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全身麻醉与腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者的临床效果比较 被引量:48
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作者 孙轶娜 郑晓宁 陈卫丽 《医学综述》 2017年第5期1022-1025,共4页
目的比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者中的临床应用效果及安全性。方法选择2015年1月至2016年1月北京中医医院顺义医院进行骨科手术治疗的150例患者为研究对象。按照随机数字法将其分为观察组(72例)和对照组(78例)。患者... 目的比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者中的临床应用效果及安全性。方法选择2015年1月至2016年1月北京中医医院顺义医院进行骨科手术治疗的150例患者为研究对象。按照随机数字法将其分为观察组(72例)和对照组(78例)。患者在入院后均进行各项常规检测,并做好术前准备,对照组患者均采用咪达唑仑(0.05~0.10 mg/kg)、依托咪酯(0.2 mg/kg)、芬太尼(3~4μg/kg)和顺苯磺酸阿曲库铵(0.6 mg/kg)静脉注射进行全身麻醉;而观察组患者采用布比卡因重比重液(2 mL 0.5%)进行腰-硬联合麻醉。麻醉后对患者进行骨科手术。观察监测在麻醉穿刺及给予麻醉药物前(T_0)以及麻醉完成后的10 min(T_1)、30 min(T_2)患者的心率、舒张压以及收缩压等血流动力学指标;手术结束1 h后对所有患者的应激指标进行检测;并对两组患者呕吐、神经损伤等不良反应进行统计分析。结果两组在T_1、T_2时的心率、舒张压以及收缩压均较T_0时呈下降趋势,且对照组下降速度更快,两组患者在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后1 h的肾上腺素、肾素、血管紧张素以及去甲肾上腺素水平显著低于对照组[(78±10)μg/L比(127±17)μg/L,(2.1±0.3)ng/L比(4.1±0.6)ng/L,(33±4)μg/L比(60±8)μg/L,(90±11)ng/L比(177±21)ng/L](P<0.01)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组[5.55%(4/72)比16.66%(13/78)](P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉能够有效改善老年患者的血流动力学,减弱患者产生的应激反应,并且不良反应发生率低,值得推广使用。 展开更多
关键词 全身麻醉 联合阻滞麻醉 老年骨科手术
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舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的临床比较 被引量:47
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作者 李荔 朱宁湖 梁锦泉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第8期976-979,共4页
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA... 目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA) +可控性镇痛(PCA) 模式。镇痛药物S组: 鞘内用舒芬太尼5μg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用舒芬太尼0 2μg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。F组: 鞘内用芬太尼20mg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用芬太尼1 5mg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。N组不行镇痛, 按产科常规处理。观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90minVAS评分, 首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等。结果: 三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异。催产素使用镇痛组间比较无显著性差异, 但与无镇痛组有显著性差异。两镇痛组间, 5min和90minVAS评分及首次加药时间有显著性差异, 其余时段两组无显著性差异。结论: 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果, 与芬太尼相比, 起效更快、镇痛更强、持续时间更长, 且不延长产程, 对母儿均无不良影响, 是一种较理想的分娩? 展开更多
关键词 舒芬太尼 分娩镇痛 联合阻滞麻醉
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析 被引量:36
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作者 岳伟 王伟 《中国现代药物应用》 2020年第6期154-156,共3页
目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B... 目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 膜外麻醉 联合阻滞麻醉 无痛分娩
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察 被引量:35
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作者 袁宝洁 《黑龙江医学》 2014年第11期1278-1279,共2页
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉在无痛分娩中的应用及疗效。方法 选取了2013-01~2014-02间我院产科门诊82例足月、头位、单胎且自愿接受无痛分娩孕妇,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组各41... 目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉在无痛分娩中的应用及疗效。方法 选取了2013-01~2014-02间我院产科门诊82例足月、头位、单胎且自愿接受无痛分娩孕妇,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞进行麻醉。同时,对产妇分娩时间、疼痛评分、下肢肌力以及新生儿Apart评分、产妇生命体征、不良反应等进行观察记录。结果 两组产妇在生命体征、新生儿Apart评分以及下肢肌力上比较无显著差异。而在产程、产妇疼痛评分以及护理满意度等指标上,观察组显著好于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 在产妇无痛分娩的过程中,罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉见效快,产程短,镇痛效果显著,患者满意度高,值得在临床上进行推广和应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 膜外麻醉 联合阻滞麻醉 分娩 镇痛
