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醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜切除病灶治疗子宫腺肌症的疗效及不良反应 被引量：45
1
作者 李宝萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期502-503,共2页
子宫腺肌症发病人群主要集中在30-50岁之间的妇女，但发病年龄有逐渐下降的趋势。传统治疗方法主要是切除子宫。但随着病症年轻化，大部分年轻女性不愿意切除子宫。我院追求疗效好、不良反应少的局部病灶切除术．采用醋酸亮丙瑞林联合... 子宫腺肌症发病人群主要集中在30-50岁之间的妇女，但发病年龄有逐渐下降的趋势。传统治疗方法主要是切除子宫。但随着病症年轻化，大部分年轻女性不愿意切除子宫。我院追求疗效好、不良反应少的局部病灶切除术．采用醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜切除病灶，报告如下。 展开更多
关键词 醋酸亮丙瑞林 病灶切除术 子宫腺肌症 腹腔镜切除 不良反应 治疗方法 疗效 切除子宫
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护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的效果分析 被引量：24
2
作者 王中君 《安徽医药》 CAS 2014年第4期782-784,共3页
目的通过对择期行腹腔镜切除(laparoscopic excision,LE)术的卵巢囊肿(ovarian cysts,OC)患者实施术前更为积极的护理干预,观察OC患者焦虑环节情况并探讨其临床意义。方法共收集2010年1月—2012年12月在该院行LE术的OC患者200例,按照前... 目的通过对择期行腹腔镜切除(laparoscopic excision,LE)术的卵巢囊肿(ovarian cysts,OC)患者实施术前更为积极的护理干预,观察OC患者焦虑环节情况并探讨其临床意义。方法共收集2010年1月—2012年12月在该院行LE术的OC患者200例,按照前瞻随机开放法分为对照组与观察组,各100例。对照组组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施更为积极的护理干预,调查两组OC患者择期行LE术前焦虑的表现形式及原因,比较护理干预前后两组Zung自评焦虑量表(SAS)评分。结果该研究中引起受试对象焦虑的主要原因有:(1)担心手术、麻醉与预后;(2)缺乏对疾病的认知;(3)担心医疗费用;(4)医院的环境因素。具体表现为:紧张烦躁、疲乏感、心慌、血晕、感觉无能为力、食欲差及睡眠障碍等;观察组患者焦虑评分较干预前及同期对照组均有着更为明显的改善[(42.06±3.74)分vs(55.89±5.16)分、(47.37±4.12)分,均P<0.01]。结论对择期行LE术的OC患者实施积极护理干预,能明显缓解患者术前焦虑情绪,利于治疗。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜切除 焦虑 护理干预
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原发性肝癌腹腔镜切除中的几个焦点问题 被引量：14
3
作者 陈亚进 张磊 陈积圣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期101-102,106,共3页
关键词 腹腔镜切除 原发性肝癌 焦点问题 腹腔镜肝脏手术 并发症发生率 肝左外叶切除 肝脏血管解剖 腹腔镜技术
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腹腔镜手术治疗老年结直肠癌疗效观察 被引量：16
4
作者 马睿锐 贡海兵 陶元生 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第9期897-898,共2页
目的探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜切除术的效果及安全性。方法年龄>70岁结直肠癌患者90例,行腹腔镜结直肠癌切除术44例为腹腔镜组,行开腹结直肠癌切除术46例为开腹组,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间以及... 目的探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜切除术的效果及安全性。方法年龄>70岁结直肠癌患者90例,行腹腔镜结直肠癌切除术44例为腹腔镜组,行开腹结直肠癌切除术46例为开腹组,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间以及手术并发症发生情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量[(120.0±40.3)mL]较开腹组[(200.0±50.3)mL]少,肛门排气时间[(3.2±0.8)d]和住院时间[(8.0±2.3)d]较开腹组[(4.0±1.0)、(9.6±2.6)d]短(P<0.05);术后2组均无死亡病例,腹腔镜组并发症发生率(15.9%)低于开腹组(47.8%)(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌切除术用于治疗老年结直肠癌患者安全、有效。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜切除 老年患者
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综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响 被引量：15
5
作者 邓瑞玲 《中国当代医药》 2018年第21期171-173,共3页
目的探讨综合护理干预在化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者中的应用价值。方法选取我院2016年1~12月收治的70例化脓性阑尾炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受医院的常规护理,观察组患者实施综合护理干预... 目的探讨综合护理干预在化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者中的应用价值。方法选取我院2016年1~12月收治的70例化脓性阑尾炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受医院的常规护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组的肠道功能恢复时间、初次排气时间、卧床时间以及住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠道功能恢复时间、初次排气时间、卧床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化脓性阑尾炎患者在接受腹腔镜切除术治疗的过程中实施综合护理干预,可以降低患者的并发症发生率,缩短患者康复时间,从而促使患者更好地康复,有效促进患者预后的改善。 展开更多
