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腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究 被引量：2
1
作者 黄攀科 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第4期746-747,共2页
选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及... 选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜肝规则性切除术 效果
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腹腔镜肝规则性切除术对左肝胆管结石患者结石清除率及术后康复的影响
2
作者 戴贵森 方迎兵 廖全辉 《实用医技杂志》 2020年第9期1221-1223,共3页
肝胆管结石是临床常见的胆管疾病,且好发于右后叶部与左外叶部,其形成原因主要为感染、胆汁淤滞,且二者往往互为因果[1]。肝胆管结石患者主要表现为胸背部、肝区疼痛,并伴有发热、寒战等,严重可出现急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,甚至... 肝胆管结石是临床常见的胆管疾病,且好发于右后叶部与左外叶部,其形成原因主要为感染、胆汁淤滞,且二者往往互为因果[1]。肝胆管结石患者主要表现为胸背部、肝区疼痛,并伴有发热、寒战等,严重可出现急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,甚至对患者的生命造成威胁[2]。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜肝规则性切除术在临床广泛应用,其创伤较小,术中出血量少,在临床受到广大医师的喜爱,但关于其疗效还有待进一步研究佐证[3]。鉴于此,本研究旨在探讨腹腔镜肝规则性切除术对左肝内胆管结石患者结石清除率及术后康复的影响,现报告如下。 展开更多
关键词 肝胆管结石 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝区疼痛 胆管疾病 结石清除率 胆汁淤滞 腹腔镜肝规则性切除术 左外叶
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术中超声引导下罗哌卡因星状神经节阻滞在腹腔镜规则性肝切除术中的应用价值 被引量：7
3
作者 刘庆华 周余旺 +3 位作者 刘雪平 姜露露 方剑 许小峰 《浙江医学》 CAS 2021年第3期310-313,共4页
目的探讨术中超声引导下罗哌卡因星状神经节阻滞在腹腔镜规则性肝切除术中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年6月在衢州市人民医院行腹腔镜规则性肝切除术的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组于C6横突... 目的探讨术中超声引导下罗哌卡因星状神经节阻滞在腹腔镜规则性肝切除术中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年6月在衢州市人民医院行腹腔镜规则性肝切除术的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组于C6横突前结节根部注射0.5%罗哌卡因10 ml,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者气管插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、建立气腹后即刻(T2)、肝切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)等时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP);分别于术后2、6、12和24 h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛程度;分别于术前1 d和术后1、3、7 d采用简易智能精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,统计两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果观察组患者T1~T4时间点HR均低于对照组,T2~T3时间点MAP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后不同时间点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后1、3、7 d MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者POCD发生率为8.89%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因星状神经节阻滞有助于维持腹腔镜规则性肝切除术患者血流动力学的相对稳定,降低术后疼痛程度,减少术后POCD的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜规则性肝切除术 星状神经节阻滞 认知功能 罗哌卡因 超声引导
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腹腔镜下开放性肝部分切除术与腹腔镜下血管瘤剥除术对肝血管瘤的疗效比较 被引量：1
4
作者 王峰 《河南医学研究》 CAS 2021年第4期690-692,共3页
目的比较腹腔镜下开放性肝部分切除术与腹腔镜下血管瘤剥除术对肝血管瘤的疗效。方法选取2017年1月至2018年7月商丘市第四人民医院收治的70例肝血管瘤患者,按照随机数表法将患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者接受腹腔镜... 目的比较腹腔镜下开放性肝部分切除术与腹腔镜下血管瘤剥除术对肝血管瘤的疗效。方法选取2017年1月至2018年7月商丘市第四人民医院收治的70例肝血管瘤患者,按照随机数表法将患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者接受腹腔镜下开放性肝切除手术治疗。观察组患者接受腹腔镜下血管瘤剥除术治疗。比较两组术中出血量。比较两组手术前和手术7 d后谷丙转氨酶(ALT)、胆红素和谷草转氨酶(AST)。于术后6、12个月复诊时,记录手术后复发情况。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05)。术后7 d,两组ALT、AST、胆红素水平均降低,观察组ALT、AST、胆红素水平低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月复诊时,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜下开放性肝部分切除术治疗肝血管瘤的效果比较,采用腹腔镜下血管瘤剥除术能减少术中出血量和术后复发,有效改善患者的肝功能,术后复发情况较少,手术效果更好。 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜下血管瘤剥除术 腹腔镜下规则性肝切除术 术中出血量 肝功能 复发率
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腹腔镜下规则性肝切除术治疗肝癌的临床疗效分析
5
作者 王岐朋 刘大林 +3 位作者 丁海波 南云广 魏善武 于金雨 《中国社区医师》 2021年第30期78-79,共2页
目的:分析腹腔镜下规则性肝切除术治疗肝癌的临床效果。方法:2016年6月-2021年6月收治肝癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下规则性肝切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量... 目的:分析腹腔镜下规则性肝切除术治疗肝癌的临床效果。方法:2016年6月-2021年6月收治肝癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下规则性肝切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量、住院时间、腹腔引流时间、操作时间与进食时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周的总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周及1个月的血清AFP与Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜下规则性肝切除术治疗肝癌,可以起到良好的临床疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜下规则性肝切除术 肝癌 临床疗效
