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腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘7例临床分析 被引量:11
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作者 丁锦 卓栋 +2 位作者 杨军文 丁华峰 倪观太 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第12期939-941,共3页
目的:探讨腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘的预防及处理体会。方法:回顾分析2014年1月~2016年12月在皖南医学院第一附属医院行腹腔镜广泛全子宫切除术后发生输尿管瘘的7例患者临床资料。患者经确诊后行膀胱镜、输尿管镜检查,术中放置... 目的:探讨腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘的预防及处理体会。方法:回顾分析2014年1月~2016年12月在皖南医学院第一附属医院行腹腔镜广泛全子宫切除术后发生输尿管瘘的7例患者临床资料。患者经确诊后行膀胱镜、输尿管镜检查,术中放置D-J管,放置D-J管后持续漏尿或放置失败均行二次手术修补。结果:2例保守治疗成功,2例置入D-J管后持续漏尿,行膀胱输尿管吻合,3例置入D-J管失败直接行膀胱输尿管吻合。5例修复手术中3例经腹腔镜完成,均手术成功,愈合良好。结论:热损伤及输尿管过度游离是腹腔镜下广泛全子宫切除术后输尿管瘘较为常见的原因,术后一经发现,可经早期腹腔镜下修复,效果满意。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 宫颈癌根治 泌尿系并发症 输尿管阴道瘘
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全腹腔镜下广泛全子宫切除术学习曲线研究
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作者 赵建珍 《继续医学教育》 2020年第9期2-5,共4页
目的探讨全腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术者熟练程度与手术时间的关系;方法回顾性分析某术者连续完成140例全腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者资料,分析不同熟练程度下手术时间情况;结果手术时间的变化趋势... 目的探讨全腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术者熟练程度与手术时间的关系;方法回顾性分析某术者连续完成140例全腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者资料,分析不同熟练程度下手术时间情况;结果手术时间的变化趋势非常明显。经过约40例手术,手术时间明显缩短;结论经过40例手术操作,全腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术手术时间缩短,后手术时间变化不大。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 时间
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果比较 被引量:5
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作者 陈吉佳 吴玉梅 +1 位作者 何玥 孙雪松 《中国医药导报》 CAS 2022年第8期100-103,112,共5页
目的研究不同手术方式治疗宫颈癌患者,对术中、术后自主行为能力的影响。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科2018年1月至2021年2月接受广泛性子宫切除术的宫颈癌患者共180例,根据患者意愿分为两组,对照组接受开腹手术(138... 目的研究不同手术方式治疗宫颈癌患者,对术中、术后自主行为能力的影响。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科2018年1月至2021年2月接受广泛性子宫切除术的宫颈癌患者共180例,根据患者意愿分为两组,对照组接受开腹手术(138例),观察组接受腹腔镜手术(42例)。对两组术中指标、术后自主行为能力恢复情况、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况进行比较。结果观察组术中出血量及术中脏器粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS、SAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌的整体效果优于开腹手术,可以改善患者焦虑和抑郁情况,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除术 开腹广泛子宫切除术 自主行为能力
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腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析 被引量:4
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作者 秦公照 孙黎 +2 位作者 付婷 梁宝权 侯顺玉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第10期128-132,共5页
目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生... 目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评估患者术后生存质量,并分析影响患者术后生存质量的相关因素。结果96例宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF生理领域、环境状况领域评分和总分均显著高于术后2周(均P<0.05),而术后3个月和术后2周患者心理领域和社会关系领域评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄<40岁、大专及以上文化程度、与家人同住、家庭平均月收入>4000元、肿瘤分期Ⅰa期、肿瘤分化程度G1级、手术时间<3 h、无术后并发症、术后放疗或化疗、高希望水平的宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于年龄>60岁、小学及初中文化程度、独居、家庭平均月收入<2000元、肿瘤分期Ⅱa期、肿瘤分化程度G3级、手术时间≥3 h、有术后并发症、未接受术后放疗或化疗、低希望水平者(均P<0.05)。家庭平均月收入、肿瘤分期、Herth希望指数评分均为行腹腔镜广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术的宫颈癌患者术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05)。结论行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后短期内生存质量较低,这与患者家庭平均月收入、肿瘤分期、希望水平有关。 展开更多
关键词 生存质量 宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 希望水平
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腹腔镜下不同术式治疗早期宫颈癌的临床研究 被引量:2
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作者 高磊 李玉玉 张春玲 《当代医学》 2019年第27期140-142,共3页
