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血管超声检查指南 被引量：145
1
《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期993-1012,共20页
（上接第10期第920页）第二部分 腹部血管第一章
关键词 血管超声检查 指南 多普勒超声检查 腹主动脉瘤 腹部血管
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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤 被引量：122
2
作者 景在平 Muller-WiefelH +5 位作者 RaithelD 曹贵松 王振堂 田建明 赵志青 包俊敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期212-214,I044,共4页
目的探讨腹主动脉瘤（ＡＡＡ）腔内隔绝术的手术指征、手术方法、操作要点和存在的问题。方法１例高龄男性和多病并存的ＡＡＡ患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下，用１１．０ｃｍ×２．６ｃｍ的内支撑－涤纶血管复合体，对ＡＡ... 目的探讨腹主动脉瘤（ＡＡＡ）腔内隔绝术的手术指征、手术方法、操作要点和存在的问题。方法１例高龄男性和多病并存的ＡＡＡ患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下，用１１．０ｃｍ×２．６ｃｍ的内支撑－涤纶血管复合体，对ＡＡＡ进行了腔内隔绝术。结果术后１周和２０天分别行彩超和螺旋ＣＴ复查显示：复合体内径为２．２～２．４ｃｍ，通畅，无移位和扭曲。复合体壁外原ＡＡＡ腔内充满血栓，未探及通畅的腰动脉和肠系膜下动脉，ＡＡＡ外径无变化。复合体近端与ＡＡＡ颈前壁之间有一微裂隙，但对ＡＡＡ体影响不大。随访６个月，患者腹部搏动性肿块及左下肢间歇性跛行消失。结论ＡＡＡ腔内隔绝术避免了传统ＡＡＡ手术的各种缺点，而具简便、微创和疗效确实的优点，有良好的应用价值。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹主动脉瘤 腔内隔绝术
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胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床应用 被引量：49
3
作者 景在平 赵珺 +8 位作者 冯翔 曲乐丰 包俊敏 赵志青 徐赋 周颖奇 王振堂 曹贵松 叶必远 《外科理论与实践》 1998年第4期203-206,共4页
目的:总结腔内隔绝术治疗胸、腹主动脉瘤的初步临床经验,探讨其指征、方法、操作要点及临床应用前景.方法:本组15例患者在DSA监视下经股总动脉小切口将人造血管内支撑复合体(移植物)导人腹主动脉瘤,从腔内将瘤体与血流隔绝.15例中置入... 目的:总结腔内隔绝术治疗胸、腹主动脉瘤的初步临床经验,探讨其指征、方法、操作要点及临床应用前景.方法:本组15例患者在DSA监视下经股总动脉小切口将人造血管内支撑复合体(移植物)导人腹主动脉瘤,从腔内将瘤体与血流隔绝.15例中置入直管型移植物4例,分叉型移植物11例.结果:13例患者于手术当日进食,次日下床活动;1例出现急性酸中毒;1例因髂动脉扭曲导致移植物将髂动脉阻塞,而加作股.股交叉转流术,恢复较慢.4例出现内漏,其中1例3月后自行愈合;1例术后第4天动脉瘤破裂,经传统开腹手术治愈;另2例随访中.2周及3月后分别复查彩超、螺旋CT.结果显示全部病例移植物中血流通畅,无移位.结论:腔内隔绝术简捷、方便,避免了常规开腹手术所见腹部及重要脏器并发症,创伤小、恢复快,适用于所有尤其是高龄高危肾下腹主动脉瘤及胸降主动脉瘤患者.全程内支架-人造血管复合体应用于EVGE效果良好.熟练的导管操作技巧及精确的术前评估有利于提高操作成功率及减少术后并发症.并发内漏的问题有待于继续观察探讨. 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 腔内隔绝术 人造血管
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腹主动脉瘤诊断与治疗指南 被引量：50
4
作者 郭伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期916-918,共3页
关键词 腹主动脉瘤 治疗指南 诊断 主动脉直径 血管直径 动脉管壁 扩张动脉 体表面积
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螺旋CT在腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤术前评估中的价值 被引量：42
5
作者 景在平 赵君 +1 位作者 朱文江 箫毅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期841-844,共4页
