗,4例死亡。多因素分析患者预后相关因素发现,患者预后与透析病程、血红蛋白含量及血钾、血糖、血清白蛋白水平显著相关(P<0.05)。结论我中心难治性PDAP的主要致病菌是革兰阳性球菌感染,对一代头孢菌素具有较高耐药性。患者的透析病程、血红蛋白含量、及血钾、血糖、血清白蛋白水平是影响患者预后的相关因素。因此,定期分析难治性PDAP的病原体分布、耐药性及危险因素,可以有针对性的提高患者治疗效果。 展开更多

关键词 难治性腹透相关腹膜炎 病原菌 耐药性 危险因素

下载PDF 职称材料

健脾益肾活血方干预维持性腹膜透析患者的临床观察 被引量：10

4

作者 李交 邓跃毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期889-891,共3页

目的:观察健脾益肾活血方干预维持性腹膜透析患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年01月～2016年12月在上海中医药大学附属龙华医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析,患者91例。将证属脾肾气虚夹瘀,运用口服健脾益肾活血方联合腹膜透析... 目的:观察健脾益肾活血方干预维持性腹膜透析患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年01月～2016年12月在上海中医药大学附属龙华医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析,患者91例。将证属脾肾气虚夹瘀,运用口服健脾益肾活血方联合腹膜透析患者纳入治疗组共计47例;未服用中药的腹膜透析患者纳入对照组共计44例。比较腹膜透析0个月,6个月、12个月时,两组患者的残余肾功能、24 h尿量、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的变化情况及腹透相关性腹膜炎的发生率。结果:治疗12个月时两组残肾功能、24 h尿量较治疗前进一步下降(P <0. 01),组间比较治疗组残肾功能明显优于对照组(P=0. 025),治疗组24 h尿量明显高于对照组(P=0. 013)。治疗组腹透相关性腹膜炎发生率低明显低于对照组(P=0. 044)。结论:健脾益肾活血方能够有效延缓维持性腹膜透析患者的残余肾功能的下降,能够降低腹透相关性腹膜炎的发生率。 展开更多

关键词 健脾益肾活血方 腹膜透析 残肾功能 腹透相关性腹膜炎

下载PDF 职称材料

腹透相关性腹膜炎腹腔给予万古霉素血药浓度的特点及与疗效的关系 被引量：8

5

作者 杭永付 徐德宇 +12 位作者 薛领 胡坤 边诣聪 沈艳萍 黄晨蓉 杨静 卢国元 沈蕾 乔青 沙文刚 李明 周玲 缪丽燕 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1031-1034,共4页

目的分析我院腹透相关腹膜炎(PDRP)万古霉素血药浓度结果,探讨与疗效的相关性。方法回顾性收集2015年8月至2018年4月入住我院使用万古霉素的腹透相关腹膜炎46例次患者的资料,按给药方案分为万古霉素1 g,q3d、q4d、q5d3组,分析各万古霉... 目的分析我院腹透相关腹膜炎(PDRP)万古霉素血药浓度结果,探讨与疗效的相关性。方法回顾性收集2015年8月至2018年4月入住我院使用万古霉素的腹透相关腹膜炎46例次患者的资料,按给药方案分为万古霉素1 g,q3d、q4d、q5d3组,分析各万古霉素方案首次给药血药浓度水平、多次给药的浓度分布特性及与转归的相关性。结果①万古霉素1 g,q3d方案首次谷浓度均值为(10.51±2.79)mg·L^-1;1 g,q4d方案首次谷浓度均值(6.78±1.58)mg·L^-1;1 g,q5d方案首次谷浓度均值(6.68±1.68)mg·L^-1,q3d组与q4d和q5d组有统计学差异(P<0.01);②万古霉素1 g,q3d方案3次给药后谷浓度(16.15±4.79)mg·L^-1,1 g,q4d方案;第2次给药后谷浓度(10.20±2.0)mg·L^-1;1 g,q5d方案第2次给药后谷浓度均值(9.49±3.24)mg·L^-1,3组较前均升高且统计学有显著差异(P<0.01);③以10 mg·L^-1为界分为谷浓度≥10 mg·L^-1与<10 mg·L^-1组,两组之间疗效无显著差异(P>0.05);以15 mg·L^-1为界分为谷浓度≥15 mg·L^-1与<15 mg·L^-1组,两组之间疗效也无差异(P>0.05)。结论PDRP患者万古霉素腹腔后血药浓度存在较大个体化差异,多次给药后存在蓄积,建议万古霉素1 g,q3d作为初始经验给药方案,监测血药浓度且谷浓度维持在10 mg·L^-1以上。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 万古霉素 谷浓度 疗效

