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小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南(2017版)(上篇) 被引量：73
1
作者 李索林 徐伟立 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2018年第1期1-5,共5页
一、前言 腹股沟疝（inguinal hernia）是小儿最常见外科疾病之一,先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而生后腹内压增高则是其诱发因素。鞘状突随睾丸下降而形成,小儿胚胎发育过程中右侧睾丸下降较左侧稍迟,故右侧腹股沟疝多于左... 一、前言 腹股沟疝（inguinal hernia）是小儿最常见外科疾病之一,先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而生后腹内压增高则是其诱发因素。鞘状突随睾丸下降而形成,小儿胚胎发育过程中右侧睾丸下降较左侧稍迟,故右侧腹股沟疝多于左侧,约占60%;双侧同时或先后发病约占15%。 展开更多
关键词 小儿腹股沟疝 手术操作 腹腔镜 鞘状突未闭 指南 胚胎发育过程 睾丸下降 腹内压增高
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腹腔间隙综合征 被引量：68
2
作者 程君涛 肖光夏 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第2期122-125,共4页
关键词 腹腔间隙综合征 腹内压增高 病因 发病机制 疾病监测 治疗
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腹腔镜手术对机体的影响 被引量：41
3
作者 王世军 崔恒 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期671-673,共3页
关键词 高碳酸血症 腹内压增高 血流动力学 腹腔镜 手术治疗
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儿童腹股沟斜疝的微创治疗 被引量：13
4
作者 李广 侯东生 《中华普通外科学文献（电子版）》 2011年第5期58-60,共3页
儿童腹股沟斜疝是小儿外科临床工作中的常见病、多发病，80％的患儿于出生后3个月内发病。先天性解剖异常是儿童斜疝发病的主要解剖基础，腹膜鞘状突管未闭锁或闭锁不完全，成为先天性疝囊，腹腔脏器被挤入未闭鞘状突，于是形成了疝。... 儿童腹股沟斜疝是小儿外科临床工作中的常见病、多发病，80％的患儿于出生后3个月内发病。先天性解剖异常是儿童斜疝发病的主要解剖基础，腹膜鞘状突管未闭锁或闭锁不完全，成为先天性疝囊，腹腔脏器被挤入未闭鞘状突，于是形成了疝。此外腹内压增高为斜疝的诱发因素，婴幼儿腹股沟管短，约1cm，内环垂直地通向外环。如小儿哭闹．长期咳嗽、排尿困难、便秘等造成腹压增加时，没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用，压力直接指向皮下。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 微创治疗 儿童 腹膜鞘状突 外科临床工作 腹股沟管 小儿哭闹 腹内压增高
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重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊治 被引量：7
5
作者 蔡昊 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3076-3078,共3页
腹腔室隔综合征（abdominal com-partment syndrome,ACS）是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎（severe compartment syndrome SAP）是导致腹内压增高,引发ACS的主... 腹腔室隔综合征（abdominal com-partment syndrome,ACS）是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎（severe compartment syndrome SAP）是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症,其病情复杂,病死率很高。随着研究的不断深入,有关SAP并发ACS的报道逐渐增多, 展开更多
关键词 腹腔室隔综合征 重症急性胰腺炎 特殊并发症 诊治 腹内压增高 ACS 功能损害 腹腔内脏
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新生儿先天性膈疝的护理 被引量：7
6
作者 翁少文 《中国优生与遗传杂志》 2003年第S1期109-108,共2页
先天性膈疝是胚胎期横膈形成的复杂过程中某一阶段停止发育而遗留的先天性缺陷。新生儿呼吸运动主要依靠膈肌上下运动及新生儿的心胸比大于50％,出现膈疝时腹腔内脏器进入胸腔,压迫心肺,极易引起急性呼吸循环衰竭,应尽早手术治疗。我科... 先天性膈疝是胚胎期横膈形成的复杂过程中某一阶段停止发育而遗留的先天性缺陷。新生儿呼吸运动主要依靠膈肌上下运动及新生儿的心胸比大于50％,出现膈疝时腹腔内脏器进入胸腔,压迫心肺,极易引起急性呼吸循环衰竭,应尽早手术治疗。我科近几年来收治3例先天性膈疝的新生儿。经过预见性的观察和全方位的护理,患儿均痊愈出院,现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 先天性膈疝 新生儿 呼吸运动 侧胸部 腹内压增高 心尖搏动 心浊音界 术前准备 足月顺产 叩诊