目的探讨螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ，ＳＣＴ）在腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）治疗腹主动脉瘤（ＡＡＡ）术前评估中的价值。方法以ＳＣＴ扫描了４１例ＡＡＡ患者，资料经计算机处理进行ＳＣＴ图像重建（ＣＴＡ），所用技术主要为表面阴影遮... 目的探讨螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ，ＳＣＴ）在腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）治疗腹主动脉瘤（ＡＡＡ）术前评估中的价值。方法以ＳＣＴ扫描了４１例ＡＡＡ患者，资料经计算机处理进行ＳＣＴ图像重建（ＣＴＡ），所用技术主要为表面阴影遮盖技术（ＳＳＤ）、最大信号强度投影（ＭＩＰ）、多平面重建（ＭＰＲ）及曲面重建（ＣＰＲ）技术，少数夹层动脉瘤应用模拟的内窥镜技术。测量远近端瘤颈长度及直径，瘤体的大小、形态及与分支动脉的关系，双髂动脉形态、口径及肾动脉开口到髂动脉分叉水平的自然长度。根据ＥＶＧＥ手术适应证的要求，选择９例患者行ＥＶＧＥ。结果据上述参数选定移植物的规格、型号，经术中证实与需求相符。结论ＣＴＡ图像质量高，无创、快速、准确，可获得ＥＶＧＥ术前评估所需全部参数。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 CT 介入放射学
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腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(2022版) 被引量：35
6
作者 中华医学会外科学分会血管外科学组 郭伟 +1 位作者 陈忠 张韬 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期380-387,共8页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)定义为腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径。腹主动脉和髂动脉的直径与性别、年龄、种族、体表面积、动脉收缩和扩张等因素有关。参照国外诊断标准,腹主动脉直径>30 mm时,临床可诊断为AA... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)定义为腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径。腹主动脉和髂动脉的直径与性别、年龄、种族、体表面积、动脉收缩和扩张等因素有关。参照国外诊断标准,腹主动脉直径>30 mm时,临床可诊断为AAA[1]。根据瘤壁结构,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤壁具有完整的动脉壁三层结构;假性动脉瘤瘤壁完整的动脉壁三层结构发生中断,血液经中断的血管壁流出动脉壁外,形成包裹性肿物;夹层动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤,由主动脉夹层发展而来,血流进入动脉壁中层引起血管壁的分离和血管直径扩张[2]。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 诊断 治疗 专家共识
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理性情绪疗法联合音乐干预对腹主动脉瘤患者术后恐惧情绪、自尊状况及睡眠质量的影响 被引量：31
7
作者 姚红璐 王海洋 孙辉 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期168-171,176,共5页
目的探究与分析理性情绪疗法联合音乐干预对腹主动脉瘤患者术后恐惧情绪、自尊状况及睡眠质量的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)2014年7月~2018年4月收治的80例腹主动脉瘤手术患者,采用随机数字表法将其分... 目的探究与分析理性情绪疗法联合音乐干预对腹主动脉瘤患者术后恐惧情绪、自尊状况及睡眠质量的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)2014年7月~2018年4月收治的80例腹主动脉瘤手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组术后给予常规医疗干预,观察组在对照组的基础上给予理性情绪疗法联合音乐干预。比较两组患者术后恐惧情绪、自尊状况、睡眠质量变化及患者的满意度。结果与干预前比较,两组患者干预后恐惧视觉模拟评分(FAVS)降低,且观察组干预后FAVS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,观察组患者干预后行为自尊、社会自尊及外表自尊评分均升高,且观察组干预后上述评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能、安眠药物评分均降低,且观察组干预后上述评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理性情绪疗法联合音乐干预可改善腹主动脉瘤患者术后的恐惧情绪、自尊情况,同时可提高患者的睡眠质量和满意度。 展开更多
关键词 理性情绪疗法 音乐干预 腹主动脉瘤 恐惧情绪 自尊状况 睡眠质量
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腹主动脉瘤三维增强MR血管造影的临床价值 被引量：24
8
作者 刘崎 陆建平 +5 位作者 田建明 王飞 王莉 金爱国 曾浩 龚建国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1102-1107,共6页
