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肝胆管结石治疗理念变迁及技术进步 被引量：3
1
作者 窦科峰 林智斌 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期254-258,共5页
肝胆管结石是我国常见的消化系统疾病,其发病具有明显的地域性特征。然而该疾病的治疗具有一定的难度,是肝胆外科医生需要攻克的难题之一。现今在智能化诊断和精准化外科高速发展的背景下,肝胆管结石病的诊治理念和技术迎来了新的变革... 肝胆管结石是我国常见的消化系统疾病,其发病具有明显的地域性特征。然而该疾病的治疗具有一定的难度,是肝胆外科医生需要攻克的难题之一。现今在智能化诊断和精准化外科高速发展的背景下,肝胆管结石病的诊治理念和技术迎来了新的变革。例如以三维可视化为代表的新技术为肝胆管结石病的术前诊断、评估和手术规划提供了重要的支撑;以腹腔镜肝部分切除术为代表的微创手术已经成为治疗肝胆管结石病最重要的手段之一。在新时代下的外科医生仍应秉持“以人为本”的基本理念,结合最前沿的技术手段,探索治疗肝胆管结石病的新方法,不断推动病人利益最大化。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆管癌 三维可视化 人工智能 精准外科 腹腔镜肝部分切除 介入治疗 胆道镜 肝移植
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目标导向液体治疗联合米力农实现CLCVP在腔镜肝部分切除中的肾功能观察
2
作者 彭博 殷巍 +2 位作者 温戎 杨光寒 李柄澄 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0025-0028,共4页
本研究旨在探索目标导向液体治疗与米力农联合实施的控制性低中心静脉压(controlledlowcentralvenouspressure,CLCVP)在腹腔镜肝部分切除手术中对肾脏功能的潜在影响。方法 选取了60例于2023年01月至2023年12月在我院行腹腔镜肝部分切... 本研究旨在探索目标导向液体治疗与米力农联合实施的控制性低中心静脉压(controlledlowcentralvenouspressure,CLCVP)在腹腔镜肝部分切除手术中对肾脏功能的潜在影响。方法 选取了60例于2023年01月至2023年12月在我院行腹腔镜肝部分切除手术的患者作为研究对象,分为对照组(A组)和实验组(B组),每组30例。对照组采用严格控制液体治疗(输注3ml/kg晶胶比为1:1的液体),根据患情使用泵注硝酸甘油实现CLCVP;实验组则采用以SVV1~9%为目标进行液体治疗(输注20ml/kg晶胶比为1:1的液体),并联合使用米力农实现CLCVP。记录比较两组患者围术期的平均动脉压(MAP)、出血量、血清肌酐、尿素氮、尿量。结果 2组在术前平均动脉压方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组在术中、术后平均动脉压均(MAP)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);实验组术中总出血量、平均出血量均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);2组在术中尿量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后尿量实验组高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);实验组在术中血清肌酐(CR)、尿素氮(BUN)均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),肌酐清除率(CCR)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜肝部分切除手术中,与常规严格限制液体实现CLCVP技术相比,目标导向液体治疗联合米力农实现CLCVP的方法,在腹腔镜肝部分切除手术可明显降低术中出血量,对患者的肾功能提供了积极的保护,这有望成为临床实践中的一种有效方法。 展开更多
关键词 腹腔镜肝部分切除 肾功能 目标导向液体治疗 米力农 控制性低中心静脉压
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原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术临床对比研究
3
作者 李二民 《河南外科学杂志》 2024年第3期107-110,共4页
目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带... 目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带裂入路组(B组)。比较2组患者的基线资料、围手术期指标。统计并发症发生率。于术前,术后第1天、1周时,检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标。结果共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的手术时间和术后拔管时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天时2组患者的ALT、TBIL、AST水平高于术前,术后1周时的ALT、TBIL、AST水平均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者各时点的肝功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肝实质优先入路和经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,均能获得理想效果,且安全性高,其中经肝实质入路的手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜肝部分切除 经肝圆韧带裂入路 经肝实质优先入路
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腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果分析
4
作者 冯豪 杨娟 易翰兰 《中国实用医药》 2024年第22期47-50,共4页
目的 探讨腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法 72例肝胆结石患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组使用开腹肝部分切除配合纤维胆道镜治疗,观察组使用腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗。比较两组各项... 目的 探讨腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法 72例肝胆结石患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组使用开腹肝部分切除配合纤维胆道镜治疗,观察组使用腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗。比较两组各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)、并发症发生情况、炎性因子、结石残留及复发率。