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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量:145
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作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 主动脉球囊阻断
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剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘母婴结局的影响 被引量:29
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作者 李钦 张雪梅 +3 位作者 赵建林 熊希 李海营 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期377-380,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的病例89例,其中A组剖宫产术中胎儿娩出前阻断球囊57例,B组剖宫产术中胎儿娩出后阻断球囊32例。比较两组术前、术中、术后母体以及新生儿的情况。结果:两组的手术时间(83分钟vs 75分钟)、术中出血量(600ml vs 550 ml)、术中输血量(0~4200 ml vs 0~2400 ml)情况比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组的子宫切除术率(22.8%vs 18.8%)、产后出血率(24.6%vs 31.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的体质量(2923.44±374.18 g vs 2988.72±343.00 g)、1分钟Apgar评分≤7分比率(19.3%vs 12.5%)和5分钟Apgar评分≤7分比率(3.5%vs 3.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机不同对母婴结局无明显影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 母婴结局
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血管内介入在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用 被引量:28
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作者 尚建强 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第9期14-17,共4页
近年来凶险性前置胎盘发病率明显上升,分娩时可发生致命性大出血,子宫切除率高。为此,国内外医师探索剖宫产过程中联合腹主动脉球囊阻断术及双侧髂内动脉球囊阻断术,以控制术中风险,降低子宫切除率。这项技术目前尚在初期,对其价值及风... 近年来凶险性前置胎盘发病率明显上升,分娩时可发生致命性大出血,子宫切除率高。为此,国内外医师探索剖宫产过程中联合腹主动脉球囊阻断术及双侧髂内动脉球囊阻断术,以控制术中风险,降低子宫切除率。这项技术目前尚在初期,对其价值及风险有待逐步认识。本文综述了腹主动脉球囊阻断术的发展过程,两类技术的优点及局限、并发症及预防。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 髂内动脉球囊阻断 剖宫产
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腹主动脉与髂内动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对比研究 被引量:24
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作者 张剑 张文淼 +2 位作者 黄士勇 范良好 胡文豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期827-831,共5页
目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术... 目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术。随机分为两组,双侧髂内动脉球囊阻断17例(A组),腹主动脉球囊阻断16例(B组)。主要观察透视时间、辐射剂量、手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及手术相关并发症。结果 33例均成功完成临时球囊阻断术。B组平均透视时间、辐射剂量、术中出血量均低于A组(P<0.05),两组间剖宫产时间、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。33例子宫均未切除,也未发生手术相关并发症。结论 PPP剖宫产术中双侧髂内动脉临时球囊阻断或腹主动脉临时球囊阻断,可有效减少术中出血量,降低子宫切除概率,但腹主动脉球囊阻断临床效果及辐射防护安全性较优于双侧髂内动脉球囊阻断。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊阻断 主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产
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腹主动脉球囊阻断在不同植入程度凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果 被引量:24
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作者 倪筱静 丁艳婷 +3 位作者 李继军 王谢桐 左常婷 孟金来 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第3期175-178,共4页
