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腹腔镜下子宫全切后阴道顶端悬吊重建盆底606例临床分析 被引量：10
1
作者 朱丹阳 严德文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期955-957,共3页
目的初步探讨腹腔镜全子宫切除术后行阴道顶端悬吊重建盆底功能预防女性阴道穹隆脱垂的安全性和可行性,并进行近期疗效评价。方法自2002年10月～2007年6月该科共有858例患者行腹腔镜下子宫全切术,随机取606例为研究组,术中进行阴道顶端... 目的初步探讨腹腔镜全子宫切除术后行阴道顶端悬吊重建盆底功能预防女性阴道穹隆脱垂的安全性和可行性,并进行近期疗效评价。方法自2002年10月～2007年6月该科共有858例患者行腹腔镜下子宫全切术,随机取606例为研究组,术中进行阴道顶端悬吊修复和重建盆底,并取252例为对照组行常规腹腔镜子宫全切术,比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有患者手术均获得成功,术后恢复良好,术后住院时间4.2d(4～6d),平均随访44.2个月(6～54个月),研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,手术并发症和泌尿系异常情况无差异。结论应用腹腔镜下阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫全切术后阴道穹隆脱垂安全可靠,患者耐受性好,近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切 盆底重建 阴道穹隆脱垂
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综合性护理对腹腔镜子宫全切术患者身心恢复的影响 被引量：3
2
作者 彭燕 《中国社区医师》 2015年第22期116-117,共2页
目的:采用综合性护理干预改善腹腔镜子宫全切的不良心理,促进术后康复。方法:收治腹腔镜子宫全切术患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理,比较两组的负性情绪以及术后康复情况。结果:观察组术后... 目的:采用综合性护理干预改善腹腔镜子宫全切的不良心理,促进术后康复。方法:收治腹腔镜子宫全切术患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理,比较两组的负性情绪以及术后康复情况。结果:观察组术后的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预是一种全面、人性化的护理模式,能有效缓解腹腔镜子宫全切患者的不良心理,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 综合性护理干预 腹腔镜子宫全切 术后康复
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右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者炎性因子的影响 被引量：2
3
作者 闫芳 魏磊 +1 位作者 吴学东 赵建华 《河南医学高等专科学校学报》 2016年第6期469-471,共3页
目的了解右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者外周血炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜下子宫全切术患者50例,年龄40-62岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,体重40-72 kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各25例。观察组麻醉诱导前30 min静脉... 目的了解右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者外周血炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜下子宫全切术患者50例,年龄40-62岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,体重40-72 kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各25例。观察组麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1.0μg·kg^-1,输注时间10 min,随后持续静脉泵注0.5μg·kg^-1·h^-1至术毕前30 min;对照组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于T0（麻醉诱导前）、T1（气腹开始后30 min）、T2（气腹结束时）和T3（术后4 h）,抽取外周静脉血,检测血清CRP、TNF-α、IL-1β浓度。结果与T0时相比,对照组患者T1-T3时CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显升高,观察组患者仅T2-T3时上述指标明显升高（P〈0.05或0.01）。与对照组比较,观察组患者T2-T3时间点血清CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显降低（P〈0.05）。结论麻醉诱导前及术中给予右美托咪定静脉输注可抑制妇科腹腔镜手术中炎性因子的释放。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科 腹腔镜子宫全切 炎性因子
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腹腔镜子宫切除致输尿管损伤的治疗及预防措施 被引量：2
4
作者 韩秀萍 刘红梅 《基层医学论坛》 2013年第4期469-470,共2页
