肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果 被引量：11

1

作者 杨闯 张永川 +4 位作者 李华国 古广强 何静宇 万祎 刘文平 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1342-1345,共4页

目的探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例。观察组实施肝脏三维可视化技术... 目的探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例。观察组实施肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对照组实施腹腔镜肝切除术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等,记录观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积。结果观察组在左半肝切除术、左外叶切除术、肝段切除术、右半肝切除术、右后叶切除术等术式的术中出血量、术后住院时间、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);对照组腹水发生率为4.35%、胸腔积液发生率为17.39%、胆漏发生率为6.52%,观察组腹水发生率为2.17%,胸腔积液发生率为4.35%,胆漏发生率为2.17%,两组腹水、胆漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔积液及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组虚拟切除肝体积为(489.32±230.14)ml与实际切除肝体积(489.36±230.09)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏三维可视化技术有助于腹腔镜解剖性肝切除术前安全评估,定位关键解剖部位,实时导航手术,利于术中精细操作,能减少术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生,安全性更高。 展开更多

关键词 肝脏三维可视化技术 腹腔镜解剖性肝切除术 肝脏肿瘤

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吲哚菁绿荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术的临床效果 被引量：3

2

作者 侯子琪 谢青云 +5 位作者 廖明恒 刘畅 邱国腾 金兆星 米峙铮 黄纪伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期368-374,共7页

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法回顾性收集2020年9月到2022年5月四川大学华西医院肝脏外科术中使用ICG荧光引导下腹腔镜肝切除术治疗的72例原发性肝细胞癌患者资料。男性53例... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法回顾性收集2020年9月到2022年5月四川大学华西医院肝脏外科术中使用ICG荧光引导下腹腔镜肝切除术治疗的72例原发性肝细胞癌患者资料。男性53例,女性19例,年龄(55.5±12.9)岁(范围:42.6~68.4岁)。患者肝功能Child-Pugh分级均为A级。其中接受超选择性经肝动脉荧光正染13例(动脉正染组),接受门静脉反染43例(门静脉反染组),接受门静脉穿刺正染16例(门静脉正染组)。三组间定量资料的比较采用单因素方差分析或秩和检验。分类资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果术后病理学检查结果显示,所有手术均达到根治性切除。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的肿瘤最大径[M(IQR)]分别为2.5(2.4)cm、3.0(2.5)cm、3.0(2.4)cm,距肿瘤最小切缘分别为1.1(1.1)cm、1.0(1.0)cm、1.1(1.6)cm,差异均无统计学意义(P=0.364、0.878)。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的手术时间分别为(348±93)min、(277±112)min、(295±116)min,出血量分别为80(150)ml、200(350)ml、100(150)ml,差异均无统计学意义(P=0.134、0.743)。所有病例术中均未输血,均未中转开腹。动脉染色组术后第1、2天的ALT水平较门静脉反染组高[(559±398)IU/L比307(257)IU/L,q=235.5,P=0.004;(611±389)IU/L比(331±242)IU/L,q=265.2,P=0.002]。门静脉正染组和反染组均有1例发生Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级并发症。所有病例术后2个月复查肿瘤标志物,均降至正常范围内。结论经动脉流域或门静脉流域进行ICG荧光引导的腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌较为安全可行。 展开更多

关键词 肝切除术 腹腔镜 吲哚菁绿 荧光显像 腹腔镜解剖性肝切除术 经肝动脉荧光染色

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腹腔镜解剖性肝切除与常规开腹肝切除术治疗肝包虫病的疗效分析 被引量：6

