腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效及对应激指标的影响 被引量：22

1

作者 丛鹏 屈岳育 +1 位作者 杨红春 彭勇 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第1期82-84,共3页

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,恶性程度高,进展迅速,预后较差。目前手术仍是原发性肝癌首选治疗方法。随着腹腔镜技术的普遍开展,腹腔镜下肝切除术已成为主流手术方式^([1])。精准医学首次由Collins于2011年提出,精准外科治疗要求... 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,恶性程度高,进展迅速,预后较差。目前手术仍是原发性肝癌首选治疗方法。随着腹腔镜技术的普遍开展,腹腔镜下肝切除术已成为主流手术方式^([1])。精准医学首次由Collins于2011年提出,精准外科治疗要求在保证治疗效果的同时,尽可能的减少手术带来的创伤,提高患者术后生活质量,改善预后^([2])。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除 应激 肝功能

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腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者MMP、VEGF、sPD-1的影响 被引量：14

2

作者 付宁 沙莎 《成都医学院学报》 CAS 2018年第5期589-593,共5页

目的探讨腹腔镜精准肝切除(laparoscope precise hepatectomy,LPH)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性PD-1(sPD-1)的影响。方法选取2014年1月至2016年12月于成都医学院第... 目的探讨腹腔镜精准肝切除(laparoscope precise hepatectomy,LPH)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性PD-1(sPD-1)的影响。方法选取2014年1月至2016年12月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的PLC患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组患者行非规则性肝切除,试验组患者行LPH。观察两组患者手术情况及术后恢复指标;两组患者术前、术后7dMMP-2、MMP-9及VEGF、sPD-1水平;T细胞(T)、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、自然杀伤细胞(NK)等免疫因子水平;术后并发症发生情况、术后1年复发情况等指标。结果与对照组比较,试验组患者术中出血量、输血量、引流量、排气时间及住院时间均较少,肝门阻断时间、手术时间均较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组患者MMP-2、MMP-9、VEGF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,试验组患者sPD-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,试验组患者T、Th、CIK、NK水平高于对照组,Ts水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者术后1年复发率(23.33%vs 28.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPH治疗PLC可完整切除病灶,维护残肝功能,并有效降低MMP-2、MMP-9及VEGF水平,且对机体扰动小,有利于患者免疫机制的恢复及疾病康复。 展开更多

关键词 腹腔镜精准肝切除 原发性肝癌 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子 可溶性PD-1 免疫因子

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腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响 被引量：8

3

作者 杨飞龙 《中国民康医学》 2019年第3期43-45,共3页

目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响。方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治... 目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响。方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、住院时间、手术时间)、手术前后的肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST)及并发症发生率。结果:研究组术中失血量(201.62±20.61)mL少于对照组(365.28±26.74)mL,住院时间(8.16±2.98)d短于对照组(12.33±3.41)d,并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TBIL(17.69±1.34)μmmol/L、ALB(56.31±2.47)g/L水平高于对照组(15.26±1.25)μmmol/L、(43.26±2.41)g/L,ALT(25.69±3.22)U/L、AST(10.64±1.98)U/L低于对照组(30.26±3.17)U/L、(15.26±2.01)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果优于开腹肝切除术效果,且对肝功能影响较小。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除 肝功能

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腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床观察 被引量：4

4

作者 冯振清 王智慧 董得河 《实用癌症杂志》 2022年第8期1320-1322,1330,共4页

目的探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能... 目的探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能及并发症。结果2组治疗总有效率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量(211.42±29.30)mL,低于对照组的(385.18±27.93)mL;住院时间(9.10±2.64)d,短于对照组的(12.71±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/抑制性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(56.32±7.83)%、(26.57±5.28)%、(0.92±0.33),高于对照组的(50.14±4.59)%、(20.46±4.31)%、(0.67±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,研究组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精准肝切除术与常规肝切除术疗效相当,但腹腔镜精准肝切除术更能够减少PHC患者术中出血量,减轻对免疫功能的影响,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除 术中出血量 免疫功能 并发症