目的探讨妇科腹腔镜子宫全切除术(TLH)致输尿管损伤的原因及治疗预防措施。方法对3例妇科腹腔镜子宫全切除术致输尿管损伤的病历资料进行回顾性分析。结果3例均为热传导损伤,经适当处理后均痊愈。结论妇产科医师必须熟悉局部解剖(必要... 目的探讨妇科腹腔镜子宫全切除术(TLH)致输尿管损伤的原因及治疗预防措施。方法对3例妇科腹腔镜子宫全切除术致输尿管损伤的病历资料进行回顾性分析。结果3例均为热传导损伤,经适当处理后均痊愈。结论妇产科医师必须熟悉局部解剖(必要时和泌尿科医师合作),提高手术技巧,防止过多的电凝止血(避免大范围电凝或长时间电凝),适时中转开腹手术,可以减少输尿管损伤的发生。输尿管损伤应及早恢复输尿管的通畅性,保护肾功能。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切 输尿管损伤 治疗 预防措施
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自愿选择腹腔镜子宫全切手术与开腹手术患者疾病认知水平调查及干预措施分析 被引量：1
5
作者 林叶青 毕依青 崔静 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第19期3675-3679,共5页
目的调查自愿选择腹腔镜子宫全切手术与开腹手术患者疾病认知水平情况,以明确不同方案的影响因素,以期为临床诊治干预提供有力证据,强化医患沟通,选择最佳手术方式。方法回顾性分析2018年4月-2019年12月在舟山市妇女儿童医院行子宫全切... 目的调查自愿选择腹腔镜子宫全切手术与开腹手术患者疾病认知水平情况,以明确不同方案的影响因素,以期为临床诊治干预提供有力证据,强化医患沟通,选择最佳手术方式。方法回顾性分析2018年4月-2019年12月在舟山市妇女儿童医院行子宫全切手术的患者236例,其中90例自愿行开腹手术(开腹切除组),146例自愿行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜切除组)。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间变化情况;并从年龄、体质量、受教育程度、家庭月收入、工作状态、确诊至就诊时间、疾病知识途径、婚姻、居住、家族史、疾病控制情况、对疾病行为等方面比较两种不同方案对患者疾病认知水平的影响性。结果①疗效上,腹腔镜切除组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间均显著低于开腹切除组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②开腹切除组和腹腔镜切除组在年龄、体质量、受教育程度、家庭月收入、工作状态、确诊至就诊时间、疾病知识途径分布上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而在婚姻、居住、家族史、疾病控制情况、对疾病行为方面比较则差异均无统计学意义(均P>0.05)。③经多因素Logistic回归分析,年龄、体质量、受教育程度、家庭月收入、工作状态、确诊至就诊时间、疾病知识途径是自愿腹腔镜子宫全切手术与开腹手术患者疾病认知水平的独立影响因素(OR分别=1.469、1.246、1.315、1.078、1.947、1.131、1.084,P值分别=0.000、0.002、0.000、0.000、0.011、0.023、0.000)。结论自愿选择腹腔镜子宫全切手术与开腹手术患者疾病认知受年龄、体质量、受教育程度、家庭月收入、工作状态、确诊至就诊时间、疾病知识途径影响因素较大,临床上要加强医务人员的专业培训,提升其专业水平,强化医护人员的观察判 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切 开腹子宫全切 疾病认知水平 调查分析 影响因素分析 干预对策
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改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果探析 被引量：32
6
作者 胡素雷 袁华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第8期905-908,共4页
目的探讨改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果。方法选取行腹腔镜子宫全切术的患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组实施传统截石位;观察组实施改良截石位结合临床护理路径。观察并... 目的探讨改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果。方法选取行腹腔镜子宫全切术的患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组实施传统截石位;观察组实施改良截石位结合临床护理路径。观察并记录2组截石位前后血浆血栓前体蛋白变化,统计比较2组疾病相关知识知晓度、下肢深静脉血栓发生率和护理满意度情况。结果观察组截石位后60 min、120 min和截石位改平卧位后10 min的血浆血栓前体蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组疾病相关知识知晓度和护理满意度明显高于对照组(P均<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中效果显著,可有效降低血浆血栓前体蛋白水平,提高患者疾病相关知识掌握度,预防下肢深静脉血栓形成,提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 改良截石位 临床护理路径 腹腔镜子宫全切术 下肢深静脉血栓 预防效果
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右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者炎症反应及氧化应激水平的影响 被引量：22
7
