不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在分娩术中的应用 被引量：16

1

作者 彭德亮 刘友之 +1 位作者 万雄 唐江 《中国现代医生》 2014年第6期77-79,共3页

目的 研究不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的应用.方法 选择自2011年5月-2013年2月期间来我院进行分娩的单胎头位且足月的初产妇72例作为研究对象.将所有孕妇随机分成3组,每组24例.3组分别给予舒芬太尼剂量为2 ... 目的 研究不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的应用.方法 选择自2011年5月-2013年2月期间来我院进行分娩的单胎头位且足月的初产妇72例作为研究对象.将所有孕妇随机分成3组,每组24例.3组分别给予舒芬太尼剂量为2 μg（A组）、4 μg（B组）和6 μg（C组）.于L2-3行腰硬联合穿刺,成功后鞘内注射各组拟定剂量的舒芬太尼和2.5mg的罗哌卡因.然后置入硬膜外导管,并连接硬膜外自控镇痛泵（PCA泵）.记录各组首次用药持续时间、药物起效时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、罗哌卡因总用量、运动阻滞情况、产程时间、出血量、新生儿1min和5min的Apgar评分等.结果 3组镇痛效果均良好,VAS评分无显著性差异（P＞0.05）.但舒芬太尼B组和C组较A组首剂给药后作用持续时间长、药物起效快,差异具有显著性（P＜0.05）.舒芬太尼A组罗哌卡因总用量为（22.37±6.33）mg明显高于B组的（15.79±5.64）mg和C组的（14.76±5.17）mg（P＜0.05）;在运动阻滞发生情况方面,A组发生轻度运动神经阻滞明显多于B组和C组（P＜0.05）;3组在产程时间、出血量以及新生儿1 min和5 min Apgar评分方面比较,无显著性差异（P＞0.05）.结论 舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射在镇痛分娩术中均安全有效,且4 μg舒芬太尼联合2.5 mg罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的剂量较理想. 展开更多

关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合镇痛 镇痛分娩

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腰硬联合镇痛与初产妇阴道试产失败后急诊剖宫产相关性的临床研究 被引量：13

2

作者 王芬 朱桃花 +3 位作者 柯善高 章渺 王黎黎 夏夷 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期342-346,共5页

目的探讨初产妇产程中腰硬联合镇痛（combined spinal-epidural analgesia,CSEA）是否增加急诊剖宫产的风险。方法选择2012年1月至2014年12月住院分娩的进行阴道试产的单胎头位足月初产妇3 456例,其中1 786例要求分娩镇痛并接受CSEA者... 目的探讨初产妇产程中腰硬联合镇痛（combined spinal-epidural analgesia,CSEA）是否增加急诊剖宫产的风险。方法选择2012年1月至2014年12月住院分娩的进行阴道试产的单胎头位足月初产妇3 456例,其中1 786例要求分娩镇痛并接受CSEA者为镇痛组,1 670例无镇痛者为对照组。比较两组孕产妇的分娩方式、缩宫素使用、产程时间和新生儿结局等临床资料。并采用多因素logistic回归模型分析控制混杂变量后的急诊剖宫产与CSEA的相关性。结果 3 456例孕产妇中,急诊剖宫产338例（9.2%）,其中镇痛组剖宫产率（12.3%,219/1 786）与对照组（7.1%,119/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。急诊剖宫产指征：产程时间延长133例,胎头位置异常114例,宫颈扩张异常12例,胎儿窘迫79例。镇痛组难产率（9.5%,169/1786）和对照组（5.4%,90/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;镇痛组胎儿窘迫发生率（2.8%,50/1786）和对照组（1.7%,29/1 670）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、身高、胎儿体质量、入产房时宫口扩张大小、羊水污染和产时CSEA是急诊剖宫产的独立危险因素（P〈0.05）;CSEA增加剖宫产风险的OR值为1.427（95%CI：1.110~1.834）。结论 CSEA可能增加了产时急诊中转剖宫产的风险,除胎位异常和胎儿窘迫外,年龄、身高、胎儿体质量和入产房时宫口扩张大小与剖宫产密切相关。 展开更多

关键词 分娩镇痛 腰硬联合镇痛 急诊剖宫产 初产妇 产程

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腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产126例临床分析 被引量：11