3

作者 母齐鸣 贺伟 +4 位作者 侯桂敏 李春林 廖波 刘欣 卢建利 《实用医院临床杂志》 2018年第2期131-134,共4页

目的分析腹腔镜解剖性肝切除与常规开腹肝切除术治疗肝包虫病的临床疗效。方法选取2015年9月至2017年6月我院收治的肝包虫病患者130例,采用盲法随机分为试验组(腹腔镜解剖性肝切除术,n=60)与对照组(常规开腹肝切除术,n=70),术后随访6个... 目的分析腹腔镜解剖性肝切除与常规开腹肝切除术治疗肝包虫病的临床疗效。方法选取2015年9月至2017年6月我院收治的肝包虫病患者130例,采用盲法随机分为试验组(腹腔镜解剖性肝切除术,n=60)与对照组(常规开腹肝切除术,n=70),术后随访6个月,记录比较两组手术一般情况及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肝储备功能参数[标准残肝体积(SRLV)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)],观察复发及并发症情况。结果试验组手术时间、住院时间、术后拔管时间短于对照组,而术中出血量低于对照组(P<0.01);试验组术后1周、2周VAS评分明显低于对照组(P<0.01);试验组术后SRLV大于对照组,而血清ALT、GGT低于对照组(P<0.01);术后两组均无1例复发,试验组术后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规开腹肝切除术相比,腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝包虫病疗效较好,可减少手术创伤、促进术后康复,同时较好保留肝储备功能,术后并发症少,值得在临床推广实践。 展开更多

关键词 腹腔镜解剖性肝切除术 常规开腹肝切除术 肝包虫病

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吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用 被引量：5

4

作者 潘玉进 陶连元 +5 位作者 孙筱强 卢远响 王宁 杨久辉 肖二卫 李德宇 《腹部外科》 2020年第3期190-193,199,共5页

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscope anatomical hepatectomy,LAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学人民医院(河南省人民医院)行LAH的85例原发性肝... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscope anatomical hepatectomy,LAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学人民医院(河南省人民医院)行LAH的85例原发性肝癌病人的临床资料。其中43例行常规LAH(对照组),42例在吲哚菁绿荧光显像指导下行LAH(观察组)。比较两组病人术中术后相关指标。结果对照组和观察组在年龄、性别、肝功能储备、手术切除范围、手术时间、术后病理、术后肝功能、术后并发症发生及随访结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量减少,术后C反应蛋白峰值降低,术后住院时间减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICG荧光显像指导LAH是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 荧光显像 腹腔镜解剖性肝切除术 原发性肝癌 吲哚菁绿

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吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

5

作者 孙海峰 邱烽 吴建军 《中外医药研究》 2023年第30期15-17,共3页

目的:探讨吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:选取2018年1月—2022年8月于南通市第三人民医院行腹腔镜解剖性肝切除术的70例肝癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为传统组(n=39)以及新式组(n=31)。传统组行... 目的:探讨吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:选取2018年1月—2022年8月于南通市第三人民医院行腹腔镜解剖性肝切除术的70例肝癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为传统组(n=39)以及新式组(n=31)。传统组行常规腹腔镜解剖性肝切除术,新式组在吲哚菁绿荧光显像指导下行腹腔镜解剖性肝切除术。比较两组手术效果。结果:两组手术时间、术后住院时间、复发转移率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新式组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P=0.006)。术后,两组血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平低于术前,且新式组C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用效果满意,能够减少患者术中出血量以及炎性反应,安全性高。 展开更多

关键词 吲哚菁绿荧光显像 腹腔镜解剖性肝切除术 肝癌

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3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用研究

6

作者 李嘉兴 尹承龙 +2 位作者 欧阳俊光 莫奇霏 郭永学 《实用中西医结合临床》 2022年第22期55-57,106,共4页

目的:探讨3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年5月就诊于医院的60例肝脏肿瘤患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各30例。治疗组行3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗... 目的:探讨3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年5月就诊于医院的60例肝脏肿瘤患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各30例。治疗组行3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,参考组行单纯腹腔镜肝切除术治疗。比较两组围术期指标(手术用时、术中出血量、术后住院时间)和并发症发生情况,并对比治疗组实际与虚拟切除肝体积差异。结果:治疗组左外叶切除术、左半肝切除术、右半肝切除术、肝段切除术、右后叶切除术的术中出血量均少于参考组,手术用时、术后住院时间均短于参考组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.67%(2/30),低于参考组的26.67%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组实际切除肝体积为(489.40±230.10) ml,虚拟切除肝体积为(489.35±226.45) ml,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤能够实时导航手术,提高病灶切除率,减轻手术创伤,减少出血,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进术后康复。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 腹腔镜解剖性肝切除术 3D可视化技术 围术期指标 并发症