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普里灵疝装置在合并腹内压增高疾病的腹股沟疝修补中的应用尝试 被引量：7
7
作者 周玮 尹华 +1 位作者 张辉 卢爱国 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期237-238,共2页
目的:探讨腹股沟疝合并腹内压增高疾病的修补方法.方法:对2001年3月～2003年6月收治的62例合并腹内压增高疾病的腹股沟疝病例,应用普理灵疝装置进行修补,并随访观察其疗效.结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间56min.术后2例出现... 目的:探讨腹股沟疝合并腹内压增高疾病的修补方法.方法:对2001年3月～2003年6月收治的62例合并腹内压增高疾病的腹股沟疝病例,应用普理灵疝装置进行修补,并随访观察其疗效.结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间56min.术后2例出现患侧阴囊积液、1例切口硬结、1例出现轻度肝性脑病.4例均经对症处理后缓解.随访8～36个月,1例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后13个月死亡;2例分别于术后9个月和20个月出现对侧新发疝,予以再次手术修补.所有病例修补后无一例复发.结论:普理灵疝装置可作为腹股沟疝合并腹内压增高病例疝修补的一种选择,近期随访疗效满意,长期疗效有待进一步随访. 展开更多
关键词 腹内压增高 疝修补 疾病 普理灵疝装置 2003年6月 腹股沟疝 平均手术时间 轻度肝性脑病 上消化道出血 2001年 肝功能衰竭 修补方法 随访观察 切口硬结 对症处理 门脉高压 手术修补 近期随访 长期疗效 病例 出现 术后 肝硬化
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝124例体会 被引量：4
8
作者 郭守财 《山西医药杂志》 CAS 2014年第14期1711-1712,共2页
腹股沟疝是外科常见病，发生原因复杂，主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍，导致腹壁强度降低，加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月... 腹股沟疝是外科常见病，发生原因复杂，主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍，导致腹壁强度降低，加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月，我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片，对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗，结果如下。 展开更多
关键词 无张力疝修补术 腹股沟疝 修补治疗 外科常见病 腹内压增高 锥形填充物 聚丙烯单丝 代谢异常
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瑞芬太尼在老年疝气修补术中的应用体会 被引量：4
9
作者 高逸湘 孙杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1123-1124,共2页
老年人因为肌肉萎缩引起腹壁强度降低，或者慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等引起的腹内压增高，易导致腹外疝，临床多以手术治疗为主。手术方式通常分两类：单纯高位结扎或修补，而后者治疗更为彻底，能降低日后复发。老年人手术中麻醉方... 老年人因为肌肉萎缩引起腹壁强度降低，或者慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等引起的腹内压增高，易导致腹外疝，临床多以手术治疗为主。手术方式通常分两类：单纯高位结扎或修补，而后者治疗更为彻底，能降低日后复发。老年人手术中麻醉方法首选对生理干扰小，麻醉停止后能迅速恢复生理功能，在手术操作过程中，能有效维持和调控机体处于或接近生理状态并能满足手术需要。 展开更多
关键词 疝气修补术 老年人 瑞芬太尼 手术治疗 应用 麻醉方法 腹内压增高 前列腺增生
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产后大出血腹内高压与急性肾功能衰竭的关系 被引量：3
10
作者 马静 陈华文 +1 位作者 吴雷 顾佩瑜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1330-1331,共2页
产后大出血是分娩期严重的并发症，可以诱发急性。肾功能衰竭、甚至多器官功能衰竭，而腹内压增高可影响肾脏的血液供应，产后大出血患者腹内压增高与肾功能损害的关系临床报道尚少，腹内高压对产后大出血继发肾功能损害的负面影响尚未... 产后大出血是分娩期严重的并发症，可以诱发急性。肾功能衰竭、甚至多器官功能衰竭，而腹内压增高可影响肾脏的血液供应，产后大出血患者腹内压增高与肾功能损害的关系临床报道尚少，腹内高压对产后大出血继发肾功能损害的负面影响尚未引起人们足够的重视。本文通过回顾分析ICU收治产后大出血患者的临床资料，探讨产后大出血腹内高压与急性肾功能衰竭的关系。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 产后大出血 腹内高压 多器官功能衰竭 腹内压增高 肾功能损害 大出血患者 血液供应
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创伤后腹腔间隙综合征的研究进展 被引量：3
