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提高腹腔灌注压治疗腹腔高压致急性肾损伤的实验研究 被引量:7
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作者 郑悦 马文良 +3 位作者 蒋怡佳 黄立锋 隋峰 李文雄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-128,I0001,共7页
目的评价提高腹腔灌注压(APP)治疗对腹腔高压(IAH)致急性肾损伤(AKI)是否具有保护和治疗作用并探索可能的机制。方法将12只健康小香猪,随机分为实验组和对照组(每组各6只),两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量,连续监测平... 目的评价提高腹腔灌注压(APP)治疗对腹腔高压(IAH)致急性肾损伤(AKI)是否具有保护和治疗作用并探索可能的机制。方法将12只健康小香猪,随机分为实验组和对照组(每组各6只),两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量,连续监测平均动脉压(MAP),并用激光多普勒血流灌注成像仪监测肾脏表面灌注;采用二氧化碳(CO2)气腹法建立IAH模型,连续监测腹腔内压(IAP),测得并记录MAP、IAP和APP;两组动物IAP均从基线逐步升高至10、15、20和25mmHg,然后在25mmHg水平维持8h后处死动物行。肾组织病理学检查。实验组动物在IAP25mmHg维持15min后静脉泵入去甲肾上腺素以维持APP于基线水平为治疗目标,对照组无干预,监测两组动物肾脏表面灌注、SCr、TNF—d、IL-6和尿IL-18随IAP的变化状况。结果随着IAP的升高,两组动物肾脏表面灌注均明显下降(P〈0.05);对照组SCr和尿IL-18在IAP25mmHg维持8h后明显升高(P〈0.05),尿量明显减少,血清TNF—a、IL-6明显升高(P〈0.05)。实验组实施目标性APP后,肾脏表面灌注明显改善(P〈0.05),SCr及尿IL-18较对照组明显下降(P〈0.05),尿量明显增加(P〈0.05),而血TNF-a、IL-6较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组肾脏病理学检查均表现为皮质。肾小球肿大,肾小管水肿,差异不明显。结论在IAH25mmHg维持8h能导致AKI,提高APP治疗不影响全身炎症反应,而是通过改善肾脏灌注发挥肾保护作用。 展开更多
关键词 腹腔高压(IAH) 腹腔隔室综合征(acs) 腹腔灌注压(APP) 急性肾损伤(AKI) 灌注
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急性有机磷农药中毒并发腹腔高压及重度急性呼吸窘迫综合征1例
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作者 汪永红 张舒曼 +3 位作者 曾桓超 晏奎 方志成 杨贤义 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第3期249-251,共3页
报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重... 报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重视对肠道内毒物的清除及减少医源性损伤,预防致命性并发症的发生。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 腹腔隔室综合征(acs) 肺炎克雷伯杆菌肺炎 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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高压气体喷入肛门致人死亡1例
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作者 吕伟平 盘新才 +2 位作者 黄雅婕 任李 罗斌 《广东公安科技》 2023年第2期65-66,71,共3页
随着高压气枪类工具在日常生产生活中的广泛使用,高压气体致伤案件时有发生。本文通过分析1例高压气体喷入肛门致人死亡案例,就高压气体致胸腹腔损伤的法医病理学鉴定问题进行初步探讨,以期为此类法医鉴定提供参考。
关键词 法医病理学 高压气体 腹腔隔室综合征(acs)
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腹腔高压作用时间对大鼠肝肾功能的影响 被引量:3
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作者 王沛云 刘童蕾 +9 位作者 曾玉剑 田衍 施承民 孙亮 舒若 徐玉 张同 肖博凯 王昆华 罗华友 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期1-4,共4页
目的建立SD大鼠腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)动物模型,研究维持20 mm Hg腹腔内压(IAP)时间长短与SD大鼠肝肾功能损伤的关联性。方法将96只SD大鼠按随机数字表法,随机等量分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。实验组腹腔内注入氮气... 目的建立SD大鼠腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)动物模型,研究维持20 mm Hg腹腔内压(IAP)时间长短与SD大鼠肝肾功能损伤的关联性。方法将96只SD大鼠按随机数字表法,随机等量分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。实验组腹腔内注入氮气,维持IAP为20 mm Hg水平,建立IAH/ACS模型,并于1/2、1、2、3、4、5 h测定两组动脉血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的含量。结果 IAP为20 mm Hg时,达到IAH状态,维持时间<3 h,SD大鼠肝肾功能未出现显著异常。当维持IAH 3 h、5 h时,实验组BUN值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);维持IAH 4 h时,实验组Cr值显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);当维持IAH 5 h时,实验组ALT及AST值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恒定的IAH条件下,随着维持时间延长,对SD大鼠肝肾功能的损害逐渐增大。 展开更多
关键词 腹腔隔室综合征(acs) 腹腔内高压(IAH) 肝肾功能 动物模型
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维库溴铵治疗腹腔间隔室综合征的临床价值研究 被引量:2
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作者 罗建宇 王晓源 +1 位作者 蒋文芳 蔡天斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期122-125,共4页
目的探讨维库溴铵治疗腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)的临床价值及对预后的影响。方法将ICU中40例ACS患者随机分为治疗组与对照组(每组20例)。对照组采取抗感染、胃肠减压、镇静镇痛、促胃肠动力药物、机械... 目的探讨维库溴铵治疗腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)的临床价值及对预后的影响。方法将ICU中40例ACS患者随机分为治疗组与对照组(每组20例)。对照组采取抗感染、胃肠减压、镇静镇痛、促胃肠动力药物、机械通气、血液净化、外科手术等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肌松剂(维库溴铵)间断静注或持续微量泵输注。观察、对比使用维库溴铵治疗对腹腔压力、腹腔灌注压、血压、血乳酸、尿量、氧合指数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及病死率的影响及相互变化的关系。结果维库溴铵能明显降低腹腔压力、腹腔灌注压和血乳酸水平(P〈0.05),提高氧合指数(P〈0.05),但对人住ICU时间及病死率无明显影响。结论维库溴铵可明显改善ACS患者的腹腔压力,短期内可延缓病情进展,但对总体预后无明显影响。 展开更多
关键词 维库溴铵 腹腔隔室综合征(acs) 腹腔压力 神经肌肉阻滞剂(NMB)
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肛门进气致腹腔间隔室综合征死亡1例 被引量:1
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作者 刘春源 刘海宁 《中国法医学杂志》 CSCD 2014年第6期593-593,共1页
1案例资料1.1简要案情李某,男,40岁。2013年4月13日下午4时许,在用压缩空气枪快速喷出的气流除去衣服沾染的矿尘时,一工友开玩笑,将压缩空气枪出气口对准李某的肛门,李某当时即感腹痛,即送当地医院进行救治。1.2病历资料伤后1小时查体... 1案例资料1.1简要案情李某,男,40岁。2013年4月13日下午4时许,在用压缩空气枪快速喷出的气流除去衣服沾染的矿尘时,一工友开玩笑,将压缩空气枪出气口对准李某的肛门,李某当时即感腹痛,即送当地医院进行救治。1.2病历资料伤后1小时查体:平素体健,血压120/80mm Hg;平乳头以下皮肤发绀,双下肢轻度水肿;腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁浅静脉无曲张,全腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,触诊硬质样变。 展开更多
关键词 法医病理学 腹腔隔室综合征(acs) 肛门进气
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