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腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛中的临床应用 被引量:26
5
作者 吴桂寿 郑成辉 +3 位作者 上官明化 钟进财 郑晓春 李育蓉 《中国当代医药》 2013年第34期113-114,116,共3页
目的探讨腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛应用中的可行性,并测定舒芬太尼的最适剂量。方法本院拟行无痛分娩的足月初产妇80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为4组(n=20),每组产妇进入分娩潜伏期时(规律宫缩、宫口开大... 目的探讨腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛应用中的可行性,并测定舒芬太尼的最适剂量。方法本院拟行无痛分娩的足月初产妇80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为4组(n=20),每组产妇进入分娩潜伏期时(规律宫缩、宫口开大1cm),选择L2、3椎间隙穿刺成功后,A组给予舒芬太尼2μg;B组给予舒芬太尼4μg;C组给予舒芬太尼6μg;D组给予舒芬太尼8μg,每组产妇均将舒芬太尼采用灭菌注射用水稀释到2.0ml后行蛛网膜下腔阻滞麻醉,而后向头端留置硬膜外导管,留置导管长度为3cm,同时连接硬膜外镇痛(PCEA)泵,镇痛药物采用0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼,总量为100ml,首剂量设定为6ml,维持剂量为6ml,PCEA剂量为6ml,锁定时间为30min,PCEA维持至第一产程结束。观察各组产妇镇痛起效时间、PCEA首次给药时间及用药量、运动阻滞情况,第一、二、三产程时间,出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式。结果C、D组患者的镇痛起效时间快于A、B组(P〈0.05);C、D组患者镇痛持续时间长于A、B组(P〈0.05);B、D组PCEA给药量少于A组(P〈0.05);A组第一产程时间长于B、C组(P〈0.05);但D组皮肤瘙痒的发生率高于A、C组(P〈0.05);各组在运动阻滞情况、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式上差异无统计学意义。结论蛛网膜下腔阻滞选用4-6μg舒芬太尼,可以安全有效地应用于产科分娩潜伏期镇痛,且副作用较少。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 舒芬太尼 无痛分娩
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腰硬联合阻滞麻醉与全麻对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响 被引量:25
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作者 张亚军 侯宪佳 +1 位作者 丁浩 杨柳 《广东医学》 CAS 2018年第9期1307-1310,共4页
目的对比研究腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇,对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响。方法筛选出近两年内患重度子痫前期行剖宫产术的产妇,分为腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)和全身麻醉(GA组... 目的对比研究腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇,对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响。方法筛选出近两年内患重度子痫前期行剖宫产术的产妇,分为腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)和全身麻醉(GA组)两组。比较两组产妇在麻醉前(T0)、麻醉平稳时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等各指标差异;记录这两组产妇分娩胎儿的手术时长以及胎儿出生后1 min和5 min时的身体状况及脐动脉血气分析。结果麻醉前(T0),两组产妇各指标差异无统计学意义(P>0.05)。在T1及T2,两组患者SBP、DBP、HR水平均较T0时明显降低(P<0.05);GA组SBP、DBP、HR水平均高于CSEA组(P<0.05)。在T3两组SBP、DBP、HR水平均较T2时差异有统计学意义(P<0.05);GA组的SBP、DBP水平均高于CSEA组,但HR的水平低于CSEA组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。T4时间点GA组SBP、DBP高于CSEA组(P<0.05)。GA组与CSEA组新生儿1 min Apgar评分≥7者的比例分别为76.7%(23/30)和97.5%(39/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组和CSEA组新生儿插管率分别为6.7%(2/30)和2.5%(1/40),新生儿脐动脉p H值分别为7.22±0.36和7.29±0.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组和CSEA组麻醉开始至新生儿出生时间分别为(6.0±1.1)min和(14.4±2.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种麻醉均可用于重度子痫前期剖宫产产妇。全麻剖宫产术对产妇血流动力学影响较小,且麻醉起效较快,出婴时间短,但对新生儿Apgar评分及生后脐动脉血气有一定影响。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 全身麻醉 重度子痫前期 血流动力学 新生儿
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等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者下肢手术的临床观察 被引量:24
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作者 罗学宇 《实用医院临床杂志》 2014年第4期254-256,共3页