原文传递

腹膜透析相关腹膜炎患者六心创优护理实践效果观察 被引量：5

6

作者 张灵幻 王娟 《国际护理学杂志》 2019年第10期1503-1505,共3页

目的观察六心创优护理在腹膜透析相关腹膜炎患者中的应用效果。方法将"六心"创优护理实施前(2016年1~6月)、实施后(2016年7~12月)于该院接受治疗的腹透相关性腹膜炎病例各34例作为研究对象,实施前后腹透病例分设作对照组和实... 目的观察六心创优护理在腹膜透析相关腹膜炎患者中的应用效果。方法将"六心"创优护理实施前(2016年1~6月)、实施后(2016年7~12月)于该院接受治疗的腹透相关性腹膜炎病例各34例作为研究对象,实施前后腹透病例分设作对照组和实验组。对照组入选者接受腹膜炎常规护理,实验组接受"六心"创优护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果实验组护理对象干预后相关防护知识知晓度评分和优质护理满意率显著高于对照组腹透相关性腹膜炎者,六个月内腹膜炎再发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用"六心"创优护理对腹透相关腹膜炎患者施加干预,可显著提高其腹膜炎防护知识水平,降低腹膜炎复发率,深受护理对象好评。 展开更多

关键词 六心创优 腹透相关性腹膜炎 护理

原文传递

万古霉素治疗腹透相关性腹膜炎的临床研究 被引量：4

7

作者 杨建秋 寇光 +2 位作者 蔡立靖 刘立民 胡建新 《江西医药》 CAS 2016年第11期1218-1219,共2页

目的了解腹透液中间断和连续给药治疗腹透相关性腹膜炎万古霉素的血药浓度和腹透液药物浓度,以及腹膜炎治愈率和复发率的差异。方法选取20例腹透相关性腹膜炎G+菌感染患者,随机分为两组,分别采用腹腔间断给药和连续给药两种方式,检测2-7... 目的了解腹透液中间断和连续给药治疗腹透相关性腹膜炎万古霉素的血药浓度和腹透液药物浓度,以及腹膜炎治愈率和复发率的差异。方法选取20例腹透相关性腹膜炎G+菌感染患者,随机分为两组,分别采用腹腔间断给药和连续给药两种方式,检测2-7d血和腹透液万古霉素浓度,并计算腹膜炎的治愈率和复发率,比较两组差异。结果两组患者1周内血药浓度均达到有效血药浓度>15mg/L,腹透液浓度间断给药有2例到第5d时低于有效浓度<4mg/L,连续给药均达到有效浓度。两组患者腹膜炎治愈率均为100%,均无复发。结论治疗腹透相关性腹膜炎间断给药和连续给药血药浓度均能达标,部分患者间断给药腹透液药物浓度不达标;两组给药方式治愈率和复发率均无差异。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 万古霉素 血药浓度 腹透液药物浓度

下载PDF 职称材料

腹透液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合白细胞介素6对腹透相关性腹膜炎预测价值 被引量：2