目的比较腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)与腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术情况及患者术后膀胱功能的差异。方法收集早期宫颈癌患者130例,根据随机数字表法分为LRH组和LNSRH组,各65例。LRH组采... 目的比较腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)与腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术情况及患者术后膀胱功能的差异。方法收集早期宫颈癌患者130例,根据随机数字表法分为LRH组和LNSRH组,各65例。LRH组采用LRH治疗,LNSRH组采用LNSRH治疗,均采用常规手术操作完成。结果两组手术时间、术中出血量、宫旁切除长度、阴道切除长度比较差异无统计学意义。LNSRH组导管留置时间≥10 d、腹压排尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留的比例明显低于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期宫颈癌患者的腹腔镜手术治疗中,LNSRH在改善患者术后膀胱功能上优于LRH,其临床疗效较理想,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术 早期宫颈癌
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腹腔镜下广泛性子宫切除术和经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床研究 被引量:34
6
作者 莫轶晖 杨丽丽 《中国性科学》 2016年第2期51-53,共3页
目的:对比研究腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)和经腹广泛性子宫切除术(ARH)治疗早期子宫颈癌的疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法:选择本院LRH治疗早期宫颈癌患者18例(试验组)和ARH治疗的早期子宫颈癌患者22例(对照组),回顾性分析... 目的:对比研究腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)和经腹广泛性子宫切除术(ARH)治疗早期子宫颈癌的疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法:选择本院LRH治疗早期宫颈癌患者18例(试验组)和ARH治疗的早期子宫颈癌患者22例(对照组),回顾性分析两组患者的术中和术后参数及并发症的发生情况。结果:与ARH相比,LRH的手术时间明显缩短(248.4±42.4)min vs.(201.1±46.3)min、出血量明显减少(922.5±442.4)m L vs.(632.1±369.7)m L、导尿管留置时间显著缩短(35.5±6.5)d vs.(25.5±5.5)d、术后排气时间缩短(2.5±0.6)d vs.(1.7±0.6)d、住院时间明显缩短(19.9±5.2)d vs.(16.8±3.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。淋巴结切除数量、术中及术后并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与ARH相比较,LRH治疗早期子宫颈可缩短手术时间、减少手术失血量、缩短术后恢复时间及住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 经腹广泛子宫切除术 早期子宫颈癌 临床研究
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腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响 被引量:31
7
作者 赵晓棠 《临床与病理杂志》 2018年第2期288-293,共6页
目的:探讨联合腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月驻马店市中心医院74例早期宫颈癌患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组(n=37)。研究组联合采用... 目的:探讨联合腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月驻马店市中心医院74例早期宫颈癌患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组(n=37)。研究组联合采用腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,对照组联合采用开腹广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后随访3~6个月。统计对比两组手术情况(手术时长、术中失血量、淋巴结清扫数目)、术后康复情况(肛门排气时间、肛门排便时间、拔管时间、抗生素应用时间、住院时间)、入院时及术后3,6个月生活质量评分(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)、并发症发生率。结果:研究组手术时长较对照组长,术中失血量较对照组少,淋巴结清扫数目较对照组多(P<0.05);研究组肛门排气时间、肛门排便时间、拔管时间、抗生素应用时间、住院时间较对照组少(P<0.05);术前两组FACT-G分值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3,6个月研究组FACT-G分值较对照组高(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组5.41%(2/37)较对照组24.32%(9/37)低(P<0.05)。结论:联合采用腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌效果显著,可有效减少手术创伤,促使术后机体功能康复,改善患者生活质量,且并发症较少,具有较高安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 早期宫颈癌 时长 后康复
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开腹和腹腔镜广泛子宫切除术对宫颈癌患者盆底功能及生活质量影响的比较 被引量:20
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作者 汪莎 汪海波 +1 位作者 孙秀丽 王建六 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第7期503-507,共5页
目的:比较腹腔镜与开腹两种不同手术路径对于宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能及生活质量的影响。方法:选取2012年7月~2017年8月因宫颈癌在北京大学人民医院进行广泛子宫切除术并有完整随访资料的150例患者,按手术路径分为经腹腔镜组... 目的:比较腹腔镜与开腹两种不同手术路径对于宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能及生活质量的影响。方法:选取2012年7月~2017年8月因宫颈癌在北京大学人民医院进行广泛子宫切除术并有完整随访资料的150例患者,按手术路径分为经腹腔镜组(111例)和开腹组(39例)。采用盆底功能障碍问卷简表-20(PFDI-20)、膀胱过度活动症问卷(OABss)、欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)对患者的盆底功能情况及生活质量进行评估。结果:患者中位随访时间为10.2个月。150例患者中术后压力性尿失禁66例(44%),膀胱过度活动症28例(18.7%),便秘、排便困难57例(38%)。腹腔镜和开腹手术组患者术后下尿路症状及排便症状的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜与开腹组患者术后的PFDI-20、OABss问卷得分比较,差异有统计学意义(P均<0.05),腹腔镜组患者存在更严重的脱垂、下尿路及排便症状(P均<0.05)。两组患者的EQ-5D量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现,经腹腔镜手术是患者术后下尿路症状、膀胱过度活动症及排便功能障碍发生的主要危险因素。结论:广泛子宫切除术对宫颈癌患者盆底功能有严重影响,腹腔镜手术对于患者盆底功能的影响更大,对于早期宫颈癌患者也不主张选择腹腔镜手术方式。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除术 开腹广泛子宫切除术 盆底功能障碍 生活质量