目的:研究腹主动脉球囊阻断术在不同植入程度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法:选取2014年3月至2016年3月在山东省立医院产科行手术治疗的PPP伴植入患者115例。其中伴穿透性植入者60例(深植入组),非穿透性植入者55例(浅植入... 目的:研究腹主动脉球囊阻断术在不同植入程度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法:选取2014年3月至2016年3月在山东省立医院产科行手术治疗的PPP伴植入患者115例。其中伴穿透性植入者60例(深植入组),非穿透性植入者55例(浅植入组)。根据是否行腹主动脉球囊阻断术,将两组再各分为阻断组和非阻断组。回顾分析患者的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除、膀胱损伤及新生儿窒息情况,以及腹主动脉球囊阻断的术中和术后并发症。结果:深植入阻断组的术中出血量中位数为1000ml,较非阻断组(2000ml)明显减少(P<0.05);浅植入患者阻断组与非阻断组的术中出血量比较,差异无统计学意义(400ml vs 350ml,P>0.05)。深植入阻断组的子宫切除率[7%(3/41)]低于非阻断组[37%(7/19)],差异有统计学意义(P<0.05);浅植入组均无切除子宫者。深浅植入患者中,阻断组和非阻断组的膀胱损伤率、手术时间、新生儿窒息情况比较,差异均无统计学意义。64例腹主动脉球囊阻断术中发生导管打折1例,股动脉血栓20例,下肢深静脉血栓2例,术后穿刺点渗血2例,股动脉-股静脉瘘1例。结论:腹主动脉球囊阻断术可明显减少PPP伴穿透性植入患者的术中出血、降低子宫切除率,但对非穿透性植入的应用效果不佳。腹主动脉球囊阻断术后可发生较严重的并发症,应严格掌握其适应证。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 主动脉球囊阻断
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超声引导腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:17
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作者 王宾 文宠佩 +4 位作者 王爱珠 黄晓妹 陈丽花 林志东 王勇 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1500-1504,共5页
目的探讨超声引导腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月该院产科收治的59例PPP患者的临床资料,将2018年2-11月行超声引导腹主动脉球囊阻断剖宫产术患者20例定为球囊组,将2... 目的探讨超声引导腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月该院产科收治的59例PPP患者的临床资料,将2018年2-11月行超声引导腹主动脉球囊阻断剖宫产术患者20例定为球囊组,将2017年1月至2018年1月行常规剖宫产术39例定为对照组。比较两组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率、胎儿Apgar评分、术后并发症、转ICU率及术后住院时间。结果球囊组术中出血量及输血量分别为(775.00±193.65)、(477.50±119.31)mL,明显低于对照组的(2015.38±1260.02)、(1496.92±935.87)mL,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊组患者术后转ICU率、术后住院时间均明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义[5.00%vs.41.03%、(6.85±2.82)d vs.(10.67±3.99)d,P<0.05]。两组患者的子宫切除率及胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组1例患者术后出现右髂外动脉血栓,经抗凝治疗后好转。结论PPP剖宫产术前经超声引导行腹主动脉球囊阻断可有效减少术中出血量及输血量,技术安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 剖宫产术
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较 被引量:14
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作者 范文龙 杨正强 +2 位作者 夏金国 周卫忠 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期928-931,共4页
目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予... 目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,栓塞组(n=34)予子宫动脉预置导管栓塞辅助剖宫产。比较两组手术时间、术中出血量、输血量、子宫切除率、术后24 h内出血量、术后住院日、胎儿X线辐射剂量、新生儿情况。结果两组患者介入手术技术均获成功。球囊组术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量均低于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后子宫切除率、24 h内出血量、术后住院日、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产有更好的临床结局,在减少术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量方面均优于子宫动脉预置导管栓塞。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞
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自体血回收联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量:12
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作者 韦雄丽 卢建华 +1 位作者 韦钰 陈霞 《中国输血杂志》 CAS 2020年第1期26-29,共4页