关键词 综合护理干预 化脓性阑尾炎 腹腔镜切除 患者预后影响
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胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜切除与胆管取石同期手术与分期手术效果比较 被引量：15
6
作者 袁红 戴峰 +1 位作者 邓世睿 刘钟钊 《肝胆外科杂志》 2017年第1期42-45,共4页
目的比较胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜切除与胆管取石同期手术与分期手术的效果。方法选择我院2013年1月~2016年3月期间收治的92例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表分为A组与B组。A组采取腹腔镜联合十二指肠... 目的比较胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜切除与胆管取石同期手术与分期手术的效果。方法选择我院2013年1月~2016年3月期间收治的92例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表分为A组与B组。A组采取腹腔镜联合十二指肠镜一阶段法同期治疗(IO-ERCP/EST+LC),B组采取腹腔镜联合十二指肠镜两阶段法治疗(PreERCP/EST+LC)。比较两组手术完成率、结石清除率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间及住院费用。结果 A组与B组手术完成率分别为91.7%、95.5%,结石清除率分别为86.4%、84.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及排气时间的差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后并发症总发生率分别为11.4%、9.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间与住院花费分别为(4.2±1.3)d、(2.4±0.6)万元,低于B组(5.9±1.5)d、(1.7±0.4)万元,差异统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并胆总管结石与分期手术相比可减小手术创伤,缩短住院时间从而减少医疗花费,为安全、可行、经济的微创手术方式。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜切除 胆管取石
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急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术疗效的对比 被引量：15
7
作者 江四平 《浙江创伤外科》 2016年第1期109-110,共2页
目的观察和探讨急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效对比。方法选择于2013年6月至2014年6月本院收治的64例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例患者。观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除... 目的观察和探讨急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效对比。方法选择于2013年6月至2014年6月本院收治的64例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例患者。观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组患者采用开腹阑尾切除术,观察对比两组患者的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间,临床并发症及镇痛药物使用等。结果观察组患者的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间均显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05);观察组患者无并发症出现,对照组有5例并发症,观察组显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。观察组有6例使用镇痛药物,对照组有20例患者使用镇痛药物,观察组显著优于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。结论相对于开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术的手术进行时间、手术中出血量、手术后排气时间、手术后住院时间更短,镇痛药物的使用量、并发症等都更少,治疗效果和安全性都好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 开腹手术 阑尾炎 临床疗效
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腹腔镜解剖性肝切除的理念与实践 被引量：10
8
作者 刘荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1766-1767,共2页
微创外科和外科微创化是21世纪外科发展的方向。腹腔镜技术作为微创外科的主要组成部分，已被广泛应用于外科的各个领域。1991年，妇科医师Reich首次报道了应用腹腔镜切除位于肝脏边缘的良性肿瘤。近年来，腹腔镜解剖性肝切除（laparosc... 微创外科和外科微创化是21世纪外科发展的方向。腹腔镜技术作为微创外科的主要组成部分，已被广泛应用于外科的各个领域。1991年，妇科医师Reich首次报道了应用腹腔镜切除位于肝脏边缘的良性肿瘤。近年来，腹腔镜解剖性肝切除（laparoscopic anatomic hepatectomy，LAH）理念的提出与应用，推动了腹腔镜肝切除技术的发展。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 肝切除 解剖性 外科微创化 微创外科 腹腔镜切除 良性肿瘤 妇科医师
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无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠癌两种改良Parks术吻合方法比较 被引量：10
9
作者 鲜振宇 任东林 +3 位作者 谢尚奎 胡邦 林宏城 苏丹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期973-974,共2页
超低位直肠癌切除保肛术中，结肠肛管吻合多数采用手工缝合Parks术式及其改良术式的传统方式，手术操作较繁琐，术后患者存在吻合口瘘及肛门狭窄发生率高等并发症。中山大学附属第六医院2008--2011年在无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠... 超低位直肠癌切除保肛术中，结肠肛管吻合多数采用手工缝合Parks术式及其改良术式的传统方式，手术操作较繁琐，术后患者存在吻合口瘘及肛门狭窄发生率高等并发症。中山大学附属第六医院2008--2011年在无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠癌同时，应用吻合器行结肠肛管吻合术，术后对吻合效果进行观察，并与手工改良Parks吻合术式进行对比，现报道如下。 展开更多