3

作者 郭靖 赵瑞丽 常姣娥 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期973-975,共3页

目的分析腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的手术指征,探讨腰硬联合镇痛分娩是否降低中转剖宫产率以及如何应对其剖宫产指征。方法回顾性分析2016年3月1日至2017年3月1日西安安琪儿妇产医院住院分娩行腰硬联合镇痛分娩足月、单胎、头位中转... 目的分析腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的手术指征,探讨腰硬联合镇痛分娩是否降低中转剖宫产率以及如何应对其剖宫产指征。方法回顾性分析2016年3月1日至2017年3月1日西安安琪儿妇产医院住院分娩行腰硬联合镇痛分娩足月、单胎、头位中转剖宫产126例,与资料比较(150例阴道试产中转剖宫产影响因素和指征分析)中转剖宫产率、手术指征及术中出血、新生儿情况等。结果腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产率13.09%,与资料无镇痛组9.26%相比较,差异无统计学意义(χ~2=0.86,P>0.05)。腰硬联合镇痛组中转剖宫产手术指征:产程延长/停滞38例,胎头位置异常32例,胎儿窘迫22例,其他34例。无镇痛组中转剖宫产手术指征:其中63例为社会因素、珍贵儿等因疼痛拒绝阴道试产要求行剖宫产,其余指征与研究组相同。各手术指征构成比比较,其差异有统计学意义(χ~2值分别为23.56、15.47、5.64、6.77,均P<0.05)。两组术中出血量、新生儿Apgar评分、出生体重比较,差异无统计学意义(t值分别为0.23、0.46、0.82,均P>0.05)。结论腰硬联合镇痛分娩未降低阴道试产中转剖宫产率,其手术指征与无镇痛组基本相同,但无社会因素手术指征,且各手术指征比较有显著性差异。产程延长/停滞居第一位,可能与腰硬联合镇痛相关,可以通过产时适时应用缩宫素、第二产程停止镇痛泵及体位变换等应对。另外,可以通过孕期体重控制预防巨大儿、早期诊断处理产科合并症、并发症等降低阴道试产中转剖宫产率。 展开更多

关键词 腰硬联合镇痛 中转剖宫产 产程延长 措施

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连续硬脊膜外镇痛与腰硬联合镇痛在无痛分娩中的应用比较 被引量：7

4

作者 吴耀辉 林立荣 《中国医学工程》 2017年第2期56-58,共3页

目的分析连续硬脊膜外镇痛与腰硬联合镇痛在无痛分娩中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取2013年12月-2015年12月入住该院的88例行无痛分娩产妇作为本次实验的研究对象,对88例行无痛分娩产妇随机分为对照组和实验组。对照组44例行无... 目的分析连续硬脊膜外镇痛与腰硬联合镇痛在无痛分娩中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取2013年12月-2015年12月入住该院的88例行无痛分娩产妇作为本次实验的研究对象,对88例行无痛分娩产妇随机分为对照组和实验组。对照组44例行无痛分娩产妇实施连续硬脊膜外麻醉镇痛,实验组44例行无痛分娩产妇实施腰硬联合麻醉镇痛,分析比较两组行无痛分娩产妇的麻醉起效时间、满意度评分、剖宫产率及不良反应发生率。结果实验组和对照组行无痛分娩产妇在麻醉过程中,均未出现明显严重不良反应;对照组44例行无痛分娩产妇剖宫产率(20.45%)略高于实验组(13.64%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组行无痛分娩产妇的麻醉起效时间、满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行无痛分娩产妇实施腰硬联合麻醉镇痛,能显著缩短产妇的麻醉起效时间,提高产妇的满意度,且不会增加剖宫产率。 展开更多

关键词 连续硬脊膜外镇痛 腰硬联合镇痛 无痛分娩 应用效果

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侧俯卧位配合徒手矫正治疗头位难产的临床效果

5

作者 李珞 陈菊花 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第6期0109-0112,共4页

探讨侧俯卧位配合徒手矫正治疗头位难产中的临床效果。方法 从2022年2月至2023年3月本院收治的50例头位难产孕妇为研究对象,随机将25例头位难产孕妇划分为参照组,另外25例头位难产孕妇划分为实验组,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇... 探讨侧俯卧位配合徒手矫正治疗头位难产中的临床效果。方法 从2022年2月至2023年3月本院收治的50例头位难产孕妇为研究对象,随机将25例头位难产孕妇划分为参照组,另外25例头位难产孕妇划分为实验组,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇接受侧俯卧位配合徒手旋转助产护理。结果 试验组的指标值明显较优,P<0.05。结论 侧俯卧位配合徒手矫正治疗头位难产中的临床应用具有良好的效果。 展开更多