目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用... 目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用球囊低位临时阻断腹主动脉技术,回收患者术中应用自体血回收,联合组患者同时应用回收式自体血回输和腹主动脉球囊临时阻断技术。比较3组产妇术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间、新生儿评分、脐动脉血pH值;自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24 h(T4)各时点的血流动力学指标;血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。结果球囊组和回收组间各时点MAP、HR和SpO2均无统计学差异,且两组患者新生儿评分、脐动脉血pH值及Hb、Hct、PT、APTT和Fib均无统计学差异。与球囊组和回收组比较,联合组各时点MAP、HR和SpO2波动小;联合组各时点Hb、Hct、PT、APTT和Fib均有统计学差异,其中PT和Fib时间和分组因素有交互作用。与球囊组和回收组比较,联合组产妇T2、T3时点Hb、HCT和Fib水平增加(85.6±9.3/86.2±9.2 vs 95.5±8.6,109.9±6.7/108.6±7.5 vs 115.7±7.3;0.25±0.05/0.23±0.08 vs 0.30±0.07,0.29±0.05/0.29±0.06 vs 0.34±0.07;2.7±0.6/2.5±0.9 vs 3.4±0.7,2.9±0.8/3.0±1.0 vs 3.6±0.6,均为P<0.05),PT和APTT缩短13.2±1.1/13.5±1.3 vs 12.0±0.9,12.6±1.1/12.8±1.5 vs 11.8±0.8;35.5±3.7/35.6±3.5 vs 32.5±3.6,31.9±4.0/32.2±3.8 vs 29.2±2.5,均为P<0.05)及1 min Apgar评分增高(8.6±0.4/8.5±0.6 vs 9.1±0.6,均为P<0.05);与球囊组比较,回收组和联合组异体输血量减少(488.5±58.2 vs 135.8±66.5/122.6±35.0,均为P<0.05),但回收组和联合组异体输血量差异无统计学意义。3组产妇出血量、子宫壁缝合时间、子宫切除率、5 min Apgar评分和脐动脉血pH值差异无统计� 展开更多
关键词 回收式自体血回输 主动脉球囊阻断 凶险型前置胎盘 胎盘植入 剖宫产术
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自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:10
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作者 韦钰 卢建华 陈霞 《广东医学》 CAS 2018年第20期3068-3071,3076,共5页
目的观察分析自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的效果。方法选择择期行剖宫产手术的凶险型前置胎盘的患者90例,按随机数字表法分为自体血回收联合腹主动脉球囊阻断组(A组)、自体血回收组(B组)、按需... 目的观察分析自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的效果。方法选择择期行剖宫产手术的凶险型前置胎盘的患者90例,按随机数字表法分为自体血回收联合腹主动脉球囊阻断组(A组)、自体血回收组(B组)、按需输注异体血组(C组),每组30例。A组、B组分别于入手术室后(T1)、新生儿取出断脐后(T2)、自体血回输前(T3)、自体血回输完毕后10 min(T4)、术后6h(T5)以及术后24 h(T6)抽取静脉血测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)组于入手术室后(T1)、新生儿取出断脐后(T2)、输异体血前(T3)、输异体血完毕后10 min(T4)、术后6 h(T5)以及术后24 h(T6)抽取静脉血测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB。记录3组各时点血流动力学数据,统计术中失血量和异体输血量。统计3组患者术中子宫切除率,术后并发症情况、术后住院时间及住院费用并进行比较。结果 3组T1、T2时点的Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB及血流动力学数据差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在T3、T4、T5、T6各时点,Hb、Hct、Plt数值A组均比B组高,而B组数值均比C组高,差异有统计学意义(P <0. 05); PT、APTT数值B组较A组明显延长,FIB明显降低,而C组PT、APTT数值较B组延长,FIB降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。在T3、T4时点,B组患者血压、心率与A组比较有明显波动,而C组患者血压较B组低,心率较B组快,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。T5、T6时点,B组与A组比较,血压仍偏低,心率偏快,而C组与B组比较,血压更低,心率更快,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。B组术中失血量及异体血输入量与A组、C组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。与A组比较,B组子宫切除率升高,术后住院时间及住院费用明显升高,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);与B组比� 展开更多
关键词 自体血回收 主动脉球囊阻断 凶险型前置胎盘
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果分析 被引量:7
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作者 张晓峰 赵维敬 +2 位作者 杜静 袁赟 刘晓巍 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第15期2861-2864,共4页
目的:探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2016年10月~2018年6月我院收治的82例凶险性前置胎盘剖宫产术产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规剖宫产手术,观察组则在... 目的:探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选取2016年10月~2018年6月我院收治的82例凶险性前置胎盘剖宫产术产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规剖宫产手术,观察组则在术前进行腹主动脉球囊预置。比较两组的术中出血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、1 min及5 min Apgar评分、手术前后的卵巢功能指标。结果:观察组的术中出血量和子宫切除率均明显低于对照组(P<0.05),手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),而两组的1 min及5 min Apgar评分、术前和术后血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成激素(LH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果较好,且未对产妇卵巢功能状态造成不良影响,安全性高。 展开更多