8

作者 庄乙君 陈文 +6 位作者 云曼丽 钟业腾 林叶 李军 李飞 汪水连 韩淑苗 《临床军医杂志》 CAS 2022年第8期862-864,868,共4页

目的探讨腹透液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合白细胞介素6(IL-6)对腹透相关性腹膜炎(PDRP)的预测价值。方法选取自2019年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院肾内科收治的88例行腹膜透析(PD)的患者为研究对象。根据是... 目的探讨腹透液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合白细胞介素6(IL-6)对腹透相关性腹膜炎(PDRP)的预测价值。方法选取自2019年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院肾内科收治的88例行腹膜透析(PD)的患者为研究对象。根据是否发生PDRP将患者分为PDRP组(n=27)和非PDRP组(n=61)。比较两组患者血白细胞计数(b-WBC)、血C反应蛋白(b-CRP)、血IL-6(b-IL-6)、腹透液白细胞计数(p-WBC)、腹透液C反应蛋白(p-CRP)、腹透液IL-6(p-IL-6)、腹透液NGAL(p-NGAL)。多因素Logistic回归分析探讨PDRP的影响因素。根据筛选的影响因素构建评分预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断效能。结果PDRP组b-WBC、b-CRP、b-IL-6、p-WBC、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL水平均明显高于非PDRP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL是PDRP的影响因素(P<0.05)。b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL诊断PDRP的曲线下面积分别为0.778、0.815、0.852、0.889,最佳截断值分别为20.85 mg/L、2.57 mg/L、94.36 pg/ml、128.68 ng/ml。评分预测模型预测PDRP的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间0.794~0.995),最佳临界值为4分,敏感度和特异度分别为92.6%、88.5%。结论基于b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL的评分预测模型对PD患者的PDRP发生风险有较高的预测价值。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹透相关性腹膜炎 腹透液 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 白细胞介素6

下载PDF 职称材料

规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响 被引量：1

9

作者 唐礼利 唐宁苓 +2 位作者 卿伟 刘庆莲 罗爽 《中国标准化》 2023年第10期251-254,共4页

目的:探究规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响。方法:选取在我院就诊的腹膜透析患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行规范化护理。统计两组患者的腹膜炎发生率、生活质量以及护理质量。结果... 目的:探究规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响。方法:选取在我院就诊的腹膜透析患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行规范化护理。统计两组患者的腹膜炎发生率、生活质量以及护理质量。结果:观察组患者的腹膜炎发生率、生活质量以及护理质量等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对于进行腹膜透析的患者,实施规范化护理可有效降低腹膜炎发生率,提高患者生活质量以及护理质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 规范化护理 腹透相关性腹膜炎 护理效果

下载PDF 职称材料

54例次腹透相关腹膜炎病原菌药敏结果分析 被引量：2

10

作者 杭永付 顾婕 +7 位作者 温晓漪 卢国元 周玲 乔青 徐德宇 沈艳萍 张险峰 胡坤 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期762-765,共4页

目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38例次(70... 目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38例次(70.4%),其中革兰阳性菌27例次(71%),以葡萄球菌和链球菌居多;革兰阴性菌10例次(26.3%),以大肠埃希菌最多;真菌1例次(2.6%)。(2)革兰阳性(G+)菌对复方磺胺、环丙沙星、克林霉素、糖肽类敏感率分别是71.4%,74.1%,80%,100%;革兰阴性(G-)菌对环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南敏感率分别是72.7%,81.8%,81.8%,90.9%,90.9%,100%。(3)腹膜炎总体治愈率87%,G+菌治愈率(96.3%)高于革兰阴性菌治愈率(80%)。(4)重现、复发性腹膜炎病原菌敏感性均出现下降。结论:腹透相关腹膜炎病原菌以G+菌为主,经验治疗可选三代头孢联合万古霉素。最终仍要根据药敏结果及时调整用药。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 病原菌 敏感性

原文传递

替考拉宁腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎患者治疗失败风险预测模型

11

作者 雷雯朴 范蒋青 +1 位作者 王路路 张晋萍 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2071-2075,2099,共6页

目的:建立并验证替考拉宁腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗失败的风险预测模型。方法:回顾性分析2018年8月至2022年8月于南京鼓楼医院使用替考拉宁腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,P... 目的:建立并验证替考拉宁腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗失败的风险预测模型。方法:回顾性分析2018年8月至2022年8月于南京鼓楼医院使用替考拉宁腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的患者人口学特征及临床资料,按照约3∶1的比例将患者分为训练集与验证集。Logistic回归分析确定导致治疗失败的影响因素并建立风险预测模型,用ROC曲线评估模型区分度,校准曲线(Hosmer-Lemeshow检验)评估模型准确度,通过验证集患者临床资料再次验证实际的准确度。结果:共纳入144例患者,训练集112例次,其中有33例治疗失败,腹膜透析龄和纤维蛋白原是治疗失败的独立危险因素。据此建立logistic回归方程Z=-3.455+0.018X_(腹膜透析龄)+0.825X_(纤维蛋白原),ROC曲线下面积为0.784(95%CI:0.667~0.902,P<0.01),当Z值的Youden指数最大(0.482)时,其在ROC曲线上最佳截断值为0.2711,验证集33例患者验证该模型准确率为87.5%。结论:基于腹膜透析龄、纤维蛋白原构建的风险预测模型性能良好,准确率为87.5%,对腹腔使用替考拉宁的PDAP患者临床结局有一定预测价值。 展开更多