目的观察0.4%等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在老年人下肢骨折手术中的应用效果和安全性。方法 160例下肢骨折老年患者,按随机数字表法分为B组和D组,手术均取患肢在上侧卧位,采用驼人AS-E/S型16 g穿刺针,穿刺点L3~4,B组注入0... 目的观察0.4%等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在老年人下肢骨折手术中的应用效果和安全性。方法 160例下肢骨折老年患者,按随机数字表法分为B组和D组,手术均取患肢在上侧卧位,采用驼人AS-E/S型16 g穿刺针,穿刺点L3~4,B组注入0.4%等比液罗哌卡因1.5~2.5 ml(含罗哌卡因6~10 mg),D组注入0.4%等比液布比卡因1.5~2.5 ml(含布比卡因6~10 mg),硬脊膜外腔向头置管3 cm。结果 B组感觉和运动阻滞起效时间、达到最高阻滞平面时间均长于D组,但镇痛时间、最大Bromage评分持续时间均短于D组(P〈0.05);B组呼吸循环稳定,无麻醉并发症,不良反应少,且术中未使用麻黄素、阿托品等药物(P〈0.05)。结论 0.4%等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢骨折手术安全可靠,效果满意。 展开更多
关键词 等比液 罗哌卡因 布比卡因 联合阻滞麻醉 老年人下肢骨折
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椎管内镇痛对孕妇臀位外倒转术的辅助疗效 被引量:23
8
作者 李海冰 方昕 +4 位作者 赵青松 沈富毅 林蓉 刘志强 朱丽萍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-92,共4页
目的探讨椎管内镇痛下对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率,并分析外倒转术的并发症发生情况。方法将60例定期产前检查并分娩的孕妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),每组30例;另设无任何镇痛的30例孕妇为... 目的探讨椎管内镇痛下对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率,并分析外倒转术的并发症发生情况。方法将60例定期产前检查并分娩的孕妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),每组30例;另设无任何镇痛的30例孕妇为对照组。采用视觉模拟评分法比较3组行外倒转术时孕妇疼痛评分;比较3组转为头位的比例、剖宫产率、不良反应的发生率。结果实施椎管内镇痛后,EA组和CSEA组孕妇疼痛评分分别为1.87±2.94和1.73±2.71,明显优于对照组的6.84±3.08(P=0.031和P=0.027)。EA组瞬时外倒转成头位的比例为78.3%,高于CSEA组的51.7%和对照组的48.3%(P=0.023和P=0.041);CSEA组与对照组比较,差异无统计学意义。与CSEA组和对照组比较,EA组剖宫产率、臂位为第一指征剖宫产率均较低,差异均有统计学意义(P=0.037和P=0.029)。CSEA组孕妇低血压、恶心呕吐、胎心率减慢的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.021,P=0.042,P=0.033)。3组孕妇在外倒转术期间均无胎盘早剥发生。3组孕妇在外倒转术后早产和脐带绕颈的发生率比较,差异均无统计学意义。结论对于臀位单胎妊娠孕妇,经硬膜外镇痛后实施的外倒转术可有效矫正胎位,降低剖宫产率;经腰硬联合镇痛是否能提高瞬时外倒转术的成功率尚不明确。 展开更多
关键词 膜外麻醉 联合阻滞麻醉 臀先露 外倒转术
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罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母婴安全的影响 被引量:16
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作者 薛晓妮 池桂红 《检验医学与临床》 CAS 2014年第15期2089-2092,共4页
目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法抽选该院自愿要求实施无痛阴道分娩的足月妊娠、无椎管内麻醉手术禁忌证、单胎头位产妇100例为观察组,予以1mg/mL罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼腰硬联合阻... 目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法抽选该院自愿要求实施无痛阴道分娩的足月妊娠、无椎管内麻醉手术禁忌证、单胎头位产妇100例为观察组,予以1mg/mL罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛,同时选择条件相似未行任何镇痛措施的产妇100例作为对照组,比较两组患者镇痛效果、产程、产妇下肢肌力、分娩结局。结果观察组麻醉10min后直至宫口全开时产妇疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程、产后出血及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用率、产妇下肢肌力等比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉镇痛后产妇生命体征以及血氧饱和度均相较于镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉对阴道分娩产妇的镇痛效果显著,显著降低及剖宫产率,并且不增加母婴安全隐患,值得临床推广。 展开更多
关键词 母婴安全 分娩镇痛 罗哌卡因 联合阻滞麻醉
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腰硬联合阻滞麻醉不同穿刺入路对老年患者术后腰背痛发生的影响 被引量:12
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作者 曾清峰 《福建医药杂志》 CAS 2011年第4期106-107,共2页
目的探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响。方法将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例。两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3~4间隙穿刺。结果两组... 目的探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响。方法将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例。两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3~4间隙穿刺。结果两组患者术后神经根和血管损伤的差异无统计学意义(P>0.05),B组术后腰背痛明显低于A组(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉测入法穿刺可有效减少老年人腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛。 展开更多