关键词 主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产 应用效果
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究 被引量:1
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作者 蔡一铃 赵虎 +3 位作者 周芷伊 侯倩男 周胜兰 敬怀波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-192,共5页
目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞术
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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:6
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作者 罗方媛 杨小锋 +1 位作者 郑振荣 梅劼 《实用医院临床杂志》 2019年第6期92-95,共4页
目的探讨植入型凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院剖宫产分娩的植入型凶险性前置胎盘产妇的临床资料。比较实施(球囊组,81例)与未实施腹主动脉球囊阻断术... 目的探讨植入型凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院剖宫产分娩的植入型凶险性前置胎盘产妇的临床资料。比较实施(球囊组,81例)与未实施腹主动脉球囊阻断术的患者(对照组,50例)在术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、新生儿结局等指标上的差异,并对主要结局指标按胎盘植入不同类型进行分层分析。结果球囊组术中出血、术中输血、子宫切除率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);球囊组有7例患者(8.6%)发生动静脉血栓。胎盘穿透植入以及胎盘粘连患者球囊组和对照组在术中出血、术中输血以及子宫切除率方面差异无统计学意义(P>0.05);而对胎盘植入的患者,球囊组上述结局指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉球囊阻断术可以有效减少凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中出血、子宫切除率但存在血栓并发症风险;对于胎盘大面积穿透性植入患者仍应首选子宫切除。 展开更多
关键词 主动脉球囊阻断 胎盘植入 凶险性前置胎盘 剖宫产
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子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用
13
作者 李洁 田赟 +1 位作者 韩笑 李园园 《上海医药》 2024年第1期44-47,共4页
目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻... 目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 剖宫产 主动脉球囊阻断 子宫动脉结扎
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腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘剖宫产术中出血及子宫切除率的影响 被引量:6
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作者 万红芳 李傲霜 +3 位作者 马骏 程碧辉 何艳 吴娟 《海南医学》 CAS 2020年第15期1979-1981,共3页
目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机的选择对术中、术后出血以及子宫切除率的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间绵阳市第三人民医院产科收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊阻断的时机分组,其... 目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机的选择对术中、术后出血以及子宫切除率的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间绵阳市第三人民医院产科收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊阻断的时机分组,其中52例于剖宫产术中切开子宫肌层的同时行球囊阻断(观察组),40例在胎儿娩出后行球囊阻断(对照组)。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中红细胞悬浊液输入量、子宫切除率),新生儿预后(1 min Apgar评分、5 min Apgar评分),术后恢复情况(产后出血发生率、转ICU率、术后住院时间),以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输入红细胞悬浊液量分别为(97.35±14.18)min、(746.73±354.68)mL、(1.73±1.52)U,少于对照组的(118.52±21.63)min、(925.86±407.53)mL、(3.18±1.26)U,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫切除率为1.92%,与对照组的2.50%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别为(9.51±1.46)分、(9.44±1.32)分,对照组分别为(9.92±0.53)分、(9.83±0.75)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后住院时间分别为(5.35±1.42)d、(5.82±1.79)d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血发生率、转ICU率分别为7.69%、5.77%,明显低于对照组的22.50%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.85%,与对照组的2.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中切开子宫肌层同时行球囊阻断,与胎儿娩出后实施阻断比较,更有利于控制术中、术后出血,且不会增加新生儿窒息风险。 展开更多