目的　评价三维增强磁共振血管造影 (3DCE MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤 (AAA)检查中的临床价值。方法　 6 3例临床初诊为AAA的患者行 3DCE MRA及相关MR检查。 3DCE MRA用屏气超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) [钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTP... 目的　评价三维增强磁共振血管造影 (3DCE MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤 (AAA)检查中的临床价值。方法　 6 3例临床初诊为AAA的患者行 3DCE MRA及相关MR检查。 3DCE MRA用屏气超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) [钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 2mmol/kg ,1次扫描时间 18～ 2 0s],工作站上三维重建。观察AAA类型、形态、部位、附壁血栓及与分支血管的关系 ;近端瘤颈、远端流出道形态 ;并根据临床需要测量各部位长度、直径、角度 ;评价图像在制定治疗方案中的作用。结果　 6 3例AAA中 ,5 6例为肾下型 ,5例为近肾型 ,2例为肾上型。动脉瘤平均直径 5 3cm。 3DCE MRA能清楚显示动脉瘤类型、形态 ,近远端瘤颈情况及与分支动脉的关系。根据 3DCE MRA图像 ,临床选择合适的治疗方案。 6 3例中 31例行AAA血管内支架腔内隔绝术 ,3DCE MRA所测得的动脉瘤、近端瘤颈及远端流出道的长度及直径与DSA高度一致 (P >0 1) ;4例行传统人工血管置换术 ;另 2 8例因种种原因仅保守治疗。结论　 3DCE MRA因具有高诊断准确性、无放射性及肾毒性等优势 ,可作为AAA治疗前最主要的影像检查方法 。 展开更多
关键词 MRA 临床价值 AAA 腹主动脉瘤 MR血管造影 治疗方案 部位 三维 工作站 图像
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肾下腹主动脉重建术治疗腹主动脉瘤和主髂动脉闭塞症的风险比较 被引量：23
9
作者 陈斌 王玉琦 +4 位作者 符伟国 徐欣 郭大乔 蒋俊豪 杨珏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期654-656,共3页
目的探讨肾下腹主动脉重建在腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)和主髂动脉闭塞症 (aortoiliacocclusivedisease ,AIOD)中的手术风险 ,分析造成差异的可能原因。方法回顾性总结 340例 (2 2 2例腹主动脉瘤和 118例主髂动脉闭塞... 目的探讨肾下腹主动脉重建在腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)和主髂动脉闭塞症 (aortoiliacocclusivedisease ,AIOD)中的手术风险 ,分析造成差异的可能原因。方法回顾性总结 340例 (2 2 2例腹主动脉瘤和 118例主髂动脉闭塞症 )肾下腹主动脉重建手术的临床资料。结果手术总死亡率为 7 6 % ,其中主髂动脉闭塞症手术死亡率为 11 9% ,明显高于腹主动脉瘤的5 4 % (χ2 =4 5 5 1,P <0 0 5 )。手术总并发症发生率为 2 2 4 % ,其中主髂动脉闭塞症为 2 8 8% ,明显高于腹主动脉瘤的 18 9% (χ2 =4 346 ,P <0 0 5 )。多脏器功能衰竭为两组中主要的死亡原因 ,呼吸系统感染为最主要的术后并发症。危险因素中 ,男女性别比、吸烟状况、糖尿病 3个因素在AOID组明显高于AAA组 (P均 <0 0 1) ,高血压、心电图ST段改变、肺功能不全等AIOD组也高于AAA组 ,但差异无显著意义。年龄构成、肾功能不全和手术时间等两组无统计学差异 ,输血量AAA组明显高于AIOD组。结论主髂动脉闭塞症手术风险高于腹主动脉瘤 ,吸烟、糖尿病、重要脏器功能状况是造成手术风险差异的主要原因。 展开更多
关键词 肾下腹主动脉重建术 治疗 腹主动脉瘤 主髂动脉闭塞症 风险比较
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动脉粥样硬化研究的当前问题 被引量：23
10
作者 张运 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期785-788,共4页
进入21世纪以来，动脉粥样硬化（AS）性心血管疾病已成为严重危害人类健康的第一位杀手。AS是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病。病理学研究证明，主动脉、冠状动脉、脑... 进入21世纪以来，动脉粥样硬化（AS）性心血管疾病已成为严重危害人类健康的第一位杀手。AS是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病。病理学研究证明，主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和下肢动脉是AS的易患部位。因此，AS是导致冠心病、脑梗死、腹主动脉瘤、慢性肾病和间歇性跛行的共同的病理学基础。近三十年来，随着分子生物学、流行病学、循证医学和预防心脏病学的快速发展，人们对于AS发生机制的认识不断深化，针对AS的诊断和治疗技术日新月异，AS性心血管疾病的死亡率已开始显著下降。尽管如此，我们对于AS这一复杂疾病的认识仍处于初期阶段，在这一领域中仍存在着下列亟待解决的问题。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 腹主动脉瘤 病理学基础 炎性细胞浸润 纤维组织增生 间歇性跛行 分子生物学