关键词 腰硬联合镇痛 对侧侧俯卧位 胎方位异常 分娩

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两种椎管内分娩镇痛方法对剖宫产率影响的meta分析 被引量：4

6

作者 李鑫 崔春燕 +2 位作者 刘洺含 张英 刘庆 《西南医科大学学报》 2022年第1期54-58,共5页

目的通过比较腰硬联合与连续硬膜外两种分娩镇痛方法对剖宫产率的影响,为医务工作者选择最佳的分娩镇痛方法提供一定的依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Embase等数据库从建库以来... 目的通过比较腰硬联合与连续硬膜外两种分娩镇痛方法对剖宫产率的影响,为医务工作者选择最佳的分娩镇痛方法提供一定的依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Embase等数据库从建库以来至2020年1月的所有腰硬联合与连续硬膜外用于分娩镇痛的随机对照实验(RCT)。对搜集的文献依据纳入和排除标准进行筛选,最后12篇文献纳入研究。用Cochrane质量评价工具行方法学质量评价,采用Revman5.3软件对最终纳入文献的主要结局指标剖宫产率及次要指标镇痛效果、产后出血量、总产程进行统计分析。结果纳入的12篇RCT,包括2266名产妇。Meta分析结果显示:腰硬联合组剖宫产率明显低于连续硬膜外组(RR=0.47,Z=6.24,P<0.05)、镇痛效果更好(RR=1.16,Z=6.52,P<0.05)、总产程缩短(MD=-1.41,Z=2.17,P<0.05),差异具有统计学意义,但对于产后出血量方面二者无统计学差异(MD=-21.67,Z=1.44,P>0.05)。结论现有证据表明,与连续硬膜外相比腰硬联合镇痛剖宫产率更低、镇痛效果更好、总产程缩短、产后出血无明显差异,腰硬联合用于分娩镇痛更有助于产妇顺产,减少不必要的剖宫产。 展开更多

关键词 腰硬联合镇痛 硬膜外镇痛 无痛分娩 剖宫产率 META分析

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椎管内镇痛在臀位妊娠产妇行外倒转术的随机对照研究 被引量：1

7

作者 张静静 张绪东 嵇富海 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第2期174-178,共5页

目的探讨椎管内镇痛对臀位妊娠产妇行外倒转术(external cephalic version,ECV)成功率及不良反应的影响。方法90例单胎、臀位妊娠的产妇,按随机数字表法分为3组(每组30例):对照组(C组),行ECV时不做镇痛;硬膜外镇痛组(EA组),行ECV时采用... 目的探讨椎管内镇痛对臀位妊娠产妇行外倒转术(external cephalic version,ECV)成功率及不良反应的影响。方法90例单胎、臀位妊娠的产妇,按随机数字表法分为3组(每组30例):对照组(C组),行ECV时不做镇痛;硬膜外镇痛组(EA组),行ECV时采用硬膜外阻滞进行镇痛;腰硬联合镇痛组(CSEA组),行ECV时采用腰硬联合阻滞进行镇痛。记录3组产妇行ECV时的VAS疼痛评分,对疼痛缓解的满意度评分,ECV成功率(瞬时成功率和总成功率),转剖宫产率,产妇和胎儿不良反应的发生情况。结果EA组、CSEA组产妇行ECV时的VAS疼痛评分低于C组(P<0.05),对疼痛缓解的满意度评分高于C组(P<0.05);EA组与CSEA组行ECV时的VAS疼痛评分及对疼痛缓解的满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。EA组和CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率高于对照组(P<0.05),转剖宫产率低于C组(P<0.05);EA组、CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率及转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组低血压的发生率高于对照组(P<0.05),3组产妇胎心率减慢、恶心呕吐、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单胎、臀位妊娠的孕妇行ECV时,硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛更能有效矫正胎位,降低剖宫产率;但腰硬联合镇痛下产妇低血压的发生率较高。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 腰硬联合镇痛 妊娠 外倒转术