关键词 替考拉宁 腹透相关性腹膜炎 危险因素 预测模型

原文传递

腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素分析 被引量：1

12

作者 张慧玲 张迎春 《临床内科杂志》 CAS 2017年第10期705-706,共2页

随着腹膜透析（简称腹透）技术的发展，腹透相关性腹膜炎的发生率也明显降低，但仍是导致腹透失败的主要原因…，因此，在腹透过程中，仍应注意预防腹透相关性腹膜炎的发生。我们旨在探讨腹透相关性腹膜炎的影响因素，以期减少腹膜炎的... 随着腹膜透析（简称腹透）技术的发展，腹透相关性腹膜炎的发生率也明显降低，但仍是导致腹透失败的主要原因…，因此，在腹透过程中，仍应注意预防腹透相关性腹膜炎的发生。我们旨在探讨腹透相关性腹膜炎的影响因素，以期减少腹膜炎的发生率。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 影响因素

原文传递

1例莫西沙星腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎的病例讨论 被引量：1

13

作者 刘可欣 徐珽 管玫 《中国药业》 CAS 2013年第4期50-51,共2页

目的探讨腹膜炎的腹腔给药方式。方法通过收集监测临床1例莫西沙星导致的抗生素相关性腹泻不良反应报告,回顾性分析用药过程,结合临床医学与临床药学进行探讨。结果未查见腹膜炎腹腔给药方式方法的金标准。药师通过具体药物的药代动力... 目的探讨腹膜炎的腹腔给药方式。方法通过收集监测临床1例莫西沙星导致的抗生素相关性腹泻不良反应报告,回顾性分析用药过程,结合临床医学与临床药学进行探讨。结果未查见腹膜炎腹腔给药方式方法的金标准。药师通过具体药物的药代动力学探讨了给药方式。结论临床药师可运用药物相关知识给临床提供有价值的药学服务。 展开更多

关键词 莫西沙星 腹透相关性腹膜炎 腹腔给药 药学服务

下载PDF 职称材料

腹透引流液中IL-6及NGAL检测对腹透相关性腹膜炎的诊断价值

14

作者 庄乙君 陈文 +6 位作者 云曼丽 钟业腾 林叶 李军 李飞 汪水连 韩淑苗 《河北医学》 CAS 2021年第10期1675-1679,共5页

目的:探讨腹透引流液中白介素-6(IL-6)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对腹透相关性腹膜炎(PDAP)的诊断价值。方法:选取2019年1月至2020年9月在我院肾内科病房住院接受腹膜透析(PD)的患者120例为研究对象,根据患者是否出... 目的:探讨腹透引流液中白介素-6(IL-6)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对腹透相关性腹膜炎(PDAP)的诊断价值。方法:选取2019年1月至2020年9月在我院肾内科病房住院接受腹膜透析(PD)的患者120例为研究对象,根据患者是否出现PDAP分为PDAP组、非PDAP组,比较两组腹透引流液中IL-6及NGAL水平,并分析以上指标在PDAP中的诊断价值。结果:经跟踪随访发现,120例患者中有55例患者出现PDAP;PDAP组引流液IL-6、NGAL、WBC水平及透析龄均显著高于非PDAP组(P<0.05);引流液IL-6、引流液NGAL、引流液WBC、透析龄是导致PDAP发生的独立危险因素;IL-6、NGAL单项检测在PDAP中均具有较高的诊断价值。结论:引流液中IL-6、NGAL影响PDAP发生的独立危险因素,可为PDAP诊断提供有效依据。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 腹透引流液 IL-6 NGAL 诊断价值