关键词 老年患者 联合阻滞麻醉 术后背痛 直入法 侧入法
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罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩对母婴结局的影响差异分析 被引量:11
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作者 付利英 靳伟红 +2 位作者 张梅花 张延生 郭英刚 《临床合理用药杂志》 2015年第19期63-64,共2页
目的探讨无痛分娩中将罗帕卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对母婴结局的影响。方法将248例无痛分娩的产妇随机分为观察组和对照组各124例。对照组接受罗帕卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组接受罗帕卡因复合舒芬太尼... 目的探讨无痛分娩中将罗帕卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对母婴结局的影响。方法将248例无痛分娩的产妇随机分为观察组和对照组各124例。对照组接受罗帕卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组接受罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞。比较2组镇痛起效时间、镇痛时间、产程和分娩结局。结果观察组镇痛起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组镇痛时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组各产程比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总产程明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿黄疸、低体重儿及巨大儿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉可有效的改善镇痛效果,且对分娩结局有着一定的改善作用。 展开更多
关键词 罗帕卡因 舒芬太尼 分娩镇痛 膜外麻醉 联合阻滞麻醉 分娩结局
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腰硬联合阻滞不同注药方法在剖宫产麻醉中的效果观察 被引量:11
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作者 汪审波 宋剑乔 《浙江医学》 CAS 2015年第14期1248-1250,共3页
剖宫产是处理高危妊娠及难产的重要手术方式,且很多剖宫产为急诊手术,既要麻醉起效快,镇痛肌松完善,又要保证产妇的血流动力学稳定,对胎儿影响小。腰硬联合阻滞麻醉因起效快,阻滞完善且用药量小,在剖宫产麻醉中广泛应用。但如麻... 剖宫产是处理高危妊娠及难产的重要手术方式,且很多剖宫产为急诊手术,既要麻醉起效快,镇痛肌松完善,又要保证产妇的血流动力学稳定,对胎儿影响小。腰硬联合阻滞麻醉因起效快,阻滞完善且用药量小,在剖宫产麻醉中广泛应用。但如麻醉平面控制不当,容易出现低血压或麻醉效果不满意等问题。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 剖宫产 注药方法 血流动力学 手术方式 高危妊娠 急诊手术 麻醉平面
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罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的临床研究 被引量:10
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作者 包金莲 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第11期1587-1588,共2页
目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法选取我院于2012年1月至2013年1月期间接受分娩镇痛和无镇痛的110例产妇作为研究对象,无任何分娩镇痛措施的患者为对照组,行分娩镇痛的患者为观察组,各组55例... 目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法选取我院于2012年1月至2013年1月期间接受分娩镇痛和无镇痛的110例产妇作为研究对象,无任何分娩镇痛措施的患者为对照组,行分娩镇痛的患者为观察组,各组55例,观察组采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,对照组不采取任何分娩镇痛措施,观察两组镇痛效果、产程情况及对新生儿的影响。结果观察组总满意率为94.55%,对照组总满意率为50.91%,两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的产程时间相比较对照组较短,出血量也相对高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿娩出后1 min Apgar、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉对分娩产妇的镇痛效果显著,减少了母婴安全隐患,降低了剖宫产率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 联合阻滞麻醉 分娩镇痛 母婴安全
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腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者术中及术后相关指标的影响 被引量:9
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作者 李蜜 张慕 张雪东 《当代医学》 2020年第32期59-61,共3页
目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者术中及术后相关指标的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的100例老年下肢骨折手术患者,采取随机数表法分为两组,各50例。对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰硬联合阻滞麻醉,观察... 目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者术中及术后相关指标的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的100例老年下肢骨折手术患者,采取随机数表法分为两组,各50例。对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰硬联合阻滞麻醉,观察比较两组患者麻醉效果(药物用量、麻醉起效用时、完全阻滞时间、麻醉后恢复用时)、手术指标(VAS评分、手术时间、住院时间、术中出血量)及呼吸功能[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、每分通气量(MV)]。结果两组患者VAS评分、手术时间、住院时间、术中出血量差异无统计学意义;观察组药物用量、麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉后恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,观察组SPO2、MV高于对照组,RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者采取腰硬联合阻滞麻醉,麻醉效果更佳,可有效降低患者肺部感染,缩短认知功能恢复时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 下肢骨折 手术指标 麻醉效果