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吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

7

作者 姜明泽 朱玉峰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第3期93-95,共3页

探讨吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:选取我院收治的52例原发性肝癌患者,所有患者均接受手术治疗,按照随机数字表分为研究组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采取腹腔镜解剖性肝切除术,研究组采取吲哚... 探讨吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:选取我院收治的52例原发性肝癌患者,所有患者均接受手术治疗,按照随机数字表分为研究组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采取腹腔镜解剖性肝切除术,研究组采取吲哚菁绿荧光融合影像技术引导的腹腔镜解剖性肝癌切除术,对比患者的相关指标以及恢复情况。结果:与对照组比较,研究组的手术时间、术中输血率以及术后住院时间更低,(P<0.05);同时,两组的引流管拔出时间以及术中出血量对比无差异,(P>0.05)。两组肝功能相比,术后1d、3d、6d,两组的TBIL指标、ALB指标、PT指标、WBC指标、AST指标对比无差异,(P>0.05);术后1d、3d、6d,研究组的ALT指标低于对照组,(P<0.05)。两组并发症发生率相比较,研究组(11.54%),低于对照组(34.62%),(P>0.05)。此外,两组复发情况相比较,研究组(11.54%)与对照组(15.38%)相比无差异,(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者采取吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术的治疗效果显著,可以对肿瘤进行识别与定位,明确肿瘤边界,界定肝切除范围,缩短患者住院时间,减少患者的出血量,有临床推广价值。 展开更多

关键词 吲哚菁绿 原发性肝癌 腹腔镜解剖性肝切除术 荧光显像

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3D技术在全腹腔镜解剖性肝切除治疗肝胆管结石中的应用 被引量：2

8

作者 陈伟力 吴兆平 方宁波 《基层医学论坛》 2021年第4期449-451,共3页

目的探究3D技术在全腹腔镜解剖性肝切除术(TLAH)治疗肝胆管结石中的应用效果。方法将九江市第一人民医院2019年1—2020年2月接收的60例肝胆管结石患者纳为研究对象,依据入院时间将其分为基础组[30例,2019年1月—2019年7月入院,行镜下超... 目的探究3D技术在全腹腔镜解剖性肝切除术(TLAH)治疗肝胆管结石中的应用效果。方法将九江市第一人民医院2019年1—2020年2月接收的60例肝胆管结石患者纳为研究对象,依据入院时间将其分为基础组[30例,2019年1月—2019年7月入院,行镜下超声(LUS)检查]和研究组[30例,2019年8月—2020年2月入院,予以LUS检查+3D技术]。比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。结果研究组手术时间短于基础组;研究组术中出血量少于基础组;研究组并发症发生率(0.00%)低于基础组(13.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D技术有利于TLAH的术前诊断评估,能够准确定位关键解剖部位,对手术进行指导,进而缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症,值得应用。 展开更多

关键词 肝胆管结石 全腹腔镜解剖性肝切除术 3D技术 镜下超声

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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌的疗效及对相关血清学指标和预后的影响 被引量：19

