期刊文献+
共找到23篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
腹膜外结肠造口术后造口旁疝病因的病例-对照研究 被引量:15
1
作者 吴卉 花荣 陈锦先 《外科理论与实践》 2010年第6期632-635,共4页
目的:探讨经腹膜外结肠造口术后发生造口旁疝的原因。方法:并随访2006年1月至2009年12月在我院普外科行永久性经腹膜外结肠造口术的164例病人,对其资料进行回顾分析。确诊有造口旁疝的病人9例,作为病例组;按1∶2比例匹配同样手术而未并... 目的:探讨经腹膜外结肠造口术后发生造口旁疝的原因。方法:并随访2006年1月至2009年12月在我院普外科行永久性经腹膜外结肠造口术的164例病人,对其资料进行回顾分析。确诊有造口旁疝的病人9例,作为病例组;按1∶2比例匹配同样手术而未并发造口旁疝者18例作为对照组;按文献报道中的10项引起造口旁疝的危险因素,进行回顾性病例组与对照组的对照研究。结果:本研究病人的随访率为87.2%,造口旁疝的发生率为6.3%(9/143);其中2/3的病例发生于术后2年内。腹压升高、造口过大(直径>2.5 cm)、术前未行造口定位、未经腹直肌造口及病人肥胖(体质量指数≥26)等5个危险因素有统计学意义,相对危险度(RR)依次分别为16.0、12.2、10.0、9.1和7.0。既往有腹部手术史者发生造口旁疝的RR为8.5,但尚无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹膜外结肠造口术后的造口旁疝发病率较低;腹压升高、造口过大、术前未行造口定位、未经腹直肌造口和病人肥胖是引起经腹膜外结肠造口术后发生造口旁疝的主要原因。 展开更多
关键词 旁疝 腹膜结肠 病因 病例-对照研究
下载PDF
腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的应用效果 被引量:9
2
作者 吴金东 高志斌 +1 位作者 江晓晖 朱汉达 《医学综述》 2017年第20期4158-4160,F0003,共4页
目的探讨腹膜外结肠造口在Miles术中的应用效果。方法选择2012年3月至2015年5月在南通市肿瘤医院行Miles术的直肠癌患者106例为研究对象,采用随机数字法分为腹膜外造口组(腹膜外组)和腹膜内造口组(腹膜内组),各53例,比较两组造口手术时... 目的探讨腹膜外结肠造口在Miles术中的应用效果。方法选择2012年3月至2015年5月在南通市肿瘤医院行Miles术的直肠癌患者106例为研究对象,采用随机数字法分为腹膜外造口组(腹膜外组)和腹膜内造口组(腹膜内组),各53例,比较两组造口手术时间、首次排气时间、首次排便时间、近远期并发症发生情况及生存质量。结果腹膜外组与腹膜内组造口时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及近期并发症发生率[(22.8±2.4)min比(16.4±1.5)min、(3.3±0.8)d比(3.9±1.4)d、(4.1±1.2)d比(4.4±1.1)d、(8.6±1.8)d比(10.3±2.3)d,15.1%(8/53)比20.8%(11/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜外组患者远期并发症发生率低于腹膜内组[0%(0/53)比15.1%(8/53)],术后12个月ADL量表评分显著低于腹膜内组[(15.3±2.1)分比(31.8±3.8)分](P<0.05)。结论与腹膜内造口相比,腹膜外结肠造口能有效降低Miles术远期并发症发生率,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 直肠癌 MILES术 腹膜结肠 并发症 生存质量
下载PDF
功能锻炼对腹膜外结肠造口术后排便信号的影响 被引量:5
3
作者 李文 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第15期162-164,共3页
目的评估腹膜外结肠造口术后功能锻炼对增强排便信号的作用和腹部造口并发症的影响,探讨改善直肠癌患者术后生活质量的方法。方法〗将在本院进行手术治疗的51例直肠癌患者分为腹膜外结肠造口手术治疗组(对照组,n=23)和腹膜外结肠造口... 目的评估腹膜外结肠造口术后功能锻炼对增强排便信号的作用和腹部造口并发症的影响,探讨改善直肠癌患者术后生活质量的方法。方法〗将在本院进行手术治疗的51例直肠癌患者分为腹膜外结肠造口手术治疗组(对照组,n=23)和腹膜外结肠造口术后功能锻炼组(功能锻炼组,n=28),对两组手术后排便信号和围术期腹部造口并发症进行分析和比较。结果对照组:排便前5~10 s出现排便信号2例(8.69%)、11-20 s 10例(43.48%)、21-30 s 7例(30.44%)、≥30 s 1例(4.34%);围术期造口缺血3例,造口黏膜皮肤分离2例,造口周围炎8例,造口回缩2例。功能锻炼组:排便前5~10 s出现排便信号2例(7.14%)、11~20 s 8例(28.57%)、21~30 s 13例(46.43%)、≥30 s 5例(17.86%);围术期造口缺血2例,造口粘膜皮肤分离1例,造口周围炎3例,造口回缩0例。两组之间的排便前排便信号出现时间的增加有显著性差异,P〈0.05;功能锻炼组造口并发症明显比对照组减少。结论腹膜外结肠造口手术后功能锻炼使患者排便信号明显提前出现,而且增强了排便信号,使造口并发症减少,明显改善了患者生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 腹膜结肠 功能锻炼
下载PDF
