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经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎
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作者 秦建伟 向泓宇 +4 位作者 许树林 李月胜 缪佰纹 庞耀平 党政 《肝胆外科杂志》 2022年第5期369-372,共4页
目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎的安全性及可行性。方法2014年01月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科共67例高龄危重急性胆管炎患者接受ENBD联合腹腔镜... 目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎的安全性及可行性。方法2014年01月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科共67例高龄危重急性胆管炎患者接受ENBD联合腹腔镜胆道探查一期缝合治疗,回顾性分析上述患者的手术时间、平均住院日、手术并发症,以及术后随访情况等临床资料。结果所有患者均被治愈,无死亡病例;3例术后轻度胆瘘,保持鼻胆管及腹腔引流通畅,均在1周内痊愈,未作特殊治疗;2例术后胆总管结石残留,经内镜胰胆管造影术(ERCP)取出结石;除1例术中发现鼻胆管脱出胆管,其余患者鼻胆管均在位。患者平均手术时间(121.9±18.6min),平均住院时间(13.2±5.9天),术后平均住院时间(8.1±2.8天),腹腔引流管放置时间(3~7天),患者手术耐受性好且定期随访未见显著并发症。结论合理把握手术适应症,对高龄危重胆管炎患者行ENBD联合胆道探查一期缝合术是一种疗效满意的治疗手段。 展开更多
关键词 急性胆管炎 高龄 经内镜鼻胆管引流 腹腔镜下胆道探查一期缝合
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老年胆总管结石患者腹腔镜胆道探查一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素 被引量：9
2
作者 周保富 吴乐乐 +2 位作者 李永红 胡世超 许易城 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4442-4445,共4页
目的分析老年胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜胆道探查一期缝合术(LCBDE)后发生胆道并发症的影响因素。方法选取接受LCBDE治疗的113例老年CBDS患者,依据术后3个月时有无发生胆道并发症分为发生组和未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷... 目的分析老年胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜胆道探查一期缝合术(LCBDE)后发生胆道并发症的影响因素。方法选取接受LCBDE治疗的113例老年CBDS患者,依据术后3个月时有无发生胆道并发症分为发生组和未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷,询问患者及其家属基本情况,记录并比较两组一般资料、实验室指标,通过单因素与多因素分析,找出老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症的影响因素。结果发生组浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动异常占比高于未发生组,血清白蛋白水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动异常均是老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症的危险因素(OR>1,P<0.05);血清白蛋白水平高是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症可能受浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动及血清白蛋白水平低等多种因素影响。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆道探查一期缝合术 胆道并发症
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