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潜伏期小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用研究 被引量：5

8

作者 魏伟 赵天云 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期82-84,共3页

目的研究潜伏期小剂量罗哌卡因混合舒芬太尼进行分娩镇痛的效果。方法选择2010年1月~2012年6月于梅州市人民医院住院分娩的120例孕妇随机分为观察组60例（宫口直径〈3 cm时开始给予分娩镇痛）和对照组60例（宫口直径≥3 cm时开始给予分... 目的研究潜伏期小剂量罗哌卡因混合舒芬太尼进行分娩镇痛的效果。方法选择2010年1月~2012年6月于梅州市人民医院住院分娩的120例孕妇随机分为观察组60例（宫口直径〈3 cm时开始给予分娩镇痛）和对照组60例（宫口直径≥3 cm时开始给予分娩镇痛）,观察及比较两组心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分、改良Bromage评分、各产程时间、产后出血量和Apgar评分等情况。结果腰麻后30 min两组产妇心率、平均动脉压和呼吸频率与镇痛前相比均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但监测值仍在正常范围内;腰麻后30 min和硬外麻后30 min两组VAS评分比镇痛前均明显下降,差异有高度统计学差异（P〈0.01）;两组血氧饱和度、改良的Bromage评分、各产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组催产素的使用率略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论潜伏期开始应用罗哌卡因混合舒芬太尼进行腰硬联合分娩镇痛是一种起效快、不影响产妇行动、对新生儿没有不良影响的镇痛方法。 展开更多

关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰硬联合镇痛 潜伏期

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腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床研究 被引量：3

9

作者 茶一麟 《中外女性健康研究》 2017年第10期60-61,共2页

目的:观察并分析腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床疗效。方法:选取本院在2016年1月至2017年1月之间所接收的阴道分娩产妇120例,此120例产妇均为足月单胎头位初次生产的产妇,且经过诊断确诊为枕横位或者枕后位,需... 目的:观察并分析腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床疗效。方法:选取本院在2016年1月至2017年1月之间所接收的阴道分娩产妇120例,此120例产妇均为足月单胎头位初次生产的产妇,且经过诊断确诊为枕横位或者枕后位,需要进行腰硬联合镇痛分娩。将其随机分为两组,分别为对照组(n=60)与指导组(n=60),给予对照组患者随意卧位进行分娩,给予指导组患者对侧侧俯卧位进行分娩,比较两组产妇应用不同方式纠正胎头方位异常的临床效果。结果:指导组患者的产后出血率为3.3%,对照组患者的产后出血率为10.0%,指导组患者的产后出血率明显低于对照组患者的产后出血率,两者之间的差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者的新生儿窒息率明显高于指导组患者的新生儿窒息率,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位能够有效降低新生儿窒息率与产妇的产后出血率,帮助产妇更好地进行分娩,值得进一步在临床上推广使用。 展开更多

关键词 腰硬联合镇痛 对侧侧俯卧位 胎方位异常 分娩

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罗哌卡因+芬太尼腰硬联合分娩镇痛的效果及对胎儿血流、细胞因子的影响