关键词 主动脉球囊阻断 时机 凶险性前置胎盘 剖宫产 出血 子宫切除率
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多学科协作行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用的研究 被引量:2
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作者 贾玖丽 杨翠萍 +1 位作者 马恒飞 曹广劭 《空军航空医学》 2023年第2期161-164,共4页
目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学... 目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 次全子宫切除 多学科协作 杂交手术室 主动脉球囊阻断 胎盘植入 剖宫产术
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多学科协作行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用的研究
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作者 邓小丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0074-0077,共4页
探析凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中实施多学科协作行腹主动脉球囊阻断发挥的价值。方法 选择80例剖宫产治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,均于 2021.01-2023.01期间在我院办理入院,以随机数字表法为分组原则,一组直接在常规... 探析凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中实施多学科协作行腹主动脉球囊阻断发挥的价值。方法 选择80例剖宫产治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,均于 2021.01-2023.01期间在我院办理入院,以随机数字表法为分组原则,一组直接在常规手术室实施剖宫产术并将其纳为对照组,另一组先在介入室行腹主动脉球囊阻断术,然后送手术室行剖宫产术,将其纳为实验组,观察手术情况、胎儿健康情况以及不良事件发生占比。结果 相对于对照组,实验组术中输血量、出血量均较少,且手术用时、住院时间较短,P<0.05。两组新生儿健康情况对比,未显示出差异,P>0.05。两组不良事件占比对比,实验组低,P<0.05。结论 对于PPP患者而言,多学科协作进行腹主动脉球囊阻断术可取得显著价值,可减少术中出血量以及输血量,缩短手术时间以及住院时间,降低不良事件发生占比,且对胎儿无影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 多学科协作 主动脉球囊阻断 胎盘植入
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腹主动脉球囊阻断在胎盘植入性疾病中的应用 被引量:5
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作者 赵鹏 蔺莉 李选 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1270-1272,共3页
产后出血是国内孕产妇死亡的主要原因,其中绝大多数产后出血是可以预判并可进行有效干预。近年来,剖宫产术后再次妊娠的女性增多,剖宫产史伴胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)的发生率不断上升[1],常导致无法控... 产后出血是国内孕产妇死亡的主要原因,其中绝大多数产后出血是可以预判并可进行有效干预。近年来,剖宫产术后再次妊娠的女性增多,剖宫产史伴胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)的发生率不断上升[1],常导致无法控制的大出血,从而引发失血性休克、弥散性血管内凝血或子宫切除等严重并发症[2]。 展开更多
关键词 主动脉球囊阻断 胎盘植入性疾病 并发症
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腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的对比研究 被引量:1
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作者 孟婉丽 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第12期2300-2303,共4页
目的比较凶险性前置胎盘(DPP)剖宫产术中出血患者行腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗的有效性及安全性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年10月—2020年10月行剖宫产术的DPP患者85例,采用随机数字表法分为阻断组43例与栓塞组42... 目的比较凶险性前置胎盘(DPP)剖宫产术中出血患者行腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗的有效性及安全性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年10月—2020年10月行剖宫产术的DPP患者85例,采用随机数字表法分为阻断组43例与栓塞组42例,阻断组患者实施腹主动脉球囊阻断术,栓塞组患者实施子宫动脉栓塞术。比较两组术中出血量、术中输血量和产后24 h出血量、月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分及并发症发生情况。