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肝硬化腹水的诊断与治疗进展 被引量:27
1
作者 王贵强 刘卫平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1733-1736,共4页
关键词 肝硬化腹水 治疗 诊断 自发性腹膜炎 腹水形成 终末期肝病 肝硬化病人 肾功能衰竭
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重新认识与评价肝硬化腹水的几个问题 被引量:17
2
作者 刘建军 吴晓英 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期330-331,共2页
长期以来,限钠通常是肝硬化腹水治疗的基本要求,由于肝硬化腹水形成机制较为复杂,近年来对腹水患者,尤其伴低钠血症的肝硬化腹水患者是否应予限钠处理的异议也不断出现。其中主要原因之一是对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活作用认识... 长期以来,限钠通常是肝硬化腹水治疗的基本要求,由于肝硬化腹水形成机制较为复杂,近年来对腹水患者,尤其伴低钠血症的肝硬化腹水患者是否应予限钠处理的异议也不断出现。其中主要原因之一是对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活作用认识不一。本期刊登两篇观点不同的文章,欢迎大家对此发表意见。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 肾素血管紧张素醛固酮系统 腹水治疗 腹水形成 低钠血症 激活作用 限钠 期刊
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肝硬化腹水的临床治疗现状 被引量:12
3
作者 张岩 白雪帆 聂青和 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2005年第3期309-311,共3页
关键词 肝硬化腹水 治疗现状 感染性腹膜炎 大量放腹水 身体健康 失代偿期 腹水形成 临床治疗 治疗方法 常见病 新观点 治疗观 抗菌素 预防性 利尿剂
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水通道蛋白-1在肝硬化腹水大鼠腹膜上的表达 被引量:5
4
作者 梁棋 徐三荣 +2 位作者 刘伟 邓丽贤 孙大裕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1027-1030,共4页
Objective To investigate the changes of aquaporin (AQP-1) expressions on peritonea in liver cirrhotic rats with ascites,and to study the correlation between AQP-1 expressions and ascites form.Methods32 healthy Sprag... Objective To investigate the changes of aquaporin (AQP-1) expressions on peritonea in liver cirrhotic rats with ascites,and to study the correlation between AQP-1 expressions and ascites form.Methods32 healthy Sprague-Dawley(SD) rats were divided into two groups randomly, 20 rats were used to produce liver cirrhotic models induced with phenobarbitol sodium and CCl4. The distribution and protein expressions of AQP-1 on the rats′ peritonea were measured with immunohistochemistry assay, and the expressions of APQ-1 mRNA were tested with relative GAPDH quantitative RT-PCR. Results (1)The expressions of AQP-1 were mainly on the endothelial cells of capillary