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腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的疗效及对并发症发生率和复发率的影响 被引量：3

5

作者 胡俊超 《吉林医学》 CAS 2020年第6期1407-1408,共2页

目的:对腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究。方法:选取434例原发性肝癌患者作为研究案例,根据入院时间先后顺序以奇偶数进行分组。奇数217例患者作为对照组采取常规肝切除术治疗,偶数217例... 目的:对腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究。方法:选取434例原发性肝癌患者作为研究案例,根据入院时间先后顺序以奇偶数进行分组。奇数217例患者作为对照组采取常规肝切除术治疗,偶数217例患者作为研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗,对其效果以及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究。结果:为期3个月的随访,发现研究组术后住院时间、术中出血量以及手术时间三项指标数据均低于对照组,同时研究组并发症率3.69%,较对照组的18.43%低许多,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且研究组肿瘤复发率为1.38%,对照组肿瘤复发率为15.67%,研究组复发率远低于对照组。结论:腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果理想,创伤小,对于患者肝功能损伤小,其并发症率和复发率低,更利于患者的恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜精准肝切除 原发性肝癌 并发症率 复发率 影响分析

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腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果评价 被引量：1

6

作者 徐凌翔 涂兵 《中外医疗》 2020年第5期39-41,共3页

目的探究腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果。方法方便选择2016年1月-2019年2月期间收治原发性肝癌90例,按照随机数字表法划分为对照组及观察组进行研究,每组45例。对照组行常规切除术,观察组行腹腔镜精准肝切除术。比较两组患... 目的探究腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果。方法方便选择2016年1月-2019年2月期间收治原发性肝癌90例,按照随机数字表法划分为对照组及观察组进行研究,每组45例。对照组行常规切除术,观察组行腹腔镜精准肝切除术。比较两组患者手术相关指标、肝功能、并发症以及1年复发率情况。结果观察组手术时间为(100.08±6.78)min,对照组手术时间为(98.32±6.55)min;观察组术中失血量、住院时间分别为(206.78±10.08)mL、(8.56±1.01)d,均低于对照组(355.90±10.10)mL、(10.67±2.01)d,(t=-1.252、70.103、6.292,P=0.214、0.000、0.000)。观察组术后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶分别为(10.87±2.11)U/L、(15.02±2.05)U/L,均低于对照组(23.54±2.77)U/L、(29.32±2.78)U/L;观察组术后白蛋白以及总胆红素分别为(56.18±3.65)μmol/L、(42.34±3.12)μmol/L(t=9.880、27.772,P<0.05)均高于对照组(42.78±3.01)μmol/L、(17.23±1.52)μmol/L(t=-19.000、-48.535,P<0.05)。观察组术后并发症发生率及1年的复发率分别为6.67%、4.44%,明显低于对照的22.22%、17.78%,(χ~2=4.406、4.050,P=0.036、0.044)。结论腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果显著,术中失血量少且住院时间短,促使患者术后康复,且有效控制术后并发症及复发率,体现良好的远期疗效,值得推广。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除 手术失血量 住院时间 并发症

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以每搏量变异度为指导的液体治疗在腹腔镜精准肝切除术中的应用 被引量：17

7

作者 梅习平 刘际童 +2 位作者 王亚平 魏来 谭素红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1163-1168,共6页

目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响。方法:120例18~65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,... 目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响。方法:120例18~65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,随机分为以SVV为指导的治疗组(S组)和以中心静脉压为指导的治疗组(C组),每组60例。记录入室(T0)、切皮(T1)、始切肝(T2)、肝横断面完成(T3)、术毕(T4)的平均动脉压和心率,T0~T5(术后1 d)的乳酸值(lactic acid value,LAC),术中出入量及低血压和去氧肾上腺素使用情况,术后肝功能、血红蛋白等恢复情况。结果:与C组比较,S组术中低血压例数、出血量、去氧肾上腺素用量均明显降低(P<0.05),T3和T4时间点LAC升高不明显(P<0.05),术后1和2 d的AST,ALT,DBIL,TBIL升高幅度明显降低(P<0.05)。S组术后1 d血红蛋白、红细胞压积明显高于C组(P<0.05),术后排气时间、住院时间明显缩短(P<0.05),感染率和入住ICU率均降低(P<0.05)。结论:腹腔镜精准肝切除术中以SVV为指导的目标导向液体治疗安全、有效,可减少术中失血量,利于患者短期预后。切肝期采用高SVV值(13%~17%),横断面离断至术毕采用8%~12%SVV值可作为术中液体治疗策略之一。 展开更多

