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结直肠癌腹腔镜手术并发症的防范与处理 被引量：4
1
作者 郑民华 马君俊 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第1期1-4,共4页
腹腔镜结直肠肿瘤手术已广泛应用和蓬勃发展,并得到多项前瞻性随机临床对照研究的证实。作为一种手术,微创和肿瘤根治诚然是我们追求的目标,而手术的安全性则更是所有手术得以顺利实施的基础和首要条件。因此,手术相关并发症的防范与治... 腹腔镜结直肠肿瘤手术已广泛应用和蓬勃发展,并得到多项前瞻性随机临床对照研究的证实。作为一种手术,微创和肿瘤根治诚然是我们追求的目标,而手术的安全性则更是所有手术得以顺利实施的基础和首要条件。因此,手术相关并发症的防范与治疗是手术成功和术后恢复的关键。 展开更多
关键词 吻合口漏 手术入路 中转开腹 结肠癌 腹腔镜结 肠系膜下血管 肠系膜下动脉 开腹手术 右半结肠 盆筋膜脏层
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困难胰头肿瘤的腹腔镜胰十二指肠切除术 被引量：2
2
作者 王巍 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期881-883,共3页
腹腔镜技术是20世纪末期发展的新型外科手术技术,因切口小、创伤少、康复快成为微创外科的代表性技术,迅速普及到外科各领域。从易到难、从简到繁,腹腔镜外科手术方式逐渐覆盖各个专业外科领域。在普通外科,经过30年的发展,由腹腔镜胆... 腹腔镜技术是20世纪末期发展的新型外科手术技术,因切口小、创伤少、康复快成为微创外科的代表性技术,迅速普及到外科各领域。从易到难、从简到繁,腹腔镜外科手术方式逐渐覆盖各个专业外科领域。在普通外科,经过30年的发展,由腹腔镜胆囊切除起步,到目前腹腔镜结直肠癌根治、胃癌根治手术已被医患广泛接受, 展开更多
关键词 外科手术技术 腔镜技术 腹腔镜结 腹腔镜胆囊切除 腹腔镜外科手术 胰腺手术 胰体尾切除 胰腺外科 胰十二指肠切除 微创外科
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腹腔镜结肠癌全系膜切除的临床实践 被引量：3
3
作者 曹献馗 赵一 刘宝林 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第21期6635-6636,共2页
近年来,结直肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,在疾病的早期常无明显的症状,病情发展较慢,出现明显的临床表现时大多已到了中晚... 近年来,结直肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,在疾病的早期常无明显的症状,病情发展较慢,出现明显的临床表现时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位.可以说结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的杀手.尽管放化疗不断进步,但是手术治疗仍是目前治疗结直肠癌的首选方法. 展开更多
关键词 系膜切除 CME 淋巴结 肠系膜 淋巴组织 腹膜 Ⅲ期结肠癌 腹腔镜结
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腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理 被引量：3
4
作者 牛敏 耿立成 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期35-36,共2页
腹腔镜手术是一种新型的微创手术，因其创伤小、术后恢复快、住院时间短等［1］优点，现已在妇科、胆囊、结直肠癌等多个领域得到广泛应用。结直肠癌患者因体质较差，对手术的耐受性不佳，加上腹腔镜手术气腹时间较长及特殊的体位要求... 腹腔镜手术是一种新型的微创手术，因其创伤小、术后恢复快、住院时间短等［1］优点，现已在妇科、胆囊、结直肠癌等多个领域得到广泛应用。结直肠癌患者因体质较差，对手术的耐受性不佳，加上腹腔镜手术气腹时间较长及特殊的体位要求，对患者呼吸循环产生一定影响，同时二氧化碳吸收入血，造成患者体内酸碱平衡紊乱，给手术和麻醉带来风险。因此腹腔镜结直肠癌手术与传统手术的麻醉有颇多不同之处，现就腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理做一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜结 直肠癌手术 麻醉管理
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腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术远期疗效对比 被引量：3
5
作者 郝涌琦 《山西医药杂志》 CAS 2017年第15期1863-1865,共3页
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤,是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率也呈逐渐增长趋势[1],年轻化趋势日益显著。就目前的医疗水平而言,根治性手术仍然是最有效、最彻底的治疗手段。Kockerling等... 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤,是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率也呈逐渐增长趋势[1],年轻化趋势日益显著。就目前的医疗水平而言,根治性手术仍然是最有效、最彻底的治疗手段。Kockerling等[2]首次成功运用腹腔镜技术完成直肠癌根治术,腹腔镜技术因其切口小、术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、肠梗阻发生率低等优点, 展开更多
关键词 直肠癌根治术 腔镜技术 开腹手术 远期疗效 医疗水平 术后疼痛 腹腔镜结 造瘘口 DIXON 直肠系膜
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无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术42例护理体会 被引量：1
6
作者 文梅 康丹丹 康双玲 《福建医药杂志》 CAS 2017年第1期150-152,共3页
随着微创技术的不断发展,腹腔镜辅助手术已成为腹部外科手术的首选方式。传统的腹腔镜结直肠癌手术需在患者下腹部做一长约10cm辅助切口,以取出标本,这降低了腹腔镜的微创优势。近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经自... 随着微创技术的不断发展,腹腔镜辅助手术已成为腹部外科手术的首选方式。传统的腹腔镜结直肠癌手术需在患者下腹部做一长约10cm辅助切口,以取出标本,这降低了腹腔镜的微创优势。近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）引起广泛关注,被称为继开腹手术和腹腔镜手术之后的第三代手术方式。 展开更多
关键词 直肠癌切除术 腹腔镜结 腹部外科手术 开腹手术 腹腔镜手术 下腹部 ORIFICE NOTES 肠道准备 大便情况
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腹腔镜结肠(次)全切除术发展现状 被引量：1
7
作者 赵士彭 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第21期6644-6646,共3页
Jacobs等[1]于1991年首次报道腹腔镜结肠切除术,近10余年,随着腹腔镜器械和技术的发展,腹腔镜结直肠手术日趋成熟,腹腔镜结肠(次)全切除手术虽难度较大,近年报道逐渐增多,并取得良好效果[2-3].
