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直肠癌经腹会阴柱状切除术体会（附16例报告） 被引量：2
1
作者 宋枫 高峰 +2 位作者 赵勇 徐明 杨增强 《临床外科杂志》 2012年第10期692-693,共2页
目的总结直肠癌经腹会阴柱状切除术的应用体会。方法采用经腹会阴柱状切除术治疗16例低位直肠癌患者。腹部按全直肠系膜切除技术要求游离直肠系膜，向下游离到肛提肌的起点处停止，不将直肠系膜从肛提肌分离；结肠造口，关闭腹部切口。... 目的总结直肠癌经腹会阴柱状切除术的应用体会。方法采用经腹会阴柱状切除术治疗16例低位直肠癌患者。腹部按全直肠系膜切除技术要求游离直肠系膜，向下游离到肛提肌的起点处停止，不将直肠系膜从肛提肌分离；结肠造口，关闭腹部切口。翻转患者置于折刀位行会阴部操作，沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处，即解剖出肛提肌，后方自尾骨骶骨连接处切开，进入骶前，然后由后至前，将肛提肌自起始处离断，完整切除标本。结果所有患者无直肠穿孔，会阴伤口均Ⅰ期愈合，环周切缘无一例阳性，会阴部疼痛2例。结论直肠癌经腹会阴柱状切除术可以切除更多的癌周组织，减少术中肠管穿孔，降低环周切缘阳性率。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹会阴柱状切除术
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腹腔镜经腹会阴直肠柱状切除术对直肠癌环周切缘状态影响的研究 被引量：8
2
作者 李德钢 庞黎明 +4 位作者 黄小明 黄世佳 李裕波 吴卫 黄深 《结直肠肛门外科》 2014年第2期117-121,共5页
目的探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠柱状切除术(cylindrical abdominopedneal resection,CAPR)对直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的47例低位直肠癌患者的病理及... 目的探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠柱状切除术(cylindrical abdominopedneal resection,CAPR)对直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的47例低位直肠癌患者的病理及临床资料,其中27例患者行传统经腹会阴联合直肠癌切除术(abdominopedneal resection,APR),20例患者行CAPR手术,比较CRM与临床病理特征之间的关系。结果 CRM总体阳性率为25.3%(12/47)。其中,肿瘤直径≥5cm组CRM阳性率(36.7%,10/17)明显高于肿瘤直径<5cm组(5.9%,2/18)(χ2=4.417,P=0.036);在肿瘤分化程度方面,高分化组(11.1%,2/18)、中分化组(16.7%,2/12)、低分化组(47.1%,8/17)之间的CRM阳性率差异具有统计学意义(χ2=6.608,P=0.037);肿瘤下缘距肛缘距离≤3cm组CRM阳性率(38.5%,10/26)明显高于距离>3cm组(9.5%,2/21)(χ2=5.116,P=0.024)。CAPR手术明显比APR手术具有较低的CRM阳性率[10%(2/20)v 37%(10/27);χ2=4.416,P=0.036]和直肠穿孔率[0(0/20)v 25.9%(7/27);χ2=2.219,P=0.04]。结论与APR手术相比,CAPR手术能降低CRM阳性率和术中直肠穿孔率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 环周切缘 经腹会阴柱状切除术
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