关键词 每搏量变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜精准肝切除术 中心静脉压

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三维重建联合腹腔镜行肝精准切除治疗原发性肝癌疗效 被引量：14

8

作者 张雄杰 张能平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第10期781-784,共4页

目的:观察三维重建联合腹腔镜技术进行精准切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:随机将80例原发性肝癌患者分为对照组(腹腔镜下进行肝癌的切除)和实验组(对患者肝脏进行三维重建,而后采用腹腔镜下进行肝癌的精准切除)各40例,比较两组患... 目的:观察三维重建联合腹腔镜技术进行精准切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:随机将80例原发性肝癌患者分为对照组(腹腔镜下进行肝癌的切除)和实验组(对患者肝脏进行三维重建,而后采用腹腔镜下进行肝癌的精准切除)各40例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果:实验组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平差异显著(P<0.05)。治疗后实验组ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组。实验组患者胸腔积液、肺部感染不良反应发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌,效果好,有助于保护肝功能,降低炎症状态。 展开更多

关键词 三维重建技术 腹腔镜精准肝切除术 原发性肝癌

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腹腔镜精准肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效研究

9

作者 梁闻 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0122-0125,共4页

研究肝内胆管结石(hepatic calculus,IHC)患者接受腹腔镜精准肝切除术或开腹肝切除术治疗效果。方法 31例2022年5月-2023年5月我院收治确诊为肝内胆管结石患者为样本,随机分组,腹腔镜精准肝切除术治疗纳入A组,开腹肝切除术治疗纳入B组,... 研究肝内胆管结石(hepatic calculus,IHC)患者接受腹腔镜精准肝切除术或开腹肝切除术治疗效果。方法 31例2022年5月-2023年5月我院收治确诊为肝内胆管结石患者为样本,随机分组,腹腔镜精准肝切除术治疗纳入A组,开腹肝切除术治疗纳入B组,对比术后相关指标。结果 A组AST、ALT、TBIL等肝功能均优于B组,P<0.05;A组APTT指标优于B组,HGB、WBC等血常规指标均优于B组,P<0.05;A组手术时间、住院时间较B组短,住院费用较B组低,P<0.05;A组术后并发症率较B组低,P<0.05。结论 肝内胆管结石患者开展腹腔镜精准肝切除术治疗,显著改善患者术后肝功能、凝血功能及血常规指标,降低术后并发症的发生,还可缩短患者住院时间、减轻患者经济压力。 展开更多

关键词 开腹肝切除术 腹腔镜精准肝切除术 肝内胆管结石

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载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

10

作者 房芳 李俊娜 王前 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第7期596-599,共4页

目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研... 目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。 展开更多

关键词 原发性肝癌 载药微球经动脉导管化疗栓塞 腹腔镜精准肝切除术 临床疗效

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腹腔镜精准肝切除治疗对原发性肝癌患者并发症发生率及复发率的影响

11

作者 马玮阳 陈森 王庆 《哈尔滨医药》 2023年第3期73-75,共3页

目的探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除... 目的探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组(P<0.05),术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4.88%、2.44%,对照组并发症、复发率分别为21.95%、17.07%,观察组并发症及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌效果满意,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低的优势,同时有利于保护患者肝功能,减轻炎症反应,降低复发率。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 肝功能 炎症因子 并发症 复发

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腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响 被引量：3