结果阻断组DPP患者术中出血量和产后24 h出血量少于栓塞组,术中输血量少于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阻断组DPP患者月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间短于栓塞组(P<0.05)。两组DPP患者新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。阻断组DPP患者并发症率9.30%少于栓塞组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DPP患者术后72 h血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平低于术前,而25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平高于术前,且阻断组FIB和D-D水平低于栓塞组,25(OH)D3水平高于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DPP剖宫产术中出血患者相比于双侧子宫动脉栓塞术,采用腹主动脉球囊阻断效果更优;且采用腹主动脉球囊阻断术并发症少,对母婴安全性更好。 展开更多
关键词 剖宫产术中出血 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 双侧子宫动脉栓塞
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连续无创血压监测系统在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用 被引量:5
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作者 李云祥 邢海林 +4 位作者 刘新法 项东 韦静 殷建林 谢国柱 《南通大学学报(医学版)》 2018年第6期442-445,共4页
目的 :探讨连续无创血压监测系统(continuous noninvasive blood pressure monitoring system, CNAP)在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用及取代有创血压监测系统(invasive blood pressure monitoring ... 目的 :探讨连续无创血压监测系统(continuous noninvasive blood pressure monitoring system, CNAP)在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用及取代有创血压监测系统(invasive blood pressure monitoring system, IBP)的可行性。方法:选择2017年10月—2018年8月我院经彩色多普勒超声和磁共振成像检查符合凶险性前置胎盘诊断标准的孕产妇15例,手术方式为腹主动脉球囊阻断下剖宫产术,围术期同时进行连续无创血压监测和有创监测,比较两种方法在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1),胎儿娩出后(T2)、腹主动脉球囊阻断(T3)、腹主动脉球囊阻断停止(T4)、手术结束(T5)的血压[收缩压(systolic pressure, Sys)、舒张压(diastolic pressure, Dia)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]变化和心率(heart rate, HR)、心排量(cardiac output, CO)、每搏量(stroke volume, SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)、脉搏变异度(pulse pressure variability, PPV),记录出血量、尿量、输血量、输液量、手术时间、麻醉时间及新生儿Apgar评分。结果:两种血流动力学监测方法测得的Sys、Dia、MAP的决定系数R2分别是0.91、0.67、0.79(均P<0.01),显示CNAP与IBP在血压监测方面具有良好的相关性,同时CNAP提供的CO、SV、SVR、PPV监测在血流动力学波动大时能很好地指导容量治疗和血管活性药物应用。结论:CNAP应用于腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉血流动力学监测中,安全有效,可取代IBP。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 连续无创血压监测系统 有创血压监测系统 主动脉球囊阻断
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骨盆和盆腔肿瘤无血手术技术的临床应用 被引量:5
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作者 张晓庆 刘健慧 郁庆 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第2期53-56,共4页
目的比较低位腹主动脉球囊阻断技术与常规方法在复杂盆腔手术中的应用,探讨低位腹主动脉球囊阻断技术控制这类手术大量失血的临床应用价值。方法1991—2007年间复杂骨盆、盆腔肿瘤手术患者39例,按入院时间先后分为两组,2000年前为对照组... 目的比较低位腹主动脉球囊阻断技术与常规方法在复杂盆腔手术中的应用,探讨低位腹主动脉球囊阻断技术控制这类手术大量失血的临床应用价值。方法1991—2007年间复杂骨盆、盆腔肿瘤手术患者39例,按入院时间先后分为两组,2000年前为对照组,共26例,采用常规手术、麻醉;2000年后为球囊阻断组,共13例,术中采用低位腹主动脉球囊阻断技术。记录两组病例的手术时间、术中失血量、输血量、手术前后血电解质、肾功能和凝血功能的变化,同时观察术后缺血性并发症。结果两组患者手术时间无明显差异,球囊阻断组术中出血量和输血量分别为(391±297)m l和(430±319)m l,明显少于对照组的(2 289±1 602)m l和(2 066±1 050)m l(P<0.01)。对照组术前、术后血电解质、肾功能无明显变化,术后PT、APTT较术前明显升高,纤维蛋白原显著降低(P<0.05);球囊阻断组术前、术后血凝常规、血电解质和肾功能变化不明显。两组患者均未见缺血相关并发症。结论在复杂盆腔手术中应用低位腹主动脉球囊阻断技术能更有效控制术中出血,对凝血功能影响更小,便于手术操作,有极好的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 主动脉球囊阻断 无血手术
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