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小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮对腹腔镜下子宫全切术患者术后镇痛效果和睡眠质量的影响
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作者 陆微 姜小峰 +2 位作者 蔡丽斌 唐飞 彭文勇 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第7期514-519,共6页
目的观察小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮术后患者静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下子宫全切术患者术后镇痛效果和睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月择期行腹腔镜下子宫全切手术患者78例,随机分为对照组和艾司氯胺酮组,每组39例... 目的观察小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮术后患者静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下子宫全切术患者术后镇痛效果和睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月择期行腹腔镜下子宫全切手术患者78例,随机分为对照组和艾司氯胺酮组,每组39例。对照组采用羟考酮40 mg+右美托咪定100μg+托烷司琼5 mg术后镇痛,艾司氯胺酮组在对照组基础上加用艾司氯胺酮0.5mg·kg^(-1)术后镇痛。比较2组术毕、术后6、12、24和48 h静息和运动状态下视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组术前、术后24和48h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL-6)水平;比较术后48 h羟考酮使用量、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数;比较2组不良事件发生情况。结果艾司氯胺酮组术毕、术后6、12、24和48 h静息和运动状态下视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后24和48 h的PSQI和HAMD-17评分低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05),IL-6水平低于对照组(P<0.05);术后48 h羟考酮使用量、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛例数均低于对照组(P<0.05)。艾司氯胺酮组恶心和呕吐的发生率及不良事件总发生率低于对照组(P<0.05),2组均未发生其他不良事件。结论小剂量艾司氯胺酮复合羟考酮可以降低腹腔镜下子宫全切手术患者术后静息和运动状态下VAS评分,提高睡眠质量,减少抑郁情绪,提高BDNF水平,降低IL-6水平,减少羟考酮使用量,降低恶心和呕吐发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 羟考酮 腹腔镜子宫 术后镇痛 睡眠质量
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复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防腹腔镜下子宫全切患者术后下肢深静脉血栓的应用效果分析 被引量:4
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作者 姚红民 董建芳 《罕少疾病杂志》 2022年第3期57-59,65,共4页
目的分析复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防腹腔镜下子宫全切患者术后下肢深静脉血栓的应用效果。方法收集2017年1月至2020年1月在河南省三门峡市义马市义煤集团总医院行腹腔镜下子宫全切手术患者100例,据患者治疗方式不同分为单独组... 目的分析复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防腹腔镜下子宫全切患者术后下肢深静脉血栓的应用效果。方法收集2017年1月至2020年1月在河南省三门峡市义马市义煤集团总医院行腹腔镜下子宫全切手术患者100例,据患者治疗方式不同分为单独组(低分子肝素钙预防)49例;联合组(复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙预防)51例,对比两组患者干预后血流变学指标、凝血指标、下肢周径、血流速度、血栓发生情况以及药物不良反应。结果干预前,两组患者血流变指标水平比较并无差异(P>0.05),干预后两组各指标均下降,联合组PV(1.34±0.49 vs 1.56±0.52)、WBHSV(4.17±0.16 vs 4.61±0.22)、WBLSV(8.62±1.22 vs 10.68±1.32)、Arbc(6.13±0.40 vs 6.77±0.57)以及血沉(10.62±1.81 vs 15.33±1.69)水平均明显低于单独组(P<0.05);干预后PT、APTT、D-D水平明显上升,联合组干预后PT(12.46±1.32 vs 13.85±1.62)、APTT(28.46±3.11 vs 37.42±3.88)、D-D(0.61±0.18 vs 0.88±0.87)水平低于单独组(t_(1)=4.712,t_(2)=12.767,t_(3)=2.149,P<0.05)。联合组干预后下肢周径(21.37±2.32 vs 25.10±2.62)小于单独组,血流速度(0.92±0.71 vs 0.67±0.88)高于单独组(t_(1)=7.544,P_(1)<0.001;t_(2)=2.406,P=0.037);联合组患者未见下肢深静脉血栓发生,单独组下肢深静脉血栓发生率为8.16%,高于联合组(P<0.05);联合组干预后不良反应总发生率为5.88%,单独组为4.08%,两组比较未见明显差异(χ^(2)=0.171,P=0.680)。结论在腹腔镜下子宫全切患者术后,使用复方血栓通胶囊联合低分子肝素钙治疗可有效减少血流瘀滞延长凝血时间,预防下肢深静脉血栓发生效果显著,且用药安全。 展开更多
关键词 复方血栓通胶囊 低分子肝素钙 腹腔镜子宫 肢深静脉血栓
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预防性输尿管置管在腹腔镜下子宫全切中的应用36例临床分析 被引量:3
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作者 郭念湘 崔岐峰 《中国卫生标准管理》 2016年第6期22-23,共2页
目的总结分析预防性输尿管置管在腹腔镜下子宫全切中的应用价值,为患者的预后提供参考。方法本次研究选取2014年2月~2015年7月接收的72例子宫全切患者,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组在子宫全切术之前采用预防性输尿管置管,对... 目的总结分析预防性输尿管置管在腹腔镜下子宫全切中的应用价值,为患者的预后提供参考。方法本次研究选取2014年2月~2015年7月接收的72例子宫全切患者,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组在子宫全切术之前采用预防性输尿管置管,对照组直接进行子宫全切术,比较分析两组患者的相关指标。结果在手术时间以及并发症发生率方面,观察组优于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论对于腹腔镜下子宫全切患者采用预防性输尿管置管不仅可以缩短手术时间,同时还能降低患者的并发症发生率,促进患者的预后,减少手术对患者术后生活的影响。 展开更多
关键词 预防性输尿管置管 腹腔镜子宫 效果
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腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床疗效比较研究 被引量:2
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作者 姜圆圆 《首都食品与医药》 2019年第23期31-32,共2页