关键词 改良PARKS术 超低位直肠癌 腹腔镜切除 吻合方法 辅助切口 结肠肛管吻合术 低位直肠癌切除 Parks术式
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腹直肌内子宫内膜异位症腹腔镜切除二例 被引量：9
10
作者 黄艳 彭超 +3 位作者 宋晗 李天慈 张德玉 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期720-723,共4页
通过回顾性分析2019年在北京大学第一医院住院行腹腔镜手术治疗的两例腹壁子宫内膜异位症患者的诊疗经验,并结合文献探讨腹腔镜切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶的可行性。两例患者均为剖宫产术后发病,异位病灶均位于腹直肌内,均合并盆... 通过回顾性分析2019年在北京大学第一医院住院行腹腔镜手术治疗的两例腹壁子宫内膜异位症患者的诊疗经验,并结合文献探讨腹腔镜切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶的可行性。两例患者均为剖宫产术后发病,异位病灶均位于腹直肌内,均合并盆腔子宫内膜异位症。腹腔镜腹壁子宫内膜异位症病灶切除术之前先行盆腔子宫内膜异位症病灶切除术,之后切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶。术后3个月及6个月随访,患者症状均完全缓解,未见病灶残留或复发。腹腔镜下切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶是可行的,尤其是合并有盆腔子宫内膜异位症需同时治疗的患者,但其适应证和禁忌证仍须进一步探讨。 展开更多
关键词 腹直肌 腹腔镜切除 子宫内膜异位症 病灶切除术 腹腔镜手术治疗 异位病灶 禁忌证 剖宫产术后
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腹腔镜肝切除术的进展 被引量：9
11
作者 尹新民 朱斯维 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第2期129-132,共4页
1991年Reich等^[1]应用腹腔镜切除了位于肝脏边缘的良性肿瘤,完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH);1994年周伟平等^[2]施行了我国首例LH。近20余年来我国LH的发展经历了早期探索阶段、快速发展阶段及推广阶段^[3]。
关键词 腹腔镜肝切除术 腹腔镜切除 良性肿瘤 LH
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腹腔镜切除与开腹手术治疗结肠癌术后疗效的系统评价 被引量：10
12
作者 谭振刚 周良 +1 位作者 胡世国 梁冀望 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2013年第1期83-87,共5页
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，位居我国胃肠道肿瘤的第三位。近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，其发病率呈现出逐年上升的趋势。外科手术治疗是有效治疗结肠癌的方式之一，进入21世纪以来，微创外科技术，尤其是... 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，位居我国胃肠道肿瘤的第三位。近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，其发病率呈现出逐年上升的趋势。外科手术治疗是有效治疗结肠癌的方式之一，进入21世纪以来，微创外科技术，尤其是腹腔镜技术得到了迅速的发展，在诸多领域取得了重大的进展。1991年Jacobs等报道了首例腹腔镜结肠切除术，经过了20余年的发展，其技术已成熟。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 手术治疗 结肠癌 术后疗效 微创外科技术 消化道恶性肿瘤 系统 开腹
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肝脏困难部位腹腔镜切除的探索与发展 被引量：5
13
作者 刘杰 洪德飞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期529-531,共3页
自1991年Reich首次实施腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy，LH）以来，腹腔镜肝脏切除已经得到广泛的推广和应用。范围从局部切除到扩大的半肝切除，甚至活体肝移植供肝的获取，病变涉及肝脏各种良恶性肿瘤以及肝内胆管结石。
关键词 腹腔镜肝脏切除 腹腔镜切除 腹腔镜肝切除术 肝内胆管结石 活体肝移植 良恶性肿瘤 半肝切除 局部切除
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糖尿病老年患者行腹腔镜胆囊切除术72例临床分析 被引量：6
14
作者 黄钰 《中国药物与临床》 CAS 2019年第24期4345-4347,共3页
胆囊结石和急性胆囊炎是临床较常见的消化系统疾病,临床治疗主要以手术为主.腹腔镜技术由于创伤小、并发症少和术后恢复快等优点,目前已广泛应用于胆囊切除术中.随着人口老龄化和生活方式的改变,胆囊结石或急性胆囊炎合并糖尿病的老年... 胆囊结石和急性胆囊炎是临床较常见的消化系统疾病,临床治疗主要以手术为主.腹腔镜技术由于创伤小、并发症少和术后恢复快等优点,目前已广泛应用于胆囊切除术中.随着人口老龄化和生活方式的改变,胆囊结石或急性胆囊炎合并糖尿病的老年患者在胆囊疾病患者群中的比例呈逐年上升趋势[1].而腹腔镜胆囊切除术应用于合并糖尿病的老年患者目前临床报道较少见,所以对该类患者行腹腔镜切除的手术情况、手术安全性和术后并发症发生情况目前尚不可知.为了探究其临床应用情况,本研究对我院近几年收治的合并糖尿病的老年患者行胆囊切除术,并与同期未合并糖尿病的胆囊切除术患者进行比较,现报告如下. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 临床应用情况 老年患者 腹腔镜切除 胆囊疾病 消化系统疾病 腹腔镜技术
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胃间质瘤腹腔镜切除的临床疗效分析 被引量：8
15
作者 赵群 李勇 +6 位作者 王贵英 焦志凯 赵雪峰 张志栋 檀碧波 周超熙 孙文亮 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期146-147,共2页
本研究对腹腔镜治疗胃间质瘤的手术根治度和安全性进行探讨。
关键词 腹腔镜切除 胃间质瘤 疗效分析 临床 手术根治 安全性
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双镜联合治疗结直肠肿瘤33例 被引量：7