下载PDF 职称材料

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在腹透相关性腹膜炎中的诊断价值

15

作者 章圣泽 黄文 +4 位作者 贾李跃 王牡丹 朱源 董芍芍 周丽娜 《全科医学临床与教育》 2018年第5期516-519,共4页

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在腹透相关性腹膜炎(PDRP)中的变化及诊断价值。方法选取因腹透相关性腹膜炎住院治疗患者38例作为PDRP组,普通腹膜透析患者34例作为非PDRP组。检测两组患者首诊日、第3天、第7天、第14天的... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在腹透相关性腹膜炎(PDRP)中的变化及诊断价值。方法选取因腹透相关性腹膜炎住院治疗患者38例作为PDRP组,普通腹膜透析患者34例作为非PDRP组。检测两组患者首诊日、第3天、第7天、第14天的腹透液NGAL(P-NGAL)、腹透液白细胞(P-WBC)、腹透液中性粒细胞(PNeu)、腹透液白介素-1β(P-IL-1β)及血NGAL(S-NGAL)、血白细胞(S-WBC)、血中性粒细胞(S-Neu)、血CRP(SCRP)等指标,并采用ROC曲线评价指标的灵敏度和特异度。结果 PDRP组患者的首诊日P-NGAL、P-WBC、P-IL-1β及S-NGAL、S-WBC、S-Neu、S-CRP明显高于非PDRP组,差异均有统计学意义(t分别=3.12、11.23、2.17、2.45、1.81、0.91、3.32,P均<0.05)。治疗第3天,PDRP组患者P-NGAL、S-NGAL较首诊日明显下降(t分别=4.56、7.78,P均<0.05),第7天,PDRP组患者P-NGAL、S-NGAL较第3天明显下降(t分别=5.97、6.21,P均<0.05),第14天P-NGAL明显低于第7天(t=4.89,P<0.05)。ROC曲线中,P-NGAL的AUC为0.88,最佳截断值69.50 ng/ml,诊断PDRP阳性的灵敏度为81.70%,特异度为89.20%。S-NGAL的AUC为0.85,最佳截断值50.40 ng/ml,诊断PDRP阳性的灵敏度为85.21%,特异度为85.52%。结论 NGAL在PDRP患者中明显升高,随着治疗有效而下降。NGAL是预测PDRP有效的生物标志物,可用来监测治疗。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 白介素-1Β 肿瘤坏死因子-Α

下载PDF 职称材料

腹透相关性腹膜炎合并低钾血症的临床原因分析及护理

16

作者 徐冬梅 张莉 邢昌赢 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第3期239-240,共2页

关键词 腹透相关性腹膜炎 低钾血症 原因分析 护理

下载PDF 职称材料

左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹膜透析相关性腹膜炎患者促红素抵抗现象的临床研究

17

作者 倪惜芝 彭鑫 邹世海 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第S1期144-145,共2页

目的探讨左卡尼汀联合复方α-酮酸片是否能改善腹膜相关性腹膜炎患者促红素抵抗的现象。方法选择2012年1月至2014年5月在深圳市福永人民医院肾内科规律腹膜透析治疗的60例作为研究对象。根据是否发生促红素抵抗现象,将其分为抵抗组和对... 目的探讨左卡尼汀联合复方α-酮酸片是否能改善腹膜相关性腹膜炎患者促红素抵抗的现象。方法选择2012年1月至2014年5月在深圳市福永人民医院肾内科规律腹膜透析治疗的60例作为研究对象。根据是否发生促红素抵抗现象,将其分为抵抗组和对照组,每组各30例。疗程3个月,记录并观察各组患者的用药依从性和各项实验室检查结果,根据上述指标进行分析。结果左卡尼汀联合复方α-酮酸片联合应用后,患者的用药依从性可,抵抗组的Hb、Hct、ALB、CRP、IL-6、SF、TSAT均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的Ca2+、Cr、Bun差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹透相关性腹膜炎患者有助于提高机体的营养水平,改善微炎症状态,减少患者的促红素抵抗现象,从而改善肾性贫血症状,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 左卡尼汀 复方Α-酮酸片 腹透相关性腹膜炎 促红素抵抗现象

原文传递

MicroRNA在腹膜透析中的研究进展

18

作者 李雪 邹循亮 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期46-51,共6页

腹膜透析是终末期肾病患者的主要治疗方式之一,因有能更好地保护残余肾功能等优势,具有广泛的应用前景。但长期腹膜透析容易出现多种并发症,其中腹膜透析相关性腹膜炎是最常见的并发症之一,反复发生的炎症刺激会加速腹膜纤维化的发展,... 腹膜透析是终末期肾病患者的主要治疗方式之一,因有能更好地保护残余肾功能等优势,具有广泛的应用前景。但长期腹膜透析容易出现多种并发症,其中腹膜透析相关性腹膜炎是最常见的并发症之一,反复发生的炎症刺激会加速腹膜纤维化的发展,最终导致超滤衰竭,腹膜透析失败。MicroRNA(miRNA)属于非编码RNA的一种,在炎症及纤维化过程中的作用备受关注,众多miRNA参与了腹膜炎症及纤维化过程。新近研究显示,腹膜透析过程中,多种miRNA的表达谱发生了改变。该文就miRNA在腹膜透析中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 腹膜透析 MICRORNA 腹透相关性腹膜炎 腹膜纤维化