vessels and venules on the rats′ peritonea, and also on mesothelial cells. (2)There was no statistically significant difference between the expressions of AQP-1 protein and mRNA in the two groups on the early stage of liver cirrhosis. (3) Downregulations of the expressions of AQP-1 protein and mRNA were observed in B group on the advanced cirrhotic stage.Conclusion Expressions of AQP-1 were downregulated on the peritonea of rats with decompensated liver cirrhosis, which may play a role in the formation of ascites. The changes of AQP-1 Expressions on peritoneal mesothelial cells which were fewer than those on the endothelial cells may be few relations to ascites form. 展开更多
关键词 水通道蛋白-1 肝硬化腹水 膜上 3-磷酸甘油醛脱氢酶 AQP-1 正常对照组 免疫组织化学检测 积分光密度 肝硬化伴腹水 腹水形成 内皮细胞 毛细血管 苯巴比妥钠 PCR方法 蛋白质 相互关系 SD大鼠 腹水模型 细胞毒性 CCl4 皮下注射
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中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水24例 被引量:4
5
作者 张启煊 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1994年第S1期93-94,共2页
肝炎后肝硬化是常见的一种慢性进行性肝病。临床上以肝功能损害、门脉高压以及腹水形成为主要表现,病情重笃,并发症多,预后不良。现将近年采用中西医结合治疗的肝炎后肝硬化腹水患者24例的体会介绍如下: 一、临床资料 本组患者男16例。... 肝炎后肝硬化是常见的一种慢性进行性肝病。临床上以肝功能损害、门脉高压以及腹水形成为主要表现,病情重笃,并发症多,预后不良。现将近年采用中西医结合治疗的肝炎后肝硬化腹水患者24例的体会介绍如下: 一、临床资料 本组患者男16例。女8例。年龄19~69岁。以35~45岁为多。病程最短3个月,最长25年。全部病例均有慢性病毒性肝炎病史。其中HBsAg阳性者19例。临床上均有肝硬化的一般症状以及不同程度的肝功能损害。 展开更多
关键词 肝炎后肝硬化 门脉高压 腹水形成 肝功能损害 慢性病毒性肝炎 中西医结合 顽固性腹水 腹水常规 低蛋白血症 下瘀血汤
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肝性胸腔积液19例报告 被引量:5
6
作者 李向荣 史孟斌 +2 位作者 李文海 冯汝光 周士平 《中国医师进修杂志》 1989年第4期24-25,共2页
在肝硬化过程中伴胸水称肝性胸水.我院1984年10月~1987年12月间所见肝性胸水19例,占同期肝硬化病人的30.3%,现报告如下: 诊断依据:肝性胸水一般诊断不难,我们认为诊断的主要依据为:1.临床病理确认为肝硬化或慢性肝病者,2.超声、胸透... 在肝硬化过程中伴胸水称肝性胸水.我院1984年10月~1987年12月间所见肝性胸水19例,占同期肝硬化病人的30.3%,现报告如下: 诊断依据:肝性胸水一般诊断不难,我们认为诊断的主要依据为:1.临床病理确认为肝硬化或慢性肝病者,2.超声、胸透、胸片或胸腔穿刺检查证实确有胸腔积液,3.“OT”试验(-),胸水脱落细胞检查(-),胸水培养(-)4.排除结核、肿瘤等其他原因所致胸水.本组肝性胸水均经胸腔穿刺证实.其中,肝硬化失代偿16例,慢性活动性肝炎3例。 展开更多
关键词 肝性胸腔积液 经胸腔穿刺 胸水脱落细胞 慢性活动性肝炎 腹水形成 肝病者 门静脉高压 限钠 漏出液 个别病例
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中药穴位敷贴联合肝病治疗仪治疗肝硬化腹水的临床疗效观察 被引量:4
7
作者 李晓燕 牛雪花 《中国现代医药杂志》 2021年第10期64-66,共3页
