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中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014) 被引量：310
1
作者 刘金刚 郑成竹 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1005-1010,共6页
据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究（China national diabetes and metabolic disorders study）报告,我国20岁以上人群糖尿病（diabetes mellitus,DM）总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国D... 据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究（China national diabetes and metabolic disorders study）报告,我国20岁以上人群糖尿病（diabetes mellitus,DM）总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 腹腔镜胃可调节绑带术
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 被引量：30
2
作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
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减重代谢手术治疗肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停短期疗效分析 被引量：18
3
作者 杨珵璨 王文越 +4 位作者 于雯雯 姚侃 卢晓峰 朱敏 王兵 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期672-676,共5页
目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OS... 目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OSA并接受减重代谢手术病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(32例)和LRYGB(20例),评估手术风险以及手术对体重、OSA病情的影响。结果术后短期随访6个月,两组病人均无严重并发症发生。LSG组与LRYGB组两组手术时间、术中失血量和住院时间差异有统计学意义(P<0.01)术后两组肥胖和OSA病情均有缓解,其中LSG组术后6个月呼吸暂停低通气指数(AHI)与术前AHI差异有统计学意义[(25.9±7.8)次/h vs.(69.7±11.4)次/h,P<0.05];LRYGB组术后AHI与术前AHI相比差异有统计学意义[(24.9±6.7)次/h vs.(66.8±10.5)次/h,P<0.05],而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前AHI可能是影响减重手术治疗肥胖合并OSA疗效的独立影响因素。结论 LSG和LRYGB均可以有效治疗肥胖合并重度OSA的病情,短期疗效明显,长期效果仍待观察研究。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 肥胖 减重代谢手术 腹腔镜胃袖状切除术 腹腔镜胃旁路术
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究 被引量：12
4
作者 尹刚 张能维 +10 位作者 朱斌 阿民布和 闫巍 廉东坡 樊庆 刘晨 杜德晓 张东东 张振 张雁凯 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期487-491,496,共6页
目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI... 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI 38．85±6．40（32．01～58．64），其中42例（86％）合并2型糖尿病，37例（76％）合并高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组（n＝26）和LSG组（n＝23），将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[（108．8±16．1） min vs．（90．9±24．8） min，t＝3.031，P＝0．004]。术后随访12～28个月，平均16个月。49例术后12个月BMI 29．75±3．46，与术前相比明显下降（ t＝14.135，P＝0.000）；术后多余体重减除率（EWL％）80．06％±14．28％（51．00％～120．00％）。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[（9．23±3．40） mmol／L vs．（8．00±1．94） mmol／L，t ＝3．168，P＝0．003；6．22％±1.63％vs．5.43％±0．93％，t＝7．212，P＝0．000]；37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[（2．49±0．77） mmol／L vs．（1.64±0．68）mmol／L，t＝5．202，P＝0．000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异（P均＞0．05）。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的，对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单，符合胃肠道生理，值得优先选择。 展开更多
关键词 肥胖病 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术
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腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识(2021版) 被引量：10
5