16
作者 金晰函 杜金林 +1 位作者 戴志慧 戴剑 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第1期90-91,共2页
大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,且多源原发性大肠癌（MPCC）和大肠癌合并息肉在临床上也并不少见。目前结肠镜是诊断结直肠肿瘤的最主要方法,腹腔镜切除结直肠肿瘤具有创伤小、恢复快、根治性好等特点，
关键词 结直肠肿瘤 联合治疗 原发性大肠癌 双镜 腹腔镜切除 恶性肿瘤 消化道 发病率
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿118例临床分析 被引量：6
17
作者 陈少妮 陈绵虹 《中国实用医药》 2010年第7期42-43,共2页
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术临床应用价值。方法随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者118例,作为腹腔镜组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者120例,作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间。结果118例卵巢... 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术临床应用价值。方法随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者118例,作为腹腔镜组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者120例,作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间。结果118例卵巢囊肿均成功地在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无术中术后并发症发生。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术具有切口小、外型美、创伤小、疼痛轻、恢复快,适应证广等优点。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜切除
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腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的临床效果 被引量：6
18
作者 李玉强 孙东方 薛小飞 《临床医学研究与实践》 2018年第33期11-12,共2页
目的分析腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果。方法以2016年3月至2017年10月在我院治疗的90例胃肠道肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统手术治疗,观察组使用腹腔镜切除与内镜联合治疗,比较... 目的分析腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果。方法以2016年3月至2017年10月在我院治疗的90例胃肠道肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统手术治疗,观察组使用腹腔镜切除与内镜联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的疗效显著,值得推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 内镜 胃肠道肿瘤
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经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜阑尾炎切除术的护理干预 被引量：6
19
作者 严娟 冯洁 +1 位作者 陈园园 龙柳 《中国医药科学》 2016年第24期107-109,共3页
目的研究对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者,实施早期全面护理干预措施的应用效果。方法将我院于2015年2-12月期间收治50例急、慢性阑尾炎患者,作为常规组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2016年1-10月间... 目的研究对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者,实施早期全面护理干预措施的应用效果。方法将我院于2015年2-12月期间收治50例急、慢性阑尾炎患者,作为常规组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2016年1-10月间收治的50例患者,划分为干预组,为其提供早期护理干预服务,以100例患者作为研究对象进行回顾性分析,两组患者均接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术治疗,观察两组手术基本情况及住院时间,总结患者术后并发症发生情况及术后疼痛缓解度。结果常规组患者手术用时、住院花费、治疗时间等均高于干预组（P〈0.05）。常规组患者术后并发症发生率为14%,干预组为4%,干预组发生率较低（P〈0.05）。常规组患者术后疼痛度为46%,干预组为90%,干预组较高（P〈0.05）。结论经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术具有一定优势,将此种术式应用治疗阑尾炎患者,患者术后恢复情况较好,且手术安全性较高,术后出现并发症情况较少,手术用时较短,患者住院期间花费较少且术后机体疼痛缓解情况较好。 展开更多
关键词 阑尾炎 手术治疗 腹腔镜切除 护理干预 并发症
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联合胸腹腔镜食管癌切除术颈部吻合口瘘临床分析 被引量：5
20
作者 张典钿 冷云华 朱佳 《江苏医药》 CAS 2016年第1期112-113,共2页
随着现代二野淋巴结清扫术的推广,经右胸食管癌切除手术已经是目前的主流术式~[1]。常规手术不论是二切口还是三切口仍然有创伤大、疼痛明显的缺点,术后胸腹式呼吸均受明显影响,易导致心肺并发症的发生。而食管微创手术视野清晰、创伤... 随着现代二野淋巴结清扫术的推广,经右胸食管癌切除手术已经是目前的主流术式~[1]。常规手术不论是二切口还是三切口仍然有创伤大、疼痛明显的缺点,术后胸腹式呼吸均受明显影响,易导致心肺并发症的发生。而食管微创手术视野清晰、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,近年来得到了较快发展~[2-4]。我院于2011年5月开展联合胸腹腔镜切除、颈部食管胃端器械吻合术治疗食管肿瘤, 展开更多
关键词 食管癌切除术 颈部吻合口瘘 胸腹腔 颈部食管 食管肿瘤 三切口 心肺并发症 手术视野 腹腔镜切除 淋巴结清扫术
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