12

作者 常绪祥 《中国社区医师》 2019年第31期70-71,共2页

目的:探讨原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术后近期疗效及肝功能的变化情况.方法:2017年3月-2018年3月收治原发性肝癌患者80例,按照奇偶数法分为两组各40例.对照组予以开腹肝切除术方案治疗,观察组予以腹腔镜精准肝切除术治疗.比较... 目的:探讨原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术后近期疗效及肝功能的变化情况.方法:2017年3月-2018年3月收治原发性肝癌患者80例,按照奇偶数法分为两组各40例.对照组予以开腹肝切除术方案治疗,观察组予以腹腔镜精准肝切除术治疗.比较两组患者近期疗效指标(术中用时、术中失血量以及住院天数),肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平变化情况.结果:观察组患者术中失血量以及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者TBIL、ALT、AST水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术治疗,不仅能够提高近期疗效,还能促进患者肝功能恢复,效果显著,值得临床应用. 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 近期疗效 肝功能

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基于数字化三维重建技术的精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析 被引量：1

13

作者 李嘉兴 尹承龙 +2 位作者 欧阳俊光 郭永学 莫奇霏 《医学理论与实践》 2022年第16期2754-2757,共4页

目的:探讨基于数字化三维重建技术的腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:选取2018年5月—2020年1月于本院就诊并随访至2022年1月的86例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(基于数字化三维重建... 目的:探讨基于数字化三维重建技术的腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:选取2018年5月—2020年1月于本院就诊并随访至2022年1月的86例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(基于数字化三维重建技术指导下予以腹腔镜精准肝切除术)与对照组(予以腹腔镜精准肝切除术),各43例。对比两组围术期相关指标、肝功能、AFP、CYFRA21-1,观察并发症、肝切缘阳性率、复发率及死亡率。结果:观察组的术中出血量少于对照组,住院时间及肛门排气时间短于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05)。术前,两组ALT、TBiL、AST、ALB、AFP、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的ALT、TBiL、AST、AFP、CYFRA21-1低于对照组,而ALB高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、肝切缘阳性率、复发率均低于对照组(P<0.05),而两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于数字化三维重建技术的腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌效果显著,安全性高。 展开更多

关键词 数字化三维重建技术 腹腔镜精准肝切除术 原发性肝癌 疗效 安全性

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腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性指标的影响

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作者 权冬梅 张鹏 +1 位作者 张琰 吴威 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第5期10-12,共3页

目的研究腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性指标的影响。方法选取2015年1月至2020年5月沈阳市第六人民医院收治的40例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用常规开... 目的研究腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性指标的影响。方法选取2015年1月至2020年5月沈阳市第六人民医院收治的40例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用常规开腹肝切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组患者手术相关指标,比较两组术前与术后7 d肝功能、免疫功能及炎性因子水平;比较两组患者术后7 d并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者谷草氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)以及CD8+百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组,而两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低,但观察组显著高于对照组;术后7 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前均显著升高,但观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者,可改善其肝功能与免疫功能,减轻炎症反应,且安全性高。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 肝功能 免疫功能 炎性因子

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腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果

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作者 陈自力 张彰 宋定园 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期194-195,共2页

利用实验对原发性肝癌的腹腔镜精准肝切除术应用效果进行分析。方法:实验对象的选择主要是以我院收治的原发性肝癌患者为主,实验样本分两组处理,分别接受不同方式治疗,观察临床最终效果。结果:腹腔镜精准肝切除术作为先进的手术方式,其... 利用实验对原发性肝癌的腹腔镜精准肝切除术应用效果进行分析。方法:实验对象的选择主要是以我院收治的原发性肝癌患者为主,实验样本分两组处理,分别接受不同方式治疗,观察临床最终效果。结果:腹腔镜精准肝切除术作为先进的手术方式,其结果明显优于传统开腹手术治疗,结果比较P<0.05。结论:原发性肝癌临床治疗,以腹腔镜精准肝切除术为主,值的推广。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 临床效果

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腹腔镜下精准肝切除术与常规腹腔镜肝肿瘤切除术治疗原发性肝癌的效果及安全性 被引量：16

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作者 朱惠刚 刘东升 贾楷桥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第7期648-650,共3页