作者 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +10 位作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会 张忠涛 刘金钢 王存川 张频 顾岩 张鹏 王勇 朱利勇 董志勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期17-23,共7页
随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口... 随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 日间手术 减重与代谢外科 专家共识
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不同体重指数单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术后体重下降程度 被引量：5
6
作者 岳子龙 沙汇 +3 位作者 吴卿 李乐乐 夏亚斌 胡凯峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
目的 探讨不同体重指数(body mass index,BMI)的单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)后体重下降程度。方法 回顾性分析2019年10月~2022年2月我科符合纳入标准的92例LSG资料,其中Ⅰ级肥胖(30≤BMI≤... 目的 探讨不同体重指数(body mass index,BMI)的单纯性肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)后体重下降程度。方法 回顾性分析2019年10月~2022年2月我科符合纳入标准的92例LSG资料,其中Ⅰ级肥胖(30≤BMI≤34.9)45例,Ⅱ级肥胖(35≤BMI≤39.9)30例,Ⅲ级肥胖(BMI≥40)17例。比较3组术后6个月多余体重减轻百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)。采用Spearman相关分析计算术前BMI与术后1、3、6个月%EWL的相关性。结果 术后1、3、6个月Ⅰ级肥胖%EWL均明显高于Ⅱ级、Ⅲ级肥胖(P<0.05),Ⅱ级肥胖与Ⅲ级肥胖差异无统计学意义(P>0.05)。术前BMI与术后1、3、6个月%EWL存在负相关关系(r=-0.265,P=0.011;r=-0.347,P<0.001;r=-0.422,P<0.001)。结论 术前BMI越小,LSG术后体重下降程度越大。 展开更多
关键词 体重指数 腹腔镜胃袖状切除术
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减重代谢手术治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后2年疗效分析 被引量：7
7
作者 杨珵璨 王文越 +4 位作者 于雯雯 姚侃 卢晓峰 朱敏 王兵 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期596-600,共5页
目的初步探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后2年疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2019年6月接受LSG... 目的初步探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后2年疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2019年6月接受LSG或LRYGB的肥胖合并中重度OSAHS病人116例病例资料。根据不同手术方式分为LSG组(77例)和LRYGB组(39例)。比较两组病人术后2年疗效。结果LSG组手术时间低于LRYGB组,而两组间术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义。术前与术后2年两组病人呼吸紊乱指数(AHI)值比较,分别为:LSG组[(64.2±21.6)次/h vs.(13.6±4.1)次/h]和LRYGB组[(59.8±10.5)次/h vs.(12.5±2.4)次/h],差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后平均血氧饱和度(SaO_(2))和最低SaO_(2)相较于术前均升高(P<0.001)。而两组间术后2年OSAHS相关各指标(AHI、平均SaO_(2)、最低SaO_(2))比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。减重手术治疗OSAHS的临床有效率为100.0%;LSG组的治愈率和显著有效率分别为15.6%和62.3%,LRYGB组的治愈率和显著有效率为15.3%和58.9%;两组间治愈率和显著有效率差异无统计学意义。两组病人术后2年肥胖各指标(体重、BMI、%TWL、颈围、腰围、胸围)均较术前降低(P<0.001),而两组间术后2年肥胖各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS病情改善情况与术后颈围下降具有相关性(LSG组:r=0.521,P=0.021;LRYGB组:r=0.4950,P=0.044)。结论LSG和LRYGB能够有效地治疗肥胖合并中重度OSAHS,OSAHS的残余问题需进一步密切随访和开展多学科协助诊治。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肥胖
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腹腔镜胃袖状切除术后胃漏诊断、预防及处理中国专家共识(2021版) 被引量：8
8
作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +10 位作者 中国医疗保健国际交流促进会代谢外科学分会 国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会 刘金钢 张忠涛 王存川 朱晒红 王勇 张鹏 刘少壮 顾岩 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期633-638,共6页
腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前最常用的减重术式之一。2018年美国减重与代谢外科学会(ASMBS)统计数据显示,在所有减重手术中,LSG位居首位,约占61.4%[1];2019年我国大华北减重与代谢手术临床资料数据库... 腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前最常用的减重术式之一。2018年美国减重与代谢外科学会(ASMBS)统计数据显示,在所有减重手术中,LSG位居首位,约占61.4%[1];2019年我国大华北减重与代谢手术临床资料数据库(NC-BMD)统计LSG的开展比例81.6%[2]。LSG手术流程相对简单,减重、降糖效果确切,术后并发症发生率较低,病人接受度高。随着减重代谢手术的发展,LSG相关手术并发症的报道也逐渐增多,其中胃漏是LSG最严重的并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 胃漏 肥胖 并发症
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腹腔镜胃袖状切除术后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持与减重效果的相关性研究 被引量：8
9
作者 张丽珠 韩建立 +1 位作者 徐娟 刘艳华 《护理研究》 北大核心 2021年第9期1556-1561,共6页
目的:明确腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持水平与病人体重减轻之间是否存在相关性。方法:采用一般资料调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ修订版(HPLP-ⅡR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量... 目的:明确腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后病人健康促进行为、压力应对方式、社会支持水平与病人体重减轻之间是否存在相关性。方法:采用一般资料调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ修订版(HPLP-ⅡR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)对125例LSG术后的肥胖病人进行问卷调查,并随访获取其术后3个月体重。结果:多元线性回归分析显示,健康促进行为、积极应对方式、术前超重/肥胖等级是LSG术后体重减轻的有利因素。结论:LSG后病人健康促进行为、积极应对方式、术前超重/肥胖等级对LSG术后体重下降具有明显影响,提示护士应对LSG术后病人及家属进行健康宣教,帮助其认识到健康促进行为、压力应对方式、社会支持对LSG术后减重效果的影响,并提供有效的护理干预,改善病人临床结局。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 社会支持 健康促进行为 压力应对 减重 影响因素 调查研究
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减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病疗效分析 被引量：7
10
作者 张弘玮 于浩泳 +4 位作者 狄建忠 刘伟杰 韩晓东 包玉倩 张频 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1064-1067,共4页
目的探讨减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病的中期疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科行减重手术治疗的153例肥胖合并2型糖尿病病人的临床资料,手术方式包括腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYG... 目的探讨减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病的中期疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院普外科行减重手术治疗的153例肥胖合并2型糖尿病病人的临床资料,手术方式包括腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）和腹腔镜胃袖状切除术（LSG）,评估手术风险及手术对体重、血糖、血脂、糖尿病缓解率的影响,并随访观察疗效持续性。结果中位随访时间为18（1~32）个月,5例病人失访,均为接受LRYGB病人,共148例获得随访。术后发生吻合口漏1例、吻合口梗阻1例、肠梗阻3例及倾倒综合征12例,均为行LRYGB病人。行LRYGB病人：术后第3个月体重、糖脂代谢等指标与术前相比明显降低（P〈0.05）,术后第6个月效果最佳,而术后第12个月疗效进入平台期;术后胰岛素抵抗水平进行性下降,术后第12个月降至最低点;术后第6个月糖尿病缓解率最高（80.6%）,术后第24个月糖尿病缓解率为64%。行LSG病人：术后24个月体重呈进行性下降;空腹血糖及糖化血红蛋白于术后第6个月明显降低,至术后第12个月出现平台期;血脂水平于术后第24个月明显降低;术后胰岛素抵抗水平下降,同样于术后第12个月达最佳疗效。结论减重手术是治疗肥胖合并2型糖尿病的有效方法,把握手术指征、规范手术操作、定期随访是维持疗效的关键。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术
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腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术治疗肥胖合并胃食管反流病8例护理体会 被引量：7
11
作者 蒋媛 王俭 玛迪娜 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第3期186-187,共2页
目的探讨腹腔镜胃底折叠术联合袖状胃切除术治疗肥胖合并胃食管反流病的护理体会。方法回顾性分析2014年2月至2014年12月,新疆维吾尔自治区人民医院接受腹腔镜胃底折叠术联合袖状胃切除术治疗的8例肥胖合并胃食管反流病患者的临床护理... 目的探讨腹腔镜胃底折叠术联合袖状胃切除术治疗肥胖合并胃食管反流病的护理体会。方法回顾性分析2014年2月至2014年12月,新疆维吾尔自治区人民医院接受腹腔镜胃底折叠术联合袖状胃切除术治疗的8例肥胖合并胃食管反流病患者的临床护理资料。结果 8例患者均顺利完成腹腔镜食管裂孔疝缝合修补术＋保留部分鱼鳍状胃底的胃袖状切除术＋不同类型胃底折叠术,无一例中转开腹。平均术后住院5.7（5~7）d。术后8例患者均未出现睡眠窒息及肺部感染等相关护理并发症,并且经过有效的饮食指导患者均达到减重效果。结论腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术可能成为治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新手术方法,做好术前准备和术后并发症的观察护理、指导饮食习惯是提高手术成功率、达到减重效果及缓解胃食管反流症状基础保证。 展开更多