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腹腔镜与腹式广泛性全子宫切除术治疗早期子宫颈癌疗效比较研究 被引量:17
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作者 李婧 王东雁 +4 位作者 刘昀昀 周晖 谢玲玲 林仲秋 卢淮武 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1044-1048,共5页
目的探讨腹腔镜下与腹式广泛性全子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科接受腹腔镜(99例,腹腔镜组)和腹式广泛性全子宫切除术(131例,腹式组)的ⅠA2~ⅠB2期(... 目的探讨腹腔镜下与腹式广泛性全子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科接受腹腔镜(99例,腹腔镜组)和腹式广泛性全子宫切除术(131例,腹式组)的ⅠA2~ⅠB2期(FIGO 2018)子宫颈癌患者的临床资料,比较两组的手术情况、术后并发症及肿瘤结局。结果腹式组相较于腹腔镜组有更高的切口愈合不良率(8.1%vs.2.0%,P=0.018)及淋巴囊肿发生率(8.4%vs.2.0%,P=0.038),其他近期及远期并发症相较差异无统计学意义。两组间5年总生存率(OS)(96.2%vs.93.9%,P=0.396)和5年无病生存率(DFS)(94.7%vs.89.9%,P=0.160)差异无统计学意义。亚组分析显示,在肿瘤直径≥2cm组(ⅠB2期),两组5年OS相似(96.8%vs.92.2%,P=0.168),但腹腔镜组5年DFS明显下降(87.5%vs.96.8%,P=0.021)。在肿瘤直径<2cm组(ⅠA2+ⅠB1期),腹腔镜和腹式组5年OS(94.6%vs.97.1%,P=0.600)和5年DFS(89.2%vs.94.3%,P=0.452)差异无统计学意义。对肿瘤复发部位分析显示,腹腔镜组盆腔复发率明显增高(5.1%vs.0.8%,P=0.043)。结论对于早期子宫颈癌,腹腔镜广泛性全子宫切除术淋巴囊肿发生率和切口愈合不良率更低,但是盆腔复发率高,在选择腹腔镜手术时需谨慎考虑。腹腔镜广泛性全子宫切除术治疗肿瘤直径≥2cm的患者5年DFS显著降低,提示这种类型的患者接受腹腔镜手术可能是不安全的。 展开更多
关键词 腹式广泛子宫切除术 腹腔镜广泛子宫切除术 早期子宫颈癌 总生存率 无病生存率
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腹腔镜广泛性子宫切除术严重并发症的防治 被引量:16
10
作者 王刚 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期169-171,共3页
文章阐述了腹腔镜广泛性子宫切除术相关的膀胱、输尿管、大血管、直肠损伤,以及深静脉血栓形成,肿瘤播散与切口转移等严重并发症的预防和处理。
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 输尿管损伤 膀胱损伤
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腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症的对比分析 被引量:15
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作者 涂澜涛 曾四元 +3 位作者 梁美蓉 刘晖 江维 陈燕 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期61-65,共5页
目的比较腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症,探讨腹腔镜手术的安全性,对两者并发症Clavien-Dindo分级及相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月该院204例(选择215例,有11例失访)宫颈癌患者行广泛性子宫切除手术的临床资... 目的比较腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症,探讨腹腔镜手术的安全性,对两者并发症Clavien-Dindo分级及相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月该院204例(选择215例,有11例失访)宫颈癌患者行广泛性子宫切除手术的临床资料。分为腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)组和经腹广泛性子宫切除术(ARH)组。分析比较两者间术中、术后并发症及其危险程度和随访资料等,评估腹腔镜宫颈癌手术的安全性及分析并发症相关的独立危险因素。结果 204例研究对象中并发症归纳为4个等级。两组并发症发生率及危险程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间复发及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic回归分析,ARH组严重程度为Ⅱ级以上术中并发症与手术时间有关,ARH组严重程度Ⅱ级以上并发症与年龄大于50岁的女性有关,ARH组术后严重程度为Ⅱ级以上并发症与超重(体质指数>25)有关。结论通过对两组手术并发症及其危险程度的分析,得出两组安全性无差异,手术对有高危因素的患者需要全面进行评估,严格把握其适应证及禁忌证。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 经腹广泛子宫切除术 并发症 Clavien-Dindo分级
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腹腔镜下根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果 被引量:14
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作者 张静 陈丽春 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第21期3742-3744,共3页