10

作者 许芾 岳洋 旷昕 《智慧健康》 2021年第28期132-134,137,共4页

目的 探究罗哌卡因与芬太尼腰硬联合镇痛方式对分娩镇痛效果以及胎儿血流、细胞因子的作用。方法 选取2020年7月-2021年8月深圳市龙华区人民医院分娩的单胎头位初产妇120例,以分娩镇痛选择的不同分为观察组与对照组,每组各60例,对照组... 目的 探究罗哌卡因与芬太尼腰硬联合镇痛方式对分娩镇痛效果以及胎儿血流、细胞因子的作用。方法 选取2020年7月-2021年8月深圳市龙华区人民医院分娩的单胎头位初产妇120例,以分娩镇痛选择的不同分为观察组与对照组,每组各60例,对照组选择无镇痛自然分娩,观察组选择罗哌卡因与芬太尼腰硬联合分娩镇痛,对比两组产妇分娩过程的血清去甲肾上腺素(NE)、脐动脉血心纳素(ANP)、内皮素1(ET-1)、血气分析以及产程时间、剖宫产率。结果 观察组产妇分娩活跃期NE水平相比对照组明显降低(P<0.05),第一产程、第二产程、第三产程时间均相比对照组明显缩短(P<0.05),剖宫产率相比对照组明显降低(P<0.05),两组新生儿的脐带动脉血pH值、PO_(2)、PCO_(2)、ANP与ET-1指标以及1min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组胎儿脐带动脉血Lac相比对照组明显降低(P<0.05)。结论 罗哌卡因与芬太尼腰硬联合分娩镇痛的效果较为理想,能够有效缓解分娩过程中产妇机体的疼痛递质,同时对胎儿血液供应、细胞因子无抑制作用,安全性较好。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 腰硬联合镇痛 分娩镇痛 胎儿 血流 细胞因子

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腰硬联合镇痛分娩临床护理分析

11

作者 谢晓英 《中国现代药物应用》 2018年第21期174-176,共3页

目的探究分析腰硬联合镇痛分娩的临床护理效果。方法 300例产妇,随机分为对照组和实验组,每组150例。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇在常规护理基础上接受腰硬联合镇痛分娩护理,比较两组的临床护理效果。结果实验组镇痛总有效率为98... 目的探究分析腰硬联合镇痛分娩的临床护理效果。方法 300例产妇,随机分为对照组和实验组,每组150例。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇在常规护理基础上接受腰硬联合镇痛分娩护理,比较两组的临床护理效果。结果实验组镇痛总有效率为98.67%,明显高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程与平均产程分别为(7.09±1.99)、(8.25±3.31)h,明显短于对照组的(9.21±3.25)、(10.29±3.16)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇分娩过程中,采取腰硬联合镇痛分娩护理能够有效改善妊娠结局,缩短产程时间,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 腰硬联合镇痛分娩 无痛分娩 临床护理

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硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用 被引量：25

12

作者 王一男 徐丽 徐铭军 《临床和实验医学杂志》 2020年第7期774-778,共5页

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用。方法回顾性将2017年8月至2018年8月于北京妇产医院就诊收治的158例接受分娩镇痛的妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据产妇不同的麻醉方式将其分为腰-硬联合... 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用。方法回顾性将2017年8月至2018年8月于北京妇产医院就诊收治的158例接受分娩镇痛的妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据产妇不同的麻醉方式将其分为腰-硬联合镇痛组(n=52)、自控硬膜外镇痛组(n=54)和硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组(n=52)。于镇痛前、镇痛后1 min、5 min、10 min和60 min行视觉模拟评分法(VAS评分)。记录三组舒芬太尼镇痛用量、病人自控镇痛(PCA)次数和首次PCA时间、镇痛不良反应及分娩方式及产程。结果三组产妇镇痛后1 min、5 min、10 min和60 min VAS评分均明显低于镇痛前(P<0.05);腰-硬联合镇痛组和硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组镇痛后1 min、5 min均明显低于自控硬膜外镇痛组(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组和腰-硬联合镇痛组舒芬太尼镇痛用量和PCA次数较自控硬膜外镇痛组明显减少,首次PCA时间明显延长(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组较自控硬膜外镇痛组产前发热例数明显减少,第一产程活跃期明显缩短,器械助产例数明显减少(P<0.05);腰-硬联合镇痛组较自控硬膜外镇痛组胎心减慢和瘙痒例数明显增加,第一产程活跃期明显缩短,器械助产例数明显减少(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组较腰-硬联合镇痛组产前发热、胎心减慢和瘙痒例数明显减少,剖宫产例数明显减少(P<0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压产妇分娩镇痛中的应用效果良好,安全性也较高。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 腰-硬联合镇痛 自控硬膜外镇痛 硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛

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蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉镇痛在产妇分娩中的应用 被引量：7