关键词 胃食管反流 肥胖症 胃底折叠术 减重手术 腹腔镜胃袖状切除术 护理
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超级肥胖病人行腹腔镜胃袖状切除术应用加速康复外科路径效果研究 被引量：7
12
作者 孙龙昊 梁晓宇 +4 位作者 徐梦瑜 白晓温 张杨 陈岩 刘彤 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1159-1163,1167,共6页
目的探讨超级肥胖病人腹腔镜胃袖状切除术(LSG)围手术期应用快速康复外科(ERAS)路径的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月天津医科大学总医院普通外科收治的200例肥胖病人临床资料,所有病人均进入ERAS路径,并接受LS... 目的探讨超级肥胖病人腹腔镜胃袖状切除术(LSG)围手术期应用快速康复外科(ERAS)路径的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月天津医科大学总医院普通外科收治的200例肥胖病人临床资料,所有病人均进入ERAS路径,并接受LSG。比较肥胖组(BMI 27.5~<50,156例)和超级肥胖组(BMI≥50,44例)病人术中及术后情况。结果 ERAS路径总体完成率和各具体流程组间差异无统计学意义(P>0.05)。与肥胖组比较,超级肥胖组中术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级比例显著高于肥胖组(56.8 vs. 14.1%,P<0.0001),手术时间显著延长[(149.4±41.8)min vs.(132.4±45.2)min,P<0.05],术后入住重症监护室(ICU)比例显著增高(22.7%vs. 3.2%,P<0.0001)。两组病人术中使用吻合器钉仓数量、术中非计划增加Trocar孔数的病例比例、住院时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后30 d内共发生术后并发症51例次,无30 d非计划再手术病人,30 d非计划再入院病人8例,且均为肥胖组病人。超级肥胖组病人术后30 d绝对体重减少[(21.1±7.1)kg vs.(13.2±3.6)kg,P<0.0001]、绝对BMI减少(7.3±2.7 vs. 4.6±1.1,P<0.0001)、总体重减少百分比[(13.7±5.1)%vs.(11.9±2.6)%,P<0.01]均显著高于肥胖组;额外体重减少百分比[(25.7±9.9)%vs.(39.0±19.7)%,P<0.0001)]和额外BMI减少百分比[(25.7±9.9)%vs.(39.0±19.7)%,P<0.0001]均显著低于肥胖组。结论对超级肥胖病人使用ERAS路径安全有效,并未增加围手术期并发症发生率及非计划再入院率,但应加强围手术期监护,强化心肺等器官功能支持治疗。 展开更多
关键词 病态性肥胖 腹腔镜胃袖状切除术 加速康复外科 超级肥胖
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖糖尿病20例疗效分析
13
作者 艾克拜尔·艾力 崔剑昱 +7 位作者 皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫 麦麦提艾力·麦麦提明 伊比提哈尔·买买提艾力 李慧灵 邓秀丽 玉素江·图荪托合提 黎鑫 克力木·阿不都热依木 《临床外科杂志》 2024年第7期733-735,共3页
目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。... 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。手术时间60~420分钟,平均(150±105.64)分钟,术中失血量20~100ml,平均(37.5±20.99)ml,术后住院时间5~15天,平均(8.25±2.51)天。术后5年内7例(35.00%)发生并发症,均为Clavien-Dindo分级Ⅱ级。术后1、3、5年的体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、总体重减少百分比(TWL%)与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5年LRYGB治疗2型糖尿病完全缓解15例(75.00%)。结论LRYGB对肥胖2型糖尿病病人是一种有效的减重及降糖的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路手术 肥胖 2型糖尿病 减重手术 腹腔镜胃袖状切除术
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腹腔镜胃袖状切除术前及术后胃容积的测定方法及意义 被引量：6
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作者 马成 孙晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期855-857,共3页
腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数(body mass index,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面... 腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数(body mass index,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面取得良好效果,但手术治疗肥胖症的机制仍不明确。作为一种限制性手术方式,LSG最重要的机制可能是减少胃的容积来限制食物的摄入。因此,测量胃的容积是实现术后最佳减重效果不可缺少的技术。目前测定胃容积方法主要有影像学测量法和术中直接测量法。影像学方法包括上消化道造影、CT三维重建、MRI和核素扫描测量。本文将LSG术前、术后胃容积的测定方法作一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 胃容积 胃体积