目的观察腹腔镜下行根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果。方法将26例宫颈癌患者在腹腔镜下实施保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,与同期21例行传统腹腔镜下广泛性子宫切除术患者比较,观察术中的出血量、手术时间及术后... 目的观察腹腔镜下行根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果。方法将26例宫颈癌患者在腹腔镜下实施保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,与同期21例行传统腹腔镜下广泛性子宫切除术患者比较,观察术中的出血量、手术时间及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况等指标。术后定期随访,了解膀胱功能障碍、直肠功能障碍和性功能障碍发生情况。结果观察组患者的膀胱功能障碍、直肠功能障碍及性功能障碍的发生率均低于对照组(均P<0.05)。47例患者均顺利完成手术,观察组在手术时间、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除的范围和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组平均留置尿管时间为(8.60±2.31)天,对照组为(18.47±3.59)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组直肠功能障碍发生率为19.2%,对照组为76.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性功能障碍发生率为11.50%,对照组为57.10%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔的广泛性子宫切除术在技术上安全、可行,可明显减少术后膀胱、直肠及性功能障碍,既能保证疗效,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 自主神经 膀胱 性功能
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腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析 被引量:11
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作者 李韩柳 《中国医药科学》 2017年第4期142-144,共3页
目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全... 目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 护理
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腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效观察 被引量:10
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作者 孙秀利 任倍莹 《实用癌症杂志》 2016年第7期1156-1158,1168,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法按照手术方式不同将94例宫颈癌患者分为实验组50例和对照组44例,分别给予TLRH+LPL和ARH+APL治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者显效率和治疗总有效率均明显高于对照组,差... 目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法按照手术方式不同将94例宫颈癌患者分为实验组50例和对照组44例,分别给予TLRH+LPL和ARH+APL治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者显效率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术中出血量明显低于对照组,宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术后排气时间、尿管拔除时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术后宫颈深肌层浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性和脉管癌栓发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌临床效果显著,术中创伤小、宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶宽度大,术后恢复快,并发症发生率低,可作为临床治疗的优选方案。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 开腹广泛子宫切除术 宫颈癌 近期疗效
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Caprini血栓风险评估联合集束化护理对腹腔镜下广泛性全子宫切除术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响 被引量:10
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作者 周玲 何乐乐 耿方舟 《医疗装备》 2022年第1期174-176,共3页
目的探讨Caprini血栓风险评估联合集束化护理对腹腔镜下广泛性全子宫切除术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将2019年12月至2020年12月医院收治的拟行腹腔镜下广泛性全子宫切除术的79例患者作为研究对象,根据就诊顺序对患者进行... 目的探讨Caprini血栓风险评估联合集束化护理对腹腔镜下广泛性全子宫切除术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将2019年12月至2020年12月医院收治的拟行腹腔镜下广泛性全子宫切除术的79例患者作为研究对象,根据就诊顺序对患者进行编号,并根据编号单双数将患者分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组采用常规护理方法进行干预,观察组在对照组基础上增加Caprini血栓风险评估及集束化护理进行干预,比较两组Caprini血栓风险评分、下肢深静脉血栓发生情况、术后胃肠功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组Caprini评分、下肢深静脉血栓发生率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门首次排气时间、饮食恢复正常时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下广泛性子宫全切术患者进行常规护理,结合Caprini血栓风险评估及集束化护理后能降低下肢深静脉血栓发生风险,对于患者恢复具有积极意义。 展开更多
关键词 Caprini血栓风险评估 集束化护理 腹腔镜广泛子宫切除术 下肢深静脉血栓
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腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响 被引量:6
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作者 郑春兰 崔淑萍 张婵丽 《癌症进展》 2023年第1期62-65,共4页
目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用... 目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用LNSRH,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组,术后拔除导尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者残余尿量(RUV)均降低,最大尿道压(MUP)、膀胱容量均升高,且观察组患者RUV低于对照组,MUP、膀胱容量均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后6个月,两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高,且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术 腹腔镜广泛子宫切除术 宫颈癌 疗效 尿动力学参数