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腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响 被引量:9
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作者 代军 《当代医学》 2021年第20期88-89,共2页
目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染的影响。方法选取2018年12月至2019年6月本院收治的44例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各22例。对照组开展全身麻醉,观察组开展腰硬联合阻滞麻醉... 目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染的影响。方法选取2018年12月至2019年6月本院收治的44例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各22例。对照组开展全身麻醉,观察组开展腰硬联合阻滞麻醉。比较两组呼吸功能及患者肺部感染情况。结果T2、T3时,观察组RR、PETCO2、SPO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组呼吸功能变化情况较对照组平稳;观察组肺部感染率低于对照组,但差异无统计学意义。结论老年下肢骨折患者开展腰硬联合阻滞麻醉对患者呼吸功能影响较小,可降低患者术后肺部感染发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 联合阻滞麻醉 呼吸功能 肺部感染
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全产程腰硬联合阻滞麻醉用于镇痛分娩的临床观察 被引量:9
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作者 廖志贤 赵敏 +1 位作者 陈世新 黄秀兰 《山西医药杂志》 CAS 2014年第7期789-790,共2页
产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高、抑制子宫收缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。为了减轻产妇的痛苦,增进人文关怀,笔者将常用麻醉药甲磺酸罗哌卡因和枸橼酸舒芬太尼应用于全产程腰硬联合阻滞镇痛分娩,观察其临床效果和... 产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高、抑制子宫收缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。为了减轻产妇的痛苦,增进人文关怀,笔者将常用麻醉药甲磺酸罗哌卡因和枸橼酸舒芬太尼应用于全产程腰硬联合阻滞镇痛分娩,观察其临床效果和不良反应,评价其可行性。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 镇痛分娩 全产程 临床观察 甲磺酸罗哌卡因 肾上腺素 子宫收缩 胎儿窘迫
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CSEA联合PCEA下使用罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛的效果比较 被引量:9
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作者 汤镇江 黄霓 舒家骏 《中国实用医药》 2017年第19期124-126,共3页
目的探讨腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)联合硬膜外自控镇痛(PCEA)下使用罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛效果。方法 62例实施分娩镇痛的足月产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。观察组给予CSEA联合PCEA... 目的探讨腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)联合硬膜外自控镇痛(PCEA)下使用罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛效果。方法 62例实施分娩镇痛的足月产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。观察组给予CSEA联合PCEA下使用罗哌卡因联合舒芬太尼,对照组给予CSEA联合PCEA下使用罗哌卡因复合芬太尼,比较各时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、运动阻滞情况、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果观察组宫口开3、6、10 cm的VAS评分分别为(2.01±0.33)、(2.55±0.76)、(3.45±1.26)分,均低于对照组的(3.12±0.78)、(3.15±0.79)、(4.55±1.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组运动阻滞情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产程时间、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA联合PCEA下使用罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果好,对产妇和胎儿安全。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 膜外自控镇痛 舒芬太尼 分娩镇痛 罗哌卡因
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盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究 被引量:9
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作者 梁富华 《中外医疗》 2014年第22期136-137,共2页