目的分析腹腔镜下子宫全切(TLH)与经腹子宫全切(TAH)的临床的疗效。方法以2016年12月~2018年12月间入本院治疗的312例子宫全切患者为研究主体。分成A组和B组,均是156例。A组给予TLH治疗,B组给予TAH治疗,对比治疗效果。结果 A组的围术期... 目的分析腹腔镜下子宫全切(TLH)与经腹子宫全切(TAH)的临床的疗效。方法以2016年12月~2018年12月间入本院治疗的312例子宫全切患者为研究主体。分成A组和B组,均是156例。A组给予TLH治疗,B组给予TAH治疗,对比治疗效果。结果 A组的围术期指标均优于B组(P<0.05)。A组的并发症发生率为1.92%,B组为6.41%(P<0.05)。A组的各项生活质量评分均高于B组(P<0.05)。结论为子宫全切患者行TLH治疗的效果优于TAH,其治疗时间短,安全性高,具有更高的推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫 经腹子宫 临床疗效
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腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床的疗效比较研究 被引量:1
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作者 周玲燕 《按摩与康复医学》 2021年第10期66-67,共2页
目的:比较腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床的疗效。方法:选取2015年1月至2020年1月在本院行子宫全切术患者,共88例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各44例,对照组施以经腹子宫全切术,试验组施以腹腔镜下子宫全切术,对患者的... 目的:比较腹腔镜下子宫全切与经腹子宫全切的临床的疗效。方法:选取2015年1月至2020年1月在本院行子宫全切术患者,共88例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各44例,对照组施以经腹子宫全切术,试验组施以腹腔镜下子宫全切术,对患者的术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、住院时间、并发症发生情况及生活质量评分情况进行观察。结果:试验组的手术时间明显长于对照组,肛门首次排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经腹子宫全切术,腹腔镜下子宫全切术具有更佳的效果。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫 经腹子宫 疗效
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察 被引量:91
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作者 蒋珊珊 胡京辉 沈燕 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期1-4,共4页
目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙... 目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积>孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积>孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm^3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm^3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm^3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm^3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积>孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究 被引量:70
7
作者 金凤斌 任波 +3 位作者 谭凤美 刘桃 韩丽萍 王志芳 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第1期154-156,共3页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤(直径〉10 cm)的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月-2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤(直径〉10 cm)的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月-2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者采用腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林3个月后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;B组32例患者为单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较A组患者用药前后子宫肌瘤体积变化及A、B两组患者术中、术后情况及远期预后。结果:A组患者用药后[(24.53±1.79)cm^3]子宫肌瘤体积较用药前[(38.13±2.40)cm^3]平均缩小35.56%(P=0.005),贫血患者口服补血药硫酸亚铁片治疗,术前血红蛋白均达80 g/L以上。A组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量较B组明显减少[(109.71±11.87)ml vs(208.89±30.83)ml],差异有统计学意义(P=0.009),两组患者的术后下床活动时间[(8.90±1.30)h vs(12.72±0.85)h]、盆腔引流放置时间[(27.35±4.00)h vs(4.22±6.30)h]及住院时间[(3.15±0.18)d vs(4.11±0.35)d]比较,差异有统计学意义(P均〈0.05),但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.991)。两组术后复发率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗巨大子宫肌瘤,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 醋酸亮丙瑞林 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响 被引量:64
8
作者 夏玲华 《中华全科医学》 2013年第5期816-817,共2页
目的探讨优质护理服务对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响。方法根据有无开展优质护理服务将选取的160例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者分为两组,常规护理组仅进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术室常规护理,而护理干预组则给予优质护... 目的探讨优质护理服务对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响。方法根据有无开展优质护理服务将选取的160例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者分为两组,常规护理组仅进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术室常规护理,而护理干预组则给予优质护理服务措施,比较两组患者基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度。结果护理干预组患者基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度分别为98.75%和97.50%,而常规护理组患者基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度分别为91.25%和88.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务干预措施明显提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者基础护理优良率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 优质护理服务 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 护理质量