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LSG中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响
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作者 孙武青 郭震 +4 位作者 郝少龙 孙海涛 姬阆 白日星 韩威 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2024年第2期95-99,共5页
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2022年1月至2023年8月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症患者76例,并完成术后6个月随访的患者。分为A组40例... 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2022年1月至2023年8月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症患者76例,并完成术后6个月随访的患者。分为A组40例(保留胃窦部及His角周围组织完整性)和B组36例(未保留胃窦结构及His角周围组织的完整性)。对比分析两组患者术后1、3、6个月体质量指数(body mass index,BMI)、多余体质量下降百分比(percent excess weight loss,%EWL)及胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd-Q)量表评分的差异性。结果A、B两组患者术前及术后6个月BMI差异无统计学意义(39.44±6.032 kg/m^(2) vs.41.74±6.677 kg/m^(2);28.99±4.763 kg/m^(2) vs.29.82±4.651 kg/m^(2),P>0.05)。A、B两组患者术前胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率分别是27.5%(11例)、27.8%(10例),无明显差异(P>0.05)。术后1、3、6个月时A组患者GERD的发病率(Gerd-Q评分≥8)分别是30.0%(12例)、27.5%(11例)、22.5%(9例),显著低于B组的41.7%(15例)、38.9%(14例)、36.1%(13例),P<0.05。结论保留胃窦部及His角的完整性并不影响减重效果,并且有利于降低胃袖状切除术后GERD的发病率。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 胃窦部 His角 胃食管反流病问卷(Gerd-Q)
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腹腔镜胃袖状切除术后并发症处置策略
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作者 颜帅 胡旭 +1 位作者 苟晓梅 谢铭 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期220-224,共5页
减重代谢手术治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效已经获得广泛认可,而腹腔镜胃袖状切除术(LSG)是目前开展最为普遍的减重手术方式,相较于其他手术方式具有更加广阔的应用前景,但随着此手术的广泛开展,其术后并发症发生率也在不断上升... 减重代谢手术治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效已经获得广泛认可,而腹腔镜胃袖状切除术(LSG)是目前开展最为普遍的减重手术方式,相较于其他手术方式具有更加广阔的应用前景,但随着此手术的广泛开展,其术后并发症发生率也在不断上升。针对不同的并发症,处置策略也自然不同。本文章通过复习国内外关于LSG术后并发症的相关文献,对腹腔镜胃袖状切除术后并发症的处理策略作出详细综述,为减重代谢外科医师提供一定借鉴。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜胃袖状切除术 手术后并发症
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术前体重对腹腔镜胃袖状切除术后临床疗效影响研究 被引量：6
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作者 张鹏 陈丽华 +4 位作者 王廷峰 伍雯 章雄 田沛荣 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期806-810,共5页
目的比较腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗高BMI与低BMI肥胖症合并代谢紊乱病人的临床疗效。方法回顾性分析2013—2018年复旦大学附属浦东医院收治的因肥胖症或肥胖合并2型糖尿病(T2DM)等代谢紊乱而接受LSG... 目的比较腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗高BMI与低BMI肥胖症合并代谢紊乱病人的临床疗效。方法回顾性分析2013—2018年复旦大学附属浦东医院收治的因肥胖症或肥胖合并2型糖尿病(T2DM)等代谢紊乱而接受LSG的113例病人的临床资料,按术前BMI值将病人分为低BMI组(BMI≤35,38例)和高BMI组(BMI>35,75例),术后1、3、6和12个月进行随访,比较两组病人体重、血糖代谢、血脂和血压等相关指标的改善情况。结果 LSG术后高BMI组较低BMI组体重下降更为明显,12个月时,平均总体重减轻百分比(%TWL)分别为32.6%和26.1%(P<0.001),低BMI组的平均BMI降至23.3,而高BMI组则为28.3(P<0.001)。术后,高BMI组比低BMI组有更多病人的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)下降至理想水平,两组在术前和术后12个月时,FPG>7 mmol/L的病例数占比分别为33.3%和2.7%、44.7%和15.8%(P均<0.05),HbA1c> 6.5%的病例数占比分别为48.0%和57.9%、2.7%和26.3%(P均<0.05)。两组病人术后甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平下降以及血压变化差异无统计学意义,但低BMI组病人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)的上升幅度较高BMI组更加显著(P<0.05)。结论 LSG术后,高BMI病人体重减轻更多,所合并的T2DM有更大可能获得临床缓解,但低BMI病人术后体重有较大可能降低为正常体重水平,且血脂的改善优于高BMI病人。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖症 2型糖尿病 高脂血症 高血压病