9

作者 王兵 阎立凯 《肝脏》 2019年第3期283-285,共3页

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌(PLC)的疗效及对相关血清学指标和预后的影响。方法选取我科收治的93例PLC患者,根据手术治疗方式不同,分为研究组及对照组,其中研究组48例,采用腹腔镜下解剖性肝切除术治疗;对照组45例,采用... 目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌(PLC)的疗效及对相关血清学指标和预后的影响。方法选取我科收治的93例PLC患者,根据手术治疗方式不同,分为研究组及对照组,其中研究组48例,采用腹腔镜下解剖性肝切除术治疗;对照组45例,采用腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,比较2组患者的临床疗效等。结果研究组患者除手术时间外,其余方面均优于对照组患者(P<0.05);术前两组患者的肝功能比较无差异无统计学意义(P>0.05),而术后1周研究组患者的肝功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);术前两组患者的相关血清学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后3 d研究组患者的相关血清学指标均较对照组改善明显(P<0.05);两组患者术后1年的复发或转移率比较差别无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的无瘤生存率(75.0%)显著高于对照组患者(55.6%)(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除术对PLC的疗效较非解剖切除更为显著,且可减轻机体的免疫炎性反应程度,改善患者的肝功能及预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 腹腔镜下非解剖性肝切除术 原发性肝癌 血清学指标 预后

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腹腔镜下解剖性肝切除联合腹横纹肌阻滞治疗原发性肝癌的疗效及对患者相关血清指标和预后的影响 被引量：18

10

作者 马丽娟 宋炳炎 《实用癌症杂志》 2020年第6期978-981,共4页

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(laparoscope precise hepatectomy,LPH)联合腹横纹肌阻滞(transversus abdominis plane bloc,TAPB)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及对患者相关血清指标和预后的影响。方法选取100例PLC患者,根据治疗方式的... 目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(laparoscope precise hepatectomy,LPH)联合腹横纹肌阻滞(transversus abdominis plane bloc,TAPB)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及对患者相关血清指标和预后的影响。方法选取100例PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组。研究组50例,采用LPH联合TAPB治疗;对照组50例,采用腹腔镜下非解剖性肝切除治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组除手术时间长于对照组外,其余围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉相关指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。术前2组患者的相关血清指标比较无差异(P>0.05),而术后研究组患者的相关血清指标均较对照组改善明显(P<0.05)。术后1年,2组患者的复发或转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组患者的生存率(74%)显著高于对照组患者(54%)(P<0.05)。结论LPH联合TAPB治疗PLC的疗效显著,不仅术后镇痛效果较佳,而且具有免疫功能保护作用,并可改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 腹横纹肌平面阻滞 原发性肝癌 血清学指标 预后

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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响 被引量：13

11

作者 吴景辉 王雪梅 +1 位作者 典风丽 杨子 《癌症进展》 2023年第4期384-387,共4页

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响。方法依据手术方式的不同将65例原发性肝癌患者分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组患者给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者给予腹腔镜下解剖性肝切除... 目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响。方法依据手术方式的不同将65例原发性肝癌患者分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组患者给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者给予腹腔镜下解剖性肝切除术,两组患者均给予希望理论干预。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7天,两组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均高于本组术前,观察组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为15.63%(5/32),与对照组患者的18.18%(6/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除术应用于原发性肝癌,可有效减轻患者的炎症反应及对肝脏的损伤,缩短住院时间,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝功能 腹腔镜下解剖性肝切除术 希望理论干预

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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者手术指标、无瘤生存率及肝功能的影响 被引量：14

12

作者 李俊 王学文 罗国松 《实用医院临床杂志》 2022年第6期85-88,共4页

目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)对原发性肝癌患者的效果。方法 自贡市第四人民医院收治的110例原发性肝癌患者,按照随机数字表分为非ALH(NALH)组和ALH组各55例,NALH组行NALH手术,ALH组行ALH。两组患者均门诊随访1年,并比较手术... 目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)对原发性肝癌患者的效果。方法 自贡市第四人民医院收治的110例原发性肝癌患者,按照随机数字表分为非ALH(NALH)组和ALH组各55例,NALH组行NALH手术,ALH组行ALH。两组患者均门诊随访1年,并比较手术指标、肝功能、无瘤生存率及复发率、并发症发生情况。结果 与NALH组比较,ALH组术中出血量、输血量、住院时间以及1年总复发率均降低,术后6个月、1年无瘤生存率较高(P<0.05);两组术后血清总胆红素(TBIL)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均升高,NALH组指标高于ALH组(P<0.05)。结论 ALH可有效改善原发性肝癌患者手术指标,提升无瘤生存率,降低复发率,极大保护肝脏,安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 原发性肝癌 手术指标 无瘤生存率 肝功能