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响 被引量:61
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作者 孙绍敏 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第1期213-216,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能变化的影响。方法选择2015年10月-2017年1月葫芦岛市中心医院收治的92例子宫肌瘤患者为研究对象,根据不同术式分为观察和对照组,每组各46例。对照组采用传统开腹子宫... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能变化的影响。方法选择2015年10月-2017年1月葫芦岛市中心医院收治的92例子宫肌瘤患者为研究对象,根据不同术式分为观察和对照组,每组各46例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组术中及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、肛门排气恢复时间、住院时间)、术前及术后1 d血清SP、GSH-Px水平、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]和术后并发症发生率。结果观察组手术用时、肛门排气时间、住院时间均较短,术中出血量少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组血清SP、GSH-Px水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d观察组SP低于对照组(P<0.05),GSH-Px高于对照组(P<0.05);术前观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.35%,对照组为17.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效显著,手术用时短,有利于减轻术后疼痛及氧化应激反应,降低并发症发生率,且对机体免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 手术时长 P物质 谷胱甘肽过氧化物酶
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阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能及血清性激素水平的影响 被引量:56
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作者 白洁 曹佳宇 +1 位作者 冼常岭 何艳舫 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第12期2846-2849,共4页
目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能和血清性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年11月在华北理工大学附属医院接受手术治疗的137例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临... 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能和血清性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年11月在华北理工大学附属医院接受手术治疗的137例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将所有患者分为腹腔镜组(63例)和阴式组(74例)。比较两组患者手术情况相关指标,两组患者手术前、术后1个月和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素水平变化情况,并对患者卵巢功能进行评价和比较;术后对患者进行随访,记录并比较两组患者子宫肌瘤复发和恢复正常月经情况。结果阴式组手术时间和术中出血量低于腹腔镜组(P<0.05),而两组剔除单个肌瘤的重量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者FSH、LH水平均高于术前(P<0.05),E2水平低于术前(P<0.05);术后6个月,两组患者E2、FSH水平和腹腔镜组LH水平与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而阴式组LH水平仍高于术前(P<0.05)。两组间血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,两组复发率和术后1个月恢复正常月经比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有腹部无切口、创伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优势,虽然术后均会对患者的卵巢功能和血清性激素水平产生影响,但影响均较小,术后可快速恢复。两种手术方式各有其特点和适应证,临床应用时需根据患者的具体情况进行选择,以达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 卵巢功能 性激素
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经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 被引量:46
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作者 何永娜 徐霞 朱翠兰 《实用癌症杂志》 2021年第6期1008-1010,共3页
目的分析比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择146例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为2组,各73例。对照组行TAM,观察组行LM。对比2组临床指标、血清炎症因子水平[白细胞介素2(IL... 目的分析比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择146例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为2组,各73例。对照组行TAM,观察组行LM。对比2组临床指标、血清炎症因子水平[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]、卵巢功能指标[促卵泡雌激素(FSH)和促黄体生成素(LH)]、复发率和妊娠率。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组。观察组术后IL-2高于对照组,IL-6、CRP、FSH、LH低于对照组。观察组妊娠率(52.05%)高于对照组(35.62%),有统计学差异(P<0.05)。2组复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论与TAM相比,LM治疗子宫肌瘤在减轻机体炎症反应及对卵巢功能的损伤方面具有明显优势,可促进机体恢复,提高患者妊娠率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 经腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 血清炎症因子 卵巢功能
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手术室路径化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者舒适度与应激反应的影响 被引量:45