腹膜外结肠造口用于低位直肠癌手术的效果观察 被引量:5
4
作者 王毅 朱华 +2 位作者 杨振华 许俊 杨开锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期88-90,共3页
目的探讨腹膜外结肠造口用于低位直肠癌手术的效果。方法选取2017年1月—2018年1月宜昌市中心人民医院收治的56例低位直肠癌手术作为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组应用常规结肠造口术,研究组应用肠膜外结肠造口术,比较术后并发... 目的探讨腹膜外结肠造口用于低位直肠癌手术的效果。方法选取2017年1月—2018年1月宜昌市中心人民医院收治的56例低位直肠癌手术作为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组应用常规结肠造口术,研究组应用肠膜外结肠造口术,比较术后并发症、不良情绪及生活质量。结果研究组并发症发生几率低于对照组(P<0.05),干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SAS、SDS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组高于对照组(P<0.05)。结论低位直肠癌手术手术过程中采取腹膜外结肠造口术可有效提升治疗效果,减少术后并发症发生几率,减少患者不良情绪变化程度,确保患者生活质量提升幅度,应在临床治疗中广泛使用。 展开更多
关键词 腹膜结肠 低位 直肠癌手术 效果
下载PDF
腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值 被引量:3
5
作者 李海东 李季丹 邢潇潇 《中外医学研究》 2017年第11期29-31,共3页
目的:探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值。方法:选取笔者所在医院2012-2016年收治的55例结直肠癌患者作为临床研究对象,按照随机对照分组法将这55例患者平均分成两组,分别为观察组(32例)和对照组(23例),所有患者均行腹会阴联合... 目的:探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值。方法:选取笔者所在医院2012-2016年收治的55例结直肠癌患者作为临床研究对象,按照随机对照分组法将这55例患者平均分成两组,分别为观察组(32例)和对照组(23例),所有患者均行腹会阴联合结直肠癌根治术治疗,在手术中观察组患者采用腹膜外结肠造口,对照组患者采用传统经腹造口,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间等手术指标、造口旁疝发生率、术后生活质量评分、治疗满意度。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间等手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组造口旁疝发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹膜外结肠造口方法可以有效预防造口旁疝,从而改善患者的术后生活质量,提高其治疗满意度,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 腹膜结肠 旁疝 结直肠癌 临床价值
下载PDF
探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值 被引量:2
6
作者 陈志刚 江晓晖 黄建 《中外医疗》 2016年第10期60-61,共2页
目的探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值。方法方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例。对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组... 目的探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值。方法方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例。对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组患者进行腹膜外结肠造口,比较两组患者的治疗效果。结果在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的造口旁疝发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外结肠造口可有效预防造口旁疝的发生,对改善患者预后意义显著。该种方法可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益。 展开更多
关键词 腹膜结肠 旁疝 价值
下载PDF
腹腔镜可视下快速腹膜外乙状结肠造口术的临床应用 被引量:2
7
作者 谢杰斌 周彤 +4 位作者 张广军 庞月珊 侯华芳 夏术森 花霞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-962,共2页