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动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍 被引量：22
11
作者 魏万林 张磊 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第5期579-582,共4页
1概述1.1流行病学调查动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、脑血管疾病[主要是缺血性卒中(ischemic stroke)]、腹主动脉瘤(abdominal aortic aneury... 1概述1.1流行病学调查动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、脑血管疾病[主要是缺血性卒中(ischemic stroke)]、腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)和外周血管疾病(peripheralartery disease,PAD),IHD和卒中分别是全世界疾病死亡的首要和第三位原因,2013年导致每100 000人中有247.9人死亡[1]。2010年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)全球疾病负担报告显示精神障碍是全球疾病负担的主要原因[2]。WHO预测,到2030年抑郁症将会成为及心血管疾病后的第二位导致残疾的原因。2015年Walker[3]对精神障碍人群的死亡率进行了Meta分析, 展开更多
关键词 精神心理障碍 全球疾病负担 心血管疾病 郁症 缺血性卒中 腹主动脉瘤 外周血管疾病 脑血管疾病 ca
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的治疗 被引量：21
12
作者 符伟国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期329-331,共3页
关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 手术适应证 禁忌证
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腹主动脉瘤腔内治疗84例分析 被引量：21
13
作者 刘昌伟 刘暴 +6 位作者 吴巍巍 叶炜 宋晓军 李拥军 郑曰宏 曾嵘 管珩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期913-915,共3页
目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中... 目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中包括开窗支架2例。术后30d内死亡2例(病死率为2.4%),分别死于急性心肌梗死和感染性休克。结论腹主动脉瘤腔内修复是安全有效的方法,其治疗成功的关键主要在于了解动脉瘤的解剖形态,掌握适应证、操作技术、并发症的处理以及伴随疾病的治疗是关键。 展开更多
关键词 腔内修复 腹主动脉瘤
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罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果分析 被引量：21
14
作者 孙辉 王海洋 《检验医学与临床》 CAS 2017年第1期74-76,共3页
目的探究将罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤患者的临床效果评价。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的共17例腹主动脉瘤患者资料,将17例患者按照完全随机的方式分为研究组和对照组。对照组患者在护理时采用常规护理措施,研究... 目的探究将罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤患者的临床效果评价。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的共17例腹主动脉瘤患者资料,将17例患者按照完全随机的方式分为研究组和对照组。对照组患者在护理时采用常规护理措施,研究组在此基础上采用罗伊-纽曼综合模式。动态观察比较两组患者及其家属在治疗及护理后SAS、SDS评分及术后并发症发生率。结果两组患者及家属在术前SAS、SDS评分差异无统计学意义;在术后3、5、7、10、20、30d,研究组患者及家属SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),且研究组患者及家属的SAS、SDS评分随着术后时间推移也呈降低趋势。研究组术后并发症发生率为20.0%,对照组为62.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊-纽曼综合模式能够明显提高腹主动脉瘤患者的心理状况,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 心理护理 罗伊-纽曼综合模式 术后并发症