作者 范哲 卢江明 +2 位作者 周晓娟 张平 龚辉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第20期2794-2797,共4页
目的:研究右美托咪定治疗对腹腔镜子宫全切患者炎症反应及氧化应激水平的影响。方法:选取在我院进行腹腔镜子宫全切手术的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。观察组给予右美托咪定,静脉泵注,对照组以同样方法给予等量生理盐水... 目的:研究右美托咪定治疗对腹腔镜子宫全切患者炎症反应及氧化应激水平的影响。方法:选取在我院进行腹腔镜子宫全切手术的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。观察组给予右美托咪定,静脉泵注,对照组以同样方法给予等量生理盐水,之后进行麻醉诱导。分别于麻醉前(T0),气腹结束后30min(T1),术毕(T2)和手术结束24h(T3)对患者血流动力学、炎症因子及氧化应激指标进行监测。结果:与T0相比,T1、T2及T3时,观察组MAP及HR水平均无显著性差异,T3时,对照组MAP及HR水平无显著性差异,T1、T2时,对照组MAP及HR水平显著上升(P<0.05),且显著高于同期观察组(P<0.05);与T0时相比,T1、T2及T3时两组CRP、TNF-α及IL-1β水平均显著升高,但观察组水平显著低于同期对照组,差异对比均有显著性(P<0.05);与T0相比,T1、T2及T3时两组H2O2及MDA水平均显著升高,TAS水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组H_2O_2及MDA水平显著低于、TAS水平显著高于同期对照组,差异对比均有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术加重了患者的炎症反应及氧化应激水平,而右美托咪定的应用可在一定程度上保持患者血流动力学的稳定,降低患者炎症反应,减轻氧化应激损伤,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜子宫全切患者 炎症反应 氧化应激
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非脱垂子宫经阴道子宫全切术与腹腔镜子宫切除术的疗效比较 被引量：21
8
作者 毛丹青 朱爱玲 《中国性科学》 2013年第7期15-16,29,共3页
目的:探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法:回顾性分析70例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜组,34例)和经阴道子宫全切术(阴式组,36例)的临床资料。结果:阴式组的手术时间和术中出血量明显少于... 目的:探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法:回顾性分析70例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜组,34例)和经阴道子宫全切术(阴式组,36例)的临床资料。结果:阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。阴式组术中术后未发生明显并发症,腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好,3个月后复诊,阴道顶端未发生明显脱垂,患者性生活较满意。结论:阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点,且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。 展开更多
关键词 非脱垂子宫 阴式子宫全切术 腹腔镜子宫全切术
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联合应用右美托咪定和舒芬太尼对腹腔镜子宫全切患者术后镇痛的影响 被引量：18
9
作者 张学俊 任春光 张宗旺 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第8期691-695,共5页
目的探讨联合应用右美托咪定（dexmedetornjdine，Dex）和舒芬太尼对腹腔镜子宫全切患者术后患者自控静脉镇痛（patients controlled intravenousanalgesia，PCIA）效果的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔... 目的探讨联合应用右美托咪定（dexmedetornjdine，Dex）和舒芬太尼对腹腔镜子宫全切患者术后患者自控静脉镇痛（patients controlled intravenousanalgesia，PCIA）效果的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切术患者75例，术后采用随机数字表法分为3组：低剂量舒芬太尼组（S1组）、高剂量舒芬太尼组（S2组）、Dex联合舒芬太尼组（DS组），每组25例。3组患者术后PCIA泵（200m1）设置均为：背景剂量，1ml／h（S1组，舒芬太尼0．02μg·kg-1·h-1；s2组，舒芬太尼0．04μg·kg-1·h-1；DS组，Dex和舒芬太尼均为0．02μg·kg-1·h-1）；单次剂量，1ml；锁定时间，8min。分别记录术后1（T1）、4（T2）、8（T3）、12（T4）、24（T5）、48（T6）、72h（T7）视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压／总按压次数和术后72h舒芬太尼消耗量。观察患者术后72h恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用和患者满意度。结果与S2组T1～T4时静息VAS评分（VASr）和咳嗽VAS评分（VASm）[VASr分别为（2．98±0．77）分、（2．67±0．57）分、（2．33±0．65）分、（2．12±0．