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腹腔镜早期宫颈癌次广泛全子宫切除术的近期疗效及其对血清Hcy、Leptin与IGF-Ⅱ水平的影响研究 被引量:7
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作者 李晓燕 吴桂群 +1 位作者 许建玉 周杰 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第4期865-868,共4页
目的探讨腹腔镜早期宫颈癌次广泛全子宫切除术的近期疗效及其对血清Hcy、Leptin与IGF-Ⅱ水平的影响。方法将82例经病理确诊为早期宫颈癌患者按照手术方法分为两组,40例采用开腹次广泛全子宫切除术为对照组,42例采用腹腔镜下次广泛全子... 目的探讨腹腔镜早期宫颈癌次广泛全子宫切除术的近期疗效及其对血清Hcy、Leptin与IGF-Ⅱ水平的影响。方法将82例经病理确诊为早期宫颈癌患者按照手术方法分为两组,40例采用开腹次广泛全子宫切除术为对照组,42例采用腹腔镜下次广泛全子宫切除术为观察组,比较两组术中及术后情况、手术前后应激反应水平、术后生活质量、手术前后Leptin、Hcy及IGFII水平。结果观察组术中及术后情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术过程中肾上腺素、皮质醇、IL-6及CRP水平先升高后降低,NK细胞水平先降低后升高,且术后即刻至术后24 h上述指标水平与术前水平差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后即刻至术后24 h上述指标水平变化程度显著小于对照组(P<0.05),直至术后48 h恢复至术前水平。观察组患者SF-12生活量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清Leptin、Hcy及IGFⅡ水平显著低于术前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜早期宫颈癌次广泛全子宫切除术的近期疗效显著,对患者应激水平影响较小,且可有效降低血清Hcy、Leptin及IGFⅡ水平,应在临床上进行推广。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除术 疗效 应激水平
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展 被引量:7
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作者 卢艳 姚德生 《海南医学》 CAS 2011年第16期120-125,共6页
广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤... 广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效已获得肯定和认同,本文综述腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术的研究进展。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留盆腔自主神经 腹腔镜广泛子宫切除术
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腹腔镜下广泛性子宫切除术和经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效比照观察 被引量:6
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作者 孔丹 《中国医药指南》 2019年第4期95-96,共2页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术和经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效比照。方法将2017年5月至2018年3月早期子宫颈癌患者90例分为两组。对照组进行经腹广泛性子宫切除术,观察组进行腹腔镜下广泛性子宫切除术。比较两... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术和经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效比照。方法将2017年5月至2018年3月早期子宫颈癌患者90例分为两组。对照组进行经腹广泛性子宫切除术,观察组进行腹腔镜下广泛性子宫切除术。比较两组效果;手术的平均实施时间、留置导尿管的时长、排气和住院的时间;手术前后患者生活质量中位评估值;术中、后并发症概率。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组手术的平均实施时间、留置导尿管的时长、排气和住院的时间优于对照组,P <0.05;手术前两组生活质量中位评估值无明显差异,P> 0.05;手术后观察组生活质量中位评估值优于对照组,P <0.05。观察组术中、后并发症概率低于对照组,P <0.05。结论早期子宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术效果明显,可更好改善生活质量中位评估值。 展开更多
关键词 腹腔镜广泛子宫切除术 经腹广泛子宫切除术 早期子宫颈癌 临床疗效比照
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120例早期宫颈癌患者行LNSRH术与LRH术治疗的回顾性对比研究 被引量:6
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作者 许冬娣 胡引男 李青 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期467-469,共3页
目的探究腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)、腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH)对早期宫颈癌患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月安徽安庆市立医院收治的早期宫颈癌手术患者的临床资料,根据手术方... 目的探究腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)、腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH)对早期宫颈癌患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月安徽安庆市立医院收治的早期宫颈癌手术患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为LRH组(62例)、LNSRH组(58例),比较围手术期指标、膀胱功能指标情况,随访统计术后复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组患者术后10 d尿管拔除率较高,导尿管留置时间较短(P<0.05),尿潴留及总体膀胱功能障碍发生率较低(P<0.05);两组患者术后化疗、放疗率、5年内复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示两组患者DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LNSRH手术与LRH手术效果相当,与LRH手术相比,LNSRH手术可降低膀胱功能障碍发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术 腹腔镜广泛子宫切除术 宫颈癌 膀胱功能
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