11
作者 孙士锦 张宇 +1 位作者 麻晓林 张连阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期849-851,共3页
创伤或非创伤原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者... 创伤或非创伤原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者。简言之，ACS就是腹内高压伴有器官功能障碍。 展开更多
关键词 腹腔间隙综合征 创伤后 器官功能障碍 腹内压增高 创伤原因 器官系统 液体复苏 腹内高压
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腹部切口裂开23例的病因分析 被引量：3
12
作者 魏思东 张宝玉 《中国农村医学杂志》 2003年第1期40-41,共2页
[目的] 探讨腹壁切口裂开的病因。[方法] 从年龄、切口类型、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、血红蛋白、发病时间方面对23例切口裂开进行回顾性分析。[结果] 腹壁纵切口、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、贫血等因素的存... [目的] 探讨腹壁切口裂开的病因。[方法] 从年龄、切口类型、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、血红蛋白、发病时间方面对23例切口裂开进行回顾性分析。[结果] 腹壁纵切口、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、贫血等因素的存在易诱发切口裂开。[结论] 术前营养支持，正确使用抗生素。术中在不影响手术操作前提下采用横切口，冲洗切口，使用PGA线。术后降低腹内压，正确使用止痛药物。 展开更多
关键词 腹部切口裂开 腹部手术 病因 年龄 切口类型 缝合技术 切口感染 腹内压增高 血红蛋白 发病时间
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重视烧伤后腹腔间隙综合征 被引量：2
13
作者 肖光夏 《继续医学教育》 2006年第14期17-19,共3页
关键词 腹腔间隙综合征 烧伤 腹内压增高 功能障碍 器官系统 心血管 并发症 致死性
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无张力修补治疗巨大脐疝合并乳糜腹水一例 被引量：2
14
作者 沈振华 校宏兵 倪叶彬 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第2期79-80,共2页
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝，成人脐疝除因脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱引起外，主要还是因腹内压增高的因素的存在，如肥胖、腹水等，脐疝其发病率占所有成人腹壁疝的6％。成人脐疝因肠管、大网膜疝出常伴有消化不... 脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝，成人脐疝除因脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱引起外，主要还是因腹内压增高的因素的存在，如肥胖、腹水等，脐疝其发病率占所有成人腹壁疝的6％。成人脐疝因肠管、大网膜疝出常伴有消化不良，腹部不适和隐痛等症状。 展开更多
关键词 乳糜腹水 脐疝 修补治疗 无张力 腹内压增高 结缔组织 闭锁不全 消化不良
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两种麻醉方式行成人脐疝无张力修补术后护理探讨 被引量：2
15
作者 何靖雯 刘飞勇 刘艳 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2011年第4期69-70,共2页
脐疝患病率占所有成人腹壁疝的15．6％，其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外，主要是存在腹内压增高的因素，本病多发生于中年肥胖女性，男女比例约为1：3，疝内容物多为大网膜。由于该病不能自愈，且存在嵌顿可能，故一经发现... 脐疝患病率占所有成人腹壁疝的15．6％，其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外，主要是存在腹内压增高的因素，本病多发生于中年肥胖女性，男女比例约为1：3，疝内容物多为大网膜。由于该病不能自愈，且存在嵌顿可能，故一经发现应积极手术治疗。 展开更多
关键词 无张力修补 术后护理 麻醉方式 脐疝 成人 腹内压增高 结缔组织 闭锁不全
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成人嵌顿性脐疝手术治疗14例 被引量：2
16
作者 张贇和 倪其泓 +3 位作者 陈涛 陈炜 吕焕然 王坚 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第2期62-63,共2页
脐疝是腹壁疝的一种,它被定义为腹内容物经由脐部薄弱区域突出的一种疾病,其患病率约占腹壁疝的6%[1]。脐疝分为婴幼儿脐疝和成人脐疝两种。脐疝在成年人群中的患病率约为2%[2],其致病因素包括腹内压增高及腹壁肌肉和结缔组织的劣化[3]... 脐疝是腹壁疝的一种,它被定义为腹内容物经由脐部薄弱区域突出的一种疾病,其患病率约占腹壁疝的6%[1]。脐疝分为婴幼儿脐疝和成人脐疝两种。脐疝在成年人群中的患病率约为2%[2],其致病因素包括腹内压增高及腹壁肌肉和结缔组织的劣化[3]。成人脐疝的疝环通常较小,疝内容物多为肠段及网膜组织,由于病程较长,通常可在疝环周围形成坚韧的瘢痕组织,且疝内容物易与疝囊发生广泛粘连。随着疾病的发展常可引起腹部不适和消化道症状, 展开更多