肝硬化是各种肝病晚期的常见病理学变化,腹水形成是肝硬化失代偿阶段的征兆之一。因为大量腹水压迫心肺而导致患者出现胸闷、腹胀、乏力等症状。肝硬化腹水是临床治疗的难题。传统中药一般选择口服汤剂,因疗程长,加之部分患者食欲差,临... 肝硬化是各种肝病晚期的常见病理学变化,腹水形成是肝硬化失代偿阶段的征兆之一。因为大量腹水压迫心肺而导致患者出现胸闷、腹胀、乏力等症状。肝硬化腹水是临床治疗的难题。传统中药一般选择口服汤剂,因疗程长,加之部分患者食欲差,临床给药困难,内服中药往往达不到理想效果。敷贴疗法是中医内病外治的特色,本院采用中药穴位敷贴联合肝病治疗仪治疗肝硬化腹水,取得显著效果。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 内病外治 中药穴位敷贴 腹水形成 肝病治疗仪 临床给药 敷贴疗法 病理学变化
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腹水连续直接回输加静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液治疗肝硬化腹水疗效观察
8
作者 王红军 《医药论坛杂志》 1994年第8期11-12,共2页
腹水连续直接回输加静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液治疗肝硬化腹水疗效观察王红军(河南省鄢陵县人民医院内科461200)笔者对住院的5例顽固性腹水患者进行连续腹水回输,同时静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液,患者短期内腹水症状消... 腹水连续直接回输加静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液治疗肝硬化腹水疗效观察王红军(河南省鄢陵县人民医院内科461200)笔者对住院的5例顽固性腹水患者进行连续腹水回输,同时静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液,患者短期内腹水症状消失,精神好转,食量增加。较以往单纯... 展开更多
关键词 肝硬化腹水 高渗氯化钠 腹水回输 乙肝肝硬化 腹水常规 大量放腹水 鄢陵县 血钠水平 腹水培养 腹水形成
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血清 腹水CA125在结核性腹膜炎诊治中的意义 被引量:4
9
作者 黄崇会 仇玉兰 申慧琴 《中国药物与临床》 CAS 2012年第6期823-824,共2页
结核性腹膜炎(TBP)是较常见的肺外结核病之一,但相当一部分病例临床表现不典型,诊断有一定困难,治疗效果的评估也缺乏特异性指标.Sanai等[1]报道结核性腹膜炎的临床表现有腹痛、发热、体质量减轻、腹泻、便秘,73%的患者有腹水,故对腹... 结核性腹膜炎(TBP)是较常见的肺外结核病之一,但相当一部分病例临床表现不典型,诊断有一定困难,治疗效果的评估也缺乏特异性指标.Sanai等[1]报道结核性腹膜炎的临床表现有腹痛、发热、体质量减轻、腹泻、便秘,73%的患者有腹水,故对腹水的诊断十分重要.腹水形成原因多而复杂,常见的病因除结核性腹膜炎外,还有肝实质性病变、恶性肿瘤转移等.本文通过例128腹水患者血清、腹水CA125的测定值,探讨其在结核性腹膜炎诊断中的临床意义. 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 腹水形成 CA125 血清 临床表现不典型 诊治 恶性肿瘤转移 肺外结核病
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肝硬化腹水低钠血症药物治疗评述 被引量:4
10
作者 池肇春 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第3期129-132,共4页
腹水是肝硬化和门脉高压患者常见的并发症,而腹水伴低钠血症又是进展性肝硬化的常见并发症,超过50%的肝硬化患者发生腹水,约1/3患者发生低钠血症。腹水的发生由多种机制引起,其中最为重要的是肾钠潴留增加,导致细胞外容量扩充和液体在... 腹水是肝硬化和门脉高压患者常见的并发症,而腹水伴低钠血症又是进展性肝硬化的常见并发症,超过50%的肝硬化患者发生腹水,约1/3患者发生低钠血症。腹水的发生由多种机制引起,其中最为重要的是肾钠潴留增加,导致细胞外容量扩充和液体在腹腔内蓄积(腹水),低钠血症是由于肾对清除自由水能力损害引起水潴留,不均衡的导致钠潴留,致使血清钠浓度降低。门脉压力增高,有效循环血管容量减少,引起调节水代谢的精氨酸加压素(AVP)非渗透性增加,患者排水能力下降,使腹水形成增加[1,2]。 展开更多