44）分，VASm分别为（5．21±2．01）分、（4．32±1．13）分、（3．78±1．10）分、（3．12±0．86）分]比较，DS组相应时间点评分[VASr分别为（2．03±0．64）分、（1．65±0．47）分、（1．62±0．49）分、（1．57±0．50）分，VASm分别为（4．02±1．41）分、（2．61±0．93）分、（2．43±0．72）分、（2．44±0．74）分]均明显降低（P〈0．05）与S1组比较，S2组和DS组静息和咳嗽时各时间点VAS评分明显降低（P〈0．05）。S1组、S2组、DS组术后72h舒芬太尼的消耗量分别为：（208±36）、（240±41）、（165±38）μg，与S1组和S2组比较，DS组舒芬太尼消耗量明显降低（P〈0．05o3组患者术后各时间点Ramsay� 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 腹腔镜子宫全切术 术后镇痛
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瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中的应用 被引量：18
10
作者 杨桂玲 刘慧锦 《河北医药》 CAS 2013年第6期843-845,共3页
目的探讨肥胖患者腹腔镜子宫全切术中较为合理的麻醉用药和方法。方法 40例体重指数>30kg/m2的肥胖患者随机分为瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和瑞芬太尼全身麻醉组(Ⅱ组),麻醉时间2h左右,观察手术中反应有效性和安全性的... 目的探讨肥胖患者腹腔镜子宫全切术中较为合理的麻醉用药和方法。方法 40例体重指数>30kg/m2的肥胖患者随机分为瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和瑞芬太尼全身麻醉组(Ⅱ组),麻醉时间2h左右,观察手术中反应有效性和安全性的指标和手术后恢复质量的指标。结果Ⅰ组在手术中各种刺激因素对患者的血压和心率的影响小于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组麻醉苏醒期反映苏醒质量的各种指标也优于Ⅱ组(P<0.05),手术后不良反应Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中安全有效,而且术后恢复质量高,不良反应小。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 硬膜外麻醉 联合应用 肥胖 腹腔镜子宫全切术
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右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫全切术后镇痛效果的影响 被引量：17
11
作者 胡翠霞 徐伟 刘洁 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2021年第3期276-281,共6页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫全切术后镇痛效果的影响。方法选取2018年6月至2020年6月湖南省妇幼保健院行腹腔镜子宫全切术的患者101例,随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=50)。两组常规气... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫全切术后镇痛效果的影响。方法选取2018年6月至2020年6月湖南省妇幼保健院行腹腔镜子宫全切术的患者101例,随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=50)。两组常规气管插管全身麻醉下手术,术毕均实施双侧超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞,观察组使用罗哌卡因+右美托咪定联合镇痛,对照组单用罗哌卡因镇痛,术后均行患者静脉自控镇痛(PCIA)。比较术后不同时点两组静息及活动状态下疼痛数字等级评分(NRS)及Ramsay镇静评分,比较两组首次按压镇痛泵时间、术后48 h镇痛泵按压次数、补救镇痛率、胃肠功能恢复时间及下床时间。记录术后48 h内不良反应发生情况及TAP阻滞相关并发症发生情况。结果术后2 h、6 h、12 h静息或活动状态下观察组NRS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组(均P<0.05);术后24 h、48 h静息或活动状态下两组NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组术后首次按压镇痛泵时间明显延长,术后48 h镇痛泵按压次数明显减少,补救镇痛率降低(均P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为17.6%(9/51)、42.0%(21/50),观察组显著低于对照组(χ^(2)=7.171,P<0.05)。两组TAP阻滞相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞可增强镇痛效果,有效延长术后镇痛时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹腔镜子宫全切术 镇痛
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全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能影响 被引量：15
12
作者 于浏 李桂华 张望平 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1060-1064,共5页
