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腹膜透析术后患者并发症的护理
1
作者 袁凤娟 王侠 《吉林医学信息》 1997年第8期25-26,共2页
关键词 腹膜透析 并发症 护理 肾功能衰竭 药物中毒
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应用腹膜透析术抢救急性肾衰
2
作者 罗纪清 李建军 《甘南科技》 1989年第1期53-54,共2页
关键词 肾功能衰竭 腹膜透析
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两种不同腹膜透析导管拔除术在老年腹膜透析患者中的临床应用
3
作者 张圣雪 苏晓乐 +5 位作者 闫燕 赵彦 刘新艳 李晓霞 张艳 王利华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期191-195,共5页
目的分析两种腹膜透析导管拔除术在老年腹膜透析患者中的应用情况。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2010年8月至2020年5月于山西医科大学第二医院腹膜透析中心移除腹膜透析导管的107例老年腹透患者的临床资料,分为外科开放式拔管组(... 目的分析两种腹膜透析导管拔除术在老年腹膜透析患者中的应用情况。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2010年8月至2020年5月于山西医科大学第二医院腹膜透析中心移除腹膜透析导管的107例老年腹透患者的临床资料,分为外科开放式拔管组(外科组)和"pull"技术拔管组(pull组),比较两组性别、年龄,原发病,透析龄﹑拔管原因及术前相关化验等指标,观察两组手术时间、术后住院时间、手术疼痛程度及术后并发症等相关情况。结果外科组的手术时间[(71.2±13.4)min和(19.3±5.6)min,t=16.933,P<0.011].术后住院时间[(9.5±1.8)d和(2.2±0.5)d,t=10.988,P≤0.01]和术中疼痛评分[(4.4±1.6)分和(1.4±1.1)分,t=6.909,P<0.01]及术后24 h的疼痛评分[(3.7±l.4)分和(0.5±0.3)分,t=9.995,P<0.01]均高于pull组,两组术后并发症发生率(6.8%和5.0%,x^(2)=0.037,P>0.05)差异无统计学意义。结论外科开放式手术法和"pull"技术拔管法均可安全有效的拔除老年腹透患者的腹透导管,其中"pull"技术拔管法的创伤小、手术快、易操作,有利于提高老年腹膜透析患者的生存质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜透析拔管
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急性重症胰腺炎腹膜透析术后的观察及护理 被引量:3
4
作者 杨蓉 《现代医药卫生》 2008年第5期767-767,共1页
我科对于急性重症胰腺炎(SAP)在内科常规治疗基础上采取腹膜透析治疗方法,提高了患者的治愈及生存率。1资料与方法1.1一般资料:我科自2002年3月~2007年3月收治SAP患者21例,其中男8例,女13例。年龄18~65岁,平均年龄39.4岁,平均住院2... 我科对于急性重症胰腺炎(SAP)在内科常规治疗基础上采取腹膜透析治疗方法,提高了患者的治愈及生存率。1资料与方法1.1一般资料:我科自2002年3月~2007年3月收治SAP患者21例,其中男8例,女13例。年龄18~65岁,平均年龄39.4岁,平均住院22天。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 腹膜透析 护理 平均年龄 治疗方法 常规治疗 生存率 SAP
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腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染1例探讨 被引量:1
5
作者 张秀娟 赵雪红 +2 位作者 李美玲 王振杰 孙洪芹 《中国实用医药》 2012年第33期166-166,共1页
目的探讨腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的病因。方法对1例腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的患者进行详细的病历及病因进行分析。结果行腹膜透析术后缺乏系统完善的管理,凸显术后管理的重要性。结论该患者行腹膜透析术后缺乏... 目的探讨腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的病因。方法对1例腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的患者进行详细的病历及病因进行分析。结果行腹膜透析术后缺乏系统完善的管理,凸显术后管理的重要性。结论该患者行腹膜透析术后缺乏严格管理是其致病的主要原因。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹腔感染 病因 防治措施
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老年患者腹膜透析术后并发腹腔感染的护理体会
6