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腹主动脉瘤的微创疗法——腔内隔绝术 被引量：21
15
作者 景在平 赵珺 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第5期306-307,共2页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm.AAA)是指与全身纤维结缔组织退行性变相关联的腹主动脉局部瘤样扩张。传统的人造血管嵌入式腹主动脉重建术(conventional abdominal aortic reconstruction,AAR)虽已被广泛接受,但对高龄、肥胖、... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm.AAA)是指与全身纤维结缔组织退行性变相关联的腹主动脉局部瘤样扩张。传统的人造血管嵌入式腹主动脉重建术(conventional abdominal aortic reconstruction,AAR)虽已被广泛接受,但对高龄、肥胖、重要脏器功能不良及有多种并存病的患者,该术式的术后并发症和病死率仍很高。针对上述情况,我们自1997年3月起开展了腹主动脉瘤腔内隔绝术(endovascular grafting exclusion.EVGE),成功治疗5例患者。现将 EVGE 的操作方法、注意事项等介绍如下。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 微创疗法
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巨噬细胞浸润及相关基因的表达在早期腹主动脉瘤发病中的作用 被引量：16
16
作者 李大勇 张强 +4 位作者 车艳 亓明 杨镛 罗涛 段志泉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1624-1627,共4页
目的　探讨早期腹主动脉瘤 (AAA)的发病机制。方法　猪胰弹力蛋白酶灌注入 4 0只Wistar大鼠的股动脉 ,建立大鼠AAA模型 ,分别于灌注后 3d、7d、14d、2 8d切取大鼠的动脉瘤标本 ,应用弹力纤维特殊染色、CD6 8(巨噬细胞的特异性抗原 )免... 目的　探讨早期腹主动脉瘤 (AAA)的发病机制。方法　猪胰弹力蛋白酶灌注入 4 0只Wistar大鼠的股动脉 ,建立大鼠AAA模型 ,分别于灌注后 3d、7d、14d、2 8d切取大鼠的动脉瘤标本 ,应用弹力纤维特殊染色、CD6 8(巨噬细胞的特异性抗原 )免疫组织化学染色观察不同时期动脉壁弹力纤维的损伤、巨噬细胞的浸润 ,用原位分子杂交方法观察单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)及基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )的mRNA表达。结果　动脉壁弹力纤维的损伤于灌注后 2周时最重 ,CD6 8蛋白于灌注后 2周表达最强烈 ,与其他时段相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;MCP 1、MMP 2mRNA表达于灌注后 1周、2周时达到高峰 ,分别为 31 5 %± 5 7%、35 2 %± 7 8% ,并显著高于其他时段。结论动脉壁巨噬细胞的浸润程度与MMP 2mRNA表达、动脉壁弹力纤维的损伤呈平行关系 ;MCP 1的mRNA表达作为一种始动因素 ,可诱导巨噬细胞的浸润 ,促进了AAA的发生。 展开更多
关键词 巨噬细胞 浸润 基因表达 腹主动脉瘤 病理
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腔内修复术治疗主动脉瘤的围手术期护理10例 被引量：18
17
作者 杨昱 苏兰若 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期382-383,共2页
我科自 1999年 5月至 2 0 0 2年 1月为 10例主动脉瘤病人施行腔内修复术 ,其中腹主动脉瘤 5例、胸主动脉夹层动脉瘤 5例 ,9例成功 ,1例死亡。本文报告腔内修复术围手术期的护理。
关键词 腔内修复术 主动脉瘤 腹主动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤 护理
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腹主动脉瘤腔内修复术与传统开腹手术的临床对照研究 被引量：15
18
作者 符伟国 黄俊 +4 位作者 王玉琦 郭大乔 陈斌 蒋俊豪 杨珏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期537-540,共4页