直肠癌是我国常见的消化道肿瘤.对于超低位直肠癌及肛管癌行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)是该类疾病的标准术式。传统的乙状结肠造口术的造口质量存在很大差异,术后并发症多。我们在腹腔镜下可视化快速腹膜外结肠造口8例,取得了... 直肠癌是我国常见的消化道肿瘤.对于超低位直肠癌及肛管癌行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)是该类疾病的标准术式。传统的乙状结肠造口术的造口质量存在很大差异,术后并发症多。我们在腹腔镜下可视化快速腹膜外结肠造口8例,取得了较好的临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 乙状结肠 腹膜结肠 腹腔镜 腹会阴联合直肠癌根治术 临床应用 超低位直肠癌 消化道肿瘤 术后并发症
原文传递
腹腔镜腹膜外与腹膜内结肠造口在Miles术中的临床应用
8
作者 桂慧娟 洪颜 《浙江创伤外科》 2021年第4期746-747,共2页
目的探讨腔镜腹膜外与腹膜内结肠造口两种方式在Miles术中的效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年6月在本院确诊为直肠癌或低位肛管癌的患者60例的临床资料,将患者编号后通过随机数表随机分为对照组和实验组各30例。统计并分析两组患... 目的探讨腔镜腹膜外与腹膜内结肠造口两种方式在Miles术中的效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年6月在本院确诊为直肠癌或低位肛管癌的患者60例的临床资料,将患者编号后通过随机数表随机分为对照组和实验组各30例。统计并分析两组患者的并发症的发生情况,分析比较术后的住院天数、第1次肠鸣音时间、第1次排气时间和第1次排便时间,采用腹部疼痛评分和日常恶心评分对患者的术后生活质量进行评价。结果两组患者术后情况比较,术后住院天数、第1次排气时间和第1次排便时间,对照组均多余实验组,差异具备统计学意义,P<0.05。第1次肠鸣音时间两组比较,差异不具备统计学意义,P>0.05。两组患者术后疼痛和恶心评分,差异不具有统计学意义,P>0.05。两组患者术后并发症比较,对照组并发症发生率高于实验组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜腹膜外造口是一种安全有效的方法,能够改善患者的生活质量,术后并发症少,效果确切,近期并发症较少,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠 腹膜结肠 腹膜结肠
下载PDF
腹膜外结肠造口Ⅰ期翻套成形术病人的护理 被引量:1
9
作者 陈琪 黄玉琳 +1 位作者 刘文清 张克明 《护理学杂志(综合版)》 1999年第3期150-151,共2页
直肠癌根治常采用Miles(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法。该术式不仅有可能发生内疝、肠管回缩或脱出和旁疝形成等并发症[1],而且有可能发生造口部水肿,感染内陷、狭窄,同时可影响排便功能。为避免或减少上述并发症... 直肠癌根治常采用Miles(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法。该术式不仅有可能发生内疝、肠管回缩或脱出和旁疝形成等并发症[1],而且有可能发生造口部水肿,感染内陷、狭窄,同时可影响排便功能。为避免或减少上述并发症的发生,改善排便功能,提高术后生存... 展开更多
关键词 直肠癌 科手术 腹膜结肠 I期翻套成形术
下载PDF
腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的临床应用 被引量:1
10
作者 陈洪亮 李振军 +2 位作者 陈志良 刘江 应晓江 《中国肛肠病杂志》 2015年第2期17-19,共3页
为探讨腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用价值,回顾我科于2007年6月至2013年6月完成的102例腹腔镜直肠癌Miles手术患者资料。根据肠造口方式不同分为观察组(腹膜外结肠造口组,57例)和对照组(腹膜内结肠造口组,45例)... 为探讨腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用价值,回顾我科于2007年6月至2013年6月完成的102例腹腔镜直肠癌Miles手术患者资料。根据肠造口方式不同分为观察组(腹膜外结肠造口组,57例)和对照组(腹膜内结肠造口组,45例),对比分析两组患者术后造口恢复情况。结果显示,观察组造口旁疝发生率(3.5%)明显低于对照组(17.8%),P〈0.05;两组造口回缩、造口狭窄、黏膜脱垂、造口坏死发生率比较差异均无统计学意义,P〉0.05。结果表明,腹膜外结肠造口可降低腹腔镜Miles术后造口旁疝的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 腹膜结肠 并发症
原文传递
腹膜外结肠造口并一期开放用于直肠癌Miles术的临床研究
11
作者 王红军 杨毅军 《中国肛肠病杂志》 2002年第10期7-9,共3页