13

作者 钟春华 何淑贞 +2 位作者 林小琦 刘春贵 陈旭菲 《中国临床医生杂志》 2014年第8期73-75,共3页

目的 探讨蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉镇痛在分娩中的应用价值。方法 选择无痛分娩产妇256例作为观察组,以同期无镇痛分娩产妇256例作为对照组,对比两组产妇疼痛程度、中转剖宫产率、阴道助产率、产后2小时出血、会阴侧切率、新生儿... 目的 探讨蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉镇痛在分娩中的应用价值。方法 选择无痛分娩产妇256例作为观察组,以同期无镇痛分娩产妇256例作为对照组,对比两组产妇疼痛程度、中转剖宫产率、阴道助产率、产后2小时出血、会阴侧切率、新生儿状况的差异。结果 与对照组对比发现,观察组产妇会阴侧切率,中转剖宫产率、阴道助产率均较低,差异有显著性。两组新生儿Apgar评分与产后2小时出血差异无显著性。观察组在宫口开4.0-9.0cm时和宫口全开时的视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有显著性。结论 在分娩中应用蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉镇痛有助于缓解疼痛,降低剖宫产率,提高经阴道分娩成功率,且不影响新生儿状况。 展开更多

关键词 腰-硬联合镇痛 无痛分娩 镇痛效果比较

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腰-硬联合与硬膜外腔自控分娩镇痛对产程及新生儿的影响对比 被引量：6

14

作者 郑建滨 曾颖 《基层医学论坛》 2018年第29期4106-4107,共2页

目的对比腰-硬联合与硬膜外自控分娩镇痛对产程及新生儿的影响。方法选择2016年10月—2017年8月住院分娩产妇80例,按照随机数字表法将其分为2组,各40例。观察组行硬膜腔镇痛,对照组实施腰-硬联合给药镇痛,比较2组产程时间、新生儿出生后... 目的对比腰-硬联合与硬膜外自控分娩镇痛对产程及新生儿的影响。方法选择2016年10月—2017年8月住院分娩产妇80例,按照随机数字表法将其分为2组,各40例。观察组行硬膜腔镇痛,对照组实施腰-硬联合给药镇痛,比较2组产程时间、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,并统计2组自然分娩率及剖宫产率。结果观察组第二产程及第三产程时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛分娩对产程影响小,新生儿安全性高,能有效提高自然分娩率。 展开更多

关键词 无痛分娩 腰-硬联合镇痛 硬膜外镇痛 产程 新生儿 影响

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小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在下肢骨科手术的应用 被引量：5

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作者 肖旺频 安尔丹 +2 位作者 杜炎芳 姚明 方芬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期870-871,共2页

病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)已广泛应用于下肢手术后镇痛,但临床镇痛效果不太理想,病人术后仍诉胀痛、不适,甚至少数病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛.为了探寻一种较好的联合镇痛方法,本文拟对小剂量芬太尼复合... 病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)已广泛应用于下肢手术后镇痛,但临床镇痛效果不太理想,病人术后仍诉胀痛、不适,甚至少数病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛.为了探寻一种较好的联合镇痛方法,本文拟对小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛应用于下肢骨科手术,对其镇痛效果进行观察和评估. 展开更多

关键词 小剂量 芬太尼 复合 罗哌卡因 腰硬膜联合镇痛 下肢 骨科手术 应用

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不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的对比研究 被引量：3

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作者 李敏 廖历兴 +1 位作者 姚晓芬 梁大顺 《中国医药科学》 2021年第5期98-101,共4页

目的探讨不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的应用价值。方法将2019年2月至2020年10月在广东省农垦中心医院行无痛分娩初产妇100例随机分为对照组和观察组。对照组(50例)在宫口≥3 cm时行腰-硬联合镇痛,观察组(50例)则在宫口... 目的探讨不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的应用价值。方法将2019年2月至2020年10月在广东省农垦中心医院行无痛分娩初产妇100例随机分为对照组和观察组。对照组(50例)在宫口≥3 cm时行腰-硬联合镇痛,观察组(50例)则在宫口<3 cm时行腰-硬联合镇痛。比较两组的疼痛程度、产程时间、中转剖腹产情况、新生儿指标和满意度。结果观察组第一产程潜伏期和第一产程活跃期的视觉模拟评分法评分明显低于对照组(P<0.05)。两组产程时间,中转剖腹产构成比,新生儿的Apgar评分、血氧饱和度和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇和家属的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在宫口<3 cm时行腰-硬联合镇痛可明显减轻第一产程的疼痛程度,提高初产妇及家属的满意度,并且不影响产程和新生儿的健康。 展开更多

