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妇科腹腔镜的现状及展望 被引量：463
1
作者 郎景和 冷金花 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期67-70,共4页
关键词 妇科手术 腹腔镜手术 临床应用 异位妊娠 黄体破裂 妇科良性肿瘤
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新世纪的妇科腹腔镜手术 被引量：377
2
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期289-291,共3页
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋,它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物;它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医... 腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋,它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物;它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式.腹腔镜手术应用广泛、技术发展迅速,有人甚至预言,在21世纪最初四分之一的时间过去后,妇科的绝大多数手术都可以通过内镜来完成.我们姑且不去评论这一预言的可实现性,但其趋势是毋庸置疑的.诚然,这种外科革命也必将带来新的问题,正如我们常说的,契机和挑战并存. 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 微创手术 急腹症 内异症
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我国腹腔镜外科的现状——156820例腹腔镜手术综合报告 被引量：365
3
作者 刘国礼(综合) 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期562-564,共3页
关键词 腹腔镜手术 种类 胆道手术 肝脏手术 胰腺手术 胃手术 结肠手术
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妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展 被引量：312
4
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期323-326,共4页
妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展郎景和腔镜外科（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ）作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，广泛地应用于临床。它将改变医生的思维观念、技术路线和操... 妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展郎景和腔镜外科（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ）作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，广泛地应用于临床。它将改变医生的思维观念、技术路线和操作技巧，以达到预期的目的与效果。腔... 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科外科手术 述评
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腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究 被引量：270
5
作者 高岩 樊平 +1 位作者 毛仑 李亚里 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期6-8,共3页
目的 :改变传统备皮方法存在的脐孔皮肤红肿、破溃、疼痛等弊端 ,使腹腔镜手术脐孔皮肤准备切实达到手术要求。方法 :对施行腹腔镜手术的 80例病人采取了 4种皮肤清洁准备方法 ,观察脐孔局部反应和分析微生物采样报告。结果 :汽油易导... 目的 :改变传统备皮方法存在的脐孔皮肤红肿、破溃、疼痛等弊端 ,使腹腔镜手术脐孔皮肤准备切实达到手术要求。方法 :对施行腹腔镜手术的 80例病人采取了 4种皮肤清洁准备方法 ,观察脐孔局部反应和分析微生物采样报告。结果 :汽油易导致脐孔皮肤发生红肿、疼痛、破溃 ;碘伏杀菌效果优于碘酒 ;润肤油对脐孔皮肤无刺激 ;双氧水可清除脐孔积存的污垢 ;脐孔深、浅不同会影响皮肤准备效果。结论 :选用润肤油 肥皂水 双氧水 碘伏的备皮方法 ,可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性 ,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 脐孔皮肤 消毒 病例报告
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腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南 被引量：186
6
作者 李健文 王明刚 +1 位作者 唐健雄 郑民华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期566-570,共5页
为推广最新的腔镜疝修补理念，培训相关技术、规范操作流程、推动学科发展，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、疝与腹壁外科学组合作，于2012—06—29在重庆市召开的“第七届全国疝和腹壁外科年会”期间成立了大中华腔镜疝外... 为推广最新的腔镜疝修补理念，培训相关技术、规范操作流程、推动学科发展，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、疝与腹壁外科学组合作，于2012—06—29在重庆市召开的“第七届全国疝和腹壁外科年会”期间成立了大中华腔镜疝外科学院。此后，根据各位专家的经验并结合最新国内外文献，制定了《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》。经过反复讨论，于2013—04—29在济南市召开的第一次大中华腔镜疝外科学院工作会议上完成了全面修订。现公布如下。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜手术
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异位妊娠腹腔镜保守手术 被引量：159
7
作者 李光仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期198-200,共3页
关键词 腹腔镜手术 异位妊娠 保守手术 输卵管切开取胚术 输卵管功能 手术治疗 输卵管妊娠 妇科疾病 手术经验 临床医师
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腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究 被引量：133
8
作者 郑民华 蔡景理 +5 位作者 陆爱国 李健文 王明亮 董峰 胡艳艳 郁宝铭 《外科理论与实践》 2003年第5期361-364,共4页
目的:探讨分析腹腔镜根治大肠恶性肿瘤的安全性。方法:以2001年9月～2002年9月期间的腹腔镜与传统手术病例作非随机同期对照,比较两组根治标本的肠段长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目,术前与术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率,术后随访所... 目的:探讨分析腹腔镜根治大肠恶性肿瘤的安全性。方法:以2001年9月～2002年9月期间的腹腔镜与传统手术病例作非随机同期对照,比较两组根治标本的肠段长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目,术前与术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率,术后随访所见的局部复发率和远处转移率等。结果:两组在肿瘤大小、手术部位、手术方式等方面无差异,在术前、术后及手术器械冲洗液脱落肿瘤细胞比较上无差异。淋巴结清扫总数在腹腔镜组为(13.71±9.29)枚,开腹组为(12.10±9.74)枚;结肠标本长度两组分别为(19.38±7.47)cm和(18.60±8.40)cm,直肠肿瘤距下切端的距离分别为(4.19±2.52)cm和(4.16±2.00)cm;术后随访中局部复发率分别为2.13%(1/47)和1.77%(2/113),远处转移率为6.38%(3/47)和6.19%(7/113)。结论:腹腔镜手术在根治大肠恶性肿瘤中有与传统手术同样的安全性。 展开更多