关键词 进展性肝硬化 血清钠浓度 门脉高压患者 肾钠潴留 非渗透性 血管容量 低钠血症 精氨酸加压素 药物治疗 腹水形成
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内毒素血症对肝硬化腹水形成机制的研究 被引量:4
11
作者 何峰 李小安 +2 位作者 赵微 陆德云 方丽 《海南医学》 CAS 2013年第15期2256-2259,共4页
目的检测肝硬化腹水患者的血清和腹水中内毒素(Endotoxin,ETX)水平,探讨其与腹水形成的内在联系。方法按照一定标准选取2011年1月至2012年6月本院收治的肝炎肝硬化代偿期患者(对照组)10例、肝炎性和酒精性肝硬化腹水患者80例,包含无明... 目的检测肝硬化腹水患者的血清和腹水中内毒素(Endotoxin,ETX)水平,探讨其与腹水形成的内在联系。方法按照一定标准选取2011年1月至2012年6月本院收治的肝炎肝硬化代偿期患者(对照组)10例、肝炎性和酒精性肝硬化腹水患者80例,包含无明显感染症状的腹水(SA组)50例和有自发性腹膜炎腹水患者(SBP组)30例。按照不同时间段抽取各组患者的清晨空腹外周静脉血和腹水标本进行内毒素含量检测和腹水细菌培养。采用SPSS17.0统计软件处理各组间内毒素含量的差异。结果治疗前50例SA组患者血清、腹水内毒素值分别为(0.108±0.034)U/L、(26.1±3.2)U/L,30例SBP组患者血清、腹水内毒素值为(0.418±0.044)U/L、(1286.1±98.3)U/L。统计结果显示腹水患者的血清内毒素值明显高于对照组患者的(0.025±0.004)U/L(F=201.04,P<0.001);SBP组患者的腹水内毒素值较SA组患者高(t=12.78,P<0.001),不同时间段内毒素水平与腹水病情的严重程度有关(r=7.12,P<0.05)。腹水细菌培养结果阳性率30%,隐匿性感染确实存在于肝硬化腹水患者。结论肝硬化腹水患者血清内毒素升高可能与疾病的严重程度有关,隐匿性感染确实存在于无感染症状的腹水患者中。 展开更多
关键词 内毒素 肝硬化 腹水形成
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恶性腹水的研究进展 被引量:3
12
作者 张志红 倪秉强 《现代医药卫生》 2007年第23期3533-3535,共3页
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水最差,生存期仅12~20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液。淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主... 恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水最差,生存期仅12~20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液。淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制,新近研究表明免疫调节、血管通透性因子和基质金属蛋白酶也在腹水形成的病理生理机制中起重要作用。这些新的观点为恶性腹水的诊断、临床治疗提供了新的针对性强的思路。预计针对这些介质的干预将会成为未来恶性腹水治疗的战略性手段。 展开更多
关键词 恶性腹水 病理生理机制 基质金属蛋白酶 血管通透性因子 平均生存期 腹腔穿刺放液 腹水形成 临床治疗
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肝硬化失代偿期时的血钾紊乱及原因 被引量:3
13
作者 吴昌明 冯善雯 刘淑春 《中国医师进修杂志》 1990年第4期28-29,共2页
人体总钾约3,500mmol,其中98%存细胞内。细胞外液的钾浓度仅3.5—5.0mmol,但对人体的影响细胞外钾比细胞内钾大。肝硬化失代偿期并发血钾紊乱是经常遇到的问题。现将我院收治的65例患者作一分析。65例患者中血钾异常看40例,占61.5%... 人体总钾约3,500mmol,其中98%存细胞内。细胞外液的钾浓度仅3.5—5.0mmol,但对人体的影响细胞外钾比细胞内钾大。肝硬化失代偿期并发血钾紊乱是经常遇到的问题。现将我院收治的65例患者作一分析。65例患者中血钾异常看40例,占61.5%。其中低钾32例,占49.2%,1.8~2.8mmol有10例,占15.4%,2.81~3.8mmol有22例,占33.8%。肝硬化失代偿期多见低血钾,其原因是多方面的: 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 钾浓度 高血钾症 腹腔放液 门脉高压 肾血流量 腹水形成 心室颤动 心律紊乱 碱中毒