为评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾性分析159例直肠癌Miles手术的临床资料。其中101例行腹膜外结肠造口并一期开放术(治疗组),58例行传统的腹膜内结肠造口分期开放术(对照组),比较两组造口并... 为评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾性分析159例直肠癌Miles手术的临床资料。其中101例行腹膜外结肠造口并一期开放术(治疗组),58例行传统的腹膜内结肠造口分期开放术(对照组),比较两组造口并发症的发生率和排便功能改善情况。所有病例经2年以上的随访,治疗组有2例出现造口周围皮肤炎,1例发生造口旁疝,并发症发生率为2.97%,35例病人获排便感觉。对照组造口并发症发生率为31.03%,其中造口周围皮肤感染1.72%(1例),造口回缩3.45%(2例),造口狭窄率13.79%(8例),腹腔内疝3.45%(2例),造口旁疝5.17%(3例),造口脱垂3.45%(2例),无1例病人有排便感。两组并发症发生率差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论表明,Miles手术时采用腹膜外结肠造口并一期开放术,较传统术式并发症少,术后管理容易,术后排便功能好。 展开更多
关键词 腹膜结肠 直肠癌 直肠肿瘤 MILES术 一期开放术
原文传递
直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口的临床应用价值
12
作者 周正武 韩圣瑾 《中国肛肠病杂志》 2014年第4期13-15,共3页
为探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口者(治疗组,20例)和腹膜内结肠造口者(对照组,20例)资料,就造口并发症的发生率进行对比分析。结果显示,术后随访6~12个月,治疗组... 为探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值,回顾直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口者(治疗组,20例)和腹膜内结肠造口者(对照组,20例)资料,就造口并发症的发生率进行对比分析。结果显示,术后随访6~12个月,治疗组造口感染1例,其余造口愈合良好,无其他并发症;对照组造口感染1例,造口回缩2例,腹腔内疝1例,造口旁疝5例,造口狭窄1例,肠梗阻1例。治疗组造口并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(55.0%),P〈0.01。结果表明,与腹膜内结肠造口相比,直肠癌Miles术中行腹膜外结肠造口术后并发症更少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 MILES术 腹膜结肠 并发症
原文传递
腹膜外结肠造口术43例分析
13
作者 姚振秀 劳日初 邓伟 《大肠肛门病外科杂志》 2001年第1期36-37,共2页
目的 :探讨改进直肠切除术后乙状结肠腹壁造口的手术方法。方法 :对 43例腹膜外结肠造口术病人的术后观察、随访及总结。结果 :术后切口疝、伤口感染等并发症明显减少 (约 2 .3% ) ,控便能力增强。结论 :腹膜外结肠造口术具有容易操作... 目的 :探讨改进直肠切除术后乙状结肠腹壁造口的手术方法。方法 :对 43例腹膜外结肠造口术病人的术后观察、随访及总结。结果 :术后切口疝、伤口感染等并发症明显减少 (约 2 .3% ) ,控便能力增强。结论 :腹膜外结肠造口术具有容易操作、并发症少、控便能力增强的优点。 展开更多
关键词 腹膜结肠 并发症 控便能力 直肠肿瘤
下载PDF
乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术联合生物补片盆底重建在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值评估 被引量:9
14
作者 普彦淞 刘栋 +4 位作者 毛智军 王建华 张涛 李真真 雷雨 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第12期1688-1690,1693,共4页
目的:探讨对行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)直肠癌根治术病人采用乙状结肠腹膜外造口、一期乳头成形联合生物补片重建盆底的可行性与安全性。方法:收集同时行腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形和生物补片盆底重建的病例15例(试验组),以... 目的:探讨对行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)直肠癌根治术病人采用乙状结肠腹膜外造口、一期乳头成形联合生物补片重建盆底的可行性与安全性。方法:收集同时行腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形和生物补片盆底重建的病例15例(试验组),以及腹膜内乙状结肠造口和未行盆底腹膜重建的病例50例(对照组),比较两种术式在造口手术所用时间、术后首次排气时间、术后造口相关并发症、术后肠梗阻发生率等方面的差异。结果:对照组发生术后肠梗阻与造口并发症共17例(肠梗阻6例,造口附近皮肤溃疡3例,造口黏膜脱垂2例,造口回缩1例,造口狭窄1例,造口旁疝4例),试验组发生术后肠梗阻和造口相关并发症共3例(肠梗阻、造口溃疡、造口狭窄各1例)。对照组术后肠梗阻和造口相关并发症发生数量明显超过试验组(P<0.05),且试验组无一例发生补片排异反应。结论:腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形联合盆底生物补片重建术在腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术(APR)的术后肠梗阻发生率和造口相关并发症更低,是更加安全可靠的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹会阴联合切除 直肠癌 腹膜乙状结肠 盆底腹膜重建 旁疝