关键词 全切除术 开腹手术 抵钉座 吻合器 腹腔镜手术 腹腔镜结
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《微创医学》2007年第2卷文题索引
8
《微创医学》 2007年第6期627-630,F0003,F0004,共6页
关键词 妇科腹腔镜手术 微创治疗 微创医学 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术 护理配合 临床研究进展 护理体会 输尿管镜下气压弹道碎石术 经尿道前列腺电切术 腔镜胆囊切除术 腹腔镜结 文题索引
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腹腔镜胃癌根治术
9
作者 潘凯 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第3期206-208,共3页
腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉。和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:1非接触技术;2整块切除;3足够的切除范围。
关键词 传统开腹手术 腹腔镜结 腹腔镜手术 切除范围 根治性手术 食管空肠 胃左动脉 胃结肠韧带 腹段食管 吻合器
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腹腔镜技术在结直肠癌手术中应用(附8例分析)
10
作者 唐忠 黄小靖 陈良玺 《福建医药杂志》 CAS 2009年第4期50-52,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌手术在基层医院的可行性、安全性、根治性和存在的问题。方法回顾性分析8例腹腔镜结直肠癌手术资料。其中,腹腔镜Miles3例,Dixon2例,乙状结肠癌根治术3例。结果全组病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术后1例... 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术在基层医院的可行性、安全性、根治性和存在的问题。方法回顾性分析8例腹腔镜结直肠癌手术资料。其中,腹腔镜Miles3例,Dixon2例,乙状结肠癌根治术3例。结果全组病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术后1例出现并发症。无手术死亡病例。结论只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜结直肠癌手术是安全、有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜结 直肠癌 微创
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腹腔镜结直肠癌手术的原则与评价 被引量：74
11
作者 郑民华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1105-1108,共4页
关键词 腹腔镜结直肠手术 直肠癌手术 腹腔镜胆囊切除术(LC) 全直肠系膜切除 结直肠癌 手术技术 结直肠切除 “金标准” 技术改进
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硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响 被引量：58
12
作者 马龙 侯俊德 +3 位作者 王志刚 赵璐 陈娟 陈永学 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第8期1076-1079,共4页
目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响。方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组5... 目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响。方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组患者于硬膜外麻醉后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min。随后调整泵注剂量为0.25μg/kg·h^(-1)。C组患者泵注等量生理盐水。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术中麻黄碱、阿托品使用率,拔管时间及术后寒颤、恶心/呕吐(PONV)发生率。于麻醉诱导前30min及术后24h测定患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值及自然杀伤(NK)细胞水平,同时于上述时点检测C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)及血糖水平。结果:D组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于C组,麻黄碱使用率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著高于C组,而CD8^+水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著低于麻醉诱导前30min,而CD8^+水平显著高于麻醉诱导前30min,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCRP、Cor及血糖水平均显著低于C组(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉联合全身麻醉下,右美托咪定能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能,抑制机体应激反应,减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 硬膜外麻醉 腹腔镜结直肠癌根治术 免疫功能 应激反应
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腹腔镜直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术中的应用现状与展望 被引量：53
13
作者 郑民华 马君俊 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期99-101,共3页
关键词 腹腔镜结直肠手术 直肠全系膜切除术 中低位直肠癌 手术中 随机对照临床研究 低位直肠癌手术 结直肠肿瘤 世界范围内 手术安全性 TME手术
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快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用 被引量：50
14
作者 龙结根 蒋志宏 +1 位作者 龙凤 张才全 《西部医学》 2015年第1期102-104,107,共4页
目的探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的临床效果。方法对100例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者,随机分成实验组及对照组各50例,分别采取快速康复方案(实验组)及传统治疗方案(对照组),比较两组患者临床治疗效果。结... 目的探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的临床效果。方法对100例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者,随机分成实验组及对照组各50例,分别采取快速康复方案(实验组)及传统治疗方案(对照组),比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者首次排气时间、住院时间、住院费用及并发症均明显比对照组患者减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复理念应用于结直肠癌手术患者能减轻患者的心理负担,减少医疗费用,缩短住院天数,提高病床周转率,使有限的医疗资源得到充分利用,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜结直肠癌手术 围手术期