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新型环形激光治疗肝癌术后复发合并门静脉癌栓1例 被引量:3
14
作者 郭磊 郭卫星 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期628-630,共3页
肝癌合并门静脉癌栓形成是影响肝癌预后的主要因素之一,发生率20%~70%[1,2],可导致门静脉压力增高、腹水形成、上消化道出血[3]。因此,针对门静脉癌栓采用有效的治疗手段对于提高患者生存期,改善生存状态有重要意义。介入、支架植入、... 肝癌合并门静脉癌栓形成是影响肝癌预后的主要因素之一,发生率20%~70%[1,2],可导致门静脉压力增高、腹水形成、上消化道出血[3]。因此,针对门静脉癌栓采用有效的治疗手段对于提高患者生存期,改善生存状态有重要意义。介入、支架植入、内放射等手段[4~6]是目前常用的局部治疗方案。医用激光从1960年研制成功第1台红宝石激光器开始,经历了半导体激光器、CO2气体激光器、Er:YAG激光器等的发展,目前已广泛应用于医学领域。激光消融作为一种局部治疗方案,在门静脉癌栓治疗中取得不错的疗效[7]。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 门静脉压力 腹水形成 红宝石激光器 上消化道出血 激光消融 医用激光 医学领域
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腹膜假黏液瘤保留卵巢的研究进展 被引量:1
15
作者 唐华栋(综述) 马瑞卿 付凤仙(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期162-166,共5页
腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,以黏液外分泌细胞在腹膜、网膜或脏器表面种植导致腹腔内大量淡黄色胶冻状黏液腹水形成为特征,发病率约为2/100万[1~3]。PMP本质为黏液性肿瘤腹盆腔广泛的种植转移,对... 腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,以黏液外分泌细胞在腹膜、网膜或脏器表面种植导致腹腔内大量淡黄色胶冻状黏液腹水形成为特征,发病率约为2/100万[1~3]。PMP本质为黏液性肿瘤腹盆腔广泛的种植转移,对于女性PMP患者,卵巢为最常见的转移部位之一,卵巢受累率可达50%,且往往较早出现,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)术中通常选择切除双侧卵巢。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 腹水形成 肿瘤细胞减灭术 转移部位 临床综合征 腹盆腔 保留卵巢 腹腔内
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肝硬化患者血浆、腹水中ANP、ALD水平分析
16
作者 孙恒芳 朱新华 刘晓强 《新消化病学杂志》 1993年第2期96-97,共2页
本文应用放射免疫测定法检测了36例肝硬化患者血浆心钠素(ANP),醛固酮(ALD)及腹水中ANP、ALD含量,并设ANP正常人对照组。结果表明:肝硬化患者血浆ANP含量明显高于正常对照组(P均<0.001)。其中肝硬化无腹水组明显高于腹水组(P均<0.... 本文应用放射免疫测定法检测了36例肝硬化患者血浆心钠素(ANP),醛固酮(ALD)及腹水中ANP、ALD含量,并设ANP正常人对照组。结果表明:肝硬化患者血浆ANP含量明显高于正常对照组(P均<0.001)。其中肝硬化无腹水组明显高于腹水组(P均<0.01)。肝硬化腹水组血浆ANP、ALD含量均明显高于腹水中ANP、ALD含量(P均<0.01)。本文结果提示:肝硬化腹水形成与ANP、ALD有一定关系,推测ANP可用于治疗肝硬化腹水。根据腹水中测到一定浓度ANP、ALD推测:肝性腹水,不仅口服抗醛固酮药物,应注意静脉及腹腔内抗醛固酮治疗。 展开更多
关键词 ANP 患者血浆 水平分析 盱硬化 醛固酮(ALD) 放射免疫测定法 肝硬化腹水 抗醛固酮 血浆心钠素 肝硬化患者 正常对照组 腹水形成 肝性腹水 含量 正常人 腹腔内 治疗
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世界显微外科大师——Sun Lee
17
作者 Sun Lee 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期356-358,共3页