下载PDF
直肠肛管恶性肿瘤腹会阴联合切除术中两种途径腹膜外乙状结肠造口的比较 被引量:9
15
作者 胡毕文 曹晨曦 +1 位作者 沈桂鑫 陈振伟 《浙江医学》 CAS 2016年第3期198-200,共3页
目的探讨直肠肛管恶性肿瘤腹会阴联合切除术中两种途径腹膜外乙状结肠造口的临床应用价值。方法将行腹会阴联合切除术的67例直肠肛管恶性肿瘤患者,按腹膜外乙状结肠造口方式分为两组,其中A组34例(经腹内斜肌腹膜外造口),B组33例(经腹直... 目的探讨直肠肛管恶性肿瘤腹会阴联合切除术中两种途径腹膜外乙状结肠造口的临床应用价值。方法将行腹会阴联合切除术的67例直肠肛管恶性肿瘤患者,按腹膜外乙状结肠造口方式分为两组,其中A组34例(经腹内斜肌腹膜外造口),B组33例(经腹直肌外缘腹膜外造口),比较两组围手术期指标(手术时间、造口水肿、造口回缩塌陷、造口坏死、造口梗阻)和术后远期指标(腹胀感受、排便感觉、控便能力、造口旁疝、造口脱垂)的差异。结果两组均未发生造口回缩塌陷、造口梗阻、造口脱垂;在造口手术时间、造口水肿、造口坏死、排便感觉、腹胀感受和造口旁疝等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在控便能力方面A组明显优于B组(P<0.05)。结论两种腹膜外乙状结肠造口方式均安全可行,A种术武在预防造口旁疝方面可能有一定优势,适合普通患者;对于肠管较粗、系膜过于肥厚者适合B种术式。 展开更多
关键词 腹会阴联合切除术 腹膜乙状结肠 并发症
下载PDF
隧道式腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile术中的应用分析 被引量:8
16
作者 蒋雪峰 肖宝来 +3 位作者 胡小苗 邓清 谢建平 田夫 《临床外科杂志》 2013年第7期525-526,共2页
目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料(实验组),并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例(对照组)进行比较。结... 目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料(实验组),并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例(对照组)进行比较。结果腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口较腹膜内乙状结肠造口术后并发症发生率明显下降(t=4.391,P〈0.05),排便获得感腹膜外组高于腹膜内组(41.7%VS20.0%,P〈0.05)。结论在腹腔镜直肠癌Mile手术中行腹膜外乙状结肠造口能显著减少造口并发症和增加排便获得感。 展开更多
关键词 腹膜乙状结肠 腹腔镜Mile手术 直肠癌
下载PDF
腹腔镜辅助Miles术中腹膜外乙状结肠造口预防造口旁疝的价值 被引量:6
17
作者 毛永欢 缪骥 +4 位作者 朱兴亚 徐恩 夏雪峰 喻春钊 汪灏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第5期460-462,共3页
目的比较腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口、腹膜内乙状结肠造口预防造口旁疝的效果及安全性。方法65例直肠癌患者均行腹腔镜辅助Miles术,术中采用腹膜外乙状结肠造口者28例为观察组,采用腹膜内乙状结肠造口者37例为对照组。... 目的比较腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口、腹膜内乙状结肠造口预防造口旁疝的效果及安全性。方法65例直肠癌患者均行腹腔镜辅助Miles术,术中采用腹膜外乙状结肠造口者28例为观察组,采用腹膜内乙状结肠造口者37例为对照组。比较2组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下缘至肛缘距离;比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后造口旁疝、造口脱垂、造口回缩、造口缺血、造口感染等并发症发生率。结果观察组年龄[(57.3±10.5)岁]、男性比率(53.6%)、体质量指数[(24.4±3.8)kg/m^(2)]、肿瘤下缘至肛缘距离[(3.1±1.4)cm]、手术时间[(301.4±59.9)min]、术中出血量[(192.9±102.4)mL]、术后住院时间[(15.1±6.5)d]与对照组[(62.4±9.9)岁、64.9%、(23.8±4.0)kg/m^(2)、(3.6±2.1)cm、(324.6±84.1)min、(196.5±124.6)mL、(13.8±5.8)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组造口旁疝发生率(7.1%)低于对照组(27.0%)(χ^(2)=4.186,P=0.041),造口脱垂(3.6%)、造口回缩(3.6%)、造口缺血(0)、造口感染(10.7%)发生率与对照组(8.1%、0、5.4%、13.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助Miles术中采用腹膜外乙状结肠造口可降低造口旁疝发生率,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 直肠癌 MILES术 腹膜乙状结肠 腹膜内乙状结肠 旁疝
原文传递
对肠造口的理解和造口技术的改进 被引量:6