目的:分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法:选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,... 目的:分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法:选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉前(T0)、术中(T1)和术后1h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等应激反应指标;采用警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后意识和认知功能,统计不良反应情况.结果:T1、T2时两组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均较T0时降低,SOD水平较T0时升高,T1、T2时观察组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.05);术毕、拔管时及术后1h的OAAS评分两组均依次升高且观察组高于对照组,两组术后1h、4h、12hMMSE评分均依次升高且观察组高于对照组(均P<0.05).观察组POCD发生率(2.9%)低于对照组(14.3%)(P<0.05),不良反应发生率观察组(5.7%)与对照组(8.6%)无差异(P>0.05).结论:右美托咪定复合全身麻醉可有效减轻腹腔镜子宫全切术患者应激反应,利于患者术后意识和认知功能的恢复,且安全性较高. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 右美托咪定 围术期应激反应 认知功能
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延续性护理干预对宫颈癌腹腔镜子宫全切术后早期家庭功能的影响 被引量：14
13
作者 徐佩风 马丽莎 《新疆医学》 2017年第10期1123-1125,共3页
目的观察延续性护理干预对宫颈癌腹腔镜子宫全切术后早期家庭功能的影响。方法收集112例符合纳入标准的宫颈癌患者作为观察对象,所有患者均接受腹腔镜子宫全切术治疗,随机分为对照组56例和观察组56例。对照组给予常规护理干预,观察组给... 目的观察延续性护理干预对宫颈癌腹腔镜子宫全切术后早期家庭功能的影响。方法收集112例符合纳入标准的宫颈癌患者作为观察对象,所有患者均接受腹腔镜子宫全切术治疗,随机分为对照组56例和观察组56例。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预。采用家庭亲密度量表、家庭适应性量表及女性性功能量表评价患者家庭亲密度、家庭适应性、性功能等早期家庭功能。比较两组患者早期家庭功能及护理满意度。结果术后6个月,与对照组相比,观察组患者家庭亲密度、家庭适应性及性功能等早期家庭功能评分均明显升高,组间比较都有统计学差异(P<0.05)。护理满意度显示,观察组患者非常满意比例高于对照组,不满意比例低于对照组,组间比较都有统计学差异(P<0.05),而基本满意比例组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论延续性护理干预在宫颈癌腹腔镜子宫全切术后应用效果良好,能够明显改善患者早期家庭功能,并提高护理满意度,临床上值得应用。 展开更多
关键词 延续性护理 宫颈癌 腹腔镜子宫全切术 早期家庭功能
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丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉效果 被引量：14
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作者 孙旺春 《河北医学》 CAS 2018年第7期1086-1090,共5页
目的:探讨丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉效果及对患者呼吸力学的影响。方法:选取我院收治的106例行腹腔镜子宫全切术患者作为研究对象。根据随机数字表法分为七氟醚组(n=53)和丙泊酚组(n=53)。两组均采... 目的:探讨丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉效果及对患者呼吸力学的影响。方法:选取我院收治的106例行腹腔镜子宫全切术患者作为研究对象。根据随机数字表法分为七氟醚组(n=53)和丙泊酚组(n=53)。两组均采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚维持麻醉,而七氟醚组采用七氟醚维持麻醉。比较两组麻醉效果,监测并比较两组呼吸力学指标水平变化。结果:七氟醚组麻醉维持时间与丙泊酚组麻醉时间无显著差异(P>0.05),但自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、言语应答时间、睁眼时间均显著早于丙泊酚组(P<0.01);与插管后5min比较,两组气腹后10min、气腹后30min Paw、PIP均显著升高,Cdyn显著降低(P<0.01),且七氟醚组Paw低于丙泊酚组(P<0.05);两组Paw、PIP、Cdyn在气腹停止后5min与插管后5min无显著差异(P>0.05);两组插管后5min至气腹停止后5min期间BIS值均无显著变化(P>0.05),但七氟醚组BIS值均显著高于丙泊酚组(P<0.01)。插管后5min两组MAP、CO、SVR及ACI等均无显著差异(P>0.05);与插管后5min比较,两组气腹后10min、气腹后30min MAP、SVR均显著升高,ACI显著降低(P<0.01),且七氟醚组ACI低于丙泊酚组(P<0.01);两组CO不同时间点及组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜子宫全切术患者的麻醉时间相当,建立气腹后对患者呼吸力学均有影响,但七氟醚联合瑞芬太尼可使患者在更短时间内苏醒并恢复意识,降低肺损伤,且对患者血流动力学的影响相对较小。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 丙泊酚 七氟醚 瑞芬太尼 呼吸力学