关键词 脐疝 手术治疗 成人 嵌顿性 疝内容物 结缔组织 腹内压增高 消化道症状
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腹腔镜胆囊切除手术的麻醉选择 被引量：2
17
作者 李放 郑延强 《现代医药卫生》 2009年第1期98-99,共2页
腹腔镜手术已在临床上广泛应用，手术时CO2气腹、高碳酸血症、手术刺激及体位改变等带来的生理影响．给麻醉管理增加困难，CO3气腹使动脉CO2升高，腹内压增高，还可使肺顺应性降低，同时伴有明显的血液动学变化，为此，呼吸道管理是一... 腹腔镜手术已在临床上广泛应用，手术时CO2气腹、高碳酸血症、手术刺激及体位改变等带来的生理影响．给麻醉管理增加困难，CO3气腹使动脉CO2升高，腹内压增高，还可使肺顺应性降低，同时伴有明显的血液动学变化，为此，呼吸道管理是一个重要的问题。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 麻醉选择 CO2气腹 腹腔镜手术 高碳酸血症 腹内压增高 呼吸道管理 麻醉管理
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腹腔内压力增高影响肺顺应性 被引量：1
18
作者 倪泉兴 《国际外科学杂志》 北大核心 1996年第1期51-52,共2页
已知内出血、腹水和肠水肿等腹内压增高可损害血流动力学、肾和肺功能.一旦通气措施受到影响,就必须采取缓解腹内压的处理,其中精确的腹内压测定极为重要.作者在腹腔镜胆囊切除术中,观察腹腔充气使压力增高后对肺顺应性的影响,并比较膀... 已知内出血、腹水和肠水肿等腹内压增高可损害血流动力学、肾和肺功能.一旦通气措施受到影响,就必须采取缓解腹内压的处理,其中精确的腹内压测定极为重要.作者在腹腔镜胆囊切除术中,观察腹腔充气使压力增高后对肺顺应性的影响,并比较膀胱、胃和直肠测压何者能正确反映腹内压力.在26例施行腹腔镜胆囊切除的成年病人中,使其潮气量和呼吸率维持恒定,取潮气量/（终未吸气压-终末呼气压）mL/cmH<sub>2</sub>O表示动力性肺顺应性.取控制CO<sub>2</sub>充气的内镜充气器直接测腹腔内压力,另取插管分别测膀胱内、胃腔内和直肠内压力,以资与直接测压法进行比较.病人的体位有仰卧、垂头仰卧（20°）和抬头仰卧（30°）三种.测定的结果如下表所示.何论在仰卧、垂头或抬头仰卧位置,充气压增加时肺顺应随之降低.在腹腔充气情况下,仰卧位时膀胱内压力更能反映腹内压增加6mmHg变化（5.7±9.8mmHg）,但不是在垂头仰卧位（2.1±7.5mmHg）或抬头仰卧位（3.4±6.2mmHg）.直肠和胃腔内压力的影响与病人的体位也有相同的关系,但在技术上较不可靠. 展开更多
关键词 压力增高 肺顺应性 腹内压增高 腹腔内高压 腹腔镜 胆囊切除术 血流动力学 潮气量 仰卧位 直肠测压
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腹内高压对严重烫伤大鼠血清炎性因子的影响 被引量：1
19
作者 刘坤 解伟光 姜会庆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期226-227,共2页
严重烫伤后或腹内压增高初期机体内炎性因子即显著增多，以激发自身的免疫反应。当炎性因子释放失控时又会造成自身组织被广泛破坏并最终导致多器官功能衰竭。严重烫伤合并腹内高压（IAH）时，关于机体内炎性因子浓度的变化国内外报道... 严重烫伤后或腹内压增高初期机体内炎性因子即显著增多，以激发自身的免疫反应。当炎性因子释放失控时又会造成自身组织被广泛破坏并最终导致多器官功能衰竭。严重烫伤合并腹内高压（IAH）时，关于机体内炎性因子浓度的变化国内外报道较少。本研究以烫伤大鼠为模型，观察合并IAH大鼠血清炎性因子的浓度变化，初步探讨IAH对烫伤后机体炎性反应的影响。 展开更多
关键词 炎性因子 严重烫伤 大鼠血清 腹内高压 多器官功能衰竭 机体炎性反应 自身组织 腹内压增高
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重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征12例临床监测 被引量：1
20
作者 薛长年 罗晓华 马宇 《中国实用医刊》 2009年第10期89-90,共2页
重症急性胰腺炎（sAP）等疾病所致的腹内压增高可引起心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变，并形成腹腔间室综合征（ACS）。ACS以腹内高压（IAH）、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP并发ACS病情凶险、复杂，如果... 重症急性胰腺炎（sAP）等疾病所致的腹内压增高可引起心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变，并形成腹腔间室综合征（ACS）。ACS以腹内高压（IAH）、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP并发ACS病情凶险、复杂，如果处理不当，病死率可高达62．5％～75％。2002年2月至2008年5月，我院收治了12例SAP并发ACS患者，现将临床监测及诊治报告如下。 展开更多
关键词 腹腔间室综合征 重症急性胰腺炎 临床监测 并发 病理生理改变 腹内压增高 ACS 腹内高压
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