作者 刘静 张永梅 《潍坊医学院学报》 2006年第1期63-63,共1页
关键词 老年人 腹膜透析 护理
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腹膜透析患者术后镇痛致吗啡中毒一例报道
7
作者 单华 丁肇玉 《医学信息》 2008年第1期31-31,共1页
1 临床资料 患者:女,72岁,体重45kg,肾功能衰竭局麻下行腹膜透析术,术前高血压病史13年,血压最高达210/70-80mmHg,现BP为170/80mmHg,化验:尿素氮BUN22.83mmoL/L、肌酐Cr578μmoL/L、总蛋白TP55g/L、超声心动:EF65%,左... 1 临床资料 患者:女,72岁,体重45kg,肾功能衰竭局麻下行腹膜透析术,术前高血压病史13年,血压最高达210/70-80mmHg,现BP为170/80mmHg,化验:尿素氮BUN22.83mmoL/L、肌酐Cr578μmoL/L、总蛋白TP55g/L、超声心动:EF65%,左房高压,室间隔基底段轻度增厚,主动脉弹性减退,左室舒张功能减退,心电图ST段低平,不正常心电图。 展开更多
关键词 腹膜透析 吗啡中毒 后镇痛 透析患者 左室舒张功能减退 高血压病史 心电图ST段 肾功能衰竭
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经皮穿刺快速置管腹膜透析术抢救急性重症药物中毒的护理
8
作者 施宇 李素侠 吴淑华 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2006年第3期16-16,共1页
关键词 急性重症药物中毒 腹膜透析 经皮穿刺 抢救 置管 护理 中毒患者
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超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果观察 被引量:22
9
作者 芮昌松 何绍旋 《医学综述》 2017年第16期3321-3324,共4页
目的观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组... 目的观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组患者手术期间平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的变化情况;并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果对照组诱导后1 min、10 min平均动静脉压及心率呈下降趋势,但注射麻醉药物20 min时恢复入室水平;观察组平均动脉压及心率虽有波动,但较平稳,两组平均动脉压和心率组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(12.55±3.46)mg比(18.41±4.17)mg;(0.75±0.22)mg比(1.38±0.45)mg](均P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[25.0%(5/20)比40.0%(12/20)](P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术平均动脉压力及心率均平稳,可减少血管活性药物使用,且安全。 展开更多
关键词 超声 腹横筋膜平面神经阻滞 腹膜透析置管 血流动力学 血管活性药物
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腹膜透析置管术 被引量:20
10
作者 付纲 韩庆烽 汪涛 《中国血液净化》 2007年第3期120-121,共2页
在过去的30年里,持续不卧床腹膜透析(CAPD)作为一种有效的治疗手段已经广泛地应用在终末期肾衰竭的患者。腹膜透析能够顺利地开始进行有赖于一个成功的腹膜透析置管术。随着在我国腹膜透析日益得到广泛的关注和应用,导管置入术也成... 在过去的30年里,持续不卧床腹膜透析(CAPD)作为一种有效的治疗手段已经广泛地应用在终末期肾衰竭的患者。腹膜透析能够顺利地开始进行有赖于一个成功的腹膜透析置管术。随着在我国腹膜透析日益得到广泛的关注和应用,导管置入术也成为临床医生竞相学习和交流的重要技能。 展开更多
关键词 腹膜透析置管 持续不卧床腹膜透析 终末期肾衰竭 导管置入 临床医生
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B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床研究 被引量:17
11
作者 姚筱 龙宏杰 +1 位作者 曾庆义 姚立勇 《临床肾脏病杂志》 2019年第10期778-780,共3页