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健康教育路径在腹腔镜下子宫全切患者围术期中的应用 被引量：13
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作者 金春玉 苏虹 +1 位作者 王艳 石秀杰 《中华现代护理杂志》 2014年第35期4453-4455,共3页
目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例，随机分为观察组80例和对照组80例，观察组采用临床健康教育路径进行护理，对照组进行传统... 目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例，随机分为观察组80例和对照组80例，观察组采用临床健康教育路径进行护理，对照组进行传统的常规护理，比较两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作满意度、术后并发症发生率和平均住院日。结果观察组患者对健康知识的掌握度为95．0％，满意度为97．5％，均高于对照组；术后并发症发生率为2．5％，低于对照组；差异均有统计学意义（χ^2值分别为58．46，72．97，7．35；P＜0．01）。观察组平均住院时间为（4．56±1．48） d，对照组为（6．91±1．33）d，两组比较差异有统计学意义（t＝5．82，P＜0．05）。结论健康教育路径应用于医院子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫全切术围术期患者护理，可缩短住院天数，降低并发症的发生率，提高护理质量及患者满意度，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 围术期 健康教育路径 腹腔镜子宫全切术
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七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性 被引量：12
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作者 纪筠 徐余海 +3 位作者 刘珺 陶天柱 金鑫 杨晓明 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1055-1059,共5页
目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐... 目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉.观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应.结果:观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05).T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05).两组T0、T1时七氟醚浓度无差异(P>0.05),T2、T3、T4时观察组七氟醚浓度均低于对照组(P<0.05).麻醉期不良反应发生率观察组(8.0%)与对照组(26.0%),无差异(P<0.05).结论:腹腔镜子宫全切术中采用七氟醚复合右美托咪定全身麻醉,不仅能降低七氟醚用量,还能有效稳定患者血流动力学,提高术中镇静镇痛效果,且未增加不良反应. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 七氟醚 右美托咪定 血流动力学 麻醉效果 安全性
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加速康复护理在腹腔镜子宫全切术患者中的应用研究 被引量：12
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作者 孔海燕 陈丽芬 +4 位作者 周英姿 滕智敏 余淑炬 胡玮 张徐 《中华全科医学》 2021年第11期1969-1972,共4页
目的探讨加速康复护理在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果,为提高护理质量提供依据。方法选取2020年7—12月温州医科大学附属第一医院收治的220例行腹腔镜子宫全切手术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组给... 目的探讨加速康复护理在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果,为提高护理质量提供依据。方法选取2020年7—12月温州医科大学附属第一医院收治的220例行腹腔镜子宫全切手术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组给予常规护理干预,观察组则给予加速康复护理,包括术前减轻患者的焦虑、抑郁情绪,缩短禁食禁水时间;术中限制性输液;术后早期进食、早期拔管、早期运动锻炼、疼痛管理等护理措施。比较2组患者心理状态、疼痛评分、术后恢复情况、并发症发生率。结果护理后(术前1 d),观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后不同时间的NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间分别为(16.73±1.65)h、(12.78±1.43)h和(3.71±0.42)d,均显著低于对照组[(20.61±2.38)h、(21.06±2.45)h和(5.03±0.65)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为5.45%,显著低于对照组的29.09%(P<0.05)。结论加速康复护理应用于腹腔镜子宫全切术患者临床效果理想,值得推广。 展开更多
关键词 加速康复护理 腹腔镜子宫全切术 护理
