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腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌患者的可行性与安全性
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作者 赵贞达 吕君波 邵文琪 《癌症进展》 2024年第8期863-867,871,共6页
目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术... 目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术。比较两组患者的围手术期指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]、并发症发生情况及复发转移、生存情况。结果研究组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均明显少于对照组,术后拔管时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均高于本组术前1天,研究组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组术前1天,ALB水平均低于本组术前1天,研究组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于本组术前1天,研究组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。随访1年,研究组患者的复发转移率低于对照组,生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与腹腔镜非解剖性右半肝切除术相比,腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗PLC可促进患者术后恢复,减轻应激反应,提高生活质量和生存率,降低并发症发生率和复发转移率,且对肝功能损伤较小。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜解剖性右半肝切除术 可行性 安全性
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“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者接受术后个案护理的效果分析
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作者 付勤文 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期198-201,共4页
分析“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者接受术后个案护理的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月在简阳市人民医院肝胆外科行“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术19例病人的临床资料,对入选患者展开针对性护理,并对手术时... 分析“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者接受术后个案护理的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月在简阳市人民医院肝胆外科行“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术19例病人的临床资料,对入选患者展开针对性护理,并对手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后并发症等指标进行记录和分析。结果 19例病人均顺利完成“隧道法”腹腔镜右半肝切除手术,无中转开腹。护理前PSIQ评分各指标(入睡时间:4.32±0.42,睡眠时间:4.79±0.65,睡眠障碍:4.62±0.59,睡眠效率:4.34±0.52)均高于护理后p<0.05;接受护理后的SDS(39.45±12.45)分及SAS(38.64±12.45)分均明显低于护理前(53.07±14.65,49.88±14.69,),p<0.05;接受护理前疼痛评分为(6.02±0.58)分,接受护理后患者疼痛评分为(2.15±0.37)分,数据对比(P<0.05);手术时间205~257min,平均(222.1±16.9)min,术中失血量250~350mL,平均(305.3±36.9)ml,术中输血量均为0ml,住院时间7~11d,平均(9.4±1.3)d。术后发生肝功能衰竭2例,胆漏1例,并发症发生率为15.7%,均予以保守治疗后好转后出院。讨论 为“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者实施个案护理,可明显改善患者睡眠质量及心理状态,同时对改善患者手术指标有积极作用,值得进一步推广使用。 展开更多
关键词 隧道法 腹腔镜解剖性右半肝切除术 术后个案护理
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