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作者 王星 潘琴芬 潘磊 《护理实践与研究》 2022年第10期1549-1553,共5页
目的探讨手术室路径化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年1月医院收治的子宫肌瘤患者96例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规护理,观察组采用手术室... 目的探讨手术室路径化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年1月医院收治的子宫肌瘤患者96例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规护理,观察组采用手术室路径化护理。比较两组心理状态、舒适度、应激反应及并发症发生情况。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组心率(HR)、呼吸(R)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HR、R、BP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室路径化护理能够减轻腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者负性情绪,降低应激反应,提高舒适度,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤除术 手术室路径化护理 舒适度 应激反应 并发症
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发及相关因素分析 被引量:44
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作者 王伟 林乐千 +4 位作者 郝敏 王志莲 赵卫红 杨婧 刘芳丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1112-1116,共5页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发情况及影响复发相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在山西医科大学第二医院因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的276例患者临床资料及随访情况。记录并分析其年龄、初潮年龄、体重指... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发情况及影响复发相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在山西医科大学第二医院因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的276例患者临床资料及随访情况。记录并分析其年龄、初潮年龄、体重指数(BMI)、肌瘤家族史、肌瘤数目、最大肌瘤直径、子宫大小、病理类型、术后妊娠等情况,随访术后子宫肌瘤复发情况,分析影响复发的相关因素。结果共随访到198例(71.74%)患者,失访78例(28.26%),比较其术前及术中各因素,差异无统计学意义(P>0.05)。198例患者平均随访(98.85±13.43)个月,最短48个月,最长134个月,1年累计复发率3.0%,3年累计复发率19.2%,5年累计复发率28.3%,8年累计复发率44.4%,10年累计复发率58.3%。年龄、肌瘤数目、子宫大小≥14孕周是复发的相关危险因素(P<0.05),而初潮年龄、BMI、术后妊娠、肌瘤家族史、病理类型等与复发无关(P>0.05)。结论年龄≥35岁、肌瘤数目≥2个、子宫大小≥14孕周是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素,而BMI、初潮年龄、术后妊娠、肌瘤家族史、病理类型对术后复发未见明显影响。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 复发
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加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果 被引量:42
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作者 石晓玲 严文萍 +2 位作者 徐萌 惠羽佳 张瑾 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第1期114-117,共4页
目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施... 目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施,观察组患者在围术期采用加速康复外科手术室护理措施,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、营养指标、睡眠质量评分和疼痛评分。结果观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者睡眠质量和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者睡眠质量评分和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围术期采用加速康复外科手术室护理,可改善睡眠质量和营养指标,缓解疼痛,减少并发症,提升患者护理满意度,建议临床借鉴。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 手术室护理 腹腔镜子宫肌瘤除术 并发症
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效比较 被引量:33
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作者 郑献红 《实用癌症杂志》 2017年第7期1186-1188,共3页
目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法按照手术方式将95例子宫肌瘤患者分为观察组(HIFU)45例和对照组(LM)50例,观察组行HIFU治疗,对照组患者行LM治疗,比较两组手术效果。结果观察组... 目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法按照手术方式将95例子宫肌瘤患者分为观察组(HIFU)45例和对照组(LM)50例,观察组行HIFU治疗,对照组患者行LM治疗,比较两组手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复正常生活时间均显著优于对照组,手术费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月月经异常和腰痛改善率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月各临床症状改善率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤临床效果确切,具有无创、术后恢复快等优点,但临床症状改善较为缓慢,治疗花费也较高,需根据实际情况进行选择。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 高强度聚焦超声
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微创腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的近远期疗效和对免疫功能的影响 被引量:31
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作者 黄东红 蔡志勤 苏思思 《中国数字医学》 2019年第8期112-113,117,共3页