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腹腔镜下子宫全切除/次全切除手术并发症的原因分析及防治 被引量：10
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作者 何燕梨 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第11期1213-1215,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫切除术手术并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析320例腹腔镜下行子宫切除术患者的资料,对并发症发生的原因进行分析,并提出针对性预防措施。结果在本组资料中,65例次患者术后出现并发症,阴道残端感染12例,... 目的探讨腹腔镜下子宫切除术手术并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析320例腹腔镜下行子宫切除术患者的资料,对并发症发生的原因进行分析,并提出针对性预防措施。结果在本组资料中,65例次患者术后出现并发症,阴道残端感染12例,肠胀气、肠梗阻10例,术中大出血10例,邻近器官损伤8例,恶心、呕吐4例,皮下气肿4例,术后感染4例,腹部切口愈合不良2例,术后肩痛5例,皮肤电损伤1例,暴露性角膜炎5例。结论腹腔镜下子宫切除术是下腹手术患者可行的手术方式,手术并发症在可控范围之内,操作医生应严格掌握手术指征,降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 腹腔镜子宫次全切术 并发症 防治措施
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腹腔镜和开腹子宫全切术后下肢深静脉血栓形成比较 被引量：10
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作者 杨玉凤 孙向航 +2 位作者 刘淑霞 王晓静 姚知 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第4期702-703,共2页
目的回顾性分析子宫全切术后患者情况,了解术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生率,并分析D-二聚体水平对预测下肢DVT的敏感性及特异性。方法收集2015年3月-2016年3月入院行子宫全切术的220例患者,其中腹腔镜组110... 目的回顾性分析子宫全切术后患者情况,了解术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生率,并分析D-二聚体水平对预测下肢DVT的敏感性及特异性。方法收集2015年3月-2016年3月入院行子宫全切术的220例患者,其中腹腔镜组110例,开腹组110例。所有患者术后根据DVT风险评估表判断患者发生下肢DVT的危险程度,比较两组患者术后下肢DVT的发生率,统计D-二聚体诊断子宫全切术后下肢DVT的敏感性及特异性。结果腹腔镜组DVT发生率高于开腹手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及DVT发生危险程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后D-二聚体水平高于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体在诊断子宫全切术后下肢DVT的敏感性及特异性分别为90.9%和54.5%。结论腹腔镜子宫全切术术后DVT的发生率较开腹手术高,D-二聚体预测子宫全切术后下肢DVT的敏感性较高,而特异性较低。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 开腹子宫全切术 DVT D-二聚体
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手术室护理路径结合人文关怀对腹腔镜子宫全切术患者心理状态的影响 被引量：6
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作者 朱英 边利萍 《临床医学研究与实践》 2023年第4期141-143,共3页
目的探究手术室护理路径结合人文关怀对腹腔镜子宫全切术患者心理状态的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的100例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,根据护理干预方式不同将其分为对照组(常规护理)和试验组(手术室护理路径结... 目的探究手术室护理路径结合人文关怀对腹腔镜子宫全切术患者心理状态的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的100例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,根据护理干预方式不同将其分为对照组(常规护理)和试验组(手术室护理路径结合人文关怀),各50例。比较两组的护理效果。结果出院时,试验组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)各维度评分低于对照组(P<0.05)。术后1周,试验组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。试验组的术中出血量少于对照组,术后胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室护理路径结合人文关怀护理应用于腹腔镜子宫全切术患者中能够改善心理应激指标水平,调节心理状态,保障手术治疗效果,缩短住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 手术室护理路径 人文关怀 腹腔镜子宫全切术
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