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腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性分析 被引量：5

13

作者 薛思军 涂霁韬 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第2期135-138,共4页

目的:探讨腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝内胆管结石(IBDS)的疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年9月IBDS患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗,对照组患者给予腹腔... 目的:探讨腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝内胆管结石(IBDS)的疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年9月IBDS患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗,对照组患者给予腹腔镜非解剖性肝叶切除术治疗,比较两组患者手术、创伤应激反应[肾上腺素(E)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]、并发症和复发情况。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组患者,术中出血量、肝功能恢复、下床和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后E、COR、CRP水平明显高于术前,观察组患者术后E、COR、CRP水平明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生率与复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝叶切除术可有效减轻IBDS患者手术创伤及并发症,有利于患者康复,且减少复发,具有较高的疗效及安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜解剖性肝叶切除术 肝内胆管结石 疗效 安全性

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RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析

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作者 林巧 周丽 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期521-524,共4页

目的:探究射频消融术(RFA)联合腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)治疗原发性肝癌(PLC)并门静脉癌栓(PVTT)的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月收治125例PLC并PVTT患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(n=73,RFA联合LAH治疗)... 目的:探究射频消融术(RFA)联合腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)治疗原发性肝癌(PLC)并门静脉癌栓(PVTT)的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月收治125例PLC并PVTT患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(n=73,RFA联合LAH治疗)、对照组(n=52,RFA治疗)。比较两组患者近期临床疗效、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间);术后12h、24h、48h、72h疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];记录术前及术后7d肝功能指标;比较两组患者术后并发症及复发情况。统计分析用SPSS 24.0软件处理,计量资料以(x±s)形式呈现,采用t检验;计数资料以[例(%)]表示,临床相关差异通过卡方检验进行评估,等级资料以[例(%)]表示,进行Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者近期临床疗效无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组手术时间无统计学意义(P>0.05);术后12h、24h、48h、72h观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后7d,两组患者肝功能指标水平明显低于术前,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05),观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:LAH术中辅助性用RFA治疗原发性肝癌并门静脉癌栓具有良好疗效。 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 腹腔镜解剖性半肝切除术 射频消融

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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响

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作者 卢彦川 《中外医学研究》 2024年第4期111-114,共4页

目的:探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法:选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法:选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组手术指标、肝功能、并发症。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜下解剖性肝切除术 手术指标 肝功能 并发症

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腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响

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作者 仝德峰 高翌 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0077-0080,共4页

探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子和肝功能的影响。方法 选择2020年6月到2023年6月期间收治的64名原发性肝癌病人,通过对腹腔镜下非解剖性肝切除术、腹腔镜下解剖性肝切除术两种治疗方案进行对比分析,以探讨腹腔镜... 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子和肝功能的影响。方法 选择2020年6月到2023年6月期间收治的64名原发性肝癌病人,通过对腹腔镜下非解剖性肝切除术、腹腔镜下解剖性肝切除术两种治疗方案进行对比分析,以探讨腹腔镜下解剖性肝切除的疗效及相关指标。结果 经以上两种方法处理后, 乙组病人的各项指标(术后住院时间、术中出血量、术中输血量)明显少于甲组;乙组病人经干预后,炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、肝功能指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素)的提高明显好于甲组,且乙组的总疗效明显好于甲组。且P<0.05,具有统计学意义。结论 对原发性肝癌患者实施腹腔镜下解剖性肝切除术患者治疗,对其总有效率的提升、炎症因子及肝功能指标的改善效果更佳,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 原发性肝癌 炎症因子 肝功能

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腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌患者的可行性与安全性

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作者 赵贞达 吕君波 邵文琪 《癌症进展》 2024年第8期863-867,871,共6页