目的:研究微创腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的近期和远期疗效、安全性以及对免疫功能的影响。方法:选取南安市医院2013年6月到2016年1月间收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例,观察组患者采用腹腔镜下... 目的:研究微创腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的近期和远期疗效、安全性以及对免疫功能的影响。方法:选取南安市医院2013年6月到2016年1月间收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例,观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用传统开腹手术的方法,比较两组患者术中各项指标、术后疗效、免疫功能等指标和术后并发症情况。结果:观察组患者术中术后、预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发情况术后并发症人数两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗能够减少患者手术时间,在术后能够更好地帮助患者恢复,术后融合率高、并发症少,是一种高效治疗子宫肌瘤的方式,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 免疫功能 临床疗效
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三种方式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响 被引量:29
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作者 李睿 《河北医学》 CAS 2018年第10期1696-1701,共6页
目的:探讨阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响。方法:选择2014年3月至2017年3月子宫肌瘤行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方式的不同分为阴式子宫切除术(阴式... 目的:探讨阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响。方法:选择2014年3月至2017年3月子宫肌瘤行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方式的不同分为阴式子宫切除术(阴式组)、腹腔镜下子宫切除术(腔镜组)和经腹子宫切除术(经腹组)各20例。比较各组患者的临床治疗效果各指标,治疗前及治疗6个月后的E2、FSH、LH水平、卵巢功能评分、总体性功能评分变化情况,统计围绝经期症状及性生活障碍发生率。结果:阴式组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及总费用明显少于经腹组,且出血量、住院时间及总费用明显少于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月与治疗前比较,三组患者的E2水平均显著降低,而FSH及LH水平显著升高,三组患者的E2、FSH及LH水平存在明显差异(P<0.05);治疗后三组患者的卵巢功能评分均升高,而总体性功能评分均降低,且阴式组、腔镜组的总体性功能评分均明显高于经腹组(P<0.05);三组患者治疗后的围绝经期症状及性生活障碍发生率无明显差异(P>0.05)。结论:三种方式子宫切除术均会对患者卵巢功能造成一定负面影响,阴式子宫切除术对患者临床效果较好,对患者的卵巢功能影响较小。值得推广。 展开更多
关键词 阴式子宫除术 腹腔镜子宫除术 经腹子宫除术 女性卵巢功能
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析 被引量:29
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作者 郭尚云 陈秀芹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第18期2854-2855,共2页
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:回顾性分析2008年6月~2009年12月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组)临床资料,随机选取同期开腹子宫肌瘤剔除术68例(开腹组)进行对比分析。比较两组术中出血量、肌瘤大小、手术时... 目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:回顾性分析2008年6月~2009年12月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组)临床资料,随机选取同期开腹子宫肌瘤剔除术68例(开腹组)进行对比分析。比较两组术中出血量、肌瘤大小、手术时间、术后恢复情况、术后抗生素应用时间及术后住院天数。结果:两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、术后离床活动时间及术后住院天数比开腹组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、恢复快等特点,是一种值得推广的微创手术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术
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不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 被引量:28
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作者 李抗旱 徐开红 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期517-520,共4页
目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子... 目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组45例患者给予腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及观察两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、性功能评分。结果 B组患者术中出血量(82.13±13.46)ml、手术时间(59.02±10.18)min明显优于A组患者术中出血量(123.24±18.84)ml、手术时间(70.72±11.63)min,两组比较差异有显著性,(P<0.05)。术后3个月B组患者的血清中卵泡刺激素(FSH)(6.95±1.40)IU/L明显高于A组的(6.07±1.22)IU/L,而B组的雌二醇(E2)(72.39±5.62)ng/L明显低于A组的(80.30±5.33)ng/L,差异有显著性(P<0.05)。B组患者术后3个月FSH水平比术前高,E2水平比术前低,差异有显著性(P<0.05)。A、B两组患者术后6个月的性功能评分明显高于术前,差异有显著性(P<0.05);但两组患者术后6个月性功能评分无明显差异,差异无显著性(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显,术中出血少,手术时间短,对患者的卵巢功能的影响只是暂时的,对性功能有明显的改善。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫动脉上行支阻断术 卵巢功能 性功能
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腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究 被引量:28
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作者 刘锦钰 杜娟 +1 位作者 李晓星 钟辉 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第8期1704-1707,共4页
目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60... 目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P<0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫动脉阻断术 子宫肌瘤除术 卵巢功能
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