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腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究
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作者 李猛 姜腊 +2 位作者 董磊 吴情 贾犇黎 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期554-557,共4页
目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,... 目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,统计术后12个月患者2型糖尿病、脂肪胰及其他合并症缓解情况。采用SPSS 25.0分析数据。物理指标、血糖和血脂代谢指标等计量资料以(x±s)表示,采用配对样本t检验;合并症情况等计数资料以[例(%)]表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:与术前比较,术后6个月、12个月患者体重、体重指数(BMI)、多余体重减轻百分比(EWL%)、腰围、臀围、收缩压、舒张压等物理指标及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血糖、血脂代谢指标呈下降趋势,且术后12个月各指标水平显著低于术后6个月(P<0.05);与术前比较,术后6个月、12个月患者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,胰岛β细胞功能(Homa-β)水平明显升高,且术后12个月Homa-IR显著低于术后6个月,术后12个月Homa-β水平明显高于术后6月(P<0.05)。至术后12个月,2型糖尿病的缓解率为71.4%,合并症脂肪胰、高血压、高血脂症缓解率分别达到了82.5%、77.8%、81.8%。结论:LSG治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰安全有效,可达到明显的减重效果,同时可改善血糖、血脂等代谢情况及胰腺功能,且术后多数患者可达到糖尿病缓解和脂肪胰缓解。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖 2型糖尿病 脂肪胰
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腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响
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作者 张乐 李昊泽 +1 位作者 刘凯东 白月奎 《广西医学》 CAS 2024年第2期243-247,共5页
目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术... 目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜胃袖状切除术 瘦素 脂联素 效果
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瑞马唑仑用于肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术全麻诱导期的效果 被引量：2
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作者 刘薇娜 刘慧 刘和平 《河南外科学杂志》 2023年第2期54-56,共3页
目的 评价瑞马唑仑用于肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(LSG)全麻诱导期的效果。方法 择期气管插管全身麻醉下行LSG手术的患者76例,年龄18~63岁,BMI 35~45 kg/m^(2)。ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各38例。诱导时瑞马唑仑组(R组)经... 目的 评价瑞马唑仑用于肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(LSG)全麻诱导期的效果。方法 择期气管插管全身麻醉下行LSG手术的患者76例,年龄18~63岁,BMI 35~45 kg/m^(2)。ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各38例。诱导时瑞马唑仑组(R组)经静脉输注瑞马唑仑0.3 mg/kg,咪达唑仑组(M组)经静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg。记录2组患者的无通气安全时限,检测2组患者入室时(T_(0))、意识消失时(T_(1))、插管前即刻(T_(2))、插管后3 min时(T_(3))的MAP、HR水平。结果 R组患者的无通气安全时限长于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时2组患者的MAP、HR水平差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)时2组患者的MAP、HR水平均较T_(0)时波动,但R组患者的MAP、HR水平波动的幅度均小于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时2组患者的MAP、HR水平均基本恢复至T_(0)时水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑用于肥胖患者LSG手术的全麻诱导期,可延长无通气安全时限,有利于维持血流动力学指标的稳定。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腹腔镜胃袖状切除术 全麻诱导期 无通气时限
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