目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术... 目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术。比较两组患者的围手术期指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]、并发症发生情况及复发转移、生存情况。结果研究组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均明显少于对照组,术后拔管时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均高于本组术前1天,研究组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组术前1天,ALB水平均低于本组术前1天,研究组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于本组术前1天,研究组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。随访1年,研究组患者的复发转移率低于对照组,生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与腹腔镜非解剖性右半肝切除术相比,腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗PLC可促进患者术后恢复,减轻应激反应,提高生活质量和生存率,降低并发症发生率和复发转移率,且对肝功能损伤较小。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜解剖性右半肝切除术 可行性 安全性

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腹腔镜下解剖性与非解剖性肝切除术在早期原发性肝癌中的临床疗效对比 被引量：5

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作者 李杰原 陈焕伟 +2 位作者 王锋杰 胡健垣 符荣党 《现代医用影像学》 2019年第7期1685-1687,共3页

目的:观察腹腔镜下解剖性肝切除术与腹腔镜下非解剖学肝切除术在早期原发性肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效对比研究。方法:选取在我院行腹腔镜下肝切除的60例肝细胞癌患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行非解剖性肝切除术治疗... 目的:观察腹腔镜下解剖性肝切除术与腹腔镜下非解剖学肝切除术在早期原发性肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效对比研究。方法:选取在我院行腹腔镜下肝切除的60例肝细胞癌患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行非解剖性肝切除术治疗,观察组患者行腹腔镜下解剖性肝切除术治疗。比较两组患者的术中术后情况、并发症以及术前、术后一周的肝功能变化。结果:观察组的手术时间较对照组延长,术中出血量、输血量少于对照组,住院时间较对照组短(P<0.05);术后一周观察组肝功能(ALT、AST、TBIL)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相比较腹腔镜下非解剖学肝切除术,腹腔镜下解剖性肝切除术治疗HCC的临床效果表现出明显优势,能有效减轻术后肝功能损害,治疗安全性较高,值得在临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜下解剖性肝切除术 早期 原发性肝细胞癌 肝功能 并发症

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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石 被引量：5

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作者 皇甫行勋 《牡丹江医学院学报》 2018年第4期64-65,90,共3页

目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采用开腹肝左外叶切除术,研究组采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。术前及术后对比两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平及生活质量评分(SF-36)、并发症发生率。结果术后两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平较术前增高,但研究组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前SF-36分值与对照组无明显差异(P>0.05),术后研究组SF-36分值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组7.89%(3/38)较对照组26.32%(10/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对机体创伤小,可改善患者生活质量,且术后并发症少。 展开更多

关键词 腹腔镜解剖性肝左外叶切除术 肝内胆管结石 血清因子 生活质量

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参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床研究 被引量：4

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作者 谭栋 何盟国 +4 位作者 沈乃营 韩朝 梁刚 王智翔 郑康 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第1期21-26,共6页

目的:探讨参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法:将74例老年原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予腹腔镜解剖性肝段切除术治疗,同时给予安慰剂,而观察组在腹腔镜解剖性肝段切除术... 目的:探讨参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法:将74例老年原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予腹腔镜解剖性肝段切除术治疗,同时给予安慰剂,而观察组在腹腔镜解剖性肝段切除术的基础上另给予参一胶囊,疗程为2个月。治疗后观察并发症发生情况,评价两组患者近期疗效。治疗前后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+等免疫功能指标含量,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)及α-岩藻糖苷酶(AFU)等肿瘤标记物水平。结果:观察组与对照组术后并发症发生率分别为14.7%和18.1%,差异无统计学意义。近期疗效结果表明,观察组总有效率为85.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、Ig G、Ig A及Ig M等免疫功能指标含量分别为(50.58±9.15)%、(36.23±5.24)%、(15.56±1.95)g/L、(2.45±0.45)g/L及(2.54±0.51)g/L,均明显高于对照组。治疗后,观察组AFP、CEA、CA-125及AFU含量分别为(20.12±2.34)μg/L、(10.97±1.36)μg/L、(24.56±2.19)U/m L及(23.45±2.98)g/L,均明显低于对照组。结论:参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌疗效确切,且能够有效改善患者免疫力。 展开更多

关键词 参-胶囊 腹腔镜解剖性肝段切除术 老年 原发性肝癌

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