18
作者 李德川 钱俊 《结直肠肛门外科》 2007年第4期211-213,共3页
目的:肠造口是造口者的一个重要功能器官,如同原肛门。结合二十多年从事结直肠癌外科临床的经验,强调作为医生和患者都必须对造口有正确的认识。方法:提出肠造口的定位、手术方式、方法应该个体化。要求术者用心做好造口手术的每个细节... 目的:肠造口是造口者的一个重要功能器官,如同原肛门。结合二十多年从事结直肠癌外科临床的经验,强调作为医生和患者都必须对造口有正确的认识。方法:提出肠造口的定位、手术方式、方法应该个体化。要求术者用心做好造口手术的每个细节,包括造口皮肤切口、皮下、筋膜、腹膜等的切开和造口肠管之间的缝合固定,造口的大小和形状,以及襻式造口所用的支撑管,以达到预防造口并发症的目的。提倡采用腹膜外隧道结肠造口。结论:选择合适的造口者进行造口灌洗,选择合适的造口袋,是造口治疗的一部分,可以提高造口者的生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹膜隧道结肠
下载PDF
低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的疗效分析 被引量:5
19
作者 唐毓林 张涌泉 +3 位作者 郭云 许景洪 侯海玲 叶海洪 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第4期327-331,共5页
[目的]探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效。[方法]对103例接受腔内热疗加放疗后行Miles手术乙状结肠造口的低位直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,根据术中乙状结肠造口类型进行分组。实验组53... [目的]探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效。[方法]对103例接受腔内热疗加放疗后行Miles手术乙状结肠造口的低位直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,根据术中乙状结肠造口类型进行分组。实验组53例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠腹膜外唇状造口,对照组50例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠经腹膜传统造口。术后定期随访,对比两组患者术后排便次数、排便感觉率、术后造口并发症发生率、术后心理障碍发生率等方面的差异。[结果]实验组患者术后1个月、3个月排便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组造口排便感觉率分别为77.36%和18.00%;术后造口并发症发生率分别为5.66%和32.00%;术后心理障碍总发生率分别为66.04%和88.00%,上述三项指标两组之间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口能明显减少患者术后排便次数、提高术后排便感觉,减少术后造口并发症,降低患者术后心理障碍,对提高患者术后生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腔内热疗 放射治疗 腹膜乙状结肠
原文传递
腹膜外隧道式结肠造口的观察及护理对策 被引量:1
20
作者 云红 周志祥 +1 位作者 周海涛 梁建伟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期308-311,共4页
目的观察腹膜外隧道式结肠造口手术与常规的腹膜内造口术后患者在肠道功能恢复方面及肠造口并发症方面的差异,并探讨护理方法。方法将205例腹会阴联合切除术患者,按造口手术方式分为两组:治疗组隧道式结肠造口,对照组常规的腹膜内造口... 目的观察腹膜外隧道式结肠造口手术与常规的腹膜内造口术后患者在肠道功能恢复方面及肠造口并发症方面的差异,并探讨护理方法。方法将205例腹会阴联合切除术患者,按造口手术方式分为两组:治疗组隧道式结肠造口,对照组常规的腹膜内造口。观察两组患者围手术期至术后一年肠道功能恢复情况、结肠造口并发症以及排便情况。结果围手术期两组患者肠梗阻发生率、结肠造口并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者腹胀症状明显、排便时间延长,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一年内自我护理造口的能力和肠梗阻的发生率两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后形成规律排便习惯方面差异有统计学意义(χ^2=6.616,P=0.010)。术后一年内肠造口凹陷、狭窄的发生率两组患者差异无统计学意义(P>0.05);肠造口旁疝、肠造口脱垂的发生率:治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹膜外隧道式结肠造口患者术后近期肠道功能恢复时间长于腹膜内造口患者且腹胀症状明显。护士要加强饮食、活动指导,促进肠道功能恢复;术后远期更易形成规律的排便习惯,造口旁疝、造口脱垂的发生率明显低于腹膜内造口患者,因此对于腹膜内结肠造口患者的护理指导内容可根据其优势进行优化调整。 展开更多
关键词 护理 腹膜隧道式结肠 观察 旁疝 脱垂
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部