目的研究B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床效果。方法选取惠州市第三人民医院2018年5月1日到2018年10月30日期间收治的24例拟行腹膜透析置管术患者,依据随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞联合腹直... 目的研究B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床效果。方法选取惠州市第三人民医院2018年5月1日到2018年10月30日期间收治的24例拟行腹膜透析置管术患者,依据随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞组(TR组,n=12)、局部浸润麻醉组(L组,n=12),TR组采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞麻醉,L组采用局部浸润麻醉,对两组患者的临床效果进行比较。结果TR组分离腹直肌、荷包缝合、置管、结扎荷包及缝合腹壁时点VAS评分低于L组(P<0.05),切皮时间点VAS评为高于L组,但差异无统计学意义(P>0.05);TR组患者术中静脉用镇痛药剂量低于L组[(1.39±0.09)μg vs.(3.05±0.07)μg],TR组术后镇痛药使用低于L组(0.00%vs.41.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05);TR组不良事件发生率低于L组(8.33%vs.58.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用具有良好效果,值得推广。 展开更多
关键词 B超 腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 腹膜透析置管
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腹膜透析置管术中超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉与局部麻醉比较的随机对照试验 被引量:16
12
作者 陶恬 李孜 +3 位作者 张文娟 李崎 唐晓红 张杰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第1期7-12,共6页
目的初步探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞作为腹膜透析置管术麻醉方式的有效性及安全性。方法选择2015年4月~2016年2月期间四川大学华西医院肾脏内科拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者,对符合纳入标准者按1∶2的比例随机分为两组:... 目的初步探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞作为腹膜透析置管术麻醉方式的有效性及安全性。方法选择2015年4月~2016年2月期间四川大学华西医院肾脏内科拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者,对符合纳入标准者按1∶2的比例随机分为两组:局麻组接受局部浸润麻醉,TAP组接受超声引导下TAP阻滞麻醉。两组均先进行超声引导的TAP阻滞(局麻组为假操作),20分钟后再进行手术切口局部浸润麻醉(TAP组为假操作)。由麻醉医师按照随机分配序列对患者实施不同的麻醉方法,对手术医师、术中术后对患者进行VAS评分及并发症观察者和患者均采用盲法。所有患者随访至术后3月。观察患者因无法耐受而转换为全身麻醉的比率、术中及术后疼痛VAS评分、术中及术后追加镇痛药剂量、手术医生麻醉满意度、TAP阻滞相关并发症、麻醉药物不良反应、腹膜透析相关并发症和患者临床结局等指标。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共纳入36例患者,局麻组12例,TAP组24例。TAP组患者转全身麻醉比率为4.12%,显著低于局麻组(33.3%)(P=0.034)。TAP组VAS评分在手术切皮、分离皮下组织、牵拉及切开腹膜、置放腹膜透析管、缝皮、术后2小时、术后24小时各时点明显低于局麻组(P值均<0.05)。此外,TAP组术中追加镇痛药剂量明显低于局麻组(P=0.000),手术医生对于TAP组患者麻醉满意度明显高于局麻组。两组在腹透导管相关并发症、TAP相关并发症及麻醉药物的不良反应方面,差异无统计学意义。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可作为腹膜透析置管术安全、有效的麻醉方式。但因本研究样本量较小,故上述结论有待更大样本的多中心前瞻性研究进行验证。 展开更多
关键词 腹膜透析置管 超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉 局部麻醉 随机对照试验 双盲
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腹腔镜下腹膜透析置管术的临床应用 被引量:15
13
作者 李义亮 杜秀云 +7 位作者 阿里木 克力木.阿不都热依木 王志 李赞林 尹兴瑞 李慧灵 苏福增 丁伟 《临床外科杂志》 2017年第1期58-60,共3页