目的　验证腹主动脉瘤腔内修复术在中国人群的可行性。方法　前瞻性收集我院 1997年 9月～ 2 0 0 1年 10月间收治的 92例行择期手术的腹主动脉瘤患者 ,对其临床资料进行分析 ,比较腔内修复术治疗患者 (腔内组 ,n =31)与传统开腹手术治... 目的　验证腹主动脉瘤腔内修复术在中国人群的可行性。方法　前瞻性收集我院 1997年 9月～ 2 0 0 1年 10月间收治的 92例行择期手术的腹主动脉瘤患者 ,对其临床资料进行分析 ,比较腔内修复术治疗患者 (腔内组 ,n =31)与传统开腹手术治疗患者 (手术组 ,n =6 1)的术前状况、术中失血量、并发症、术后恢复时间及手术死亡率 ,并随访两组患者的并发症和生存率情况。结果　腔内组的年龄为 4 2～ 89岁 ,平均为 (70 .8± 10 .2 )岁 ;手术组的年龄为 30～ 82岁 ,平均为 (6 4 .5± 12 .9)岁 ,两组差异有显著性 (P =0 .0 14 )。腔内组患者合并冠心病、脑血管病的比例分别为 4 1.9%和 2 9.0 % ,手术组分别为 2 1.3%和 6 .6 % ,两组差异有显著性 (P =0 .0 38、0 .0 0 8)。两组腹主动脉瘤累及髂动脉、吸烟史等基线状况 ,以及合并慢性阻塞性肺气肿、肾功能不全、高血压、恶性肿瘤、动脉硬化闭塞症和糖尿病等疾病的差异均无显著性。腔内组术中失血量和输血量中位数分别为 30 0ml和 0ml,手术组分别为 10 0 0ml和 10 0 0ml,两组差异均有显著性 (P值均 <0 .0 0 1)。腔内组术后ICU观察时间和禁食时间的中位数分别为 0h和 2 4h ,手术组分别为 6 7h和 96h ,两组差异均有显著性 (P值均<0 .0 0 1)。两组的手术成功率。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 传统开腹手术 临床对照研究 人工血管内支架
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腹主动脉瘤发病机制的研究进展 被引量：17
19
作者 曹旭 张耀中 秦彦文 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第6期759-761,共3页
腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是临床定义为肾下腹主动脉直径≥3 cm,主动脉直径〉正常直径50%以上的主动脉致死性疾病[1]。数据显示,该病在美国65岁以上人群患病率为8%,尽管随着腔内修复术（endovascular aneurysm repai... 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是临床定义为肾下腹主动脉直径≥3 cm,主动脉直径〉正常直径50%以上的主动脉致死性疾病[1]。数据显示,该病在美国65岁以上人群患病率为8%,尽管随着腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）的开展,美国每年AAA的死亡人数依然能达到15 000,占疾病死因的第13位[2]。AAA的发病与老年、男性、吸烟、动脉粥样硬化、高血压和基因背景有关。AAA的分子机制仍然不清[3], 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 细胞外基质 组织蛋白酶 基质金属蛋白酶
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炎性细胞在腹主动脉瘤形成中的作用 被引量：13
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作者 张健 王新文 +3 位作者 王斌 辛世杰 张强 段志泉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期177-179,I008,共4页
目的研究炎性细胞在腹主动脉瘤（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ，ＡＡＡ）组织中的浸润情况及其作用。方法２０例ＡＡＡ患者的动脉瘤组织及４例正常人腹主动脉组织，分别行弹力纤维和胶原纤维的特殊染色、单抗白细胞... 目的研究炎性细胞在腹主动脉瘤（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ，ＡＡＡ）组织中的浸润情况及其作用。方法２０例ＡＡＡ患者的动脉瘤组织及４例正常人腹主动脉组织，分别行弹力纤维和胶原纤维的特殊染色、单抗白细胞共同抗原（ＣＤ４５阳性）和巨噬细胞（ＣＤ６８阳性）的免疫组化染色，了解纤维组织的变化及炎性细胞的浸润程度；原位杂交方法观察ＡＡＡ组织中基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ，ＭＭＰｓ）之ＭＭＰ９的ｍＲＮＡ表达。结果ＡＡＡ组织均有不同程度的炎性细胞浸润，炎性细胞浸润程度与基质弹力纤维的损伤程度呈平行趋势，正常腹主动脉组织无炎性细胞浸润；原位杂交结果显示２０例ＡＡＡ组织中的巨噬细胞和淋巴细胞均出现ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达，１３例（６５％）ＡＡＡ组织中的平滑肌细胞出现ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达。正常腹主动脉组织无ＭＭＰ９ｍＲＮＡ的阳性表达。结论炎性细胞在ＡＡＡ形成中通过复杂的生化、细胞及免疫等过程参与并促进了ＡＡＡ的形成。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 金属蛋白酶 炎性细胞
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