结果观察组手术时间(152.43±23.64)min、术后肛门排气时间(19.46±4.31)h、下床活动时间(12.07±2.23)h、住院时间(6.58±1.24)d均短于对照组的(208.37±26.95)min、(29.28±6.39)h、(26.51±3.76)h、(10.67±2.03)d,术中出血量(55.16±13.09)ml少于对照组的(83.75±18.57)ml(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组术后3 d的C反应蛋白(CRP)(26.83±3.90)mg/L、白细胞计数(WBC)(9.39±1.46)×10~9/L、白细胞介素-6(IL-6)(82.98±9.16)ng/ml低于对照组的(39.43±5.16)mg/L、(11.83±1.78)×10~9/L、(120.46±11.62)ng/ml,白细胞介素-10(IL-10)(35.97±8.74)pg/ml高于对照组的(30.12±6.59)pg/ml(P<0.05)。观察组结石残留率、结石复发率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果显著,创伤小,术后炎症反应轻,恢复快,并发症发生率低,且结石残留及复发率更低。 展开更多
关键词 肝胆结石 腹腔镜肝部分切除 纤维胆道镜 并发症
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交替性入肝血流阻断在腹腔镜肝部分切除中的应用 被引量：3
5
作者 范志超 于凤姣 《临床医学工程》 2023年第4期463-464,共2页
目的探讨交替性入肝血流阻断在腹腔镜肝部分切除中的应用效果。方法60例行腹腔镜肝部分切除患者按照入组顺序分为两组,对照组采用间断Pringle血流阻断,观察组采用交替性入肝血流阻断,比较两组的手术指标、肝功能以及并发症。结果观察组... 目的探讨交替性入肝血流阻断在腹腔镜肝部分切除中的应用效果。方法60例行腹腔镜肝部分切除患者按照入组顺序分为两组,对照组采用间断Pringle血流阻断,观察组采用交替性入肝血流阻断,比较两组的手术指标、肝功能以及并发症。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组(P<0.05)。观察组术后的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交替性入肝血流阻断可减少腹腔镜肝部分切除患者的术中出血量,缩短住院时间,减轻对肝功能的损伤。 展开更多
关键词 交替性入肝血流阻断 腹腔镜肝部分切除 肝功能
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对肝血管瘤实施腹腔镜肝部分切除治疗的临床效果探讨 被引量：1
6
作者 刘礼军 余伟 《中国社区医师》 2016年第36期34-34,36,共2页
目的:探究腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的效果。方法:收治肝血管瘤患者58例,根据不同的手术方法分为研究组和对照组,对照组采用开放式肝部分切除术,研究组采用腹腔镜肝部分切除。结果:治疗后,研究组患者的切口平均长度、平均住院时... 目的:探究腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的效果。方法:收治肝血管瘤患者58例,根据不同的手术方法分为研究组和对照组,对照组采用开放式肝部分切除术,研究组采用腹腔镜肝部分切除。结果:治疗后,研究组患者的切口平均长度、平均住院时间、术中平均出血量等明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤,不仅能够降低患者的术中出血量,而且创伤较小,能够让患者实现尽早康复。 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜肝部分切除 临床效果
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腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术在治疗肝内外胆管结石中的应用价值
7
作者 郑重 陈洽铭 张卓敏 《黔南民族医专学报》 2021年第3期173-175,共3页
目的:明确在肝内外胆管结石治疗中采用腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术的临床价值。方法:选择在医院治疗的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,按照手术方法的差别分为实验组和对照组,每组患者50例。实验组实施腹腔镜肝部分切除... 目的:明确在肝内外胆管结石治疗中采用腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术的临床价值。方法:选择在医院治疗的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,按照手术方法的差别分为实验组和对照组,每组患者50例。实验组实施腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术,对照组实施腹腔镜胆总管探查取石术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及治疗总有效率。结果:两组患者的住院时间、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间等均无明显差异(P>0.05);实验组一期手术结石清除率明显高于对照组,且其远期结石复发率低于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组患者术后肝功能对比无显著性差异(P>0.05)。结论:采用腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术治疗肝内外胆管结石,结石清除率较高,患者远期结石复发率低,未增加患者术后并发症的发生,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜肝部分切除 腹腔镜胆总管探查取石术 肝内外胆管结石
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快速康复外科护理在腹腔镜下肝部分切除患者护理中的应用 被引量：1
8
作者 赵蒙蒙 吴曼曼 《首都食品与医药》 2020年第15期151-151,共1页
目的 观察快速康复外科(FTS)护理在腹腔镜下肝部分切除患者护理中的应用.方法 选取我院98例腹腔镜下肝部分切除患者,入院顺序不同分组.常规组(49例)予以常规护理,FTS组(49例)基于常规组予以FTS护理.对比两组术后康复基本情况、并发症发... 目的 观察快速康复外科(FTS)护理在腹腔镜下肝部分切除患者护理中的应用.方法 选取我院98例腹腔镜下肝部分切除患者,入院顺序不同分组.常规组(49例)予以常规护理,FTS组(49例)基于常规组予以FTS护理.对比两组术后康复基本情况、并发症发生率.结果 FTS组术后排气恢复时间、流质食物进食时间、首次下床活动时间及住院天数短于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 FTS护理应用于腹腔镜下肝部分切除患者,能显著缩短术后康复进程,且并发症少. 展开更多
关键词 快速康复外科护理 腹腔镜下肝部分切除 术后恢复
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