原发性肝癌(PHC)的发病原因目前尚未完全明确,但可能与长期饮酒、病毒性肝炎、遗传因素等存在密切关系[1]。腹腔镜肝肿瘤切除术是治疗PHC的常用手术方式,它是以肿瘤为中心,切除范围至少在肿瘤周围2 cm以上的不规则性切除术,但其具有创... 原发性肝癌(PHC)的发病原因目前尚未完全明确,但可能与长期饮酒、病毒性肝炎、遗传因素等存在密切关系[1]。腹腔镜肝肿瘤切除术是治疗PHC的常用手术方式,它是以肿瘤为中心,切除范围至少在肿瘤周围2 cm以上的不规则性切除术,但其具有创伤小、切口小等特点。但由于肝脏组织生理与解剖特点较为特殊,血流较为丰富,加之该种手术方式术中视野有限,易造成术中出血量增加、病灶清除不彻底[2]。腹腔镜下精准肝切除术是一种治疗PHC的新型手术方式,它是以肝脏的功能性分段为解剖基础而施行的解剖性肝段切除术[3],包括减少手术入路创伤、控制术中出血和输血、保持剩余肝脏结构完整、减少剩余肝脏缺血再灌注损伤、围手术期快速康复的外科处理等。为比较这两种手术方式的治疗效果与安全性,笔者对本院102例PHC患者展开研究。 展开更多

关键词 并发症 原发性肝癌 常规腹腔镜肝肿瘤切除术 腹腔镜下精准肝切除术

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腹腔镜下精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果

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作者 王石枫 刘辉 +5 位作者 王艳 刘荣梁 黄学楷 王旭升 符春辉 刘新海 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1577-1580,共4页

目的 分析腹腔镜下精准肝切除对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 60例原发性肝癌患者以随机数字表法分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜下精准肝切除术,对照组实施传统肝切除术,对比两组治疗效果、肝功能、肝癌活性指标、并发... 目的 分析腹腔镜下精准肝切除对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 60例原发性肝癌患者以随机数字表法分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜下精准肝切除术,对照组实施传统肝切除术,对比两组治疗效果、肝功能、肝癌活性指标、并发症发生率及远期生存质量。结果 研究组治疗效果优于对照组,血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基(ALT)、谷丙转氨酶(AST)水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组,肝癌活性指标低于对照组,并发症发生率、远期生存质量逐项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 针对原发性肝癌患者实施腹腔镜下精准肝切除手术,能够有效减少患者在术中出血量,维持生命稳定,减轻对术后患者免疫功能的影响,保障残余肝功能满足机体需求。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜下精准肝切除术 肝功能 肝癌活性指标

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肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果 被引量：3

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作者 王伟 胡娟英 +1 位作者 许明辉 汤晓峰 《浙江创伤外科》 2021年第2期221-222,共2页

目的分析肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果。方法选取2020年1至2020年11月原发性肝癌患者60例,均给予高清腹腔镜系统行腹腔镜肝段切除术手术治疗,随机分为对照组与研究组各30例,对照组术前常规增强C... 目的分析肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果。方法选取2020年1至2020年11月原发性肝癌患者60例,均给予高清腹腔镜系统行腹腔镜肝段切除术手术治疗,随机分为对照组与研究组各30例,对照组术前常规增强CT行术前手术规划,研究组在术前常规增强CT的基础上增加三维重建技术检查行术前手术规划,对比两组的临床指标(出血量、手术时间、住院时间)、术后并发症(胆漏、出血)、术后肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)以及术后病理切缘阳性率。结果研究组的临床指标优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后肝功能指标优于对照组,均P<0.05;两组的术后病理切缘阳性率相近,P>0.05。结论肝脏三维重建术前规划结合术中超声引导在腹腔镜精准肝段切除的临床效果显著,可明显改善手术指标与术后肝功能指标,且能减少术后并发症,降低术后病理切缘阳性率,值得应用。 展开更多

关键词 肝脏三维重建 术前规划 术中超声引导 腹腔镜精准肝段切除术

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