关键词 腰-硬联合镇痛 无痛分娩 初产妇 时机

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妇科手术后硬膜外镇痛致单侧超长阻滞5例分析

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作者 刘跃森 曲银娥 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第10期1477-1478,共2页

目的探讨硬膜外镇痛致单侧超长阻滞的发生机制、时间及预防。方法对5例妇科腰-硬联合阻滞后硬膜外泵镇痛致单侧超长阻滞病例进行回顾性分析。结果超长阻滞发生在腰麻首先起效的一侧,并且和应用镇痛泵的时间有关。结论术后硬膜外镇痛期... 目的探讨硬膜外镇痛致单侧超长阻滞的发生机制、时间及预防。方法对5例妇科腰-硬联合阻滞后硬膜外泵镇痛致单侧超长阻滞病例进行回顾性分析。结果超长阻滞发生在腰麻首先起效的一侧,并且和应用镇痛泵的时间有关。结论术后硬膜外镇痛期间注意监护和访视,应用最低有效浓度局麻药,出现异常麻木、感觉运动阻滞停止镇痛,及时查找原因或改用他法。 展开更多

关键词 腰-硬联合镇痛 单侧 超长阻滞 妇科手术

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西宁地区不同方式的椎管内分娩镇痛对宫缩的影响

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作者 陈金星 《高原医学杂志》 CAS 2020年第1期42-44,共3页

目的:探讨西宁地区不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩功能的影响。方法:收集2018年1月—2018年12月在我院待产行分娩镇痛的初产妇180例,随机分为腰-硬联合镇痛组(A组)和硬膜外镇痛组(B组),比较两组产妇宫缩持续时间、间隔时间、VAS评... 目的:探讨西宁地区不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩功能的影响。方法:收集2018年1月—2018年12月在我院待产行分娩镇痛的初产妇180例,随机分为腰-硬联合镇痛组(A组)和硬膜外镇痛组(B组),比较两组产妇宫缩持续时间、间隔时间、VAS评分、缩宫素使用情况。结果:A组在镇痛后T1、T2、T3、T4时点宫缩持续时间缩短(P<0.05),T3、T4时点宫缩间隔时间延长(P<0.05);B组在镇痛后T2、T3、T4时点宫缩持续时间缩短(P<0.05),但宫缩间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛后VAS评分均明显低于镇痛前(P<0.05)。两组镇痛后缩宫素使用率明显增多,但是两组间比较无显著性差异。结论:腰-硬联合镇痛与硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果良好,但对子宫收缩有一定的影响,正确认识分娩镇痛的宫缩特点,及时处理,是分娩镇痛成功的关键。 展开更多

关键词 西宁地区 腰-硬联合镇痛 硬膜外镇痛 子宫收缩

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腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察 被引量：1

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作者 何霞 黎玉红 车秀玲 《宁夏医学杂志》 CAS 2002年第9期560-560,共1页

　目的　探讨孕妇在行无痛分娩后对产程及胎儿的影响。方法　选初产妇100例,50例采用腰硬联合法行无痛分娩(实验组),50例未行无痛分娩(对照组)。监测血压、脉搏、氧分压,观察产痛程度,产程进展。结果　用药后两组产程时间比较有明显差异... 　目的　探讨孕妇在行无痛分娩后对产程及胎儿的影响。方法　选初产妇100例,50例采用腰硬联合法行无痛分娩(实验组),50例未行无痛分娩(对照组)。监测血压、脉搏、氧分压,观察产痛程度,产程进展。结果　用药后两组产程时间比较有明显差异(实验组8.6小时,对照组10.3小时);产妇产后出血情况及新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论　布比卡因加芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果好,能明显缩短产程,对母儿均无明显影响,值得临床推行。 展开更多

关键词 临床观察 芬太尼 注射治疗 腰硬联合镇痛

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腰-硬联合镇痛致术后下肢麻醉恢复延迟三例 被引量：2

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作者 包德明 黎玉国 +1 位作者 杨江梅 徐俊杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期388-388,共1页

关键词 腰-硬联合镇痛 下肢麻醉 CSEA 下肢活动 腰麻作用

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