在我还是外科住院医师的时候,林顿、布莱克莫尔、德巴基等人对临床上各种血管手术的报道对我产生了很大的影响。随后我决定找一些有腹水的狗,以便于我同时研究狗和肝硬化患者的腹水。匹兹堡市圣弗朗西斯医院的玛丽·阿黛尔护士长,... 在我还是外科住院医师的时候,林顿、布莱克莫尔、德巴基等人对临床上各种血管手术的报道对我产生了很大的影响。随后我决定找一些有腹水的狗,以便于我同时研究狗和肝硬化患者的腹水。匹兹堡市圣弗朗西斯医院的玛丽·阿黛尔护士长,是个非常友善的人,一次就买了3只狗,并将它们伺养在病理学实验室大楼的屋顶上。单纯地通过胸腔下静脉缩窄术所获得的犬腹水中蛋白质含量远高于肝硬化患者。腹水形成后6个月,将腹直肌一端切断,进行腹膜转位,这样腹水便可以流经肌纤维。我在匹兹堡大学外科住院医师科研大会上发表这篇论文时,第一次见到了匹兹堡大学外科研究实验室的负责人伯纳德·费舍尔医生。当我在1955年完成了圣弗朗西斯医院的住院医师实习时,他邀请我加入他的团队。 展开更多
关键词 腹水形成 住院医师 匹兹堡大学 腹直肌 血管手术 显微外科 护士长 费舍尔
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醛固酮和血管紧张素-Ⅱ在肝硬化腹水患者血清中变化的探讨 被引量:1
18
作者 郑善英 周艳春 《中国医学创新》 CAS 2010年第30期66-67,共2页
目的探讨慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及其与腹水形成的关系。方法 53例乙型肝炎患者中,慢性肝炎中度32例,肝硬化代偿期10例,肝硬化伴腹水11例,分别检测血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮含量。结果慢性肝炎中度、肝... 目的探讨慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及其与腹水形成的关系。方法 53例乙型肝炎患者中,慢性肝炎中度32例,肝硬化代偿期10例,肝硬化伴腹水11例,分别检测血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮含量。结果慢性肝炎中度、肝硬化代偿期和肝硬化伴腹水患者血清AT-Ⅱ分别为(53.2±21.3)pg/ml,(50.9±12.3)pg/ml,(276.5±247.6)pg/ml;血清醛固酮分别为(246.2±93.7)pg/ml,(271.3±61.3)pg/ml,(567.5±71.2)pg/ml。结论慢性肝炎和肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和醛固酮均见升高,但以肝硬化伴腹水患者为显著,AT-Ⅱ和醛固酮与腹水的形成有关。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水形成 血管紧张素-Ⅱ 醛固酮
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中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理
19
作者 谢锦銮 《福建医药杂志》 CAS 2008年第4期160-161,共2页
关键词 肝硬化失代偿期 腹水引流 中心静脉导管 护理 综合治疗 腹水形成 呼吸困难 生活质量
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怎样防治肝硬化腹水
20
作者 王振坤 《求医问药》 2009年第5期16-17,共2页
在临床上,乙肝、丙肝、酒精肝和自身免疫性肝病等引起的肝硬化经常会合并有腹水的症状,人们习惯性地将其叫做“肝腹水”。肝硬化腹水的发生机理非常复杂,目前还没有彻底将其搞清。但在腹水形成的过程中,有两个因素起到了最关键的作... 在临床上,乙肝、丙肝、酒精肝和自身免疫性肝病等引起的肝硬化经常会合并有腹水的症状,人们习惯性地将其叫做“肝腹水”。肝硬化腹水的发生机理非常复杂,目前还没有彻底将其搞清。但在腹水形成的过程中,有两个因素起到了最关键的作用,即门脉高压和低蛋白血症。门静脉内压的增高可将血液中的水分被动地“挤压”出来;而低白蛋白血症会使血管内的水分主动地向外渗出。在这两种因素的长期作用下,肝硬化患者最终会形成腹水。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 自身免疫性肝病 防治 低白蛋白血症 低蛋白血症 肝硬化患者 发生机理 腹水形成
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