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合 被引量：49
15
作者 谢张黄 谢小冬 蔡一波 《中国现代医生》 2015年第4期148-151,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合情况。方法选取我院2013年1月~2014年1月行腹腔镜结直肠癌根治术患者80例临床资料进行分析依据护理措施不同进行临床分组：干预组40例,对照组40例,对照组实施随机对症护理,干预组实... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合情况。方法选取我院2013年1月~2014年1月行腹腔镜结直肠癌根治术患者80例临床资料进行分析依据护理措施不同进行临床分组：干预组40例,对照组40例,对照组实施随机对症护理,干预组实施围术期整体护理,包括术前、术中及术后护理,比较两组SAS评分的变化情况、两组患者的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、引流管拔出时间、术后疼痛率情况。结果入院时两组SAS评分组间比较无明显差异（t=0.934、4.48,P〉0.05）,干预后干预组的SAS评分（32.0±5.6）分,显著低于对照组的（45.3±7.0）分,组间比较差异均有统计学意义（t=6.237,P〈0.05）。干预组患者的SBP、DBP、HR干预后与入院时比较无显著变化,而对照组患者的SBP、DBP、HR干预后与入院时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者的SBP、DBP、HR干预后与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、引流管拔出时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且干预组患者术后疼痛率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理人员将整体护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术同时密切配合,有利于缓解患者的焦虑情绪、保持生命体征的稳定,有利于提高围术期的护理质量,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 手术室 整体护理 SAS评分
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腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响 被引量：47
16
作者 张晓 余先昊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2283-2286,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观察两组胃肠功能情况、各手术指标、炎性指标、并发症情况。结果术后研究组胃泌素及胃动素含量明显高于对照组(P<0.05),研究组肛门通气时间、首次进食时间、肠鸣恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫量无明显差异(P>0.05),术后研究组白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者缩减手术时间,促进胃肠功能的恢复,降低术后并发症,缓解机体炎性状态。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 并发症 胃肠功能恢复
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我国腹腔镜结直肠外科的发展 被引量：43
17
作者 郑民华 《腹腔镜外科杂志》 2010年第6期401-403,共3页
关键词 腹腔镜结直肠手术 结直肠外科 右半结肠切除术 结肠癌根治术 胃肠外科 国内
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快速康复理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用 被引量：41
18
作者 王权 曹雪源 所剑 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2745-2746,共2页
快速康复外科（FTS）的概念本在2001年由丹麦外科医生Kehlet首先提出〔1〕,其目的是采取各种围术期处理方法,加速患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,以应付政府及医院越来越增加的医疗负担。该理念一经提出在世界范围引起响应,尤其是... 快速康复外科（FTS）的概念本在2001年由丹麦外科医生Kehlet首先提出〔1〕,其目的是采取各种围术期处理方法,加速患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,以应付政府及医院越来越增加的医疗负担。该理念一经提出在世界范围引起响应,尤其是在结直肠手术方面被广泛采纳,而腹腔镜结直肠癌手术更是早已被外科医生接受,成为结直肠癌手术的标准术式〔2〕。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜结直肠癌手术 老年患者
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腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果 被引量：38
19
作者 曾洋帆 《当代医学》 2016年第11期119-120,共2页
目的探讨应用优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果进行研究。方法选择接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。采用常规手术室护理模式对对照组患者实施护... 目的探讨应用优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果进行研究。方法选择接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。采用常规手术室护理模式对对照组患者实施护理;采用优质护理配合模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者腹腔镜手术操作时间(123.59±18.64)min、肠道功能术后恢复时间(25.10±2.09)h、住院治疗总时间(7.48±1.30)d显著短于对照组[(166.28±23.94)min、(32.57±2.08)h、(11.38±2.63)d];对腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理服务的满意度(95.0%)显著高于对照组(80.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 优质护理配合 手术室护理 腹腔镜结直肠癌根治术
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结直肠癌的诊断和治疗研究进展 被引量：38
20
作者 刘盛楠 刘瑞 +1 位作者 范婷婷 罗伟生 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第40期110-112,共3页
结直肠癌近年来检出率、发病率、病死率逐渐上升。早期诊断、早期治疗是改善结直肠癌患者预后的关键。诊断方面,分析家族史和个人史有助于发现结直肠癌高危患者,肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查和基因检测等都有助于结直肠癌的早期诊... 结直肠癌近年来检出率、发病率、病死率逐渐上升。早期诊断、早期治疗是改善结直肠癌患者预后的关键。诊断方面,分析家族史和个人史有助于发现结直肠癌高危患者,肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查和基因检测等都有助于结直肠癌的早期诊断。治疗方面,单切口腹腔镜结直肠癌根治术可以在传统腹腔镜结直肠癌根治术的基础上进一步降低手术创伤,个性化新辅助化疗治疗早期结直肠癌、靶向药物治疗结直肠癌肝转移疗效令人满意。 展开更多
关键词 结肠癌 直肠癌 肿瘤标志物 内窥镜 单切口腹腔镜结直肠癌根治术 新辅助化疗 靶向药物
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