关键词 结直肠癌 安全性 腹腔镜手术 治疗 临床研究 腹腔冲洗液 直肠癌 结肠癌
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017) 被引量：139
9
作者 中国NOSES联盟 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第4期266-272,共7页
近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这... 近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这对我国NOSES术的长期发展也具有重大意义。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜手术 共识
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响 被引量：129
10
作者 自蓉 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第6期87-89,共3页
目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、血清疼痛指标及氧化损伤指标的影响。方法收集子宫肌瘤患者60例,其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例(观察组),行开腹子宫肌瘤剔除术30例(对照组)。分别于术前及术后第1、3、6个... 目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、血清疼痛指标及氧化损伤指标的影响。方法收集子宫肌瘤患者60例,其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例(观察组),行开腹子宫肌瘤剔除术30例(对照组)。分别于术前及术后第1、3、6个月检测患者血清卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)],于术前、术后第1、3、5天检测血清疼痛指标[心肌细胞P物质(SP)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]及氧化损伤指标[肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)、八廓环磷酰胺(TAC)]。结果观察组术后第1、3、6个月血清E2水平高于对照组,而LH、FSH水平明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后第1、3、5天血清IL-6、SP、PGE2水平低于对照组(P均<0.05);观察组术后第1、3、5天血清TAC水平高于对照组,而MYo、IMA水平低于对照组(P均<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可减轻对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清疼痛指标、氧化损伤指标的影响。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜手术 肌瘤剔除术 卵巢功能 心肌细胞P物质 白细胞介素6 前列腺素E2 肌红蛋白 缺血修饰清蛋白 八廓环磷酰胺
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胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识(2018版) 被引量：126
11
作者 曹晖 高志冬 +17 位作者 何裕隆 侯英勇 黄昌明 姜可伟 李全林 邱海波 沈坤堂 唐磊 汪明 徐皓 徐泽宽 姚宏伟 于吉人 张信华 赵刚 郑朝辉 周平红 周志伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期965-973,共9页
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊... 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的不断深入，以及分子病理学、影像学、微创技术、分子靶向药物等诊疗技术的进步，GIST的诊疗模式已经发展为以外科治疗为主并联合内科、病理科、消化内镜、肿瘤科和影像科等在内的多学科综合诊治模式。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科治疗 腹腔镜手术 内镜治疗 靶向治疗
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右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察 被引量：126
12
作者 张焕焕 李阳 +4 位作者 滕秀飞 杨延超 万玉骁 万静洁 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼... 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^(-1),自控剂量0.5 mL·h^(-1),锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,拉姆齐镇静规模(RSS)评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组(P<0.05);术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜手术
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输卵管妊娠的腹腔镜手术 被引量：117
13
作者 罗国林 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期70-72,共3页
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜手术 手术方式 麻醉
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腹腔镜手术体位与术后肩痛的相关性研究 被引量：120
14
作者 李全福 马会敏 《腹腔镜外科杂志》 2003年第4期227-228,共2页
目的 :探讨腹腔镜不同手术体位对术后肩部酸痛的影响。方法 :随机选择腹腔镜手术 130例 ,术中采取头低臀高位 6 5例 ,头高臀低位 6 5例 ,观察 2组术后肩部酸痛发生率及康复时间。结果 :2组患者术后肩部酸痛发生率及康复时间差异有显著性... 目的 :探讨腹腔镜不同手术体位对术后肩部酸痛的影响。方法 :随机选择腹腔镜手术 130例 ,术中采取头低臀高位 6 5例 ,头高臀低位 6 5例 ,观察 2组术后肩部酸痛发生率及康复时间。结果 :2组患者术后肩部酸痛发生率及康复时间差异有显著性 (P <0 0 5 )。术中采取头低臀高位者术后肩痛发生率较高 ,并且康复时间较长。结论 :腹腔镜手术体位的选取与术后肩痛有一定的相关性 ,是引起术后肩痛的因素之一。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 体位 术后肩痛 头低臀高位 头高臀低位
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宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 被引量：115
15
作者 丁景新 陈建亮 +6 位作者 张宏伟 冯炜炜 易晓芳 张旭垠 朱芝玲 张绍芬 华克勤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期506-510,共5页