下载PDF 职称材料

多频次腹透相关性腹膜炎的临床特点及菌谱分析

19

作者 高迪 丁红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期193-196,共4页

目的探讨多频次腹透相关性腹膜炎的临床特点、病原分布及耐药情况。方法回顾性分析2013年1月-2017年7月间因腹透相关性腹膜炎入院的腹膜透析患者,入院次数≥2者列为多频次组,仅1次入院者列为单次组。结果多频次组23例,发生腹膜炎54例次... 目的探讨多频次腹透相关性腹膜炎的临床特点、病原分布及耐药情况。方法回顾性分析2013年1月-2017年7月间因腹透相关性腹膜炎入院的腹膜透析患者,入院次数≥2者列为多频次组,仅1次入院者列为单次组。结果多频次组23例,发生腹膜炎54例次,单次组18例,发生腹膜炎18例次。两组间性别、腹透龄、血压、血肌酐、血尿素氮、血钾、血钙、血磷及病原分布差异无统计学意义(P>0.05)。与单次组相比,多频次组患者的年龄普遍较大、原发病多为糖尿病肾病,而血红蛋白及血清白蛋白水平偏低(P<0.05)。主要致病菌为革兰阴性菌,以大肠埃希菌居多,对氨曲南、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率最高,对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,对氨苄青霉素、苯唑西林及克林霉素耐药,对万古霉素和莫西沙星敏感。结论腹透相关性腹膜炎的反复出现与患者年龄大、有糖尿病、贫血及低白蛋白血症病史相关。 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 糖尿病 贫血 低白蛋白血症 病原菌

原文传递

104例腹透相关性腹膜炎病原菌特点与感染指标的相关性分析

20

作者 曹新策 黄海花 阳巍 《首都食品与医药》 2022年第6期50-55,共6页

目的分析腹透相关性腹膜炎(PDRP)病原菌特点与感染指标的相关性,为临床诊治PDRP提供参考依据.方法回顾性分析2016年1月-2021年6月邵阳学院附属第一医院收治的104例PDRP患者临床资料、病原菌分布及耐药情况.根据培养结果分为革兰阳性菌(G... 目的分析腹透相关性腹膜炎(PDRP)病原菌特点与感染指标的相关性,为临床诊治PDRP提供参考依据.方法回顾性分析2016年1月-2021年6月邵阳学院附属第一医院收治的104例PDRP患者临床资料、病原菌分布及耐药情况.根据培养结果分为革兰阳性菌(G^(+))组和革兰阴性菌(G^(-))组,比较两组之间白细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)等感染指标的差异,并分析其与病原菌的相关性.结果104例PDRP患者透出液培养阳性70例次,检出72株细菌,阳性率为67.31%,其中G^(+)菌48株(66.67%),G^(-)菌18株(25%),真菌6株(8.33%).其中G^(+)菌主要以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,其对万古霉素均敏感,对苯唑西林的耐药率分别为57.89%及92.31%;G^(-)菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢他啶的耐药率较低;真菌以近平滑念珠菌及光滑念珠菌为主,对氟康唑等抗真菌药均敏感.G^(+)菌组患者的CRP及PCT都显著低于G^(-)菌组(P<0.05),CRP及PCT升高是影响G^(-)菌感染的独立危险因素.CRP、PCT及CRP+PCT联合指标鉴别诊断PDRP患者G^(+)菌及G^(-)菌感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.800、0.882(均P<0.05),单一指标中PCT的鉴别诊断价值较高,但2项指标联合检测的AUC比单一指标高.结论PDRP患者透出液病原菌以G^(+)菌为主,CRP+PCT联合检测在鉴别诊断PDRP患者G^(+)菌及G^(-)菌感染中有一定的价值. 展开更多

关键词 腹透相关性腹膜炎 病原菌 耐药性 感染指标 鉴别诊断

原文传递