目的探究应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选自该院2010—2012年收治的足月初产妇共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有产妇50例。对照组产妇不采取任何镇痛方法,为自然分娩,观察组... 目的探究应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选自该院2010—2012年收治的足月初产妇共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有产妇50例。对照组产妇不采取任何镇痛方法,为自然分娩,观察组产妇则接受盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛方法。对比两组产妇的各项临床指标。结果相对于对照组,观察组产妇失血量、生命体征变化、新生儿Apgar评分以及下肢肌力等无显著差异性,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);而观察组产妇的血流动力学、镇痛时间影响性以及产程时间等对比于对照组产妇具有显著优越性,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩之后均无出现严重不良反应。结论对足月分娩产妇应用盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛,临床效果突出确切,对产妇和新生儿不会产生严重的影响,具有安全高效的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 盐酸罗哌卡因 舒芬太尼 联合阻滞麻醉 分娩镇痛
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腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响 被引量:8
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作者 褚瑞超 《中国实用医刊》 2018年第24期27-29,共3页
目的探讨全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇机体血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等的影响。方法选取山东省妇幼保健院2015年8月至2018年8月收治的100例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究对象,利用随机数... 目的探讨全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇机体血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等的影响。方法选取山东省妇幼保健院2015年8月至2018年8月收治的100例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究对象,利用随机数字表法将入选100例产妇分为研究组与对照组,每组50例。研究组重度子痫前期剖宫产产妇行腰硬联合阻滞麻醉,对照组重度子痫前期剖宫产产妇行全身麻醉。观察两组血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等水平。结果两组产妇T0时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05);T1时两组MAP均较T0下降,HR均较T0上升(P<0.05),两组间差异未见统计学意义(P>0.05);T2时对照组HR与T1时比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组HR较T1下降(P<0.05);T3时两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值、氧分压(PO2)高于对照组(P<0.05),研究组脐动脉血乳酸、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇中各有利弊,临床医生在实际工作中应根据患者具体情况合理选择麻醉方案,保障母婴安全。 展开更多
关键词 重度子痫前期 剖宫产手术 联合阻滞麻醉 全身麻醉 新生儿Apgar评分 血流动力学 脐动脉血气分析指标
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腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响 被引量:7
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作者 孟昭伟 《中国现代药物应用》 2021年第8期26-29,共4页
目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法79例下肢骨折行手术治疗的老年患者,按随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(40例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组使用腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者的... 目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法79例下肢骨折行手术治疗的老年患者,按随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(40例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组使用腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、镇静效果、不良事件发生情况、生活质量。结果研究组麻醉起效时间(1.82±0.59)min、完全阻滞时间(12.98±2.02)min、麻醉后恢复时间(1.29±0.31)h均短于对照组的(5.33±2.71)min、(23.90±4.11)min、(1.63±0.55)h,麻醉药物用量(7.56±1.22)ml少于对照组的(16.17±2.75)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术10、30 min的Ramsay镇静评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分(81.72±5.28)分高于对照组的(72.39±6.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折行手术治疗的老年患者采用腰硬联合阻滞麻醉,其麻醉镇静效果佳,安全性高,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 联合阻滞麻醉 膜外麻醉 老年 下肢骨折 麻醉效果 安全性
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