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腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用 被引量：529
1
作者 冷金花 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期204-205,共2页
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 腹腔镜
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后腹腔镜输尿管切开取石术26例 被引量：359
2
作者 张旭 朱庆国 +7 位作者 马鑫 何华 郭小林 陈忠 刘继红 杨为民 周四维 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 2003年第6期327-329,共3页
目的 :探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 :采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术 2 6例 ,其中 1 8例分别于术前行体外冲击波碎石术 (ESWL)、输尿管镜取石术或两者结合而失败 ,8例术前未行其他治疗 ;结石直径 1 2... 目的 :探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 :采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术 2 6例 ,其中 1 8例分别于术前行体外冲击波碎石术 (ESWL)、输尿管镜取石术或两者结合而失败 ,8例术前未行其他治疗 ;结石直径 1 2～ 2 5mm ,平均 1 8.5mm。结果 :1例因结石移入肾脏改行开放性手术 ,余 2 5例取石成功 ;手术时间 4 0～ 2 4 0min ,平均 70min ;术中出血量 1 0～ 5 0ml,平均 2 1 .3ml;肠功能恢复时间 1 2～ 2 4h ;术后 4d拔除腹膜后引流管 ,无漏尿 ;术后住院时间 5～ 6d ;2 1例获随访 2～ 38个月 ,所有病例肾功能均得到改善 ,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法 ,可部分代替传统开放性手术 。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开取石术 肾功能 输尿管狭窄
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展 被引量：269
3
作者 冯凤芝 冷金花 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期65-67,共3页
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术 临床进展
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腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南(2006版) 被引量：270
4
《外科理论与实践》 2006年第5期462-464,共3页
关键词 结肠直肠肿瘤 外科学 腹腔镜 指南
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较 被引量：267
5
作者 王瑞敏 侯懿 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期852-853,共2页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法从2009年10月至2012年6月该院收治的子宫肌瘤患者中选取120例,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者实... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法从2009年10月至2012年6月该院收治的子宫肌瘤患者中选取120例,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤术,对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数、术后并发症发生率及近期疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者发生切口感染、肠粘连等并发症的发生率(8.33%)显著少于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后症状缓解率、子宫肌瘤复发率及子宫异常率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术,对患者的创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较常规开腹手术小。 展开更多
关键词 腹腔镜 剖腹术 子宫肿瘤 手术后并发症
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输卵管妊娠治疗现状与趋势 被引量：261
6
作者 岳晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期149-151,共3页
由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次... 由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜 输卵管妊娠 治疗 现状 趋势
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腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南（2008版） 被引量：258
7
作者 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期310-312,共3页
一、前言 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。结直肠癌根治术后5年生存率徘徊在50％（直肠癌）至70％（结肠癌）。目前，结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。
关键词 结直肠癌 根治术后 手术操作 腹腔镜 指南 5年生存率 以手术为主 恶性肿瘤
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腹腔镜胆囊切除的现状与展望 被引量：242
8
作者 刘国礼 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第1期1-2,共2页
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 现状
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新世纪的妇科腹腔镜手术 被引量：240
9
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期641-643,共3页
关键词 21世纪 妇科手术 腹腔镜 急腹症 手术适应证
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版) 被引量：239
10
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期704-706,共3页
腹股沟疝是临床常见病。据统计，每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量，进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组及中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织... 腹股沟疝是临床常见病。据统计，每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量，进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组及中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内部分相关专业专家，在《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》基础上，加以讨论、修订并增加了相关内容，形成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018版）》，供临床医师参考。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量：219
11
作者 张光永 胡三元 李峰 《腹腔镜外科杂志》 2009年第1期18-20,共3页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50～60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。 展开更多
关键词 经脐手术 内镜手术 单孔 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜手术并发症34例分析 被引量：211
12
作者 冷金花 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 刘珠凤 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-149,共4页
目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例... 目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例。并发症指术中出现的需行额外处理或术后出现的因手术本身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果　并发症发生率为 1 9%。需开腹手术处理者 6例 (0 3% )。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为 0 9%、1 9%及 6 8%。与穿刺及气腹有关的并发症 12例 (35 3% ) ,包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿 ;术中并发症 5例 (14 7% ) ,其中大出血 3例、膀胱破裂 1例 ,均改开腹手术 ,另 1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤 ;术后并发症 17例 (5 0 0 % ) ,其中 2例术后腹腔内出血再次开腹止血。术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论　妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视 ,并发症的发生与手术的难度有关。 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 妇科手术