目的探讨腹腔镜下腹膜透析置管术治疗终末期肾脏疾病的临床疗效及安全性。方法行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗的终末期肾病患者175例。首次置管130例,传统置管术后再次置管45例。记录患者术后疼痛评分,随访期间有无隧道感染、置管堵塞、... 目的探讨腹腔镜下腹膜透析置管术治疗终末期肾脏疾病的临床疗效及安全性。方法行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗的终末期肾病患者175例。首次置管130例,传统置管术后再次置管45例。记录患者术后疼痛评分,随访期间有无隧道感染、置管堵塞、置管移位、重新置管率等相关指标。结果 175例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹患者。手术时间30~60分钟,平均45.6分钟;术后3~9天出院,平均4.5天。随访时间3~36个月,平均20.4个月。使用肝素水于术后第2天开始冲洗置管,于术后4~9天后开始透析。4例患者进行腹膜透析治疗时流出淡血性液体,均于术后5~7天消失。患者术后疼痛评分(2.13±0.73)分,术后发生切口感染4例,均经换药处理后痊愈出院。2例患者分别于术后4个月、6个月因隧道口感染行腹膜透析置管取出术,随访过程中未发现导管移位、导管阻塞等情况,临床效果良好。结论腹腔镜下腹膜透析置管术与传统开腹手术比较,切口感染发生率低,并发症少,疼痛轻,恢复快。 展开更多
关键词 终末期肾病 腹腔镜 腹膜透析置管
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经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用 被引量:13
14
作者 张志宏 俞雨生 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期576-580,共5页
腹膜透析是终末期肾病患者替代治疗的重要方式之一。透析管路功能良好是腹膜透析顺利进行的首要条件。近年来经皮穿刺腹膜透析置管术迅速发展,本文简述其临床应用现状和适应征,并与传统开放性置管术和腹腔镜置管术作一对比。
关键词 腹膜透析 经皮穿刺腹膜透析置管 急诊腹膜透析
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腹膜透析置管术中X线辅助导管定位对相关并发症的影响 被引量:12
15
作者 蔡得汉 罗富里 +4 位作者 刘鸿 魏小昌 杨林 钟爱民 李赟 《中国血液净化》 2014年第2期74-76,共3页
目的 探讨腹膜透析置管术中X线辅助导管定位对减少腹膜透析相关并发症的有效性.方法 2009年4月1日~2012年6月30日在江西省人民医院肾内科住院的终末期肾脏病(慢性肾脏病5期)腹膜透析置管患者124例,随机分为置管组(A组)与X线辅助导... 目的 探讨腹膜透析置管术中X线辅助导管定位对减少腹膜透析相关并发症的有效性.方法 2009年4月1日~2012年6月30日在江西省人民医院肾内科住院的终末期肾脏病(慢性肾脏病5期)腹膜透析置管患者124例,随机分为置管组(A组)与X线辅助导管定位组(B组)各62例,2组男/女比例分别为35/27例比40/22例,平均年龄(岁)37.5±10.2比39.6±11.8;A组采用传统开腹腹膜透析置管术,B组步骤同A组,但在收紧荷包前用小C臂机行盆腔X线检查,见导管腹内端位于真骨盆内.比较2组术后腹腔出血、管周渗漏和1月及1年内导管移位、网膜包裹、腹膜炎等并发症发生率差异.结果 A、B2组患者术后的腹腔出血发生率分别为3.2%、6.5% (P=0.3994);2组均无渗漏;A、B两组1月内导管移位率分别为6.4%、0,有显著统计学差异(P=0.0421),1月内网膜包裹(0比1.6%,P=0.3154)及腹膜炎(1.6%比0,P=0.3154)的发生率,2组无明显差异;1年内导管移位(3.2%比1.6% P=0.5587)、网膜包裹(0比0)及腹膜炎(1.6%比1.6%)的发生率2组无明显差异;患者术后1年内发生腹腔出血、渗漏、导管移位、腹膜炎及网膜包裹等总的并发症发生率A组较B组高,分别为16.1%、11.3%,但2组无显著统计学差异(P=0.4237).结论 腹膜透析置管术中X线辅助导管定位可显著减少近期(1月内)导管移位的发生,降低1年内腹膜透析置管术总的相关并发症,值得临床推广. 展开更多
关键词 腹膜透析置管 导管定位 并发症
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持续质量改进在降低与腹膜透析置管手术相关导管机械并发症中的应用 被引量:12
16
作者 岳凌菊 刘勇 刘永泉 《河北医药》 CAS 2017年第17期2634-2637,共4页
目的通过持续质量改进(CQI)的方法,行改良腹膜透析置管手术,降低与腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率。方法收集腹透中心CQI前(2014年1~12月)行腹膜透析置管术的患者56例(A组),CQI后(2015年1~12月)行腹膜透析置管术84例(B组... 目的通过持续质量改进(CQI)的方法,行改良腹膜透析置管手术,降低与腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率。方法收集腹透中心CQI前(2014年1~12月)行腹膜透析置管术的患者56例(A组),CQI后(2015年1~12月)行腹膜透析置管术84例(B组)患者的临床资料。运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,针对如何降低腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症,对置管手术的方法进行改进,分析比较行CQI措施前、后腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率及透析效率的差异。结果 2组患者共发生手术相关的导管机械并发症17例,其中导管移位11例(64.7%),A组9例(16.1%),B组2例(2.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);发生漏液共4例(23.5%),A组4例(7.1%),B组0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组共发生大网膜堵管2例(11.8%),A组2例(3.6%),B组0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组透析效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过CQI的措施,降低了与腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率。 展开更多