目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14... 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8～25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0)mm(13～30mm),深度平均为(11.6±3.2)mm(5～19mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005,P=0.002)。患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例)。术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详。14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例。平均手术时间为(130±47)min(75～225min),平均出血量为(102±79)mL(30～300mL),术后随访平均4.1月(2～12月)。月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6～10天),有效率91.7%(11/12)。9例术后2～3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6mm×2mm和7mm×5mm)。结论 HSG术前可以更好地评估子宫憩室的大小。再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素。宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜手术 腹腔镜手术
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比 被引量：115
16
作者 李龙 王月玲 《中国肿瘤临床与康复》 2012年第4期363-364,共2页
子宫肌瘤多见于30～50岁的女性。有资料显示，约1／4左右的35岁以上妇女患有子宫肌瘤。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤创伤大，患者不易接受。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，已逐渐被广大患者和临床医师所接受。近年来我院对9... 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性。有资料显示，约1／4左右的35岁以上妇女患有子宫肌瘤。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤创伤大，患者不易接受。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，已逐渐被广大患者和临床医师所接受。近年来我院对90例子宫肌瘤患者分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术，现报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫肌瘤
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妇科内镜应用的现状及相关问题 被引量：110
17
作者 周应芳 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期433-434,共2页
关键词 妇科内镜 腹腔镜子宫切除 淋巴结切除术 相关 妇科腹腔镜 宫腔镜技术 腹腔镜手术 1987年 手术适应证 操作技巧 技术路线 思维观念 手术治疗 临床应用 手术技术 发生情况 并发症 新模式 普及
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异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理 被引量：113
18
作者 罗丽莉 左绪磊 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期50-51,共2页
目的 :探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法 :分析 90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果 :90例均在腹腔镜下手术 ,无术时术后并发症 ,临床治愈率10 0 %。 90例中 ,按术前腹腔内... 目的 :探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法 :分析 90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果 :90例均在腹腔镜下手术 ,无术时术后并发症 ,临床治愈率10 0 %。 90例中 ,按术前腹腔内积血量分为两组 :腹腔内积血量 30 0～ 2 80 0ml者 42例 (Ⅰ组 ) ,腹腔内积血量<30 0ml者 48例 (Ⅱ组 )。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、手术时间、术中出血量等 ,经统计学处理 ,两组均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证。腹腔大量积血给手术增加了难度 ,只要术中处理得恰当 。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜手术 出血
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妇科宫腔镜诊治规范 被引量：110
19
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期555-558,共4页
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
关键词 妇科手术 宫腔镜诊治 宫腔镜手术 腹腔镜手术 手术方式 住院时间 开腹手术 阴式手术
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快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用 被引量：112
20
作者 刘娟 许敬萍 +2 位作者 周萍 何巧芳 谭峰 《广东医学》 CAS 2018年第6期952-956,共5页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的临床效果及意义。方法选择接受泌尿外科腹腔镜手术(包括腹腔镜肾癌根治术、前列腺癌切除术、肾上腺切除术)的病例183例,分别按入院时间依次纳入ERAS组和常... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的临床效果及意义。方法选择接受泌尿外科腹腔镜手术(包括腹腔镜肾癌根治术、前列腺癌切除术、肾上腺切除术)的病例183例,分别按入院时间依次纳入ERAS组和常规组。常规组患者采用常规护理方法,主要包括:术前常规宣教、胃肠道准备(禁食24 h、禁水8 h、灌肠);术中静吸复合全麻、体温的管理;术后2~4 d训练后拔尿管、胃肠功能恢复后渐进食、按疼痛反应予镇痛、按患者意愿活动。ERAS组采用ERAS理念指导的护理模式,主要包括:术前常规宣教+ERAS理念详解、胃肠道准备(禁食6 h、禁水2 h)、超前口服镇痛药;术中静脉-吸入复合麻醉联合硬膜外麻醉、优化手术配合流程、液体输入管理及体温管理;术后2 h被动康复活动、6 h饮水、24 h拔尿管、预防性镇痛72 h。观察、记录并比较两组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 3种泌尿外科常见手术的ERAS组患者的术后胃肠道功能恢复时间、活动时间、住院时间以及住院费用均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS理念指导的泌尿外科腹腔镜手术护理模式能有效地加快患者器官功能恢复,缩短术后住院时间,且降低了患者的住院费用,值得在泌尿外科腹腔镜手术护理中推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 泌尿外科 腹腔镜手术 围手术期护理
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