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应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效 被引量：201
13
作者 林金芳 孙翠翔 +2 位作者 华克勤 薛晓红 李央 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期9-12,共4页
目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ... 目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ,Ⅳ期 15例 ;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访 36周 ,对妊娠者随访到妊娠 2 0周。比较不同r AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率。结果　 314例患者术后 36周内妊娠共 2 5 4例 ,分别为Ⅰ期 5 0例 (86 2 % ,5 0 / 5 8) ,Ⅱ期 14 1例 (81 5 % ,14 1/ 173) ,Ⅲ期 5 2例 (76 5 % ,5 2 / 6 8)和Ⅳ期 11例 (73 3% ,11/ 15 )。经统计学检验 ,各期患者累计妊娠率比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 2 4周内的妊娠率 (93 7% ,2 38/ 2 5 4 )高于术后 2 5～ 36周 (6 3% ,16 / 2 5 4 ;P <0 0 1)。 2 5 4例妊娠患者中 ,流产 12例 ,流产率与分期无关 (P >0 0 5 ) ;妊娠 12周内流产率 (83 3% ,10 / 12 )高于妊娠 12周后 (16 7% ,2 / 12 ;P <0 0 5 )。结论　应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素 ;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 内凝固术
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素分析 被引量：208
14
作者 柳己海 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期260-263,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素。方法选择2007年6月—2012年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者230例。按从症状发作到接受腹腔镜胆囊切除术的时间间隔分为4组,Ⅰ组... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素。方法选择2007年6月—2012年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者230例。按从症状发作到接受腹腔镜胆囊切除术的时间间隔分为4组,Ⅰ组(74例)为症状发作48 h内手术的患者;Ⅱ组(69例)为症状发作后48～72 h内手术的患者;Ⅲ组(53例)为症状发作72 h后手术的患者;Ⅳ组(34例)为入院后先给予抗感染、对症及支持治疗,症状缓解2～4周后再择期手术的患者。比较4组患者术后并发症发生率、中转开腹率及手术时间,同时分析影响中转开腹的相关因素。结果 4组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);中转开腹率、手术时间比较,差异均有统计学意义(χ2=5.77,P<0.05;F=7.99,P<0.01)。单因素分析显示,体温、胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、手术时机7个因素与中转开腹有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数〔r=1.298,OR=3.698,95%CI(1.867,4.789)〕和手术时机〔r=1.062,OR=2.265,95%CI(1.688,3.821)〕进入回归方程。结论急性结石性胆囊炎症状发作后48 h内是腹腔镜胆囊切除术的最佳时机,白细胞计数和手术时机选择是影响中转开腹的两个独立危险因素。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版） 被引量：197
15
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期721-724,共4页
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性... 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝；此外还有特殊类型疝。典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确诊；诊断不明或有困难时可辅助影像学检查建立诊断。成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，要求：（1）腹股沟疝手术医生资质需要取得行医资格、完成住院医师培训，还应具有相应的手术培训经历；（2）腔镜手术的医师资质需要在上述基础上，完成腹腔镜基础培训及疝专业技能培训，并通过考核；（3）疝和腹壁外科医师培训在具有相应资质的培训中心完成；（4）术前宣教向患者及家属进行专业科普教育，强调手术前与患者的沟通，说明手术原理、措施是否使用材料，知情同意。疝修补材料主要为不吸收的网状惰性材料。手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类，包括组织间的张力缝合修补、使用疝修补材料的加强修补手术、全腹膜外修补术（TEP）和经腹腔腹膜前修补术（TAPP）等。本指南结合中国的临床实际，在上一版指南的基础上进行了更新，请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜 指南
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我国腹腔镜治疗小儿斜疝的现状和发展前景 被引量：183
16
作者 李宇洲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第5期368-369,共2页
关键词 腹腔镜 小儿 斜疝 疝囊残留余气 脐戳孔疝 腹膜外气肿
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妇科内镜的发展及临床应用 被引量：177
17
作者 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期502-505,共4页
关键词 妇科内镜 发展 临床应用 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫切除术 附件包块
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微创治疗肝外胆管结石阶梯性方案研究 被引量：175
18
作者 秦明放 赵宏志 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期88-90,共3页
目的　探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法 ,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案。方法　选择自 1998年 4月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 718例肝外胆管结石病人 ,随机抽取5 0例行开腹胆道探查、T管引... 目的　探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法 ,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案。方法　选择自 1998年 4月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 718例肝外胆管结石病人 ,随机抽取5 0例行开腹胆道探查、T管引流术作为对照组。其余根据内镜治疗结果及结石的具体情况分别采用一镜方案、二镜方案 (二镜方案①或二镜方案② )、三镜方案治疗。将微创方案治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析。结果　阶梯性应用 4种微创方案治疗肝外胆管结石病人 2 6 6 8例 ,治疗成功率为 97 79% ,术后均无严重并发症发生。几种微创治疗方案均较开腹对照组成功率高 ,创伤小 ,住院时间明显缩短。结论　该方案针对不同类型、不同程度的肝外胆管结石病人阶梯性应用 ,充分体现了内镜、腹腔镜联合微创治疗的优越性 ,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围 ,提高了治疗成功率。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 微创治疗 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 阶梯性方案
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 被引量：177
19
作者 谢浩 龙昊 +1 位作者 宋正伟 杨秀江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2359-2360,2363,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石病 胆总管结石 胆道镜
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及预后评估 被引量：171
20
作者 皮儒先 龙玉屏 +1 位作者 樊惠菱 陈平 《重庆医学》 CAS 2018年第2期198-199,202,共3页
目的观察腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床安全性及预后效果。方法回顾性分析2013年12月至2016年10月治疗的70例腹腔镜下行胆囊切除术的急性胆囊炎并发胆结石患者,分试验组和对照组,试验组患者接受腹腔镜手术治疗,... 目的观察腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床安全性及预后效果。方法回顾性分析2013年12月至2016年10月治疗的70例腹腔镜下行胆囊切除术的急性胆囊炎并发胆结石患者,分试验组和对照组,试验组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受临床开腹手术治疗,比较两组后手术治疗效果、术后恢复情况及并发症发生率。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组(P<0.05);试验组排气时间、疼痛持续时间、引流管留置时间明显低于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论治疗急性胆囊炎并发胆结石的患者采取腹腔镜下行胆囊切除术的手术策略有较好的临床价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 急性 胆结石
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