关键词 持续质量改进 腹膜透析置管 机械并发症
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的应用 被引量:11
17
作者 颜平 张蕊 《临床肾脏病杂志》 2019年第6期460-464,共5页
腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是超声学与麻醉学联合应用的神经阻滞新技术,其操作简单,麻醉效果好,对血流动力学影响小,近年来,与无创影像技术的结合,使TAPB越来越多的应用于腹部手术领域的辅助麻醉、术后镇... 腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是超声学与麻醉学联合应用的神经阻滞新技术,其操作简单,麻醉效果好,对血流动力学影响小,近年来,与无创影像技术的结合,使TAPB越来越多的应用于腹部手术领域的辅助麻醉、术后镇痛,并使其成为腹部短小手术(比如腹膜透析置管术)的主要麻醉方式。本文就超声引导下TAPB在腹膜透析置管术中的应用进行综述,拟为行腹膜透析置管的终末期肾病患者提供一种安全、有效的麻醉方式。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 腹膜透析置管 麻醉方式
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的应用 被引量:11
18
作者 刘付丽 唐红丽 +3 位作者 董晓西 施克俭 郑浩 徐旭仲 《浙江创伤外科》 2011年第1期124-126,共3页
随着社会老龄化程度加剧,老年人终末期肾病的发病率逐年上升,应用腹膜透析维持肾脏衰竭患者生命已经成为主要方法之一。但腹膜透析置管术对麻醉的要求却有其特殊性。腹横肌平面神经阻滞是一项腹壁区域阻滞新方法[1,2],该方法是否适合腹... 随着社会老龄化程度加剧,老年人终末期肾病的发病率逐年上升,应用腹膜透析维持肾脏衰竭患者生命已经成为主要方法之一。但腹膜透析置管术对麻醉的要求却有其特殊性。腹横肌平面神经阻滞是一项腹壁区域阻滞新方法[1,2],该方法是否适合腹部短小手术未见报道。 展开更多
关键词 腹膜透析置管 区域阻滞 腹横肌 超声引导 应用 社会老龄化 终末期肾病 面神经阻滞
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慢性肾功能衰竭患者腹膜透析置管术的围手术期护理 被引量:9
19
作者 侯秀凤 宋华 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第3期15-16,共2页
腹膜透析(peritoneal dialysis,简称腹透)是治疗急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰竭)的主要肾脏替代方法之一。它利用腹膜为半透膜,根据腹膜两侧溶质浓度的不同,将体内代谢废物和过多电解质清除至腹膜透析液中排出体外,从而达到清... 腹膜透析(peritoneal dialysis,简称腹透)是治疗急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰竭)的主要肾脏替代方法之一。它利用腹膜为半透膜,根据腹膜两侧溶质浓度的不同,将体内代谢废物和过多电解质清除至腹膜透析液中排出体外,从而达到清除体内聚积的代谢物质和纠正水、电解质及酸碱失衡的目的。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭患者 腹膜透析置管 围手期护理 体内代谢废物 腹膜透析 代谢物质 酸碱失衡 电解质
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超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉与气管插管全身麻醉在肾功能衰竭患者腹膜透析置管术中的应用比较 被引量:10
20
作者 姚立勇 龙宏杰 +1 位作者 陈敏 姚筱 《云南医药》 CAS 2020年第4期332-334,共3页
肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者... 肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者应激反应强烈,需应用良好麻醉,以减轻疼痛,降低应激创伤[2]。近年来,气管插管全身麻醉是腹膜透析置管术中常用麻醉方式. 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 腹横肌平面+腹直肌后鞘神经阻滞麻醉 肾功能衰竭 腹膜透析置管
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