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腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响 被引量：10
6
作者 兰戴天 李茂德 +2 位作者 安祥 赵晓晨 李德兴 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1176-1180,共5页
目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性... 目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分(SF-36)。结果:观察组术中出血量为(192. 1±37. 5) ml,低于对照组的(368. 2±48. 7) ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为(6. 8±2. 1) d、(2. 7±1. 3) d、(1. 5±0. 5) d,短于对照组的(11. 5±2. 7)d、(4. 8±1. 2) d、(3. 0±0. 8) d,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(7. 7%)与对照组(17. 9%)相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1年观察组SF-36分值为(65. 3±7. 0)分,高于对照组的(58. 5±6. 4)分,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1年观察组生存率(86. 5%)高于对照组(65. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜规则性肝叶切除术 开腹手术 甲胎蛋白 同型半胱氨酸 生存质量
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腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能、血清AFP、Hcy水平的影响
7
作者 黎涛 石承先 《中外医学研究》 2024年第22期131-134,共4页
目的:探究腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌(PLC)患者肝功能、免疫功能、血清甲胎蛋白(AFP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2023年6月于贵州省人民医院接受手术治疗的200例PLC患者的临床资料,将行开腹手... 目的:探究腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌(PLC)患者肝功能、免疫功能、血清甲胎蛋白(AFP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2023年6月于贵州省人民医院接受手术治疗的200例PLC患者的临床资料,将行开腹手术的100例患者纳入对照组,行腹腔镜规则性肝叶切除术的100例患者纳入观察组。观察两组术后肝功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、免疫功能(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及血清AFP、Hcy水平的变化情况。结果:术前,两组肝功能、免疫功能、炎症因子、血清AFP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组ALB高于术前,TBIL、ALT、AST及术后5 d的AFP、Hcy均低于术前,且研究组ALB高于对照组,TBIL、ALT、AST、AFP、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,对照组TNF-α、IL-6水平均高于术前,CD8^(+)、CD4^(+)、^(+)CD3水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后5 d,研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,CD8^(+)、CD4^(+)、^(+)CD3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,降低炎症因子水平,提高免疫力,恢复肝功能。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜规则性肝叶切除术 开腹手术 肝功能 免疫功能 血清甲胎蛋白 同型半胱氨酸
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完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果分析 被引量：1
8
作者 许卫东 谢方亮 +2 位作者 李守英 葛旭明 徐同磊 《当代医药论丛》 2022年第3期87-90,共4页
目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完... 目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完全腹腔镜下规则性左肝切除术,对对比组患者进行常规的开腹左肝切除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对比组患者相比,研究组患者术中的失血量更少,术后排气的时间、下床活动的时间和住院的时间均更短,术后并发症的发生率、焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果显著,能有效改善患者的肝功能及负性情绪,且具有患者术中的失血量少、术后并发症的发生率低及恢复快等优点。 展开更多
关键词 完全腹腔镜下规则性左肝切除术 左肝内胆管结石 并发症
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肝胆管结石采用腹腔镜规则性肝叶切除术的可行性及安全性分析 被引量：1
9
作者 徐献忠 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第11期2090-2091,共2页
本院2014年1月~2015年10月收治的肝胆管结石患者100例,由其采用的不同治疗方式分为观察组与对照组各50例,分别采用腹腔镜规则性肝叶切除术以及常规开腹手术,比较两组患者的临床治疗效果及安全性。观察组患者手术时间为(233.3±130.7... 本院2014年1月~2015年10月收治的肝胆管结石患者100例,由其采用的不同治疗方式分为观察组与对照组各50例,分别采用腹腔镜规则性肝叶切除术以及常规开腹手术,比较两组患者的临床治疗效果及安全性。观察组患者手术时间为(233.3±130.7)min,比对照组患者略多,但组间比较不具有统计学意义,P>0.05。术后禁食时间为(1.0±0.4)d,住院时间为(8.0±4.3)d,均少于对照组患者,P<0.05。而观察组患者术中出血量为(298.1±228.3)ml,比对照组的(348.6±242.4)ml明显更少,P<0.05,复发率更是为0%,感染率为2%,少于对照组的10%,P<0.05。采用腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石患者,其手术可行性与安全性均较高,患者手术时间与住院时间较短,复发率低,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔镜规则性肝叶切除术 可行性 安全性
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